内科学高级职称题-内分泌和代谢疾病(一).pdf
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1、内 科 学 高 级 职 称 题-内 分 泌 和 代 谢 疾 病(一)1、生 长 激 素 缺 乏 性 侏 儒 症 的 常 见 病 因 是 A.营 养 不 良 B.特 发 性 GHD与 器 质 性 GHDC.先 天 性 卵 巢 发 育 不 全 D.肾 衰 竭 E.心 理 社 会 性 侏 儒 2、皮 肤 色 泽 变 黑 不 常 见 于 A.血 色 病 B.Sheehan综 合 征 C.肝 硬 化 D.Addison 病 E.Nelson综 合 征 3、生 长 激 素 激 发 试 验 的 主 要 目 的 是 A.了 解 IGF-1 的 水 平 B.鉴 别 诊 断 下 丘 脑 疾 病 与 垂 体 疾 病
2、 C.诊 断 体 质 性 矮 小 症 D.了 解 生 长 激 素 在 外 周 的 脂 溶 作 用 E.了 解 生 长 激 素 分 泌 潜 能4、腺 垂 体 功 能 减 退 症 患 者 的 实 验 室 检 查 结 果 不 会 出 现 A.FSH,LH,TSH,ACTH,GH,PRL 均 减 少 B.24h尿 17-羟 皮 质 类 固 醇 及 游 离 皮 质 醇 水 平 降 低 C.雌 二 醇 水 平 降 低 D.血 浆 皮 质 醇 水 平 降 低,节 律 消 失 E.血 清 总 T,游 离 T 均 降 低,总 T,游 离 T 正 常 5、生 长 激 素 瘤 的 治 疗,首 选 A.放 射 治 疗
3、 B.替 代 治 疗 C.手 术 D.澳 隐 亭 E.奥 曲 肽 6、生 长 激 素 是 腺 垂 体 生 长 激 素 细 胞 分 泌 的 由 191个 氨 基 酸 组 成 的 蛋 白 质 分 子。关 于 生 长 激 素,叙 述 错 误 的 是 A.人 类 生 长 激 素 的 晶 体 结 构 包 含 4 个 a 螺 旋 B.22kDhGH是 人 体 内 含 量 最 多 的,最 主 要 的 生 长 激 素 C.人 生 长 激 素 基 因 组 经 克 隆 定 位 于 染 色 体 17q22-24D.Ghrelin可 以 与 生 长 激 素 促 泌 素 受 体 结 合,通 过 下 丘 脑 反 射 抑
4、制 生 长 激 素 释 放E.GH受 体(GHR)普 遍 分 布 于 机 体 各 组 织 中,在 肝 脏 表 达 量 较 高,在 肌 肉 及 脂 肪 等 外 周 组 织 也 有 中 等 量 表 达。7、关 于 胰 岛 素 耐 量 试 验,叙 述 正 确 的 是 A.推 荐 的 ITT胰 岛 素 剂 量 是 0.51.OU/kgB.ITT是 最 安 全 的 激 发 试 验 C.ITT是 公 认 的 最 敏 感 的 生 长 激 素 激 发 试 验 D.ITT阳 性 是 GH峰 值 25ng/LE.ITT在 诊 断 GHD与 非 GHD的 标 准 之 间 没 有 重 叠 8、生 长 激 素 的 生
5、理 作 用 不 包 括 A.脂 肪 动 员 增 加 B.儿 童 的 生 长 速 度 减 慢 C.血 糖 的 外 周 利 用 减 少 D.骨 密 度 增 加 E.唾 液 酸 浓 度 减 少 9、生 长 激 素 的 检 测 方 法 有 很 多 局 限 性,下 列 叙 述 错 误 的 是 A.24hGH持 续 检 测 法 在 青 年 健 康 受 试 者 与 垂 体 功 能 减 退 患 者 中 GH的 整 体 水 平 可 发 生 相 互 重 叠 B.尿 GH免 疫 测 定 法 经 体 重 或 肌 酢 排 泄 率 进 行 标 化 后 可 以 作 为 GHD的 确 诊 指 标C.24hGH持 续 检 测
