南方医科大学儿科习题.pdf

《南方医科大学儿科习题.pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《南方医科大学儿科习题.pdf（147页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、第一章儿科基础复 习 要 点第 一 节 绪 论一、儿科学特点(一)基础医学方面1.解剖 小儿从生命开始到长大成人，整个阶段都处在不断生长发育的过程中。在外观上不断变化，如体格发育指标的增长，身体各部位比例的改变，骨骼发育等均有一定的规律；内脏器官的大小、位置，以及皮肤、肌肉、神经、淋巴系统等均随年龄增长而变化。这些变化，年龄愈小，与成年人的差异愈大。2.生理生化随着小儿的生长发育，各系统器官功能渐趋成熟，当其功能尚未成熟时容易罹患某些疾病。不同年龄的小儿有着区别于成年人的不同生理生化状态。3.营养代谢 小儿年龄越小，生长发育越快，代谢越旺盛，因而各种营养物质特别是蛋白质、水和能量的需要量相对地

2、都比成年人要大，但胃肠消化功能又不成熟，故极易造成消化功能紊乱和营养缺乏。一些先天性代谢缺陷病也大多在婴幼儿期发病。4.免疫 人类免疫系统的发生发育始于胚胎早期，到出生时尚未完善。小儿皮肤粘膜娇嫩，淋巴系统发育亦未成熟，体液免疫和细胞免疫都不如成年人健全，防御能力差，特别是婴幼儿，处于生理性免疫低下状态，易受各种病原微生物的侵袭。5.病理 小儿发育不够成熟，对致病因素的反应也与成年人有差异。相同的致病因素在不同年龄的机体可引起不同的病理改变。(-)临床医学方面1.疾病种类小儿疾病谱与成年人有很大不同，可以说成年人的绝大多数疾病在小儿均可见到，但各种疾病的发生率则随年龄的增长发生改变。另外，新生

3、儿期的疾病为小儿所独有。成年人的许多慢性疾病多发病于小儿时期。2.临床表现 婴幼儿患急性传染病或感染性疾病时，常起病急，来势凶，病情重，缺乏局限能力，故易并发败血症，并常伴有呼吸、循环衰竭，水、电解质紊乱或中毒性脑病等。病情发展过程中易出现反复，波动，变化多端，易致恶化，故应密切观察病情变化才能及时处理。新生儿及体弱儿患严重感染往往表现为各种反应低下，并常常缺乏定位性症状和体征。3.诊断小儿各年龄阶段患病种类和临床表现等都有其独特之处，故考虑临床诊断时应重视年龄因素。年幼儿因不能自诉病情，故应向家长详细询问病史，严密观察病情变化,才能及时发现问题，早期作出确切的诊断和处理。4.治疗小儿因免疫力

4、低下，机体调节和适应能力较差，故在患病过程中容易发生各种并发症，有忖可见儿种疾病同时存在，因此除针对主要疾病进行治疗外，还应注意处理并发症。细致耐心的护理和一般支持疗法也非常重要，这对病儿的康复常常起到很大的作用。小儿用药包括药物选择、剂量、方法都随不同年龄有其特点。5.预后 小儿患病时虽然起病急，来势猛，病情重，发展快，变化多，但如诊治及时、准确、恰当，病情好转恢复也快。小儿时期各组织修复能力较强，治愈率较高，后遗症一般较成年人少。但年幼、体弱、危重病儿的病情变化迅速，年龄愈小，病死率愈高。6.预防加强预防措施是降低小儿发病率和死亡率的重要环节。二、各年龄分期和各期特点根据不同年龄阶段小儿的

5、解剖、生理、病理等特点，小儿年龄可划分为以下各期，但生长发育为一连续动态变化过程，各期之间并没有严格界限，而且相互之间有着密切联系。（-）胎儿期从卵和精子结合到小儿出生统称为胎儿期，在母体子宫内约经过4 0 周（从受精开始算起，约为2 8 0 天），若从末次月经第1 天算起为4 2 周（约 2 9 4 天）。最初8周为胚发育期，如受内外因素影响、发育受阻，会导致各种先天畸形。8周后至出生为止，以组织及器官的迅速生长和功能渐趋成熟为其特点。（-）新生儿期自出生后脐带结扎时起至生后2 8 天内，称新生儿期。围生期又称围产期，国内采用的定义是指胎龄满2 8 周（体重1 0 0 0 g）至出生后7足天

