2022骨科三基考试题库及答案.pdf

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1、2022骨科三基考试题库及答案试题11、最适合3 岁以下儿童股骨干骨折的治疗方法是A：手法复位、石膏外固定B：手术切开复位、内固定C：T h om a s 架骨牵引D：垂直悬吊牵引E：外固定器答案：D2、下面哪项符合梨状肌综合征表现A：正中神经受压B：尺神经受 压C：梯神经深支受压D：坐骨神经受压E：腋神经受压答案：D3、骨折治疗的原则，下列哪项是正确的A：复位，固定，内外兼 治B：复位，固定，医患结合C：复位，固定，功能操练D：复位，固定，功能操练，内外兼治E：复位，固定，功能操练,中西医结合答案：C4、虎口挛缩畸形经手术松解后，要求置于保护位固定，指的是A:拇指最大限度的外展，对掌位B：拇

2、指最大限度的后伸，对掌位C：拇指最大限度的外展，后伸位D：拇指最大限度的外展，后伸，对掌位E：拇指最大限度的外展,屈曲，对掌位答案：D5、脊柱屈曲型损伤最常发生的部位在A：颈椎B：颈胸椎交界处C：胸椎D：胸腰椎交界处E：腰椎答案：D6、骨盆骨折最严重的并发症是：A：腹膜后巨大血肿B：膀胱尿道损伤C：直肠损伤D：腰舐神经丛损伤E：功能障碍答案：A7、腕部切割伤造成梯动脉，掌长肌，槐侧腕屈肌及正中神经断裂，应如何处理A：吻合梯动脉，保持手部血供B：梯动脉结扎，吻合正中神经C：吻合梯动脉，伤口缝合，后期作神经，肌腱修复术D：彻底清创，修复断裂组织，伤口缝合，必要时梯动脉结扎E：严密观察手部血供及出血

3、情况，可仅作伤口缝合，后期进一步处理答案：D8、骨痂改造塑型达到临床愈合，主要依赖于A：丰富的骨痂B：局部良好的血供C：采用中药外洗，理疗，推拿等D：坚强的外固定E：早期功能锻炼答案：D9、搬运脊柱骨折病人的正确方法是A：抬头、抬脚法B：搂抱搬运 法 C：半坐搬运法D：平托搬运法E：背运法答案：A1 0、冷脓肿的转归中的哪一项对骨关节结核病人的危害最大A：脓肿穿刺吸出B：脓液逐渐自行吸收C：脓肿发生钙化D：脓肿破溃E：脓肿被手术清除答案：D1 1、诊断腰椎间盘突出症最有价值，可靠的方法是A：详细询问病史与严格体检B：X 线平片C：脊髓造影D：MR I E：C T 答案：A1 2、骨与关节结核的

4、好发年龄为A：新生儿B：婴幼儿C：儿童及青少年D：中年E：老年答案：C1 3、在诸多肩关节脱位的复位方法中，会造成肱骨头骨折的危险因素是哪种A：H i p p o c r a t e s 法 B：K o c he r 法 C：S t i m s o n 法 D：切开复 位 E：中医伤科手法答案：B1 4、手活动的中心和支柱是A：第二，三掌骨，小多角骨和头状骨B：拇指，第一掌骨和大多角 骨 C：示指，舟状骨和月骨D：中指，环指和头状骨E：小指，笫4,5掌骨和钩状骨答案：A1 5、疲劳骨折最易发生的部位是A：尺骨与梯骨B：第二，三跖骨C：胫骨干下1/3 D：腓骨干上1/3 E：股骨下端答案：B1

5、6、梨状肌综合征与腰椎间盘突出的临床鉴别要点是A：坐骨神经疼痛B：梨状肌综合征无腰部疼痛C：直腿抬高加强试验（+）D：E：答案：C1 7、女，5 4 岁，急刹车致右髓关节剧痛3 h。查体：右髓关节弹性固定，踝关节活动障碍，最可能的损伤是A：髓关节脱位B：髓关节骨折C：懿关节脱位合并坐骨神经损伤D：髓关节脱位合并股神经损伤E：髓关节脱位合并闭孔神经损伤答案：C1 8、男性，2 6 岁，跌伤，右肱骨中断闭合性骨折，引起右侧垂腕、垂指、肱槐肌麻木，骨折保守治疗3 个月愈合，仍有垂指、垂腕,但肱梯肌肌力恢复接近正常，此时的治疗方案是A：继续观察B：槐神经松解术C：正中神经探察术D：屈腕肌移位重建，伸腕

6、、伸 指 E：旋前圆肌移位重建，伸腕、伸指答案：A1 9、在先天性脊柱侧弯病因中，下列哪项是常见的？A：姿势性脊柱侧弯B：功能性脊柱侧弯C：楔形椎体D：神经源性脊柱侧弯E：胸源性脊柱侧弯答案：A2 0、大鱼际肌萎缩提示A：尺神经损伤B：正中神经损伤C：梯神经浅支损伤D：梯神经深支损伤E：尺神经运动支损伤答案：B2 1、强直性脊柱炎的好发年龄是A：1 6 3。岁 B：3 0 3 5 岁C：3 5 4 5 岁 D：4 6 5 5 岁 E：5 6 6 5 岁答案：A2 2、右手示指主动屈曲受限，被动活动正常，其原因是A：指间关节损伤B：肌腱粘连或挛缩C：神经性麻痹D：皮肤疤痕挛缩E：屈指肌腱痉挛答案