6、法 在 诊 断 儿 童 GH缺 乏 症 的 可 靠 性 方 面 还 存 在 争 议 D.生 长 激 素 激 发 试 验 的 主 要 目 的 是 评 价 生 长 激 素 的 分 泌 潜 能 E.刺 激 高 峰 浓 度 10 u g/L可 以 诊 断 GHD,胰 岛 素 耐 量 试 验 是 最 敏 感 的 10、泌 乳 素 微 腺 瘤 的 早 期 诊 断 最 佳 方 案 为 A.垂 体 PRL水 平 测 定 与 MRI鞍 区 薄 扫 加 动 态 增 强 B.腺 垂 体 激 素 的 动 态 功 能 试 验 C.普 及 垂 体 疾 病 知 识 D.测 定 甲 状 腺 功 能 E.多 巴 胺 激 动 剂
7、 试 验 性 治 疗 11、肢 端 肥 大 患 者 血 压 升 高 的 原 因 错 误 的 是 A.RASS系 统 活 性 增 加 B.交 感 神 经 系 统 兴 奋 性 增 加 C.水,钠 潴 留,细 胞 外 容 量 增 加 D.左 心 室 收 缩 功 能 增 加 E.动 脉 粥 样 硬 化 12、泌 乳 素 瘤 的 治 疗 方 法 首 选 A.y 刀 治 疗 B.传 统 放 射 治 疗C.经 蝶 手 术 治 疗 D.多 巴 胺 受 体 激 动 剂 治 疗 E.生 长 抑 素 类 似 物 治 疗 13、判 断 生 长 激 素 瘤 手 术 治 愈 的 标 准 是 A.TRH兴 奋 试 验 GH
8、无 反 应 性 增 高 B.血 清 IGF-1升 高 C.术 后 随 机 GH较 正 常 值 下 降 1/3 1/2D.术 后 随 机 GH5 u g/LE.术 后 葡 萄 糖 负 荷 试 验 后 GH1 P g/L14、功 能 性 垂 体 腺 瘤 中 最 常 见 的 疾 病 是 A.生 长 激 素 瘤 B.促 甲 状 腺 素 瘤 C.泌 乳 素 瘤 D.促 性 腺 激 素 瘤 E.促 肾 上 腺 皮 质 激 素 瘤 15、神 经 垂 体 储 存 的 激 素 是 A.血 管 升 压 素 B.生 长 激 素 C.促 甲 状 腺 激 素D.促 肾 上 腺 皮 质 激 素 E.促 性 腺 激 素 1
9、6、中 枢 性 尿 崩 症 患 者 控 制 多 尿 最 适 宜 的 药 物 是 A.油 剂 糅 酸 加 压 素(长 效 尿 崩 停)B.去 氨 加 压 素(弥 凝)C.垂 体 加 压 素 水 剂 D.氢 氯 口 塞 嗪(双 氢 克 尿 塞)E.氯 磺 丙 胭 17、形 成 血 浆 胶 体 渗 透 压 的 主 要 物 质 是 A.清 蛋 白 B.球 蛋 白 C.NaCID.纤 维 蛋 白 E.血 红 蛋 白 18、下 丘 脑 合 成 分 泌 的 物 质 中 具 有 泌 乳 素 释 放 抑 制 作 用 的 是 A.促 甲 状 腺 激 素 释 放 激 素 B.促 肾 上 腺 皮 质 激 素 释 放
10、激 素 C.精 氨 酸 加 压 素 D.缩 宫 素E.多 巴 胺 19、引 起 血 管 升 压 素 分 泌 最 敏 感 的 因 素 是 A.血 浆 晶 体 渗 透 压 增 高 B.血 浆 胶 体 渗 透 压 增 高 C.循 环 血 量 减 少 D.动 脉 血 压 降 低 E.疼 痛 刺 激 20、胰 岛 细 胞 瘤 有 意 义 的 诊 断 试 验 是 A.螺 内 酯 试 验 B.饥 饿 试 验 C.高 渗 氯 化 钠 溶 液 试 验 D.酚 妥 拉 明 试 验 E.肾 小 球 磷 再 吸 收 试 验 21、鉴 别 尿 崩 症 与 精 神 性 多 饮,多 尿 的 试 验 是 A.螺 内 酯 试