6、。（三）婴儿期出生后满2 8 天到满1 周岁为婴儿期。这个时期为小儿出生后生长发育最迅速的时期，因此需要摄入的热量和营养素尤其是蛋白质需要量特别高，如不能满足需要易引起营养缺乏。但此时消化吸收功能尚不够完善，与其高需求产生矛盾，易发生消化与营养紊乱。提倡母乳喂养和合理的营养指导十分重要。婴儿期抗病能力较弱，易患传染病和感染性疾病，魂要有计划地接受预防接种，完成基础免疫程序，并应重视卫生习惯的培养和注意消毒隔离。（四）幼儿期1周岁后到满3周岁为幼儿期。生长发育速度较前减慢，尤其在体格发育方面。活动范围渐广，接触周围事物增多，智能发育较前突出，语言，思维和应人应物的能力增强，但识别危险的能力尚不足

7、，故应注意防止意外创伤和中毒。饮食已从乳汁转换为饭菜，逐渐过渡到成人饮食，故需注意防止营养缺乏和消化紊乱。此时接触外界较广，而自身免疫力仍低，传染病发病率较高，防病仍为保健重点。（五）学龄前期3周岁后到入小学前（6-7 岁）为学龄前期。体格发育速度又减慢，达到稳步增长，而智能发育更趋完善，求知欲强，学会模仿，语言和思维能力进一步发展，但具有高度可塑性的特点。学龄前期小儿防病能力有所增强，但因接触面广而又无经验，故 这 时 期 预 防保健工作的重点仍是防病防事故，供给充足的营养。（六）学龄期从入小学起（6-7 岁）到青春期（女 1 2 岁，男 1 3 岁）开始之前称学龄期（相当于小学学龄期）。此

8、期小儿体格仍稳步增长，除生殖系统外其他器官的发育到本期末已接近成人水平。这 时期是长知识、接受文化科学教育的重要时期，应加强教育，使他们在学校、在家中打好德、智、体、美、劳全面发展的基础。这段时期发病率较前降低，但要注意预防近视眼和龈齿，矫治慢性病灶，端正坐，立，行姿势，安排有规律的生活。学习和锻炼,保证充足的营养和休息，注意情绪和行为变化，避免思想过度紧张。（七）青 春 期（少年期）女孩从1 1 岁T2岁开始到1 7-1 8 岁，男孩从1 3-1 4 岁开始到1 8-2 0 岁称青春期（相当于中学学龄期），但个体差异较大，有时可相差2-4 岁。此期特点为生长发育在性激素作用下明显加快，体重，

9、身高增长幅度加大，第二性征逐渐明显，生殖器官迅速发育，趋向成熟，女孩出现月经，男孩发生遗精。此时由于神经内分泌调节不够稳定，常引起心理、行为、精神方面的不稳定；另一方面由于接触社会增多，受外界环境的影响越来越大。第二节 生长发育及其障碍生长一般是指小儿整体和各器官的长大，可测出其量的增加；发育是指细胞、组织、器官功能的成熟，为质的改变。两者紧密相关，不能截然分开。一、生长发育规律（-）生长发育规律1 .生长发育是一个连续的过程2 .各系统器官的发育不平衡3 .生长发育的一般规律 生长发育通常遵循由上到下、由近到远、由低级到高级、由简单到复杂的规律。4 .生长发育的个体差异（-）影响生长发育的因

10、素1.遗传 小儿生长发育的特征、潜力、趋向、限度等都受父母双方遗传因素的影响。种族、家族的遗传信息影响深远。2 .性别 男女孩生长发育各有特点，一般女孩平均身高（长）、体重较同年龄男孩为小。3 .内分泌 生长发育主要是由各种激素调控，其中以生长激素、甲状腺素和性激素尤为重要。4 .孕母情况5 .营 养 充 足 和 调 配 合 理 的 营 养 是 小 儿 生 长 发 育 的 物 质 基 础，是保证小儿健 康 生 长 极 为 重 要 的 因 素。年 龄 越 小 受 营 养 的 影 响 越 大。6 .生活环境7.疾病二、体格生长（一）体格生长指标1.体重 为各器官、骨骼、肌肉、脂肪等组织及体液的总量