7、：C2 3、肱骨中段骨折，根据哪项可诊断为并发税神经损伤？A：患肢垂腕、垂指，虎口背侧感觉丧失B：拇指不能内收，夹纸试验异常C：手掌梯侧感觉迟钝，拇、示、中指不能屈曲D：肘关节不能屈曲，前臂税侧感觉丧失E：上肢不能外展，肩部感觉迟钝答案：A2 4、骨怖分离最常见的原因是A：炎症引起B：关节脱位C：骨发育不良D：外伤造成E：系统性疾病的局部表现答案：D25、男，2 5岁，2个月前右腕部被摩托车挡风玻璃划伤。目前拇指无法对掌，5指不能并拢，手部肌肉轻度萎缩，全手掌感觉障碍，最可能的损伤是A：正中神经损伤B：尺神经损伤C：税神经损伤D：前臂内侧皮神经损伤E：正中神经+尺神经损伤答案：E26、股骨颈骨

8、折的典型表现是A：患脂髓屈曲、外展外旋B：患肢缩短、外 旋C：患肢内旋、内收D：患肢髓屈曲、内旋E：以上均不是答案：B27、胸、腰椎骨折并关节突交锁，首选的治疗方法是A：骨盆牵引B：骨折处垫厚枕复位C：局麻下手法复位D：手术切开复位E：双踝悬吊法复位答案：D28、雕关节后脱位时患肢的畸形是A：患肢缩短，懿关节屈曲，外旋畸形B：患肢缩短，髓关节屈曲，外展、外旋畸形C：患肢缩短，髓关节屈曲，内收、内旋畸形D：患肢缩短，髓关节屈曲，外展、内旋畸形E：患肢缩短，髓关节屈曲，大转子明显上移答案：C29、提高对腰椎间盘突出诊断的精确性，确定手术部位的特殊检查是A：椎管造影B：B超检查C：M R检 查D：C

9、 T检查E：可视性椎间盘造影答案：E3 0、临床上骨折最常见的移位形式为A：缩短移位B：侧方移位C：分离移位D：旋转移位E：混合型移位答案：E3 1、脊柱损伤伤员的正确搬运方法是：A：二人分别抱头抱脚平放于硬板上后送B：二人用手分别托住伤员头肩，臀和下肢，动作一致将伤员搬起平放于门板担架上后送C：一人抱起伤员放于门板担架上后送D：二人用手分别托住伤员头，肩，臀和下肢，平放于帆布担架上后 送 E：无搬运工具时可背负伤员后送答案：B3 2、类风湿性关节炎往往是A：单关节疼痛B：发病急，病程发展快C：多关节性疼痛D：以脊柱小关节痛为主E：好发于老年人答案：C3 3、腰椎间盘突出症，早期基本的活动方法

10、是：A：推拿按摩B：止痛药C：理疗D：完全卧床休息E：脊肌锻炼答案：D3 4、对胫骨下1/3 螺旋形骨折的病人，拍摄X线片的要求是A：拍摄骨折局部的正位和侧位片B：拍摄骨折局部的正位和侧位片，并包括踝关节C：拍摄骨折局部的正位和侧位片，并包括踝关节和膝关节D：拍摄骨折局部的正位和侧位片，并拍摄健侧相应部位的正位和侧位片以对比E：拍摄骨折局部的正位，侧位片和斜位片答案：C3 5、4 8 岁女性，4年前曾行右股骨颈骨折三翼钉内固定术，1年前开始右髓部疼痛，跛行，最可能出现的问题是：A：骨折未愈合B：股骨头缺血性坏死C：创伤性关节炎D：懿关节感染E：再骨折答案：B3 6、脊柱结核最严重的并发症是：A

11、：窦道形成，混合感染B：椎体的病理性骨折C：脊柱的活动功能障碍D：截瘫E：骨髓受累时可影响生长发育答案：D3 7、颈脊柱中活动范围最大的一个节段，而头的旋转活动主要发生在A：寰枕关节B：寰枢关节C：上颈段D：下颈段E：整段颈椎答案：B3 8、颈椎病病人出现枕下肌痛及同侧头皮感觉异常，与临床关系较大的是哪个神经受刺激A：颈 1B：颈2 C：颈3 D：颈2 3 E：颈3 4 答案：B3 9、肘关节脱位的正确治疗：A：手法复位，肘部绷带包扎，随意活动B：均应手术C：手法复位，石膏托9 0 度固定6 周 D：手法复位，石膏托9 0 度固定3 周 E：手法复位次日即开始局部按摩治疗答案：D4 0、易造成

12、骨折不愈合的因素是：A：高 龄 B：糖尿病C：骨折部位血肿D：骨折间有软组织嵌入E：畸形位置固定答案：D4 1、小儿股骨颈化脓性骨髓炎易并发化脓性髓关节炎的主要原因是 A：股骨颈位于关节囊内B：髓关节活动多，负重大，易受损伤C：怖板已融合，脓肿可直接进入关节腔D：股骨颈血供差，抵抗力低E：抗生素治疗不及时，经血液传播答案：A4 2、“竹节样”脊椎见于A：强直性脊柱炎B：脊柱结核C：脊柱侧 弯 D：脊柱骨折E：脊柱肿瘤答案：A4 3、骨盆骨折合并尿道完全断裂，最好的处理是A：采用橡皮导尿管导尿B：采用金属导尿管导尿C：膀胱穿刺D：膀胱造痿E：尿道吻合术答案：E4 4、腰椎间盘突出的临床体征中，最

13、有意义的是A：腰椎侧突B：腰部活动受限C：压痛及撕棘肌挛缩D：直腿抬高试验阳性E：直腿抬高试验及加强试验阳性答案：E4 5、关于骨与关节结核病人的红细胞沉降率A：活动期加速B：除儿童外，一般无异常C：除老年病入外，一般均加速D：各期结核均加速E：血沉正常可排除结核答案：A4 6、股骨颈化脓性骨髓炎常并发化脓性髓关节炎的主要原因是A：抵抗力低B：骨惭未融合C：股骨颈在关节内D：股骨颈血液供应不良E：髓关节负荷大，易受伤答案：C4 7、男性2 5岁，双耻骨支骨折，伤后10 小时无尿，血压、脉搏正常，为诊断合并损伤最简捷的方法是：A：静脉肾盂造影B：放置导尿管C：膀胱镜检查D：逆行性输尿管造影E：腹

