2023年公共卫生执业医师资格考试模拟试卷含答案.pdf

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1、2023年公共卫生执业医师资格考试模拟试卷含答案1.男，46岁，聚合釜清釜工。工作中突然出现意识模糊、四肢无力，继而昏迷。入院急诊查体：口腔有粉红泡沫状分泌物溢出，口唇发绡,双侧瞳孔等大等圆，对光反应减弱，两肺可闻及湿性啰音，心 率110次/分。该患者最可能是哪种毒物中毒？（）A.苯胺B.氯乙烯C.正己烷D.甲苯E.氯气【答案】：B【解析】：聚合釜清釜工最常出现的是氯乙烯中毒，主要表现麻醉作用，轻度中毒有眩晕、头痛、乏力、恶心、胸闷、嗜睡、步态蹒跚等。重度中毒时可发生短时意识不清、昏迷甚至死亡。题干中症状主要表现为意识模糊、四肢无力，继而昏迷等麻醉作用，查体也为氯乙烯中毒体征。2.社区卫生服务

2、的主体应该是（）。A.全科医生和基层卫生机构B.全科医生、专科医生和基层卫生机构C.全科医生、专科医生D.全科医生、专科医生和三级医院E.基层卫生机构的门诊和三级医院的病房【答案】：A【解析】：社区卫生服务是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体，全科医师为骨干，合理使用社区资源和适宜技术的基层卫生服务。3.呼吸道各个部位阻留粉尘的程度取决于粉尘的（）。A.化学组成B.分散度C.形状和硬度D.比重E.溶解度【答案】：B【解析】：B项，分散度是指物质被粉碎的程度，以粉尘粒径大小（um）的数量或质量组成百分比来表示。粉尘分散度与其在呼吸道中的阻留有关。由于粉尘的粒子直径、比

3、重、形状不同，呼吸道结构、呼吸的深度和频率等差异的影响，粉尘在呼吸道各区域的阻留沉积是不同的。一般直径小于5 11m的尘粒，可因重力作用使其沉降在终末呼吸性细支气管和肺泡壁；直径0.10.5 u m的微细尘粒，可通过弥散作用在肺内沉积。4.下列不是出生至18个月婴幼儿教育重点的是（）。A.预防接种B.母乳喂养C.智力开发D.传染病预防E.先天缺陷的筛查【答案】：D【解析】：国家基本公共卫生服务规范中明确指出出生至18个月的教育重点包括：先天缺陷的筛查、母乳喂养、辅食添加、预防接种、智力开发等。5.谷类食品中保留哪部分易引起食物变质？（）A.胚乳B.皮层C.吸收层D.胚E.糊粉层【答案】：D【解

4、析】：食品中的水分是微生物赖以生存和食品成分物质分解的基础，故水分含量是影响食品腐败变质的重要因素。一般来说，食品中的水分越少,越有利于食品的保存。胚中含有大量的淀粉和一定量的蛋白质，含水分较多，所以谷类食品保留胚容易引起食物的变质。6.牛奶中的蛋白质主要为（）oA.乳蛋白B.乳球蛋白C.乳蛋白与乳球蛋白D.酪蛋白E.乳清蛋白【答案】：D【解析】：D 项，牛乳中的蛋白质含量为2.8%3.3%,主要由酪蛋白（79.6%）、乳清蛋白（11.5%）和乳球蛋白（3.3%）组成。7.（共用备选答案）A.胎儿期B.婴幼期C.学龄期D.青少年期E.老年期佝偻病、蛋白质-热量摄入不足、维生素缺乏、缺铁性贫血、

5、缺锌症等易出现在（）。【答案】：B【解析】：B项，婴幼儿正处于生长阶段，应有足量的优质蛋白质，以维持机体蛋白质的合成和更新，否则容易出现蛋白质-热量摄入不足；矿物质在婴幼儿期具有极为重要的作用，较易缺乏的矿物质有钙、铁和锌，摄入不足时容易出现佝偻病、缺铁性贫血、缺锌症；几乎所有的维生素在缺乏时都会影响婴幼儿的生长发育。（2）缺铁性贫血、缺锌症、维 生 素（A、B 2、C）缺乏、肥胖等易出现在（）o【答 案】：C【解 析】：C项，学龄期必须保证供给充足的矿物质和维生素，尤其要重视铁、锌、维 生 素A和 维 生 素B 2的供给。否则容易出现缺铁性贫血、缺锌症、维 生 素（A、B2）缺乏等症状。学龄

6、期儿童由于能量摄入过多，运 动 过 少 易造成肥胖，因此应控制其能量摄入，坚持运动。第 二 性 征 等 生 长 性 发 育 缓 慢、缺 铁 性 贫 血、甲状腺肿等易出现在（）。【答 案】：D【解 析】：D项，青少年期需要通过膳食增加铁和锌的摄入量，并注意保证碘的摄入。否则容易出现第二性征等生长性发育缓慢、缺铁性贫血、甲状腺肿等症状。消化系统功能减退、向心性肥胖、糖耐量降低、衰老、易感染易出现 在()o【答案】：E【解析】：E项，老年人的生理代谢特点包括：基础代谢率下降；心血管系统功能减退；消化系统功能减退；体成分改变；代谢功能降低;体内氧化损伤加重；免疫功能下降。随着年龄的增长，体内脂肪组织逐