11、验 B.饥 饿 试 验 C.高 渗 氯 化 钠 溶 液 试 验 D.酚 妥 拉 明 试 验 E.肾 小 球 磷 再 吸 收 试 验22、诊 断 原 发 性 甲 状 旁 腺 功 能 亢 进 症 有 意 义 的 试 验 是 A.螺 内 酯 试 验 B.饥 饿 试 验 C.高 渗 氯 化 钠 溶 液 试 验 D.酚 妥 拉 明 试 验 E.肾 小 球 磷 再 吸 收 试 验 23、继 发 性 尿 崩 症 最 常 见 的 病 因 是 A.头 部 创 伤 B.脑 部 感 染 性 疾 病 C.下 丘 脑-神 经 垂 体 部 位 的 肿 瘤 D.脑 血 管 病 变 E.朗 格 汉 斯 细 胞(Langerh
12、anscell)增 生 24、嗜 铭 细 胞 瘤 有 意 义 的 诊 断 试 验 是 A.螺 内 酯 试 验 B.饥 饿 试 验 C.高 渗 氯 化 钠 溶 液 试 验 D.酚 妥 拉 明 试 验 E.肾 小 球 磷 再 吸 收 试 验25、关 于 水 在 细 胞 外 液 中 的 分 布,叙 述 错 误 的 是 A.水 从 毛 细 血 管 的 流 出 与 水 从 细 胞 间 隙 进 入 毛 细 血 管 和 淋 巴 管 之 间 是 动 态 平 衡 的 B.水 从 高 浓 度 液 向 低 浓 度 液 中 弥 散 C.根 据 弥 散 法 则 细 胞 外 液 中 的 水 自 由 通 过 毛 细 血 管
13、 壁 D.组 织 间 液 中 水 的 化 学 势 能 大 于 血 浆 E.决 定 水 从 毛 细 血 管 到 组 织 间 隙 的 力 量 是 毛 细 血 管 静 水 压 和 负 性 组 织 压 26、下 列 情 况 应 考 虑 SIADH的 是 A.Edison病 伴 低 钠 血 症 B.高 脂 血 症 伴 低 钠 血 症 C.高 血 糖 伴 低 钠 血 症 D.胃 癌 伴 低 钠 血 症 E.肺 癌 伴 低 钠 血 症 27、就 细 胞 内 外 水 的 分 布 而 言,有 效 溶 质 不 包 括 A.氯 离 子 B.尿 素 C.钠 离 子 D.钙 离 子 E.葡 萄 糖28、患 者 男,3
14、0 岁,因“烦 渴,多 饮,多 尿 2 个 月”来 诊。尿 量 8000ml/d,禁 饮 水 7h时 血 浆 渗 透 压 305mmol/L,尿 量 HOml/h,尿 渗 透 压 250mmol/L,尿 相 对 密 度 1.006皮 下 注 射 垂 体 加 压 素 3mg后,第 2 小 时 尿 量 25mL尿 渗 透 压 480mmol/L,尿 相 对 密 度 1.012,诊 断 为 完 全 性 中 枢 性 尿 崩 症。首 选 的 处 理 是 A.去 氨 加 压 素(弥 凝)治 疗 B.鞍 区 MRIC.限 制 饮 水 量 D.垂 体 功 能 检 查 E.测 定 血 电 解 质 水 平 29、
15、严 重 低 钠 血 症 的 首 选 治 疗 是 A.血 管 升 压 素 12受 体 拮 抗 剂 B.碳 酸 锂 C.限 制 水 的 摄 入 D.高 张 氯 化 钠 溶 液 E.地 美 环 素 30、反 映 甲 状 腺 功 能 最 敏 感 的 指 标 是 A.FTB.TTC.FTD.TTE.TSH31、低 促 性 腺 激 素 性 腺 功 能 减 退 症 的 临 床 表 现 不 包 括 A.两 性 畸 形 B.生 殖 功 能 减 退 C.青 春 期 无 启 动 D.类 宦 官 样 体 型 E.骨 龄 延 迟 32、甲 状 腺 危 象 的 治 疗,下 列 最 理 想 的 是 A.甲 筑 咪 喋+普
