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1、姓名:总时间:1 2 0 总题数:8 0 0 总分数:800.0 得分:一、单 选 题(共 400道题,每 题 1.0分)1.患 者 50岁。哮喘持续状态,经补液及大量皮质激素,氨茶碱治疗2 天后,突感左胸痛,呼吸困难加重,查体左肺哮鸣音较前明显减少,心 率 134次/分,为明确诊断首先必须的检查是A.心电图 B.血气分析 C.肺功能 D.胸透或胸片X 线检查 E.肘静脉压 D2.产生休克型肺炎最常见的致病微生物是A.真菌 B.支原体 C.肺炎双球菌 D.呼吸道合胞病毒 E.革兰阴性杆菌 e3.在下列关于结核病的基本病理改变中,哪项是不正确的A.急性炎症性血管病变 B.渗出增殖病变 C.粟粒结
2、节 D.干酪液化空洞 E.钙化结节 a4.患者女性,23 岁。咳嗽,发热38-39C2周,诊断为左侧渗出性胸膜炎,血白细胞7.8X10A9/L,药物治疗宜给A.青霉素+糖皮质激素 B.正规抗结核化学治疗 C.糖皮质激素+对症治疗 D.1-2种抗癌药物治疗+糖皮质激素 E.青、链霉素+对症药物 b5.易引起何纳综合征(Homer Syndrome)的肺癌为A.中心型肺癌 B.周围型肺癌 C.肺上沟癌 D.小细胞癌 E.细支气管-肺泡细胞癌 c6.肺鳞癌的生物学特性A.较早经淋巴转移 B.较早经血行转移 C.较早经淋巴及血行转移 D.对化疗、放疗不敏感 E.生长较快 a7.患者男性,55岁。1 个
3、月来有胸痛,痰中带血,胸部X 线检查可见左中下肺野呈密度一致的浓密阴影,右肺门有一块状影,第一次胸水为草黄色渗出液,第二次为血性渗出液,胸水生长快,有低热,最可能的诊断是A.肺炎并发渗出性胸膜炎 B.结核性渗出性胸膜炎 C.肺癌胸膜转移 D.胸膜间皮瘤 E.肺脓肿向胸腔穿破 c8.女,55岁。咳 嗽 10年,近 2 年出现气喘,且逐渐加重,体检:双肺散在哮鸣音减低,最可能的诊断是A.慢性阻塞性肺气肿 B.支气管扩张 C.支气管哮喘 D.支气管肺癌 E.喘息型慢性支气管炎 a9,关于慢性支气管炎诊断的必备条件,错误的是A.咳嗽、咯痰或伴喘息 B.每年发病持续3 个月,连续2 年以上(含 2 年)
4、C.排除其他心、肺疾患 D.若发病症状持续不足3 个月则必须有其他明确客观依依据 E.肺部罗音e10.阻塞性肺气肿患者肺功能检查示通气功能障碍的指标中,错误的是A.肺活量减低 B.残气量增加 C.残气容积占肺总量的百分比降低 D.最大呼气中期流速减低 E.第一秒用力呼气量减低 c11.女,25岁。反复哮喘发作10余年。门诊时医生嘱其长期应用抗哮喘药物,应选择的是A.口服抗生素 B.口服强的松 C.口服氨茶碱 D.吸入B 2 受体激动剂 E.吸入激素 e12.哪一类型的肺癌对化疗最敏感A.鳞癌 B.腺癌 C.小细胞癌 D.支气管腺体癌 E.大细胞癌 c13.甲类传染病的法定传染病报告时间,在农村
5、不应超过:A.6小时 B.8小时 C.10小时 D.12小时 E.24小时 d14.病原体侵入人体后,寄生在机体的某些部位,机体免疫功能使病原体局部化,但不足以将病原体清除,待机体免疫功能下降时,才引起疾病。此种表现是:A.机会性感染 B.潜伏性感染 C.隐性感染 D.显性感染 E.病原携带状态 b15.诊断右心功能不全时,最可靠的体征是A.颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阳性 B.肝肿大 C.下肢浮肿 D.腹水 E.胸水16.下列哪项引起右室前负荷加重A.肺气肿 B.三尖瓣关闭不全 C.二尖瓣狭窄 D.肺动脉瓣狭窄 E.广泛肺纤维化 b17.呼吸困难最早出现于A.主动脉瓣狭窄 B.主动脉瓣关闭不全