7、渐增加，而瘦体重逐渐下降，此外，脂肪在体内储存部位有一种向心性分布的趋势，即由肢体逐渐转向躯干，出现向心性肥胖；老年人的糖耐量降低，血糖的调节作用减弱，容易发生血糖增高。8.体细胞转变为癌细胞需要()。A.癌基因和肿瘤抑制基因的活化B.癌基因和肿瘤抑制基因的灭活C.癌基因的活化和肿瘤抑制基因的灭活D.癌基因的灭活和肿瘤抑制基因的活化E.癌基因的活化和DNA修复基因的活化【答案】：C【解析】：正常细胞经过遗传学改变的积累，才能转变为癌细胞，致癌过程有多个肿瘤相关基因的改变，原癌基因的活化及抑癌基因的失活是最重要的改变，DNA损伤修复相关基因与肿瘤易感有关。9.下列关于苯胺中毒的描述不正确的是（）

8、。A.苯胺在体内经生物转化成苯基羟胺与血红蛋白形成高铁血红蛋白B.在生产条件下温度增高可促进皮肤对苯胺的吸收C.苯胺急性中毒时皮肤出现蓝灰色D.苯胺中毒高铁血红蛋白在30%以下者可不必使用美蓝E.车间空气中苯胺最高容许浓度为15mg/m3以下【答案】：E【解析】：E项，车间空气中苯胺最高容许浓度为5mg/m3o10.最易发生感染的时期是（）oA.婴儿期B.幼儿期C.儿童期D.学龄期E.新生儿期【答案】：A【解析】：婴儿期由于从母体所获的免疫力逐渐消失，而自身后天获得的免疫力尚不完善，易患感染性疾病。11.可能存在的高温、强 热 辐 射 的 作 业 环 境 是（）0A.堞丝车间B.炼钢车间C.印

9、染车间D.造纸车间E.深井煤矿工作场所【答 案】：B【解 析】：高 温、强热辐射作业的特点是气温高，热辐射强，相对湿度低，形成干 热 环 境，如冶炼钢铁、锻 造、热处理、熔玻璃等。12.某化工厂检查工龄59年 者254人，其 中 患 者30人，患病率为11.8%,则 患 病 率 的 标 准 误 为（）oA.0.05890B.0.03543C.0.05894D.0.02024E.以上都不是【答案】：D13.传染病的传染过程是指（）。A.在人群中传播B.在个体内发生的生物反应C.病原体的传播过程D.传播途径E.新疫源地的形成【答案】：B【解析】：传染过程是指病原体进入宿主机体后，与机体相互作用、相

10、互斗争的过程，即在个体内发生的生物反应。它包括传染发生、发展直至结束的整个过程。14.空气中具有致癌作用的污染物有（）0A.BaP、TCDDB.Hg、PbC.S 02、N02D.CO、03E.以上都不是【答案】：A【解析】：A项，苯并（a）花（BaP）是第一个被发现的环境化学致癌物，而且致癌性很强，流行病学研究显示，肺癌的死亡率与空气中BaP水平呈显著正相关。流行病学研究表明，人群接触2,3,7,8-TCDD（二英）及其同系物与所有癌症的总体危险性增加有关。根据动物实验与人群流行病学研究结果，1 9 9 7年国际癌症研究机构（IARC）将2,3,7,8-TCDD定为明确的人类致癌物。15.下列

11、对葡萄球菌的病原学特点描述不正确的是（）。A.革兰阳性兼性厌氧菌B.最适生长温度为37C.最适生长和繁殖的p H范围为4.59.8D.不耐盐，有盐不能生长E.对热具较强的抵抗力【答案】：D【解析】：葡萄球菌系微球菌科，为革兰阳性兼性厌氧菌。葡萄球菌生长繁殖的最适pH为7 4最适生长温度为30 37,对热具有较强的抵抗力,70。需1小时方被灭活。可以耐受较低的水分活性，因此能在10%15%的氯化钠培养基或高糖浓度的食品中繁殖。16.更年期自主神经紊乱的特点不包括（）0A.情绪不稳B.潮热C.腰背痛D.心悸E.耳鸣【答案】：C【解 析】：更年期妇女处在一个内分泌改变的转折时期，由于多种内分泌的相互

12、影 响，会出现自主神经系统功能紊乱的现象，致使血管舒缩功能失调,表现为潮热、出汗、心悸、眩晕、疲乏、注意力不集中、抑郁、紧张、情 绪 不稳、易激动、头晕、耳鸣等。c项，腰背痛属于更年期妇女出现 骨 代 谢 的 改 变。17.相邻两建筑物之间应有足够的间距，否则前排建筑会影响后排建筑 物，除 了（）oA.日照和采光B.采光和通风C.日照和通风D.温度和湿度E.通风【答 案】：D【解 析】：ABCE四项，前后相邻的两排建筑物之间应有足够的间距，以免前排建筑物对后排建筑物的日照、采光和通风产生影响。根据日照的卫生要求确定两栋住宅的间距要随纬度、住宅朝向、建筑物高度和长度及建筑用地的地形等因素而决定。