14、部及盆腔B超答案：B4 8、中节指骨骨折线位于指浅肌腱附着处近侧，其产生的畸形是 A：向掌侧成角移位B：向背侧成角移位C：向内侧成角移位D：向外侧成角移位E：向背，内侧成角移位答案：B49、干惭端骨折的功能复位要求A：侧方移位应1 0 0%纠正B：侧方移位应纠正，对位达3/4左 右 C：侧方移位应纠正，对位达4/5左 右 D：侧方移位应纠正,对位达3/5左 右 E：侧方移位应纠正，对位至少达3/5左右答案：B50、骨折后，反复整复的最严重的并发症是：A：骨折移位B：骨折不愈合C：骨折端刺破皮肤骨外露D：骨折延迟愈合E：皮肤坏死答案：B51、骨盆耻骨骨折引起尿道破裂，尾骨骨折引起直肠破裂，均为A

15、：粉碎性骨折B：开放性骨折C：病理性骨折D：闭合性骨折E：嵌顿性骨折答案：B52、类风湿性关节炎引起关节强直的原因是A：长期置于畸形位B：皮肤瘢痕挛缩C：软骨坏死D：关节周围软组织挛缩E：关节面上形成纤维性粘连答案：E53、下列哪项属于结构性脊柱侧弯？A：功能性脊柱侧凸B：下肢不等长性脊柱侧凸C：骨盆倾斜继发脊柱侧凸D：坐骨神经痛引起脊柱侧凸E：特发性脊柱侧凸答案：E54、下列哪种情况骨折愈合快？A：胫骨干中，下 1/3 骨折B：儿童骨折C：牵引过度，骨折段分离移位D：软组织嵌入E：反复手法复位答案：B55、不常见的骨盆骨折并发症是A：腹膜后血肿B：输尿管损伤C：膀胱损伤D：直肠损伤E：腰髓神

16、经损伤答案：B56、最可能发生休克的骨折A：骨盆骨折B：肱骨螺上骨折C：尺骨鹰嘴骨折D：尺骨干骨折E：C o l l e s 骨折答案：A57、脊髓震荡病人下列哪项是正常的A：损伤平面以下的感觉B：损伤平面以下的运动C：脊髓的组织形态学D：损伤平面以下的括约肌功能E：损伤平面以下的反射答案：C58、腓总神经损伤可出现A：爪形手畸形B：垂腕手畸形C：猿手畸 形 D：马蹄内翻畸形E：仰蹄畸形答案：D59、手的功能位A：手部各关节均屈曲呈握拳位B：手部各关节伸直，各指均分开C：腕关节背伸1 0 1 5度,各指呈半屈位D：腕关节背伸1 5 2 0 度,各指呈握拳状E：腕关节背伸2 0 2 5度，各指分

17、开，拇外展，对掌，相当于握小球体位答案：E6 0、先天性髓关节脱位的患儿复位后固定方法为A：蛙式石膏B：人字位石膏C：带蹬吊带D：小夹板E：管形石膏答案：B61、骨盆骨折最危险的并发症是A：盆腔内出血B：膀胱破裂C：尿道断裂D：麟丛神经损伤E：直肠损伤答案：A62、急性血源性骨髓炎好发于儿童的那些骨骼A：以胫骨上端和股骨下端多见B：肱骨和骼骨C：股骨上端和肱骨下端D：肱骨和税骨E：胫骨下端与股骨上端最多见答案：A63、腕关节掌侧玻璃切伤，出现哪项体征说明有正中神经损伤A：伸指受限B：外展小指受限C：外展拇指受限D：并指功能受限E：内收拇指受限答案：C64、男性，2 5岁，双耻骨骨折，伤后1 0

18、 h 无尿，血压、脉搏正常，为诊断合并损伤，最简捷的方法是A：静脉肾盂造影B：放置导尿管C：膀胱镜检查D：输尿管造影E：腹部及盆腔B超答案：B65、临床上发病率最高的颈椎病是哪个类型A：脊髓型B：交感神经 型C：椎动脉型D：神经根型E：混合型答案：D66、良性骨肿瘤的X线表现特点是A：边缘清楚，无骨膜反应B：骨质破坏C：边缘不清楚，有明显骨膜反应D：可见C od ma n 三 角 E：呈多处虫蛀状破坏答案：A67、梯骨下端骨折也常见于因溜冰运动手撑着地跌伤的青少年,骨折类型多见为A：横形骨折B：斜形骨折C：股能分离D：粉碎骨折E：T 或 Y 型骨折答案：C68、对运动系统慢性损伤的治疗，临床上

19、最常用的行之有效的方法 是 A：限制致伤动作，纠正不良姿势和增强肌力等B：理疗，按摩等方法C：局部注射肾上腺皮质类固醇D：非畜体类抗炎药E：手术治疗答案：C6 9、女性，6 0 岁。外伤1 天，左下肢短缩，足外旋约50 度，左髓部压痛，无肿胀，最可能的诊断：A：左髓臼骨折B：左股骨头骨折C：左股骨颈骨折D：左股骨转子间骨折E：左股骨干骨折答案：C7 0、骨与关节结核为继发性病变，最常继发于A：肠结核B：淋巴结 核 C：肾结核D：胸膜结核E：肺结核答案：E7 1、坐骨骨折特有体征是A：肢体不等长B：骨盆分离试验阳性C：会阴部瘀斑D：骨盆挤压试验阳性E：诊断性腹腔穿刺抽出不凝血答案：C72、股骨干