6、 C.右心衰伴胸腔积液时 D.右心衰竭 E.左心衰竭 e18.4 9 岁,女性。突感心悸,立即做心电图,QRS波 0.12”,频 率 166次/分,每 个 QR S波群后可见逆行P 波,R P 间期0.14,P 波在H、HI及 avF导联倒置,avL、I 直立,最可能诊断是A.窦性心动过速 B.房性阵发性心动过速 C.交界区阵发性心动过速 D.预激综合征发作旁路前传型房室折返性心动过速 E.室性阵发性心动过速 c19.房颤病人在用洋地黄后,心律突然变齐,较小可能为A.恢复窦性心律 B.室上性心动过速,2:1 传导阻滞 C.非阵发性交界区性心动过速D.IU 房室传导阻滞 E.房补 a20.二尖瓣
7、狭窄病人,下列哪种情况说明合并二尖瓣关闭不全A.心尖部收缩期杂音 B.肺动脉瓣第二心音亢进 C.左室肥大 D.肺底湿性啰音E.肺底湿性啰音 c21.下列哪项体征是主动脉瓣狭窄合并收缩性心力衰竭时所出现的A.主动脉瓣区第二心音减弱 B.主动脉瓣区喷射性收缩期杂音 C.脉压小 D.脉搏细弱 E.左室腔扩大 e22.女 性,2 2 岁。工人,因 发 热 3 周,胸闷、腹胀伴双下肢浮肿我周入院,查体:血压13.3/10.67kPa(100/80mmHg),颈静脉充盈,心尖搏动点位于左第五肋间心浊音内2.5cm,叩诊心界向双侧扩大,心音弱,未闻及杂音,腹软,肝肋下2 c m,边钝质软,腹水征(土),下肢
8、浮肿(+),最可能的诊断为A.右心衰竭 B.肝硬化 C.心包积液 D.扩张型心肌病 E.全心衰竭 c23.急性心包炎心电图变化,ST段抬高以H 那一种最常见A.化脓性 B.结核性 C.真菌性 D.急性非特异性心包炎 E.肿瘤性 d24.舌下合硝酸甘油杂音增强首先应考虑A.冠心病 B.肥厚型梗阻性心肌病 C.主动脉瓣关闭不全 D.二尖瓣关闭不全 E.扩张型心肌病b25.三度房室传导阻滞最严重的表现是A.疲倦乏力 B.眩晕、晕厥 C.第一心音强度不等 D.阿一斯综合征、猝死 E.心率慢而规则 d26.以下除何项外都可能是二尖瓣关闭不全的原因A.乳头肌功能不全 B.原发性肺动脉高压 C.二尖瓣脱垂
9、D.特发性肥厚型主动脉瓣下狭窄 E.腱索自发性断裂 b27.高血压病的早期临床表现下列哪项错误A.血压波动性增高 B.头痛、头晕、眩晕 C.耳鸣、眼花 D.左心室肥大力不集中、健 忘 d28.下列何药属血管紧张素H受体阻滞剂A.倍他乐克 B.非洛地平 C.伊贝沙坦 D.赖诺普利 E.哌哇嗪 cE.注意29.典型心绞痛的特点是A.心前区持续剧烈疼痛 B.心前区针刺样疼痛 C.胸骨后短暂压迫性疼痛 D.持续性右胸钝痛 E.心前区疼痛伴压痛 c30.左冠状动脉回旋支闭塞引起的心肌梗耀部位是A.心尖部 B.卜 一 侧 壁 C.广泛前壁 D.右心整 E.高侧壁 e31.下列哪种情况不会出现第二心音逆分裂
10、A.严重肺动脉瓣狭窄 B.严重主动脉瓣狭窄 C.特发性主动脉瓣下狭窄 D.完全性左束支传导阻滞 E.慢性重症左心功能不全 a32.关于左室舒张早期奔马律,卜一列何者是错误的A.为病理性第三心音与第一心音、第二心音组成的三音律 B.是左心衰竭的最早体征C.心尖部最清楚 D.呼气时最响 E.吸气时最响 e33.下列情况哪项造成心脏前负荷增加而导致心力衰竭A.主动脉瓣狭窄 B.输液过多过快 C.肺心病 D.心包炎 E.二尖瓣狭窄 b34.男,71岁。阵发房颤2 年,在不发生房颤时,窦性心律,心率50 次/分,运动或注射阿托品后,心率无明显加快,2 小时前房颤再次发作来诊,口服地高辛0.25mg/日,
11、2 周后出现一过性晕厥又来就诊,心率35次/分,心电图示:窦性心律,血清地高辛浓度1.4ng/ml,此时最为合适的治疗方法是A.停服地高辛,给氯化钾 B.停服地高辛,给苯妥英钠 C.继续服地高辛,加用阿托品D.停用地高辛,给奎尼丁 E.安置心脏起搏器 e35.主动脉瓣狭窄时心脏X 线检查可见A.左室明显扩大 B.升主动脉根部狭窄后扩张 C.左心房增大 D.主动脉弓突出E.全心肥大 b36.二尖瓣狭窄合并关闭不全时A.右室后负荷、左室前负荷增加 B.左室后负荷、右室后负荷增加 C.右室后负荷增加D.左室后负荷增加 E.左室后负荷、右室前负荷增加 a37.与 GrahamSteell杂音有关的是A