13、1 8.(共用备选答案)A.是风玫瑰图B.能反映出污染源周围受影响的方位C.决定了污染物被大气稀释的程度和扩散范围D.是逆温现象，不利于污染物自净E.大气中颗粒物能吸收更多水分子，致使重量增加，影响了运动速度,污染物不易扩散 风 速()o【答案】：C【解析】：C项，风速决定了大气污染物稀释的程度和扩散范围。随着风速的增大，单位时间内从污染源排放出的污染物气团被很快地拉长，这时混入的空气量越大，则污染物的浓度越低。在其他条件不变的情况下，污染物浓度与风速成反比。(2)风 向()。【答案】：B【解析】：B项，风向能反映出污染源周围受影响的方位。全年污染以全年主导风向的下风向地区污染最严重，瞬时污染

14、以排污当时的下风向地区受影响最大。一定时间内出现的不同方位的风向频率，按罗盘方位绘制的风向频率 图()o【答案】：A【解析】：A项，将一定时期内各个风向出现的频率按比例标在罗盘坐标上，可以绘制成风向频率图（风玫瑰图）。风向频率图能够反映某地区一定时期内的主导风向，从而能够指示该地区受某一污染源影响的主要方位。大气温度随高度升高而上升，形成上层气温高于下层气温（）0【答案】：D【解析】：D项，大气温度随着距地面高度的增加而增加的现象称为逆温，不利于污染物的扩散。根据逆温发生的原因可分为辐射逆温、下沉逆温、地形逆温等。气 湿 大 时（）。【答案】：E【解析】：E项，气湿即大气中含水的程度，通常用相

15、对湿度（）表示。空气中水分多，气湿大时.，大气中的颗粒物质因吸收更多的水分使重量增加，运动速度减慢，气温低的时候还可以形成雾，影响污染物的扩散速度，使局部污染加重。19在水体污染源的调查内容中，有一条与大气的污染源相似，即（）。A.企业的种类、性质和规模B.产生废水的工艺流程，所含毒物种类和浓度C.用水量、排水量D.废水排放口位置E.废水净化处理情况【答案】：A【解析】：水体污染源的调查内容具体为：企业的种类、性质、规模及分布情况。与大气污染源调查内容相似。企业各车间所用原材料，生产的半成品、成品、副产品以及原料的利用率，生产规模和产生废水的工艺流程等。工业用水和生活用水的总量、水源、水质、各

16、车间废水排出量，含有害物质的种类及其浓度。废水排放方法(经常排放或间歇性排放、事故排放)及排放点的位置和流向。企业对废水回收处理和综合利用情况，净化设施的类型及效果。工厂污水对周围环境造成的污染危害及居民的反映和对健康的影响。20.WHO在1991年的一项调查中显示，行为生活方式占死亡原因的()。A.30%B.40%C.50%D.60%E.70%【答案】：D【解析】：行为危险因素又称自创性危险因素，是由于人类不良的生活行为方式而创造出来的健康危害。随着疾病谱地改变，与不良行为生活方式密切相关的慢性病越来越成为人类健康的主要威胁。世界卫生组织1991年调查显示生活方式占死亡原因的60%、环境因素

17、占17%、生物遗传因素占15%、医疗卫生服务因素占8%。21.（共用备选答案）A.按小时进行统计B.按日进行统计C.按月进行统计D.按年进行统计E.不必按日进行统计对一个单位的食物中毒进行流行病学分析时，合理的统计方法是()。【答案】：A【解析】：食物中毒流行强度多为暴发，人群一般在食用有毒食物几小时内发病，故应按照小时进行统计。对一个地区的流行性乙型脑炎作流行规律分析时，最好的统计方法是（）。【答案】：C【解析】：流行性乙型脑炎有明显的季节性，一般在7、8、9月份多发。为合理反映这种季节性分布规律，需按月进行统计。回顾 性 调 查 时（）o【答案】：E【解析】：回顾性调查的调查对象进行回忆时

18、，由于时间久远，调查对象往往难以回忆到日。因而以日为单位进行调查，调查效率较低，故不必按日进行统计。22.经常参加体育锻炼的儿童，为说明体育锻炼对生长发育的影响，可选用最好的一组评价指标是（）。A.身高、体重、头围、肺活量B.身高、体重、肩宽、胸围C.身高、体重、胸围、肺活量D.身高、体重、胸围、握力E.身高、坐高、胸围、肺活量【答案】：c【解析】：儿童少年的生理功能发育变化迅速，对外环境的影响更敏感，受体育和劳动锻炼的影响大。生长发育状况是评价儿童少年健康状况的重要标志。可从下列方面挑选指标：形态指标，如身高、体重、坐高、胸围、肩宽、骨盆宽、上臂围、肱三头肌和肩胛下皮褶厚度等；功能指标，如肺

19、活量、血压、脉搏；运动素质指标，如50米 跑（反应速度）、立 定 跳 远（反映下肢爆发力）、斜身引体、引体向上和一分钟仰卧起坐等。A项，头围与体育锻炼间关系不大。B项，缺少评价体育锻炼情况的功能指标，不够全面。D项，握力是反映上肢肌肉强度的指标，肺活量是反映肺通气能力的指标，对于儿童来讲，对肺通气能力的关注度要远大于上肢肌肉强度。E项，缺少评价生长发育水平中极重要的体重指标。23.母乳中所含乳糖和脂肪最少的时间是（）。A.产 后 第1周B.产后第2周C.产后第3周D.产后第4周E.产后第5 周【答案】：A【解析】：A 项，母乳分为三期：产后第1 周分泌的乳汁为初乳。呈淡黄色，质地黏稠，富含免疫