11、，代表体格生长。小儿时期体重增长速度有2个高峰，第 1 个高峰在第1 年上半年，第 2个高峰在青春期。r 6月：体 重（k g）=出 生 体 重（k g）+月 龄 X 0.7（k g）7 12 月：体 重（k g）=出生体重（k g）+6 X 0.7（k g）+（月龄-6）X 0.2 5（k g）2岁 12 岁：体 重（k g）=（年龄-2）X 2 （k g）+12 （k g,2岁时体重）=年龄X 2 （k g）+8（k g）2 .身 长（高）身 长（高）指从头顶到足底的长度。3岁以下卧位测量身长，3岁以后站位测量身高。2 12 岁身高粗略估计为：身 高（c m）=年龄X 7+70（c m）。

12、出生时上部量大于下部量，中点在脐上，随着下肢骨增长，中点下移，2岁时在脐下，6岁时在脐与耻骨联合上缘之间，12 岁时恰位于耻骨联合上缘，此时上部量与下部量相等。3 .坐高由头顶至坐骨结节的长度称坐高，代表头长加脊柱长。4 .头围 经眉弓上方、枕后结节绕头一周的长度为头围，与脑的发育密切相关。头围测量在2岁前最有价值。5 .胸围 沿乳头下缘平绕胸一周的长度为胸围。出生时胸围比头围小广2 c m。第一年末，头、胸围相等，以后则胸围超过头围。1岁至青春前期胸围超过头围的厘米数约等于小儿岁数减1。6 .腹围 平 脐（小婴儿以剑突与脐之间的中点）水平绕腹一周长度为腹围。7 .上臂围 沿肩峰与尺骨鹰嘴连线

13、中点的水平绕上臂一周长度为上臂围，广7岁上臂围超过1 3.5c m 为营养良好，（二）骨骼1 .头颅骨发育 前囱对边中点连线长度在出生时约1.5 2.0 c m,后随颅骨发育而增大，6个月后逐渐骨化而变小，约 在 1 T.5 岁时闭合。2 .脊柱的发育 新生儿时脊柱仅轻微后凸，当 3个月抬头时出现颈椎前凸，此为脊柱第1 个弯曲；6个月会坐时出现胸椎后凸，为脊柱第2个弯曲；1 岁后能行走时出现腰椎前凸，为第3 个脊柱弯曲。3 .长骨骨化中心的发育 干新端骨化中心出现时间、形态变化、数目多少和干箭端融合时间，可判断骨骼发育情况。一般摄左手X线片，了解其腕骨、掌骨、指骨的发育，婴儿早期也摄膝部及踝部

14、片，以了解小腿骨骼骨化中心情况。出生时足踝部已有跟骨、距骨和骰骨的骨化中心。新生儿期已出现股骨远端及胫骨近端的骨化中心。腕部于出生时无骨化中心。其出生后的出现次序为：头状骨（3个月左右）；下槎骨箭（约 1 岁）；三角骨（2 2.5岁）；月 骨（3岁左右）；大、小多角骨（3.5 5岁）；舟 骨（5 6 岁）；、下尺骨髓（6 7 岁；豆状骨（9 1 0 岁。1 0 岁时出全，共 1 0 个，故 9岁腕部骨化中心的数目约为其岁数加1。（三）牙齿发育一生有两副牙齿，即 乳 牙（共 2 0 个）和 恒 牙（共 3 2 个）。新生儿时无牙，生 后 r i O个月乳牙开始萌出，1 2 个月尚未出牙可视为异常

15、。出牙顺序依次为下中切牙，上中切牙，上侧切牙，下侧切牙，下第一磨牙，上第一磨牙，下尖牙，上尖牙，上第二磨牙，下第二磨牙，最晚2.5 岁出齐。2岁以内乳牙的数目约为月龄减4 6,但乳牙的萌出时间也存在较大的个体差异。6岁左右开始出第一颗恒牙即第一磨牙，长在第二乳磨牙之后。78岁开始乳牙按萌出先后逐个脱落代之以恒牙，其中第一、二双尖牙，代替第一、二乳磨牙。1 2岁左右出第二磨牙，1 8 岁以后出现第三磨牙（智齿），但也有终身不出此牙者，一般2 0 3 0岁时出齐。（四）运动发育小儿动作发育遵循一定规律：头尾规律：动作发育由上而下，先会抬头后抬胸，两手取物，坐、站、走等；由近到远：如先抬肩、伸臂，再