20、骨折最常见的并发症A：肱动脉损伤B：肱静脉损伤C：椀神经损伤D：正中神经损伤E：尺神经损伤答案：C73、直立足跟中心着地，在长骨干髓端皮质骨与松质骨交界处的骨折，最容易发生哪类移位？A：成角移位B：侧方位移位C：缩短移位 D：分离移位E：旋转移位答案：C74、脊髓灰质炎瘫痪的特点是A：弛缓性，双侧不对称，不均衡，不伴感觉障碍B：僵硬性，双侧对称，均衡，伴感觉障碍C：弛缓性，双侧不对称，不均衡，伴感觉障碍D：弛缓性，双侧对称，均衡，不伴感觉障碍E：僵硬性，双侧不对称，不均衡，不伴感觉障碍答案：A75、小腿胫前外伤后6个月不愈合，有死骨排出，诊断：A：骨结核B：局限性骨脓肿C：骨巨细胞瘤D：慢性骨

21、髓炎E：软骨瘤答案：D7 6、下面哪项符合腕管综合征表现A：小指对掌无力，手指收、展不灵活，小鱼际、骨间肌萎缩，环指、小指呈爪状畸形，T i n e l 征和夹纸试验阳性B：双手麻木、无力C：拇、示、中指感觉过敏或迟钝，大鱼际萎缩，拇指对掌无力，T i n e l 征和屈腕试验阳性D：拇指外展、伸直障碍，25 指掌指关节不能主动伸直E：疼痛性跛行，小腿以下感觉异常，4字征阳性，T i n e l 征阳性答案：C7 7、诊断骨折的主要依据是：A：X线检查B：病史与体征C：肢体畸形D：肢体功能障碍E：全身表现答案：B7 8、患者6 0 岁，因挤压伤致左手环指指端皮肤缺损，指骨外露,正确的处理是A：

22、直接缝合B：植 皮 C：断指再植D：缩短指骨，残端缝合E：带蒂皮瓣移植答案：D7 9、有关肱骨下端的正常解剖关系，应是A：肱骨下端的前倾角为3 0 5 0 度，前臂完全旋后时，前臂与上臂之间携带角为1 0 2 0 度 B：肱骨下端的前倾角为2 5 2 5 度，前臂完全旋后时，前臂与上臂之间携带角为5 1 0 度 C：肱骨下端的前倾角为1 0 2 0 度，前臂完全旋后时，前臂与上臂之间携带角为2 5 3 0 度 D：肱骨下端的前倾角为1 5 2 5 度，前臂完全旋后时，前臂与上臂之间携带角为0 1 0 度 E：肱骨下端的前倾角为4 0 6 0 度，前臂完全旋后时,前臂与上臂之间携带角为2 0 3

23、 0 度答案：A8 0、抢救重伤员的首要步骤是处理A：出血B：休 克 C：窒 息 D：骨折E：内脏损伤答案：C8 1、下列哪项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素A：反复手法复位B：不适当的切开复位C：固定不确切D：清创时丢失骨片E：没有达到解剖复位答案：E8 2、关于骨关节炎的病理改变，下列哪项是错误的A：最早的病理改变在关节软骨B：有骨刺形成C：可有关节内游离体D：滑膜的改变是原发病变E：关节囊可产生纤维变性和增厚答案：D8 3、下列哪项不是骨盆骨折的并发症A：膀胱损伤B：尿道损伤C：胆道损伤D：直肠损伤E：神经损伤答案：C8 4、下列哪项与右手梯神经损伤无关A：右手垂腕畸形B：右拇指不能背

24、伸和外展C：右手第2 5 指掌指关节不能伸直D：右手虎口区感觉障碍E：右拇指不能对掌答案：E8 5、下列哪项不符合先天性髓关节脱位A：患髓的股骨头、髓臼及其周围组织发育异常B：病理改变随着年龄增大而加重C：髓臼变浅，股骨头变小，关节囊等周围韧带松弛D：骨盆、脊柱同时出现继发性畸形E：新生儿弹出试验阳性答案：D8 6、关于屈指肌腱损伤，下列哪项是错误的？A：肌腱断裂有手指休息位的改变B：指深屈肌腱断裂表现为近侧指间关节不能主动屈曲C：指深、浅屈肌腱断裂，该指两指间关节不能主动屈曲D：指深、浅屈肌腱断裂可同时修复E：单纯指浅屈肌腱可不作修复答案：B8 7、关于肱骨干骨折，下列哪项是错误的？A：可合

25、并税神经损伤B：横形或短斜形骨折多需要手术治疗C：合并血管神经损伤者需要手术治疗D：陈旧骨折不愈合需要手术治疗E：手法复位不要求解剖对位答案：B8 8、关于手外伤治疗原则，下列哪项是错误的？A：早期彻底清创B：清创可使用止血带C：骨折不必急于复位固定，留待二期处理D：有条件应尽量一期闭合伤口 E：尽量一期修复神经损伤答案：C8 9、有关脊髓圆锥损伤一般不存在那一种神经功能障碍A：鞍区感觉障碍B：括约肌功能障碍C：性功能障碍D：会阴感觉障碍E：下肢感觉障碍答案：E90、关于腰椎间盘突出症的手术指征，下列哪项是错误的A：有明显神经损害表现B：腰痛，C T 检查发现有椎间盘突出C：马尾神经损害，出现