20、球蛋白（尤其是分泌型免疫球蛋白A）和乳铁蛋白等。但乳糖和脂肪较成熟乳少；第2 周分泌的乳汁称为过渡乳，过渡乳中的乳糖和脂肪含量逐渐增多；第2 周以后分泌的乳汁为成熟乳，呈乳白色，富含蛋白质、乳糖、脂肪等多种营养素。24.体细胞突变可能的后果如下，除 了（）0A.致癌B.致畸C.遗传性疾病D.衰老E.动脉粥样硬化【答案】：C【解 析】：体细胞突变可引起接触致突变物个体发生肿瘤、畸胎、衰 老、动脉粥样硬化及其他疾病，突变不会遗传给下一代；如果突变发生在性细胞,引 起 精 细 胞 和 卵 细 胞 DNA损伤，形成带有突变的配子，突变可通过有 性 生殖传给后代，引起显性致死或可遗传的改变。25.样本均

21、数比较的t 检 验，P V 0.0 5,按 a=0.0 5 水 准，认为两总体均 数 不 同。此时若推断有错，则 犯 第 I 类 错 误 的 概 率 P()oA.P0.05B.P0.05C.P=0.05D.P=0.01E.P=B,而 B 未知【答 案】：B【解 析】：第 I 类错误是指假设检验拒绝了实际上成立的H 0时所犯的错误，随着P值的减小，犯I类错误的概率越来越小，越有理由拒绝H0。2 6.（共用题干）1 0个月男孩，母乳喂养，刚开始添加辅食，食欲差，偏食。体检：皮肤弹性尚可，腹部皮下脂肪减少，体重低于同年龄同性别儿童均值减2个标准差。该儿童属于的营养不良类型是（）oA.消瘦B.体重低下

22、C.生长迟缓D.轻度E.重度【答案】：B【解析】：W H O建议将营养不良分为体重低下、生长迟缓、消瘦三种类型。体重低下分为：体重/年龄处于中位数减2个标准差至中位数减3个标准差之间为中度低体重；小于中位数减3个标准差为重度低体重。此指标主要反映儿童近期营养不良或急性营养不良。该患儿为母乳喂养辅食添加过晚，同时伴有食欲差和偏食，导致能量摄入不足，而出现皮下脂肪减少的营养不良表现，其体检结果为体重低于同年龄同性别儿童均值减2个标准差，符合营养不良分型中的体重低下。(2)预防该儿童营养不良的正确措施是()。A.多吃水果B.多吃蔬菜C.满3个月添加辅食D.满6个月添加辅食E.一岁内体检1 2次【答案

23、】：D【解析】：预防儿童营养不良的措施包括：指导早产/低出生体重儿采用特殊喂养方法，定期评估，积极治疗可矫治的严重先天畸形；及时分析病史，询问儿童生长发育不良的原因，针对原因进行个体化指导；对存在喂养或进食行为问题的儿童，指导家长合理喂养和行为矫治，使儿童体格生长恢复正常速度；对于反复患消化道、呼吸道感染及影响生长发育的慢性疾病儿童应及时治疗。预防婴幼儿营养不良最主要的措施是科学喂养和合理营养，包括纯母乳喂养儿满6个月添加辅食，多吃动物性食物，定期体检尽早发现并进行干预等。本 案 例10个月婴儿刚开始添加辅食，添加过晚而致能量不足。目前我国儿童保健服务中科学地进行喂养指导是降低儿童营养不良的关

24、键。27.张先生，4 0岁。虽然多次体检发现血压高于正常水平，但是其自觉没有不适感觉，医生曾多次要求他服用降压药，但是他认为自己还年轻没事，直到近期出现了身体不适才开始服用降压药物。但是服药过程中他经常忘记服药，血压稍微达到正常就自行停药，导致其血压得不到很好的控制，他的这种行为属于（）oA.违规行为B.预警行为C.不良疾病行为D.致病行为模式E.不良生活方式与习惯【答案】：c【解析】：危害健康行为可分为以下四类:不良生活方式与习惯、不良疾病行为、致病行为模式、违规行为。不良疾病行为常见的表现形式有：疑病、恐惧、讳疾忌医、不及时就诊、不遵从医嘱、迷信乃至自暴自弃等。2 8.马拉硫磷为什么对昆虫

25、有选择性毒性，而对人、畜毒性较小？（）A.昆虫对马拉硫磷敏感B.昆虫体内竣酸酯酶丰富C.昆虫体内竣酸酯酶缺乏D.人体内竣酸酯酶缺乏E.人体对马拉硫磷不敏感【答案】：C【解析】：C项，马拉硫磷在动物体内可被氧化为毒性大得多的马拉氧磷，同时又可被竣酸酯酶水解而失去毒性。温血动物体内含有丰富的竣酸酯酶，马拉硫磷的水解大于氧化，而在昆虫体内竣酸酯酶缺乏则氧化大于水解，故马拉硫磷是一种杀虫力强而对人、畜毒性小的杀虫剂。29.急性毒性试验的目的是（）oA.阐明外来化合物毒性作用的中毒机制B.确定 LOAEL 和 NOAELC.评价外来化合物对机体毒性的剂量-反应关系，并根据LD50进行毒性分级D.为致癌试