16、双手握物而至手指取物；由不协调到协调：由泛化到集中；（4）由粗动作到精细动作：先发展抬头、坐、站、走等大动作后才有手指摘物、脚尖走路等细动作，此与协调平衡的发展有关；先有正面动作后会反面动作：如先会抓东西才能放下东西，先会向前走后才会向后退等。（五）语言发育语言发育必须具备正常的发音器官、听觉和大脑语言中枢，与周围人群的语言交往也是促进语言发育必不可少的条件。语言发育要经过发音、理解和表达三个阶段。新生儿已会哭叫，以后咿呀发音，逐渐听懂理解别人的话，然后再学会说话。先说单词，后可组成句子，先会用名词，而后才会用代名词、动词、形容词、介词等，从讲简单句到会复杂句。第三节儿童保健和疾病防治原则一、

17、儿童保健与疾病预防（一）各年龄时期的保健原则1.胎儿期及围生期保健 父母婚前进行体检及遗传学咨询，防止近亲结婚等可减少先天性遗传性疾病患儿的出生；胎儿期保健应以孕母保健为重点：保证充足的营养，合理安排生活工作，积极防治各种孕期疾病，妥善处理母亲慢性病，慎重用药等；围生期保健重点在于：预防先天遗传病（通过遗传咨询、产前诊断、先天性代谢病筛查等），降低异常产、早产、宫内生长迟滞、新生儿窒息和感染等的发生率。2.新生儿保健 此期发病率及死亡率极高，尤以第1 周为高，故其保健重点应放在第1周，并应建立和加强新生儿家庭访视制度，注意护理及喂养等。3.婴幼儿保健 婴幼儿期易患营养消化紊乱、肺炎等感染性疾病

18、及小儿传染病，发病率及死亡率仍高。其保健重点在于：提倡母乳喂养，合理添加辅食，指导断奶；定期做健康检查和体格测量，进行生长发育系统监测；合理安排小儿生活，培养良好生活习惯;完成基础计划免疫。4.学龄前期儿童保健 继续生长发育监测；重视早期教育，注意培养独立生活能力和良好的道德品质，促进智力发展；加强体格锻炼，增强体质；加强传染病防治，注意安全，预防意外事故的发生。5.学龄期及青春期保健 保证营养，加强体格锻炼；培养良好的生活和卫生习惯,预防近视、制齿、肠寄生虫病等；加强品德教育，培养良好的性情、脾气；重视青春期生理卫生和心理卫生教育。二、计划免疫和预防按种实施程序疫苗名称预防疾病基础免疫加强免

19、疫卡介苗肺结核出生后24小时内1针脊灰糖丸脊髓灰质炎2、3、4 月龄各1粒1.5、4 岁乙肝疫苗乙型肝炎出生后24小时内、1 月、6月各1针百白破疫苗百日咳、白喉、破伤风3、4、5 月龄各1针1.5 岁麻疹疫苗麻疹8 月龄1针4 岁麻风腮三联疫苗麻疹、风疹、腮腺炎15月龄乙脑疫苗乙型脑炎6 月龄2 针，间隔7 天18月龄、6 岁各1针流脑疫苗流行性脑脊髓膜炎10月龄2 针，间隔15天4 岁B型流感嗜血杆菌疫苗14月龄水痘疫苗水痘1 岁流感疫苗流感2 岁内每年2 针0L鲤），间隔1 月2 岁后每年1针（成人型）甲肝疫苗甲型肝炎12月龄4 岁23价肺炎疫苗肺炎球菌肺炎2 岁白破二联疫苗白喉、破伤风

20、7 岁试 题A型题1.小儿死亡率最高的时间是：A.围产期 B.新生儿期C.婴儿期D.幼儿期 E.学龄前期2.胎儿期是指从受孕及在子宫内发育成熟至出生前一段时间，大约为:A.36 周 B.37 周 C.38 周3.青春期是指：A.女12岁左右，男13岁左右C.女16岁左右，男15岁左右E.女15岁左右，男16岁左右4.胚胎期是指孕后：A.1个月以内 B.2个月以内D.4个月以内 E.5个月以内5.我国使用的围产期概念是：A.从妊娠20周生 后1周C.从妊娠28周生后4周D.40 周 E.42 周B.女14岁左右，男16岁左右D.女15岁左右，男14岁左右C.3个月以内B.从妊娠28周生 后1周D