12、.主动脉瓣关闭不全 B.二尖瓣关闭不全 C.肺循环高压 D.右室肥大 E.右室扩大 c38.男性,19岁。患扁桃体炎7 天,感心悸,心率90次/分,心电图示PR间期为0.24,应诊断为A.窦性心动过速 B.窦性心动过缓伴不齐 C.H I 型房室传导阻滞 口.1111型房室传导阻滞 E.I。房室传导阻滞 e39.有关主动脉瓣关闭不全,哪项是错误的A.主动脉瓣区出现舒张中晚期递增型杂音 B,主动及瓣区第二心音减弱或消失 C.可有周围毛细血管搏动区 D.心浊音界靴形扩大 E.有时心尖区听到Austin-F lin t杂音a40.风心病主动脉瓣关闭不全A.心率加快 B.心肌肥厚 C.心脏扩大 D.有效
13、血容量增加 E.血容量重新分配41.男性,4 0 岁.肥胖,吸 烟 2 年,高血压3 年,血压波动在22.7 24.0/12.713.3kPa(170180/95 lOOmmHg)范围,预防未来患冠心病,最直措施是A.减肥 B.限盐 C.小剂量阿司匹林 D.降压治疗 E.戒烟 d42.男性,52岁。气促,水肿,肝肿大,颈静脉怒张,心音遥远,X 线:心脏向两侧扩大,肺野清晰,诊断为A.充血型心肌病 B.病毒性心肌炎 C.风心病二尖瓣狭窄并关闭不全 D.心包积液E.肺心病 d43.肥厚型心肌病组织学检查常可见到的特征是A.心肌细胞肥大 B.心肌细胞肥大,形态特异,排列紊乱 C.心肌间质改变 D.心
14、肌血管改变 E.心内膜改变 b44.洋地黄适用于下列哪种情况A.预激综合征合并房颤 B.心衰伴快速房颤 C.二度H型房室传导阻滞 D.病态窦房结综合征 E.肥厚型心肌病 b45.急性肺水肿最具特征性的表现是A.严重呼吸困难 B.口唇发绢 C.剧咳伴哮鸣音 D.咯大量粉红色泡沫痰 E.两肺广泛湿罗音 d46.女,70岁。诊断为“顽固性心力衰竭”,在静滴硝普钠过程中测血压降为80/40mmHg。宜加用A.多巴胺 B.去甲肾上腺素 C.间羟胺 D.皮质激素 E.异丙肾上腺素 a47.男。50岁。高血压病史10年。美托洛尔25mg每日3 次口服治疗1 个月,突然出现气短、咳嗽,咯白色泡沫痰。检查:端坐
15、位,双肺底可闻及湿性罗音。最可能的诊断为A.急性支气管肺炎 B.急性左心衰 C.急性心肌梗死 D.变异型心绞痛 E.全心衰竭 b48.一度房室传导阻滞正确的是PR问 期 eA.正常 B.0.12s D.不规则 E.0.20s49.正常二尖瓣口面积为A.H+、HP03人 2-和蛋白质93.一位病人经测定C02CP,pH值,HCO3-均降低,那么可判断该病人为A.代谢性碱中毒 B.呼吸性碱中毒 C.代谢性酸中毒 D.呼吸性酸中毒 E.混合型碱中毒94.鉴别良、恶性肿瘤主要依靠A.内镜检查 B.放射性核素检查 C.超声波检查 D.免疫学检查 E.细胞学检查95.下列哪项不是肝硬化的超声表现dA.肝表
16、面凸凹不平 B,肝静脉变细 C.门静脉增宽 D.肝内回声低、均匀 E.肝内回声增强、不均匀96.核素治疗原理主要是利用哪种射线对病变进行局部照射bA.纯 Y射线 B.纯 B-射线 C.a 射线 D.中子 E.质子97.腹部切口疝发生最主要的因素eA.术中处理不当 B.术后腹胀,长期咳嗽 C.切口放置引流 D.术中切断肋间神经,腹直肌强度减弱 E.切口感染98.病人排便后肛门处剧烈疼痛,并出现一个圆形肿块,较硬,压痛明显,应诊断为A.直肠息肉脱出 B.内痔脱出嵌顿 C.肛裂并前哨痔 D.血栓外痔 E.肛周脓肿d99.直肠癌的检查方法中,最主要的是A.直肠指诊 B.直肠镜检查 C.银灌肠造影 D.