26、验的剂量设计提供依据E.以上都是【答案】：E【解析】：急性毒性试验的目的包括：获得受试物的致死剂量以及其他急性毒性参数，如LOAEL、NOAEL、LD50等；通过观察实验动物的中毒表现和死亡情况，初步评价受试物所致的急性毒效应特征、靶器官、剂量-反 应（效应）关系和对人体产生损害的危险性；为后续的短期重复剂量、亚慢性和慢性毒性试验及其他毒理学试验的剂量设计和观察指标选择提供参考依据；为毒作用机制的研究提供初步线索。30.(共用备选答案)A.是毒物在体内蓄积即物质蓄积产生B.是毒物对机体微小损害逐次累积即功能蓄积所致C.是急性中毒作用D.以上三者均是E.以上三者均不是慢性阻塞性肺部疾病(COPD

27、)()。【答案】：B【解析】：B项，有些环境有害因素，进入机体后，能较快地被分解并以多种形态迅速排出体外，不在机体内蓄积，但该物质在靶组织或靶器官上产生的功能改变可逐渐累积，从而导致机体对该物质的反应性增强，功能或生化代谢改变加重,最终造成器官或组织的损害，称为功能蓄积。呼吸道炎症反复发作，可以造成气道狭窄，气道阻力增加，肺功能不同程度的下降，最终形成慢性阻塞性肺疾患（COPD）o属于功能性蓄积。（2）日本水俣病（）o【答案】：A【解析】：A项，当进入人体的污染物的吸收速度或总量超过机体排出的速度或总量时，该物质的原形或代谢产物可能在体内逐渐增多并贮留，这种现象称为化学物质的物质蓄积。日本水俣

28、病是典型的慢性甲基汞中毒。慢性甲基汞中毒是人群长期暴露于被汞（甲基汞）污染的环境，主要是水体汞（甲基汞）污染和由此导致的鱼、贝类等食物甲基汞污染，造成摄入者体内有大量甲基汞蓄积而引起的以中枢神经系统损伤为主要中毒表现的环境污染性疾病，属于物质蓄积。31.在十字花科蔬菜中具有抗微生物作用的植物化学物是（）。A.硫化物B.皂昔C.植酸D.芥子油昔E.植物固醇【答案】：D【解析】：A项，硫化物主要存在于百合科葱属植物中，如大蒜、洋葱和葱等，具有抗微生物的作用。B项，皂昔主要存在于豆科植物中，如大豆，也具有一定的抗微生物作用。D项，芥子油昔广泛存在于十字花科蔬菜中，如花椰菜、甘蓝、卷心菜、白菜等，芥子

29、油昔的代谢物异硫氧酸盐和硫氧酸盐具有抗微生物活性。CE两项，不具有抗微生物作用。32.下面说法错误的是（）。A.欧洲居民的身高以西北欧最低，中欧处于中等水平，南欧最高B.从世界范围来看，大多数国家和地区的身高都是北高南低C.日本列岛越向东北，身高越高，体重越重，越向西南则越矮小D.我国北方地区男女青年的身高体重均值皆大于南方E.当进入极圈附近时，身高北高南低的规律性不存在【答案】：A【解析】：从世界范围看，多数国家或地区的身高都是北高南低。欧洲居民的身高以西北欧最高，中欧处于中等水平，南欧最低。33.治疗氨基甲酸酯类农药中毒的首选药是（）oA.氯磷定B.解磷定C.双复磷D.阿托品E.亚硝酸钠【

30、答案】：D【解析】：氨基甲酸酯类农药可经消化道、呼吸道和皮肤黏膜进入人机体内，抑制神经组织、红细胞及血浆内的胆碱酯酶，形成氨基甲酰化酶，使胆碱酯酶失去水解乙酰胆碱的能力，造成体内乙酰胆碱大量蓄积，出现一系列神经中毒症状。而阿托品能阻断乙酰胆碱或胆碱受体激动药与受体结合，从而起到解毒的作用。ABC三项，均为胆碱酯酶复能剂，不可用于氨基甲酸酯类农药中毒的解毒。因为这些复能剂能增强该农药毒性，延长抑制胆碱酯酶的作用。E项，亚硝酸钠为鼠化物中毒解毒剂。34.关于卫生毒理学的概念，不正确的是（）oA.属于预防医学的范畴B.是毒理学的一个分支学科C.研究生活和生产活动中可能接触的外来化合物对机体的损害作用

31、及其机理D.研究各种化学物质对机体的损害作用及其机理E.环境毒理学、食品毒理学和工业毒理学与卫生毒理学关系最密切【答案】：D【解析】：卫生毒理学是从预防医学的角度，研究人类在生产和生活环境中，可能接触的环境因子对机体的损害作用及其机制的学科。卫生毒理学是毒理学的一个重要分支，也是预防医学的基础学科和重要组成部分。卫生毒理学为劳动卫生学、环境卫生学、食品卫生学和放射卫生学等学科提供基础。但卫生毒理学并不是研究所有的化学物质。35.作为肠道致病菌污染食品的指标是（）。A.葡萄球菌属B.沙门菌属C.弧菌属D.大肠菌群E.芽胞杆菌属【答案】：D【解析】：大肠菌群包括肠杆菌科的埃希菌属、柠檬酸杆菌属、肠