21、.从妊娠24周生后4周E.从妊娠24周生 后1周6.胎儿期发生死胎、流产、先天性畸形的胎龄主要是A.前三个月 B.45个月 C.56个月D.67个月 E.78个月7.孕期的保健重点最主要的是:A.胎儿期避免物理性、药物性、创伤性、感染性因素影响及营养不良B.提高接生技术防止分娩意外C.妊娠后期增加活动量，促进胎儿发育D.做好孕妇予防注射，提高胎儿免疫能力E.妊娠初期减少活动，防止流产8.新生儿是A.呼吸：脉搏为1:3C.上部量：下部量为1.4:1E.三者均不对9.萌出第一颗恒牙的时间一般为A.5岁左右 B.6岁左右D.8岁左右 E.9岁左右10.判断小儿体格发育的主要指标有:A.动作能力或运动

22、功能C.智力发育水平B.头围：胸围为1:1D,三者均对C.7岁左右B.语言发育程度D.对外界反应能力E.体重、身高及体围测量11.何年龄起能形成兴奋性与抑制性条件反射A.12个月 B.34个月 C.5个月12.1岁小儿可能存在A.生理性克氏征阳性 B.生理性巴氏征阳性D.握持反射 E.四者均不存在13.3个月小儿可存在A.生理性克氏征阳性存在 B.拥抱反射存在D.三者均有 E.三者均无D.6个月 E.7个月C.拥抱反射C.握持反射存在14.3岁小儿A.生理性克氏征阳性存在 B.生理性巴氏征阳性存在C.拥抱反射存在 D.三者均存在E.三者均不存在15.1岁小儿是：A.呼吸：脉搏为1:3 B.头围

23、：胸围为1:1 C.萌牙68枚D.三者均对 E.三者均不对16.8个月小儿体重6 k g,头围38cm,身长58cm,能抬头，不会坐，未出牙，前囱已闭最大可能为：A.佝偻病 B.营养不良 C.呆小病D.头小畸形 E.先天性心脏病17.关于头围下述哪一个是正确的？A.出生头围平均32cm,前半年增长6 8 cm,后半年增长12cmB.出生头围平均34cm,前半年增长810cm,1岁时46cmC.2岁时头围44cm,5岁时46cm,15岁接近于成人54cmD.出生时头围30cm,1年增长1014cm,2岁48cmE.2岁时头围44cm,15岁时近于成人50cm18.头围与胸围大致相等的年龄是：A.

24、8个月 B.10个月 C.1岁 D.2岁 E.3岁19.正常小儿后囱闭合的时间为A.2-3个月 B.3-4个月 C.4-5个月D.5-6个月 E.6-7个月20.婴儿体重4 k g,前 囱1.5*1.5cm,后囱0.2cm,能微笑，头不能竖立，最可能的月龄是:A.7天内 B.12个月 C.34个月D.45个月 E.56个月21.7个月小儿，体重4.1kg,头围42cm,身长62cm,内 门1.5X1.5cm,不会爬，本例最大可能是：A.呆小病 B.儒侏症 C.佝偻病D.营养不良 E.头小畸型22.体重为12kg,身长85cm、胸围49cm、头围47cm的小儿年龄是：A.8个月 B.10个月 C

25、.1岁 D.2岁 E.2岁10个月23.10岁小儿腕部骨化中心应有A.8 个 B.9 个 C.10 个 D.11 个 E.12 个24.小儿出生后生长发育最迅速的时期是：A.新生儿期 B.婴儿期 C.幼儿期D.学龄前期 E.青春期25.前囱闭合时间不能迟于：A.12 月 B.14 月 C.16 月 D.18 月 E.20 月26.乳牙出齐的时间不应迟于A.18 月 B.24 月 C.26 月 D.28 月 E.30 月27.小儿体格生长发育曲线出现迅速增长的二个高峰的时间是：A.新生儿期与青春期 B.婴儿期与幼儿期C.婴儿期与青春期 D.学龄前期与青春期E.新生 儿期与婴儿期28.代表着养状况