26、大、小便障碍D：严格保守治疗无效E：受压神经支配的肌肉萎缩、肌力降低答案：B91、下列骨折愈合标准中哪一项是错误的A：局部无反常活动B：局部无压痛及纵行叩痛C：X线片显示骨折线模糊，有连续骨痂通过骨折线D：连续观察2周，骨折无移位E：骨折后已满3 个月答案：E92、下列哪一项不是腕管综合征的临床表现A：槐侧3 个手指麻木胀痛，夜间明显B：疼痛有时放射至肘或肩部C：拇指外展，对掌无力 D：大、小鱼际萎缩E：拇、示指捏握困难或无力答案：D93、下列说法错误的是A：第5、6颈神经组成臂丛上干B：第7、8颈神经组成臂丛中干C：上、中干前股组成外侧束D：三干的后股组成后束E：后束分出腋神经和梯神经答案：

27、B94、在手部骨折和脱位的处理原则中，下列哪项是错误的？A：早期准确复位B：牢固的固定C：早期闭合创面D：掌骨、指骨的开放性骨折留待二期处理E：早期功能锻炼防止关节强直答案：D95、关于断肢的现场处理和保存，下列哪项是错误的？A：将断肢用清洁布类包好B：放入冰块时，应将断肢包好放入塑料袋中C：为迅速降温，将断肢直接放人冰水里D：现场对断肢不需作冲洗和消毒E：断肢在机器中时应将机器拆开取出断肢答案：C96、下列类风湿性关节炎的特征哪项是错误的A：病程慢B：关节痛C：肿胀反复发作D：始终伴有低热E：关节畸形逐渐形成答案：D97、下列哪项不是先天性肌性斜颈临床特点A：出生后一侧胸锁乳突肌有肿块B：面

28、部不对称，健侧饱满，患侧变小C：眼睛不在一个水平线上D：颈部淋巴结肿大E：头斜向患侧、下颌转向健侧答案：D9 8、关于肱骨外科颈骨折，下列哪项是错误的？A：多见于中、老年 人 B：可合并神经血管损伤C：无移位骨折不需要手法复位D：有侧方和成角移位者多需要手术治疗E：粉碎型骨折可合并肱骨头碎裂骨折答案：D9 9、关于骨软骨瘤的手术治疗指征，下列哪项是错误的？A：肿瘤生长快，怀疑恶性变B：引起疼痛不适C：压迫神经、血 管 D：影响肢体功能E：一经确诊，即需手术答案：E1 0 0、关于髓关节脱位，下列哪项是错误的？A：通常由较大暴力所致B：临床表现为患肢缩短、髓关节屈曲、内旋、内收C：可合并股骨头骨

29、折D：可合并坐骨神经损伤E：复位后可允许慢步行走答案：E病例分析1.男性，8岁，右小腿上端疼痛1 0 天，伴高热、咽痛、食欲不振。有膝部扭伤史。体格检查：体温3 9.2（，脉搏1 2 0 次/分，右小腿上端红、肿、热，膝关节呈3 0 屈曲位，伸直时痛加重，X线片未见明显异常。该病人的初步诊断是什么？答案：该病人的初步诊断是右胫骨急性化脓性骨髓炎。发病年龄、发病部位、临床表现及X线表现均符合这一诊断。2.女性，9岁，8天前突发左髓剧痛，左下肢活动受限，伴畏寒、高热、全身不适及食欲不振，急重病容，贫血，体 温3 8.7 9，脉搏1 0 0次/分，左大腿近端肿胀，皮温升高，但外观无异常，腹股沟韧带中

30、点稍下方深压痛，最可能的诊断是什么？答案：最可能的诊断是左髓急性化脓性关节炎。发病年龄、发病部位、临床表现及X线表现均符合这一诊断。3 .男性，1 3岁，左膝肿痛伴发热7天，有跌伤史，初始高热寒战，体温达到3 9 t,左膝肿痛，行走时痛重、拒压，浮骰试验阳性,白细胞计数增高。试问最可能的诊断、最有价值的进一步检查，以及此时应怎么处理？答案：最可能的诊断是左膝关节化脓性关节炎;最有价值的进一步检查是膝关节穿刺，并作革兰氏染色涂片及脓培养；及时的处理应该是膝关节腔冲洗闭式引流4.男性，1 3岁，跌倒后1 0天，左膝上疼痛5天，伴高热3 9 P以上，寒战，烦躁，膝上皮温高、压痛，左膝屈曲状，浮谶试验

31、阴性,X线检查未见异常，此时行局部脓肿分层穿刺骨膜下抽出混浊液体。试问病人的诊断、应作哪些进一步检查，及治疗方案。答案：诊断应该是左股骨下端急性血源性骨髓炎；进一步检查应该是抽出液行革兰氏染色涂片及脓培养;治疗方案应该是手术开窗引流。5 .男性，1 4岁，突然寒战、高热3天，左膝部痛，活动受限，发病前一周有跌伤史，浮骰试验阳性，左膝红肿热痛，心脏正常，X线片显示左膝关节周围软组织肿胀，关节间隙增宽。试问比较准确的诊断、还需作哪些进一步的检查，以及其最佳治疗方案？答案：较准确的诊断是急性化脓性膝关节炎;进一步的检查是膝关节穿刺抽液行革兰氏染色涂片及脓培养；最佳治疗方案是膝关节切开引流。6 .男性

32、青年人，无意中发现左膝内下有一硬性肿物，触之不痛，质地硬，边界清楚，X线示左胫骨上端内侧有一边缘清楚，杵形肿块。试述疾病的诊断要点与鉴别诊断和处理原则。答案：初步诊断为良性骨肿瘤，骨软骨瘤的可能性大。应与骨软骨瘤恶变、异位骨化、骨化性肌炎、外伤后骨痂等疾病进行鉴别诊断。处理原则：对于无症状者可以不予处理，观察病情的变化。如果具有手术指征，则选择手术治疗。7 .病人，女，3 8岁，5年前无明显诱因逐渐出现双手指关节及手腕关节肿胀、疼痛，晨起时活动不灵活，1小时后可缓解，近一年来发现手开始变形。体检：双侧指间关节肿大，压痛明显，X线检查见指间关节间隙狭窄，软骨下骨囊样变；实验室检查类风湿因子阴性,