32、杆菌属和克雷伯菌属。这些菌属中的细菌，均系来自人和温血动物的肠道。D项，大肠菌群的食品卫生学意义为：将其作为食品受到粪便污染的标志，当食品中检出典型大肠埃希菌说明是粪便近期污染，其他菌属可能为粪便的陈旧污染。作为肠道致病菌污染食品的指示菌。36.受何种细菌污染的化妆品进入眼内会引起角膜化脓性溃疡？（）A.金黄色葡萄球菌B.铜绿假单胞菌C.粪大肠菌群D.变形杆菌E.荧光假单胞杆菌【答案】：B【解析】：被微生物污染的化妆品可出现变色、异味、发霉、酸败、膏体液化分层等。微生物污染除可引起化妆品腐败变质外，还可在其代谢过程中产生毒素或代谢产物，这些异物可作为变应原或刺激原对施用部位产生致敏或刺激作用。

33、B项，其中被铜绿假单胞菌污染的化妆品如误入眼内可引起角膜化脓性溃疡。3 7.（共用题干）一经产妇38岁，妊 娠39周，在家中请接生婆接生，胎儿娩出后，有新鲜血流出，胎盘娩出完整，产妇产后一个小时阴道大出血估计有两大碗，接生婆认为子宫收缩好，产妇一般状态好，呼吸平稳，又观察2个小时，阴道出血不见减少，而后转诊到县医院，检查产妇血压为零，脉搏不清，阴道左侧壁裂伤至穹隆顶端，宫颈裂伤有4cm以上,经抢救无效死亡。该产妇曾孕4产2,引产1次，既往健康，本次妊娠未接受产前检查，认为曾经顺利分娩两次，在家分娩不会有问题。请问影响孕产妇死亡的主要因素是（）oA.交通因素B.经济因素C.医疗保健机构因素D.个

34、人孕产史因素E.家庭个人知识与态度因素【答案】：E【解析】：该产妇对孕产期保健重要性认识不够，对接受医疗保健服务的态度存在问题，未接受产前保健，认为曾经顺利分娩两次，在家分娩不会有问题，请接生婆在家中分娩。由于接生婆的助产技术问题，没有识别异常、诊断、处理及判断转诊时机的能力，导致产妇大出血，失去抢救时机死亡。因此影响该孕产妇死亡的主要因素是家庭个人知识与态度因素。(2)最可能发生产后出血的主要原因是()。A.子宫收缩乏力B.胎盘滞留C.软产道裂伤D.血液病E.羊水栓塞【答案】：C【解析】：该病历提示该产妇既往健康，分娩过程胎盘完整娩出，子宫收缩好，产妇产后1个小时一般状态好，呼吸平稳，所以可

35、排除胎盘滞留、子宫收缩乏力、血液病、羊水栓塞；由于胎儿娩出后，有新鲜血流出，县医院检查产妇阴道左侧壁裂伤至穹隆顶端，宫 颈 裂 伤 有4cm以上,所 以，支持软产道裂伤诊断。3 8.（共 用 题 干）一 种 有 毒 物 质，不 具 有 致 畸 等 特 殊 毒 性，其动物最大无作用剂量为lg/kg体重，该有毒物质通过食物的摄入量占总暴露量的80%,水占20%o 人 体 每 日 由 食 物 摄 入 该 有 毒 物 质 的 量 不 应 超 过（）oA.32mgB.192mgC.240mgD.320mgE.480mg【答 案】：E【解 析】：一般物质人相对于动物的安全系数为1 0 0,成年人体重以60

36、kg计，食物中此有毒物质的含量占总摄入量的80%,所以，人体每日由食物摄入的容许量为：lg/kgXl/100X60kgX80%=480mg。有两种食物中含有该有毒物质，一种物质每天摄入250g,另一种摄入150g,那么这两种食物中该有毒物质的平均最大容许量为()。A.32mg/kgB.240mg/kgC.1200mg/kgD.1920mg/kgE.3200mg/kg【答案】：C【解析】：两种食物分别每天摄入量为250g和150g,根据上题的结果，所以两种食物平均最大容许量为：480mg X 1000/(250+150)kg=1200mg/kgo39.(共用备选答案)A.神经系统B.循环系统C.

37、血液系统D.消化系统E.泌尿系统B-蔡胺主要损害()o【答案】：E【解析】：B-蔡胺主要损害泌尿系统。急性中毒可以导致高铁血红蛋白血症或急性出血性膀胱炎；长期接触的主要危害为发生膀胱肿瘤，诱发期平均1520年。(2)慢性苯中毒主要损害()。【答案】：C【解析】：慢性苯中毒主要损害血液系统，表现为中性粒细胞减少，而淋巴细胞相对增多，粒细胞胞质出现中毒颗粒、空泡。同时或稍晚血小板也减少，患者出现出血倾向。晚期全血细胞均减少，发生再生障碍性贫血。苯胺中毒主要损害()。【答案】：C【解析】:苯胺中毒主要损害血液系统，其毒作用特征是形成高铁血红蛋白，造成机体各组织缺氧，引起中枢神经系统、心血管系统以及其