26、翥易取得的重要指标是A.上臂围 B.腹壁皮下脂肪厚度 C.腹围D.体重 E.胸围29.正常210岁小儿应按以下哪个公式计算其体重(kg)?A.体重=初生体重+年龄X2 B.体重=初生体重+年龄X3c.体重=年龄X 2+8 D.体重=年龄X3+7E.体重=年龄X3+830.体重离正常值的多少可判定为异常：A.5%B.8%C.10%D.15%E.20%31.计算生理体重公式是：体重(kg)=年龄X 2+8,此公式适用于:A.14岁以下 B.12岁以下 C.212岁D.210岁E.214岁32.1 岁小儿，以下哪项不正确？A.体重9 k g,身长75cmD.头围46cmB.上部量=下部量E.腕部骨化

27、中心3 个C.出牙6 枚33.上部量和下部量相等的年龄是：A.6 岁 B.8 岁 C.10 岁 D.12 岁34.小儿的身长，按公式计算，正确的是：A.3 岁时 85cm B.4 岁时 90cmD.6 岁时 120cm E.7 岁时 115cm35.小儿身高低于哪项数字时为异常A.低于年龄X 7+70(cm)B.低于正常10%D.低于正常20%E.低于正常30%E.14 岁C.5 岁时 105cmC.低于正常15%36.正常212岁小儿，可按以下哪个公式计算其身长(cm)?A.身长=年龄X2+80 B.身长=年龄X7+70C.身长=年龄X3+80 D.身长=年龄X7+60E.身长=年龄X4+8

28、037.关于身长的发育，指出以下哪项是错误的？A.身长是指从头顶至足底的垂直长度B.身长为身体的全身，包括头部、脊柱、下肢的长度C.上部量与方柱的增长有关D.下部量与下肢长骨的发育有关E.身长的中点2 岁时在脐上38.新生儿出生的身长平均为：A.45cm B.50cm C.55cm D.48cm E.52cm39.婴儿生后前半年身长，平均每月增长A.1cm B.1.5cm C.2.5cm E.2.5cm40.计算身高的公式是：身高(cm)=年龄X 7+7 0,此公式适用于：A.112岁 B.212岁 C.210岁D.12岁以下E.14岁以下41.小儿脊柱出现生理弯曲的时间是：A.第一个弯曲生后

29、3 个月，第二个弯曲生后6 个月，第三个弯曲生后12个月B.第一个弯曲生后4 个月，第二个弯曲生后6 个月，第三个弯曲生后12个月C.第一个弯曲生后3 个月，第二个弯曲生后8 个月，第三个弯曲生后12个月D.第一个弯曲生后3 个月，第二个弯曲生后6 个月，第三个弯曲生后10个月E.第一个弯曲生后4 个月，第二个弯曲生后8 个月，第三个弯曲生后12个月42.下部量过长多见于：A.糖尿病 B.巨人症D.先天愚型 E.肥胖症43.下部量特别短的见于：A.营养不良 B.垂体性侏儒症D.呆小病 E.佝偻病44.小儿第一年内身长的增长主要是：A.头的增长 B.颈的增长C.生殖腺功能不全症C.生殖腺功能不全

30、C.躯干的增长E.各部的增长速度一致45.小儿开始能独坐的年龄是:D.下肢的增长A.3个月 B.4个月46.正常小儿开始独走是：A.4-5个月D.10-11 个月C.5个月 D.67月 E.78月B.6-7个月 C.8-9个月E.12-14 个月47.何者是小儿第一个条件反射？A.拥抱反射D.觅食反射B.吸吮反射 C.吞咽反射E.以上都不是48.正常小儿开始能伸手取物是:A.3个月 B.4个月C.5个月 D.6个月 E.7个月49.何时起出现第一个条件反射A.出 生1周内D.出生4周时50.拥抱反射何时起消失？A.出生24周D.出生56个月51.小儿会翻身的年龄为：B.出生1-2周 C.出生3