17、腹部B 超 E.便潜血检查 a100.有关原发性腹膜炎的叙述中,下列哪项是错误的A.病原菌多为大肠杆菌及厌氧菌的混和感染 B.肾炎及肝硬化腹水病人发病率最高C.主要症状是突发急性腹痛,疼痛一般较剧烈 D.腹腔穿刺,脓液涂片检查有利鉴别原发性与继发性腹膜炎 E.原发性腹膜炎治疗般以非手术治疗为主 a101.甲状腺未分化癌的治疗方法为A.手术 B.131I C.碘剂 D.甲状腺干制剂 E.外放射 e102.小肠肿瘤中最常见的肿瘤是A.平滑肌瘤 B.平滑肌肉瘤 C.小肠腺瘤 D.纤维瘤 E.恶性淋巴瘤 e103.有关胃癌淋巴结转移,下列哪一项是错误的A.淋巴结转移是胃癌主要转移途径 B.早期胃癌无淋
18、巴结转移 C.一般情况下,胃癌淋巴结转移按淋巴引流顺序进行 D.胃癌转移至左锁骨上淋巴结是通过胸导管转移的E.胃癌通过肝圆韧带淋巴管转移至脐周 b104.胆总管分四段,但不包括A.卜二指肠上段 B.十二指肠下段 C.十二指肠后段 D.十二指肠壁内段 E.胰腺段 b105.急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的病因是A.胆总管结石 B.肿大的胆囊压迫胆总管 C.胆总管狭窄 D.肝脓肿并出血,阻塞胆管 E.胆总管肿瘤并梗阻a106.上消化道大出血最主要原因是A.食管、胃底静脉曲张破裂 B.胃十二指肠溃疡 C.急性出血性胃炎 D.胃癌 E.胆道出血 b107.关于腹腔镜胆囊切除,胆管损伤,哪一项是不正确的A
19、.“典型”损伤是将胆总管误认为胆囊管 B.在肝右动脉周围进行电切、电凝、分离,可致总胆管损伤 C.胆管撕裂伤,即可进行单纯修补 D.胆管电热损伤后多出现胆掇,可及早发现 E.肝外胆管解剖变异也是导致肝外胆管损伤的原因d108.腹腔镜操作中引起脏器损伤的最多见的是A.撕剥损伤 B.电刀损伤 C.分离损伤 D.钳夹损伤 E.牵拉损伤 b109.女性,2 8 岁,2 小时前出现上腹部疼痛,伴恶心,无呕吐,在诊断急性阑尾炎上具有重要意义的是A.发热 B.白细胞升高 C.脐周有压痛 D.压痛固定在右下腹 E.脐周与右下腹均有压痛d110.鞍区肿瘤手术中所谓的第二间隙是指A.视神经、视交叉前间隙 B.视神
20、经一颈内动脉间隙 C.颈内动脉外侧间隙 D.视交叉上间隙 E.小脑幕一动眼神经间隙 b111.患者头部外伤后,双眼出现向左侧的同向凝视,可考虑有A.右侧额极损伤 B.左侧额极损伤 C.左侧额中回后部损伤 D.左枕叶损伤 E.右 颍 叶 损 伤 c112.外伤性颅内幕上血肿造成小脑幕切迹疝的早期表现为A.意识丧失,双瞳孔缩小,呼吸困难 B.意识丧失,双瞳孔散大,去大脑强直 C.意识丧失,血肿同侧瞳孔散大,光反射消失及同侧偏瘫 D.意识丧失,血肿对侧瞳孔散大,光反射消失及对侧偏瘫 E.意识丧失,血肿同侧瞳孔散大,光反射消失及对侧偏瘫 e113.目前对脑胶质瘤常用且诊断价值最大的检查手段是A.头颅x
21、 线平片检查 B.脑血管造影 C.脑室造影 D.放射性同位素扫描 E.强化CT 或 MR I e114.脊柱骨折与脊髓损伤在相同节段的是A.上颈段 B.F颈段 C.上胸段 D.下胸段 E.腰段 a115.颅裂、脑膜膨出的病因是eA.产伤 B.新生儿窒息 C.新生儿头皮下水肿 D.新生儿维生素K 缺乏 E.先天性神经管发育畸形116.临床多见的颅裂为aA.囊性颅裂 B.隐性颅裂 C.露脑颅裂 D.多发顿裂 E.颅裂合并脊柱裂117.压迫三叉神经导致原发性三叉神经痛的最常见血管是aA.小脑上动脉 B.小脑前下动脉 C.基底动脉 D.小脑后下动脉 E.岩静脉118.对脑积水的描述不正确的是A.出血后