38、他脏器的一系列损害。急性苯中毒主要临床表现为（）。【答案】：A【解析】：短时间吸入大量苯蒸气可致急性苯中毒，主要表现为中枢神经系统的症状。轻者有头晕、头痛、兴奋、步态蹒跚，随之出现恶心、呕吐、神志恍惚，呈醉酒状。重者可出现昏迷、澹妄、抽搐、脉细、呼吸浅表、血压下降等，可因呼吸和循环衰竭死亡。40.促进健康的行为具有下列特征（）。A.有利性B.有利性、规律性C.有利性、规律性、和谐性D.有利性、规律性、和谐性、一致性E.有利性、规律性、和谐性、一致性、适宜性【答案】：E【解析】：健康行为有以下五大基本特征：有利性：行为表现有益于自己、他人和全社会。规律性：行为表现有恒常的规律。和谐性：个体的行为

39、表现有自己鲜明的个性（如选择运动项目），又能根据整体环境随时调整自身行为。一致性：行为本身有外显性，但它与内心是一致的。适宜性：行为强度有理性控制，无明显的冲动表现。4 1.（共用题干）男，5 6岁，嗜酒。因 近3个月疲乏无力、心悸、气促、全身水肿并逐渐加重而住院治疗。经强心、利尿、补充白蛋白、抗感染治疗1周后无效。医生考虑可能是由于缺乏某种营养素所致。该男子可能缺乏的营养素为（）oA.维生素AB.维生 素B lC.维生 素B2D.维生素CE.维生 素D【答案】：B【解析】：患者的症状是湿性脚气病的临床表现，湿性脚气病以循环系统症状为主。有运动后心悸、气促、心前区胀闷作痛、心动过速及下肢水肿等

40、症状，如不及时治疗，在短期内水肿迅速增加、气促增剧、发生心力衰竭。患者右心室扩大，可出现端坐呼吸和发绢。且常规心脏病的治疗无效，应想到维生素B 1缺乏的可能。为进一步确诊，需进行的生化检查是（）oA.相对剂量反应试验B.红细胞溶血试验C.测定红细胞转酮醇酶活性D.测定红细胞谷胱甘肽还原酶活性E.测定尿中4邛比哆酸含量【答案】：C【解析】：机体维生素B1（硫胺素）营养状况评价包括：尿中硫胺素排出量:尿负荷试验、尿中硫胺素与肌酎含量比值、2 4小时尿中硫胺素排出量；红细胞转酮醇酶活力系数。建议该男子出院后饮食上应多吃（）oA.蔬菜B.水果C.精白米D.鱼类E.瘦肉【答 案】：E【解 析】：维 生

41、素B1广泛存在于天然食物中，含 量 较 丰 富 的 有 动 物 内 脏（肝、肾、心）、瘦 猪 肉、豆 类、花生、谷 类、蛋类等，蔬菜、水 果、鱼类中含量较少。谷类加工过分精细，烹 调 时 加 碱 可 使 维 生 素B1有不同程 度 的 损 失。42.有机磷农药中毒可引起胆碱能神经高度兴奋，下列症状中哪项是错 误 的？（）A.唾液腺分泌增加B.抑制心血管C.瞳孔散大D.汗腺分泌增加E.平滑肌兴奋【答 案】：C【解 析】：c项，胆碱能神经高度兴奋的症状包括：抑制心血管，兴奋平滑肌,腺体分泌增加，瞳孔缩小。43.下列不属于社会因素范畴的是（）。A.原生环境B.次生环境C.人口D.政治经济E.文化【答

42、案】：A【解析】：社会因素是指社会的各项构成因素，包括一系列与社会生产力和生产关系有密切联系的因素，即以生产力发展水平为基础的经济状况、社会保障、次生环境、人口、教育、文化以及科学技术，和以生产关系为基础的社会制度、法律体系、社会关系、卫生保健以及社会文明等。A项，原生环境不属于社会因素范畴。44.患病率通常用来表示（）0A.病程短的慢性病的发生或流行情况B.病程长的慢性病的发生或流行情况C.病程短的传染病的发生或流行情况D.暴发疾病的发生和流行情况E.流行疾病的发生和流行情况【答案】：B【解析】：患病率通常用来表示病程较长的慢性病的发生或流行情况，还可为卫生设施、人力和费用的规划等提供科学依

43、据。45.孕妇易出现生理性贫血，主要是因为（）oA.血液被稀释B.红细胞数量减少C.缺铁D.营养不良E.铜摄入增加【答 案】：A【解 析】：从孕妇的生理变化看，由于血容量扩大，血浆容积增长较快，增加约为45%50%；红细胞数量增加较慢，增 加 约 为15%2 0%,血浆容积的增加大于红细胞数量的增加，使血液相对稀释，而容易导致生理性 贫 血，并使血浆总蛋白水平下降。B项，红细胞的数量是增加的。CDE三 项，非生理性因素。46.经 血液 传 播 的 病 毒 性 肝 炎 有（）。A.甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎B.甲型肝炎、乙型肝炎、丁型肝炎C.乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎D.甲型肝炎、乙型肝炎、

44、戊型肝炎E.乙型肝炎、丁 型 肝 炎、戊型肝炎【答 案】：C【解 析】：甲型肝炎、戊型肝炎主要通过粪-口途径传播，常见的有经食物传播、经水传播和经日常生活接触传播，其他途径意义不大。乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎主要通过血液传播、性接触传播，其中乙、丙肝还可经母婴传播，丁肝经母婴传播的可能性不大。47.蒸储酒中的氢氟酸主要来源于（）。A.大麦B.高粱C.木薯D.糯米E.玉米【答案】：C【解析】：C项，用木薯或代用品以及果核为原料生产酒，由于原料中含氟昔，在酶和酸的作用下可产生氢氟酸。在生产过程增加排气量或采用半固体蒸储法，可降低酒中氧化物含量。48.（共用备选答案）A.暴发B.散发C.大流行D.