31、周时E.以上都不是B.出生12个月 C.出生34个月E.出生78个月A.4月 B.6月C.7 月 D.8 月 E.10 月52.小儿垂直位时，能够抬头的时间是:A.23月D.56月53.开始能指出自己的手、A.56个月D.1112个月54.选出动作正常小儿B.34月 C.45月E.12月眼等部位的年龄是：B.78个月 C.910个月E.1314个月A.8个月俯卧位，勉强短暂抬头B.9个月时独坐不稳，身躯常前倾C.7个月时会坐，将玩具从一手换入另一手D.1岁会扶起E.2岁半会跑和上下楼梯55.正常小儿开始能随物品或声音转动头部是:A.3个月 B.4个月C.5个月 D.6个月 E.7个月56.1岁

32、婴儿，巴彬斯基征阳性，可能是A.脑炎体征之一D.提示脑发育不全B.脑膜炎早期 C.提示脑部疾患E.正常现象57.正常小儿开始能发出“爸爸”“妈妈”等复音是:A.2个月D.9个月58.开始能大声笑是：A.2个月D.9个月B.4个月 C.7个月E.12个月B.4个月 C.7个月E.12个月59.新生儿出生时脑重约占体重的A.l/8 B.l/16 C.l/4 D.l/32 E.1/4060.几岁时脑重量已接近成人A.7岁 B.4岁C.12 岁 D.18 岁 E.1 岁61.开始能听懂自己的名字是:A.3个月D.6个月B.4个月 C.5个月E.7个月62.正常小儿开始会叫物品名称是:A.2个月 B.4

33、个月D.9个月 E.12个月63.对于1岁小儿下列哪项不正确A.能独坐 B.会叫物体名D.能画人像 E.会弯腰捡东西64.对于2 岁小儿以下哪项提示智能发育异常A.告诉别人要大便 B.一页一页地翻书D.刚会叫爸、妈 E.能双脚跳C.7个月C.喜憎有区别C.抓住扶手上楼梯65.选出智力发育正常的小儿A.10个月看见母亲会微笑C.18个月会表示大小便B.9个月见陌生人会哭D.2岁会说出身体各个部分名称E.14个月会招手表示再见66.健康儿，能大笑，开始能发出 爸爸“妈妈”之复音，脊柱出现了第二个弯曲，对 再见”还不懂，其年龄可能是：A.34 个月 B.56 个月D.910个月 E.1112个月67

34、.下列哪种免疫球蛋白可通过胎盘A.IgA B.IgG C.IgM D.lgE68.对学龄期小儿查体时下列哪项不属于异常A.全身淋巴结肿大 B.扁桃体I-II度肿大D.脾肋下可触及 E.甲状腺肿大69.小儿体液免疫的特点下列哪项是对的C.78 个月E.IgDC.肝肋下3cmA.新生儿血中的IgG主要来自母体 B.母体来的IgG于 4 个月时全部消失C.IgA于 6-7岁达成人水平 D.IgM于 12岁时达成人水平E.IgG于 2 岁时达成人水平70.新生儿期应给予接种：A.牛痘 B.灰质炎疫苗 C.流脑疫苗D.乙脑疫苗71.关于小儿胸腺的发育,E.卡介苗下列哪项不正确A.生后2 月内增长最快C.

35、X线下可见胸腺E.是 T 细胞发育场所B.6-11岁达30g左右，以后逐步萎缩D.是 B 细胞发育场所72.关于免疫球蛋白下列哪项是错误的？A.在胎儿期发生感染的新生儿，血中IgM含量增高B.初乳中有多量的分泌型IgAC.IgA不能通过胎盘D.血清IgG含量在乳儿后期达到生理最低值E.IgG可通过胎盘引起新生儿溶血性疾病73.关于新生儿的免疫，下列哪些是错误的A.新生儿处于免疫反应低下状态 B.有吞噬细菌的作用C.T细胞产生于胎儿期 D.胎儿期不能形成补体E.脐带血中没有IgA.IgE.IgM74.小儿下列预防接种时间，哪项是错误的？A.卡介苗-2 个月以上 B.灰质炎疫苗-2 个月C.百、白