22、高压性脑积水常在2 3 周出现 B.高压性脑积水坐位可缓解 C.正压性脑积水的主要症状是步态不稳、剧烈头痛、尿失禁 D.儿童脑脊液每日分泌量与成人大致相同E.脑室-腹腔分流术最常见的并发症是堵管 c119.外伤肠切除术后2 天,憋气呼吸困难,逐渐加重,心率120次/分,律齐,右侧呼吸音减弱,伴管性呼吸音,左侧呼吸音清;X 线;右膈抬高,纵隔右移,右下片状致密影,最有效的治疗应是:eA.腹腔穿刺 B.抗炎治疗 C.剖腹探查 D.胸腔穿刺引流 E.拍背咳痰,鼻导管吸痰120.患者胸外伤、大量血胸诊断明确,应首先选择什么治疗措施A.胸腔闭式引流术 B.胸腔穿刺术 C.输血、输液观察病情变化,不需特殊
23、处理 D.开胸探查术 E.开放引流术 a121.产生连枷胸的原因是A.多根多处肋骨骨折 B.胸壁内陷 C.胸骨骨折 D.开放性气胸 E.张力性气胸122.早期食管癌是指bA.无吞咽困难症状 B.病变局限于粘膜内 C.病变局限于肌层内 D.病变小于3cmE.无淋巴结转移123.上述病例如喷入1%甲苯胺蓝溶液,则该区域应呈eA.蓝色 B.绿色 C.黄色 D.红色 E.不着色124.缺血/再灌注损伤的发生机制主要与bA.高能磷酸化合物缺乏有关 B.氧自由基损伤有关 C.无复流现象有关 D.白细胞浸润有关 E.钙超载有关125.下腹部被踢伤后,有下腹部疼痛和排尿痛,无排尿障碍,查体:下腹部有压痛,无肌
24、紧张,尿中红细胞满视野,考虑为:bA.尿道损伤 B.膀胱挫伤 C.腹膜内膀胱破裂 D.腹膜外膀胱破裂 E.下腹壁软组织挫伤126.附睾结核脓肿确定诊断的方法应是:eA.脓液作抗酸染色找抗酸杆菌 B.脓液作革兰染色 C.O T试验 D.脓液作普通培养E.取组织作活检127.6 0 岁,男性。已确诊右肾结核,膀胱结核,由外院转来要求手术,在下列病史、体检中作为泌尿生殖系结核的诊断依据,哪项是错误的?A.有慢性膀胱炎持续进行性加重史 B.右肾可扪及,表面不平 C.附睾结节状增大,精索触及串珠样硬结 D.前列腺有硬结 E.膀胱区可扪及包块 e128.肾、输尿管结石最突出的症状是:aA.腰腹疼痛 B.血
25、尿 C.脓尿 D.肾大 E.高热129.位于肾一极较小的肾癌,正确治疗方法为A.肾部分切除 B.单纯肾切除 C.根治性肾切除 D.放疗 E.化疗 c130.泌尿及男生殖系统肿瘤中,最常见的是:bA.肾肿瘤 B.膀胱肿瘤 C.输尿管肿瘤 D.尿道肿瘤 E.阴茎肿瘤131.门诊中年男性病人中表现为肾绞痛时应首先考虑到A.肾肿瘤 B.肾结核 C.肾积水 D.肾下垂 E.肾、输尿管结石 e132.急性尿潴留最常用的有效治疗方法bA.膀胱造瘦 B.留置导尿 C.膀胱穿刺 D.前列腺切除术 E.尿道扩张术133.关于尸体供肾的绝对禁忌证,下列哪项正确A.热缺血时间大于2 0 分钟 B.HIV阳性 C.年龄
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