45、世界性大流行E.流行一个城市过去每年伤寒发病率为1/10万，今年的伤寒发病率为10/10万,此 种 情 况 称 为()。【答案】：E【解析】：流行是指在某地区某病的发病率显著超过该病历年发病率水平。此题今年发病率显著高于过去每年的发病率，并且并未形成跨省跨国界的流行。(2)几个省在短时间内出现了大量的流感病例，此种情况称为()o【答案】：c【解析】：大流行是指某病发病率显著超过该病历年发病率水平，疾病蔓延迅速，涉及地区广，在短期内跨越省界、国界甚至洲界形成世界性流行。此题流行跨越省界，但尚未跨越国界，故为大流行。一个单位突然在一天内发生食物中毒病例数百名，此种情况称为()o【答案】：A【解析】

46、：暴发是指在一个局部地区或集体单位中，短时间内突然发生很多症状相同的病人。这些病人多有相同的传染源或传播途径。大多数病人常同时出现在该病的最短和最长潜伏期之间。49.下列有关健康促进学校的说法，哪一项是错误的？（）A.健康促进学校是近10年来全球兴起的健康促进活动的重要组成部分，也是健康促进理念在少儿卫生领域的体现B.健康促进学校的目标人群以学生为主，同时包括所有与学生的生活学习密切相关的人们C.健康促进学校以学生为中心，考虑多种因素对学生健康的综合影响D.健康促进学校的建立，是学校卫生管理体制从以往的分离-封闭模式向开放-整体模式的转变过程E.开展健康促进学校活动，必须有当地卫生、教育行政主

47、管部门的领导的参与【答案】：E【解析】：健康促进学校应该充分发挥医院、疾病控制中心、中小学卫生保健所等当地卫生教育服务机构的作用，鼓励他们向学生、教工提供各项基本的卫生服务，参与学校的健康促进活动，帮助校医和保健教师提高业务水平，但不是强制性的，不一定需要有当地卫生、教育行政主管部门的领导的参与。50.弱视分类包括()。A.斜视性B.形觉剥夺性C.屈光不正性D.屈光参差性E.以上都是【答案】：E【解析】：视觉发育期由于单眼斜视、未矫正的屈光参差、高度屈光不正及形觉剥夺引起的单眼或双眼最佳矫正视力低于相应年龄的视力为弱视；或双眼视力相差2行及以上，视力较低眼为弱视。51.全国性大规模体质、健康监

48、测，应采用什么样的抽样方式？()A.分层随机B.整群随机C.系统整群随机D.分层系统随机E.分层整群随机【答案】：E【解析】：考虑样本代表性时，除需严格遵守随机抽样原则、使样本构成能充分反映总体外，样本数量也是重要因素。不同性别-年龄组的调查人数都应有足够数量。根据儿童少年的生长发育特点，兼顾人力、物力资源和时间、调查范围等因素进行抽样。当进行全国性大规模体质、健康监测时，应采用分层整群随机抽样。52.各类研究中，遵循随机化原则抽样或分组不能解决的问题是（）oA.增加样本的代表性B.降低随机误差C.控制选择偏倚D.控制信息偏倚E.控制混杂偏倚【答 案】：D【解 析】：ABC三 项，抽样过程中遵

49、循随机化原则可以使得样本总体的代表性增加，降低随机误差，也是降低选择偏倚的措施。D 项，信息偏倚是在信息收集过程中产生的系统误差，不能通过随机抽样或随机分组控制该类偏倚。E项，在设立对照的研究中，通过随机分组的方法可以将混杂因素随机分配在实验组和对照组，从而有效地控制混杂偏倚。53.不 属 于 硒 功 能 的 是()。A,解毒作用B.保护心肌健康C.构 成 S O D,有抗氧化作用D.抗肿瘤作用E.保护视觉器官【答 案】：C【解 析】：硒的生理功能包括：抗氧化作用：硒是谷胱甘肽过氧化物酶的重要组成成分；维护心血管和心肌的结构和功能；增强免疫功能；有毒重金属的解毒作用；其 他：硒还具有促进生长、

50、抗肿瘤的作用；硒缺乏可引起生长迟缓及神经性视觉损害，由白内障和糖尿病引起的失 明 经 补 硒 可 改 善 视 觉 功 能。C 项，硒 构 成 谷 胱 甘 肽 过 氧 化 物 酶(G S H-P x),而 不 构 成 超 氧 化 物 歧 化 酶(SOD)o54.某地成年男子红细胞普查结果为：均 数 为 480万/m m 3,标准差为4 L 0 万/m m 3,随 机 抽 取 10名男子，测得红细胞均数为400万/mm3,标 准 误 5 0 万/m m 3,那 么 标 准 误 反 映 的 是()。A.抽样误差B.总体均数不同C.随机误差D.个体差异E.以上均不正确【答 案】：A【解 析】：标准误即