33、血 沉1 5 m m/h。试述诊断及治疗原则。答案：类风湿性关节炎。治疗原则：控制炎症，消除关节水肿,减轻症状，延缓病情进展，保持关节功能和防止畸形。试题21 .患者，5 2 岁，一月来，左肘部疼痛，向前臂外侧放射，肘关节活动正常，肱骨外上螺部局限性压痛，最好的治疗方法是A.手术B.理疗C.痛点注射醋酸氢化泼尼松D.按摩E.石膏固定2 .男，2 5 岁，右手绞伤1 小时，血运好，3,4掌骨骨折错位，手背皮肤缺损4 X3 c m,基底为骨，肌 腱（3-4 伸指肌腱）断裂最佳治疗方法是A.清创，肌腱缝合，手法复位石膏外固定B .清创，夹板外固定，肌腱二期处理C.清创，骨折内固定，肌腱缝合，腹部皮瓣

34、石膏外固定D.清创，骨折内固定，肌腱缝合，植皮，石膏外固定E.换药，消炎以后二期处理3.患儿，5 岁，右小腿肿痛，伴高热3 9-4 0。（2 近一周，局部略红肿，具深压痛，经大剂量抗生素治疗3 天不能控制，中毒症状严重,此时最正确的治疗是A.加用激素治疗B.输血C.局部制动D.切开引流E.病灶清除4.骨关节结核早期X线片表现A.骨空洞形成B.层状骨膜增生C.边缘不齐的小死骨D.骨质缺损E.骨小梁模糊，呈磨砂玻璃状5.男性青年工人2 5 岁，骤然抬起重物时腰剧痛，继而右下肢麻痛，咳嗽时疼痛由臀部串到左足跟。检查：腰部有肌痉挛，活动受限并有侧弯现象，L 4-5间隙有明显按痛和叩痛，临床诊断最可能是

35、A.腰椎骨折B.腰椎脱位C.蛛网膜下腔出血D.腰椎间盘突出症E.腰扭伤6.女性3 4 岁，滑跌，右小腿出现疼痛，肿胀，稍有外旋畸形，足背感觉麻木，足趾不能背伸，但趾屈活动尚存在，X线片示右胫骨下 1/3,腓骨颈骨折，出现的并发症最可能出现的是A.坐骨神经损伤B.神经损伤C.胫后神经损伤D.腓总神经损伤E.腓浅神经损伤7 .男性5 4 岁，车祸，右胫腓骨中1/3 粉碎骨折，复位后夹板固定，因右小腿肿胀足趾剧烈疼痛伤后3 6小时转诊，检查：右足趾明显肿胀，青紫，感觉麻木，足趾活动差，毛细血管充盈尚存在，取除夹板见右小腿肿胀甚，皮温较高且皮肤有水泡出现，考虑并发最可能为A.腓总神经损伤B .胫前动脉

36、损伤C.胫后动脉损伤D.胫动脉损伤E.骨筋膜室综合征8.男，3 0 岁，工人。右小腿外伤3 小时，局部疼痛，畸形功能障碍。X线片检查(10 3 0 0 2 7 7),其致伤外力和骨折类型，最可能是A.间接暴力，粉碎骨折B.直接暴力。横形骨折C.间接暴力，横形骨折D.直接暴力，粉碎骨折E.间接暴力，斜骨折9.石膏或夹板固定后，最应注意的是A.松脱B.骨折再移位C.压迫性溃疡D.血循环受阻E.石膏变形10.化脓性膝关节炎的早期诊断中，最有价值的方法是A.关节肿胀与压痛B.浮骸试验阳性C.X线摄片检查D.关节液检查E.CT检查11.肱骨踝上骨折伸直型骨折的最严重并发症是A.正中神经损伤B.畸形愈合形

37、成肘内翻C.前臂肌肉缺血性挛缩D.骨化性肌炎E.关节僵硬12.女20岁，8 年前左膝肿物，经 X 线片检查诊断为骨软骨瘤。一个月前较剧烈活动后，左膝部明显疼痛，自感包块增大，疼痛能用布洛芬缓解，但夜间仍影响睡眠，最适宜的处理是A.服止痛药B.摄 X线片复查C.按摩热敷D.局部封闭E.气功治疗1 3.女性，6 9 岁，不慎摔倒，自觉左髓、左膝关节疼痛，不能站立、行走。查体：左下肢外旋4 5 ；髓部无肿胀及瘀血；有纵轴叩击痛；膝关节无肿胀、压痛。最应考虑诊断A.粗隆间骨折B.跪关节后脱位C.股骨颈骨折D.骰骨骨折E.股骨干骨折1 4.血源性化脓性骨髓炎的最好发部位是A.肱骨B.股骨下端及胫骨上端C

38、.脊柱椎体D.椀骨E.骨盆1 5.骨及关节急性化脓感染的诊断最有力的依据是A.急性发作高烧，局部疼痛B.白血球高，局部疼痛C.全身不适，食欲差，局部痛，活动受限D.局部穿刺有脓性物E.高烧，局部肿胀16.慢性骨髓炎的手术适应症应是A.反复有发烧及局部疼痛B.局部有红、肿C.局部压痛D.病变骨质变粗、密度增高E.有死骨且骨包壳充分形成17.急性化脓性髓关节炎小儿，突然发生髓关节剧痛，呈屈曲内收、内旋位，弹性固定，除应用抗菌素外最宜选用何种治疗？A.手法整复与石膏固定B.手法整复与小夹板固定C.切开复位引流+持续皮肤牵引D.持续骨牵引E.切开引流加皮牵引18.一位患者因肇事，造成耻骨骨折并刺破膀胱