16、蔡 洛 尔 十 地 塞 米 松 B.丙 硫 氧 喀 咤+普 蔡 洛 尔 十 甲 筑 咪 睫 C.丙 硫 氧 喀 咤+碘 剂+普 蔡 洛 尔+地 塞 米 松 D.丙 硫 氧 口 密 咤+地 塞 米 松 E.碘 剂 十 甲 部 咪 唾 33、不 属 于 低 促 性 腺 激 素 性 腺 功 能 减 退 症 的 是 A.Kallmann 综 合 征 B.先 天 性 肾 上 腺 发 育 不 良 C.Klifelter 综 合 征D.Preder-Willi 综 合 征 E.GnRH基 因 缺 陷 症 34、低 促 性 腺 激 素 性 腺 功 能 减 退 症 的 实 验 室 检 查 结 果 不 包 括 A
17、.HCG激 发 试 验 后 血 睾 酮 水 平 可 lng/mlB.GnRH激 发 试 验 显 示 可 激 发 C.血 LH,FSH水 平 低 于 正 常 D.血 睾 酮 水 平 低 于 正 常 E.染 色 体 核 型 为 47,XXY35、关 于 甲 状 腺 功 能 减 退 的 治 疗,叙 述 错 误 的 是 A.妊 娠 时 替 代 剂 量 需 要 增 加 30限 50%B.甲 状 腺 癌 全 切 术 后 患 者 L-T的 替 代 治 疗 与 其 他 甲 状 腺 功 能 减 退 患 者 相 同 C.成 年 甲 状 腺 功 能 减 退 患 者 L-T的 替 代 剂 量 是 50 200 u g
18、/dD.新 生 儿 甲 状 腺 功 能 减 退 越 早 发 现,早 治 疗,对 患 儿 发 育 的 影 响 越 小 E.老 年 甲 状 腺 功 能 减 退 患 者 需 要 较 低 的 替 代 治 疗 量 36、引 起 Graves病 最 根 本 的 原 因 是 A.精 神 因 素 刺 激 B.TRH升 高 C.免 疫 系 统 功 能 紊 乱 和 遗 传 因 素 引 起 的 TRAb升 高D.TSH升 高 E.甲 状 腺 过 氧 化 物 酶 抗 体 升 高 37、服 用 抗 甲 状 腺 药 物 可 致 白 细 胞 减 少,其 停 药 指 征 是 A.白 细 胞 V3xl0/L,中 性 粒 细 胞
19、 VL5xlO/LB.白 细 胞 V4.5xlO/L,中 性 粒 细 胞 V2xl0/LC.白 细 胞 V4xl0/L,中 性 粒 细 胞 V1.5X10/LD.白 细 胞 V3.5X10/L,中 性 粒 细 胞 V2X10/LE.白 细 胞 V2.5xlO/L,中 性 粒 细 胞 1.5xlO/L38、不 符 合 甲 状 腺 功 能 亢 进 的 临 床 表 现 的 是 A.可 发 生 低 钾 性 麻 痹 B.活 动 时 心 率 加 快,休 息 则 心 率 正 常 C.易 发 生 房 性 心 律 失 常 D.可 伴 有 肌 病 E.老 年 患 者 可 不 出 现 高 代 谢 综 合 证 39、
20、亚 急 性 甲 状 腺 炎 的 特 征 性 改 变 是 A.T,T升 高,1311摄 取 率 明 显 降 低 B.甲 状 腺 自 身 抗 体(+)C.T,T升 高,1311摄 取 率 升 高,高 峰 前 移 D.T,T升 高,FT,FT正 常E.血 白 细 胞 增 高,血 沉 正 常 40、原 发 性 甲 状 腺 功 能 减 退 症 最 早 出 现 异 常 的 是 A.血 总 TB.血 游 离 TC.血 TSHD.血 总 TE.血 游 离 T41、用 于 鉴 别 原 发 性 和 继 发 性 甲 状 腺 功 能 减 退 症 的 指 标 是 A.TTB.TTC.TSHD.FTE.FT42、亚 临