39、，检查所见，耻骨联合处已塌陷，骨折分类应属A.闭合性骨折B.开放性骨折C.裂缝骨折D.压缩性骨折E.骨惭分离19.诊断急性血源性骨髓炎，最有价值的检查是A.查血中白细胞计数及分类B.B型超声C.拍 X 线片D.CT检查E.局部分层穿刺20.塌方将一煤矿工人的骨盆部砸伤。3 小时后方被救出。查体:神智清，面色苍白，血压测不清。以下哪项检查是最必要的？A.骨盆分离试验B.是否有腹膜刺激症状C.腹部听诊D.腹腔诊断性穿刺E.尿道口是否有血液滴出21.下列骨折类型中，最不稳定的是A.嵌插骨折B.横形骨折C.压缩骨折D.青枝骨折E.斜形骨折22.股骨干上1/3骨折后，骨折近端骨折段因肌肉收缩牵拉其移位方

40、向为A.屈曲，外展B.内收C.向外成角D.向后成角E.过伸，内收2 3.开放性骨折的处理中，下列哪项会影响骨折的愈合？A.清创要争取在6-8 小时内进行B.清洗伤口先从伤口周围开始，逐步扩大，最后冲洗伤口C.彻底切除一切无血运的组织D.彻底切除污染的骨骼，及一切碎骨块E.修复损伤的肌腱，神经，血管，争取闭合伤口2 4.男性，2 0 岁，踢足球时扭伤膝部2 个月，常有打软，绞锁疼痛史，查：膝不肿，关节外侧间隙有压痛，外侧挤压疼(+),前后抽屉试验(-),关节活动正常，最可能诊断A.内侧半月板撕裂B.外侧半月板撕裂C.外侧副韧带损伤D.前交叉韧带损伤E.后交叉韧带损伤2 5.男，1 5 岁，跑动中

41、摔倒，手掌着地，感肘部剧痛，不能屈伸,尚可旋转，检查肘部肿胀畸型，弹性固定于半伸位，最可能诊断是A.肘部软组织扭伤B.肘关节后脱位C.肱骨螺上骨折D.上尺椀关节脱位E.梯骨小头脱位2 6.下列哪项是诊断恶性骨肿瘤的最主要根据？A.局部疼痛，夜间重B.突然生长迅速C.切除后复发D.发生转移E.病人消瘦2 7.患者男性，2 0 岁，腰痛。低热已3 个月，活动时腰痛加重，检查：腰椎生理弯曲消失，后凸畸形不明显，但椎旁肌紧张，有压痛及叩痛，拾物试验阳性。体温3 8 T,血白细胞数9 X 1 0/L,中性多核7 0%,血沉30 m m/l 小时。X线片见L4、5 椎体骨小梁模糊，椎间隙狭窄，腰大肌阴影无

42、增宽现象。该患者应选择哪一种最合适的治疗方法？A.骨盆牵引B.抗斯药物+卧硬板床休息C.硬膜外封闭D.推拿按摩E.理疗2 8.开放性骨折的处理原则中早期施行清创缝合时间最好在A.外伤后8小时内B.9-1 0小时C.1 1-1 2 小时D.1 3-2 4 小时E.超过2 4小时2 9.患者男性，5 8岁，发现颈前肿物2年，声音嘶哑4个月，2个月前平地滑倒，臀部着地，出现腰部疼痛，逐渐加重，腰椎拍片,腰椎压缩变扁，其中密度不均，椎间隙正常，椎旁影稍增宽，最可能的诊断是A.外伤性压缩性骨折B.椎体结核并冷脓肿C.椎体骨髓炎D.椎体肿瘤E.转移性骨肿瘤3 0.女性5 0岁，开放性右胫骨中下1/3双段骨

43、折，伤 后4小时,清创，超长钢板螺钉固定。拆线时伤口皮缘部分坏死，无感染。术后一个月持双拐下地患肢不负重而被动运动，术后半年照片，对位佳,近折线模糊，远折线较清晰骨痂少。最主要原因A.年龄过大B.内固定物选择不当C.功能锻炼不够D.血供不足E.小腿软组织条件不佳31.老妇，6 5岁，2年前左股骨颈骨折，行内固定，一年后拔钉,半年来患髓痛，下蹲不便，跛行。骨盆照片，左雕间隙窄，股骨头不规则密度增高，塌陷，骨疏松。其最主要原因为A.损伤性骨化B.创伤性关节炎C.缺血性骨坏死D.老年骨质疏松E.疲劳骨折32.男，2 5岁右膝肿痛渐进行性加重半年，关节功能稍受限，局部触痛，皮温增高。血清碱性磷酸酶正常

44、，X线片示右胫骨上端5X7cm偏旁膨胀骨性破坏，似皂泡状，皮质薄部分破坏，局部软组织肿胀影，无骨膜反应。最可能诊断是A.良性骨肿瘤B.原发性恶性骨肿瘤C.潜在恶性骨肿瘤D.骨的瘤样病损E.转移性骨肿瘤33.男，23岁，右小腿中1/3骨折入院，管形石膏固定24小时后，自诉足趾疼痛、发凉。查体：足趾不敢活动，你认为以下哪种处理方法是正确的：A.拆除石膏外固定B.立即切开筋膜减压C.抬高患肢利于静脉回流D.应用脱水剂E.急检血电解质和尿素氮3 4 .女性，6 0 岁，外伤1 天，左下肢短缩，足外旋的5 0 左髓部压痛无肿胀。最可能的诊断为A.左髓臼骨折B.左股骨头骨折C.左股骨颈骨折D.左股骨转子间