21、床 型 甲 状 腺 功 能 减 退 的 特 点 是 A.血 T,T升 高,TSH下 降 B.血 T,T正 常,TSH正 常 C.血 T,T正 常,TSH升 高 D.血 T 升 高,T 正 常,TSH升 高 E.血 T,T升 高,TSH正 常43、甲 状 腺 功 能 减 退 的 临 床 表 现 不 包 括 A.体 重 增 加 B.记 忆 力 减 退 C.皮 肤 干 燥 D.肌 肉 松 弛 E.畏 寒 44、关 于 黏 液 性 水 肿 昏 迷,叙 述 错 误 的 是 A.多 见 于 老 年 人 B.表 现 为 躁 动,高 热 C.寒 冷,感 染,镇 静 剂,麻 醉 剂 可 诱 发 D.表 现 为
22、嗜 睡,低 体 温 E.严 重 时 休 克,呼 吸 衰 竭,心,肾 功 能 不 全 45、对 于 威 胁 视 力 TAO(DON)患 者,不 推 荐 A.放 射 治 疗 B.手 术 治 疗 C.激 素 治 疗 D.其 他 免 疫 抑 制 剂 治 疗 E.眼 部 局 部 治 疗46、关 于 甲 状 腺 相 关 眼 病,叙 述 错 误 的 是 A.可 伴 有 胫 前 黏 液 水 肿 B.女 性 患 者 常 比 男 性 患 者 更 易 发 展 到 严 重 状 态 C.眼 睛 自 觉 症 状 明 显 D.可 无 甲 状 腺 功 能 亢 进 症 状 E.侵 犯 眼 外 肌 和 眼 球 后 组 织 47、
23、甲 状 腺 相 关 眼 病 的 发 病 机 制 中 不 包 括 A.G2s在 眼 部 的 高 表 达 B.自 身 抗 体 造 成 病 理 损 伤 C.甲 状 腺 和 眼 的 共 同 抗 原 D.眼 眶 成 纤 维 细 胞 产 生 GAGE.眼 部 血 管 痉 挛 48、关 于 甲 状 腺 相 关 眼 病,叙 述 正 确 的 是 A.甲 状 腺 功 能 亢 进 严 重 程 度 不 一 定 与 突 眼 程 度 平 行 B.有 甲 状 腺 功 能 亢 进 一 定 同 时 存 在 甲 状 腺 相 关 眼 病 C.有 甲 状 腺 相 关 眼 病 时 一 定 已 有 甲 状 腺 功 能 亢 进 D.有 甲
24、 状 腺 相 关 眼 病 时 甲 状 腺 功 能 一 定 不 正 常 E.甲 状 腺 功 能 亢 进 严 重 程 度 与 突 眼 程 度 相 反 49、甲 状 腺 相 关 性 眼 病 受 累 较 多 的 眼 外 肌 是A.上 直 肌 B.内 直 肌 C.下 直 肌 D.外 直 肌 E.上 斜 肌 50、桥 本 甲 状 腺 炎 属 于 A.亚 急 性 甲 状 腺 炎 B.慢 性 淋 巴 细 胞 性 甲 状 腺 炎 C.急 性 甲 状 腺 炎 D.无 痛 性 甲 状 腺 炎 E.慢 性 侵 袭 性 甲 状 腺 炎 51、甲 状 腺 激 素 抵 抗 综 合 征 的 治 疗 不 包 括 A.糖 皮 质
25、 激 素 治 疗,生 长 抑 素 等 B.多 巴 胺 激 动 药 C.L-T治 疗 D.抗 甲 状 腺 药 物 治 疗 E.基 因 治 疗 52、不 属 于 亚 急 性 甲 状 腺 炎 的 是 A.非 感 染 性 甲 状 腺 炎B.急 性 单 纯 性 甲 状 腺 炎 C.亚 急 性 淋 巴 细 胞 性 甲 状 腺 炎 D.移 行 性 甲 状 腺 炎 E.假 巨 细 胞 性 甲 状 腺 炎 53、甲 状 腺 激 素 抵 抗 综 合 征 的 发 病 机 制 中 不 包 括 A.受 体 后 缺 陷 B.下 丘 脑,垂 体 水 平 12型 5-脱 碘 酶 缺 乏 或 活 性 降 低 C.TR基 因 的
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