45、骨折E.左股骨干骨折3 5 .前臂双骨折椀骨上1/2 段骨折近端屈曲旋后畸形的主要原因A.肱三头肌牵拉B.肱二头肌牵拉C.肱二头肌及旋后肌牵拉D.旋前圆肌牵拉E.旋前圆肌牵拉及旋前方肌牵拉3 6 .股骨颈骨折后发生股骨头缺血坏死，最主要的原因是A.来自圆韧带内小凹动脉供血中断B.来自干髓端的滋养动脉供血中断C.来自旋股内侧动脉供血中断D.来自旋股外侧动脉供血中断E.来自旋骼浅动脉供血中断3 7.全关节结核是指A.关节内积液增多，且混浊B.X线照片骨端有空洞形成C.有痿管形成D.关节骨端，滑膜及关节软骨均受累E.滑膜广泛结核病灶3 8.患者，男性，3 4 岁，半个月前因倒一盆水引起腰痛，二天后加

46、剧，并出现小腿外侧痛，弯腰，咳嗽及用力排便时加重。查体：脊柱侧弯，椎旁叩痛并向右腿放射，右直腿抬高试验阳性，X 线片见腰椎骨质有增生，首选诊断是A.腰部扭伤B.腰椎结核C.腰椎间盘突出症D.腰肌劳损E.退化性腰椎痛3 9.诊断骨、关节结核的辅助检查中最有实用价值的是A.C TB.X线平片C.结核菌素试验D.血沉E.豚鼠接种4 0.在何情况下可以排除骨折的可能性？A.无骨擦音及畸形B.无骨擦音及反常活动C.无畸形及反常活动D.骨擦音。畸形及反常活动二者均无E,以上均不是4 1 .男性，1 0岁，外伤后左膝附近肿胀，剧痛，体温达3 9-4 0七,经大剂量抗菌素应用三天，效果不明显。体检：急性病容，

47、左大腿下段及膝关节肿胀明显，发红，皮温高，压痛明显，左膝活动受限，X线平片骨质未见破坏，血白细胞1 9 X 1 0/L,中性8 9%,最佳处理A.全身支持疗法B.反复关节穿刺及腔内抗菌素注射C.股骨下端切开引流D.止痛药物应用E.血液细菌培养4 2 .某男，3 5 岁，外伤致骨盆骨折，不能排尿。检查：膀胱区膨胀。肛诊直前方触痛明显。前列腺有浮动感。导尿管不能插入膀胱。应首先诊断为A.膀胱破裂B.前尿道损伤C.后尿道损伤D.前列腺损伤E.膀胱周围血肿4 3.手外伤处理的最基本要求是A.彻底清创B.骨折的解剖复位C.I 期神经修复D.I 期肌腱缝合E.抗菌素的应用4 4.对急性血源性骨髓炎最有诊断

48、意义的是A.全身中毒症状B.干怖端有明显压痛C.白细胞计数升高D.局部分层穿刺E.X 线骨质破坏4 5 .4 0岁男性，2 周前扭腰后感腰部剧痛，咳嗽加剧，右下肢发麻。体查：腰 4-5 椎间隙压痛，直腿抬高试验右侧3 0 (+),加强试 验(+),右小腿外侧感觉迟纯，腱反射正常。首选治疗为A.卧床休息，骨盆牵弓|+理疗B.单纯卧床休息C.单纯口服止痛药D.手术摘除椎间盘E.加强腰肌锻炼4 6 .骨盆骨折最严重的并发症是A.尿道及膀胱损伤B.腹膜后血肿C.直肠损伤D.神经损伤E.阴道损伤4 7.脊髓损伤四肢瘫，患者最常见的死亡原因为A.体温失调B.泌尿系感染C.呼吸道感染D.高钙血症E.褥疮4

49、8.2 2 岁男患，运动中摔倒，诉左髓痛，检查左髓部叩痛，患肢无外旋畸形，X 线片示左股骨颈中段骨折，患侧股骨颈略短，P a u we l s角 60 度，侧位片远折端无移位。本例为下列哪种类型？A.左股骨颈，经颈内收型骨折B.左股骨颈，经颈外展型骨折C.左股骨颈，无移位完全型骨折D.左股骨颈经颈，内收，嵌插型骨折E.左股骨颈中段不完全内收型骨折4 9.5 岁小孩，右肘伸直位手掌着地跌倒就诊，检查右肘肿胀明显，活动障碍，畸形，肘后三角正常，给患者手法复位满意，行石膏屈肘位外固定后，出现手部剧痛皮肤苍白，发凉，发麻症状。最可能出现的并发症为A.肱动脉损伤B.肘内翻畸形C.骨化性肌炎D.骨筋膜室综

50、合征E.神经损伤50.关节受伤后出现关节囊空虚，畸形，请指出最可能原因？A.关节囊破裂B.关节内骨折C.关节面失去对合关系D.关节内血肿E.关节功能丧失51.X线片表现C o d e m a n 三角，最常发生在哪种疾病？A.内生软骨病B.骨关节结核C.骨肉瘤D.骨软骨瘤E.骨囊肿52.胫骨上端外侧X 线片可见皮质膨胀，边缘整齐的骨质透光区,中心有间隔改变，最可能诊断为A.骨囊肿B.内生软骨瘤C.转移癌D.胫骨骨髓炎E.骨巨细胞瘤53.男，6 岁，右股骨急性骨髓炎，经抗炎治疗，病期4 0 天，体温趋于平稳两周，最适合治疗A.继续选用有效抗菌素B.患肢制动，观察经过C.切开引流留管局部应用抗菌素