36、、破疫苗3 个月 D.麻疹疫苗-8个月E.流脑、乙脑疫苗-1 岁后75.下列哪种疫苗是不应在10个月以内完成接种的A.脊髓灰质是（三型）B.麻疹疫苗 C.百、白、破三联疫苗D.卡介苗76.小儿胃排空时间是:A.水 为1.5-2小时D.以上都对E.乙脑疫苗B.母乳为2-3小时E.以上都不对-C.牛乳为3-4小时77.小儿消化解剖生理特点中下列哪一项是错误的?A.出生时已有较好的吸吮能力B.唾液分泌较少C.食管较短且下端贲门括约肌控制能力差D.胃幽门括约肌发育良好，且植物神经调节较好E.肠道较长，固定差78.关于新生儿肠道以下哪条是正确的A.腹部饱满，看不到肠型C.肠鸣音较弱E.肠管总长度约为身长

37、的2倍79.婴儿时期易患肠套叠的主要原因是:A.肠道较长，固定差C.肠乳糖酶发育较迟E.正常肠道菌群尚未建立80.正常小儿的肠道菌群特点是：A.牛乳喂养者以乳酸杆菌最多C.肠道菌群多居于小肠B.腹部饱满，可见到肠型D.小肠内不含气体B.肠蠕动协调能力差D.肠粘膜作用较差B.母乳喂养者以乳酸杆菌为主D.以上都对E.以上都错81.小儿肝脏解剖生理特点哪项正确？A.出生时肝脏约占体重的10%B.结缔组织多，肝炎恢复慢，易致肝硬化C.肝功能不成熟，对中毒/缺氧较敏感D.4岁以后在右肋缘下，摸不到肝脏E.4岁以后在右肋缘下可触及约2.5cm82.关于小儿胰腺以下哪项不正确A.出生时胰腺重3-4g,5岁时

38、25gB.出生时即能分泌较多胰液C.胰淀粉酶活性在6月以下小儿较低D.胰脂酶活性到6-12月时才增强到成人水平E.幼婴因胰腺酶的活性都比较低故对脂肪、蛋白质的消化吸收均不够完善83.小儿特有的热量需要指A.食物的特殊动力 B.生长发育所需D.动作所需 E.以上都不是84.在小儿热量需要量的分配中，哪项比例最高C.基础代谢A.基础代谢D.运动和工作B.生长与贮存E.排泄的损耗C.食物特殊动力作用85.婴幼儿基础代谢占人体总热量的A.50%B.70%C.60%D.80%E.40%86.婴儿对蛋白质需要量比成人相对高的原因A.婴儿以乳类食品为主要食品C.由于生长发育需要正氮平衡E.婴儿利用蛋白质的能

39、力差B.氨基酸在体内并非全部吸收D.婴儿对蛋白质消化吸收功能差87.下列哪个年龄的小儿每公斤体重需热量最多A.1岁内B.1-3 岁 C.4-6 岁 D.7-12 岁 E.13-14 岁88.正常小儿每日每公斤体重所需热卡的简单计算法为A.1岁以内llO K cal,以后每增加3 岁减去lOKcalB.1岁以内lOOKcal,以后每增加2 岁减去15KcalC.1岁以内lOOKcal,以后每增加3 岁减去lOKcalD.1岁以内120Kcal,以后每增加2 岁减去15KcalE.1岁以内115Kcal,以后每增加4 岁减去25Kcal89.以下哪项不正确A.每克糖产热4 卡 B.每克糖产热8 卡

40、 C.每克蛋白质产热4 卡D.每克脂肪产热9 卡 E.每克脂肪比每克蛋白质产热多90.小儿热能需要与成人最主要不同之处是：A.基础代谢所需的营养和能量 B.生长发育所需的营养素和能量C.食物特殊作用所需的能量 D.活动所需营养素和能量E.排泄物中能量损失91.婴儿期每日需液量是每公斤体重A.100ml B.110ml C.120ml D.140ml E.150ml92.3岁小儿每日每公斤体重供给热量标准为A.80Kcal/kg/日 B.90 Kcal/kg/日 C.100 Kcal/kg/日D.110 Kcal/kg/日 E.120 Kcal/kg/日93.li那种食物成分是机体供热能的最重要

41、来源A.蛋白质 B.脂肪 C.糖类 D.维生素 E.矿物质94.婴儿饮食中蛋白质、脂肪、糖类所供给的热量应占总热量的百分比95.微量元素是指占人体重量的A.1/100以下者 B.1/1000以下者蛋白质脂肪糖类A.15%50%35%B.35%15%50%C.50%35%15%D.35%50%15%E.15%35%50%C.1/10000以下者D.1/100000 以下者E.1/1000000 以下者96.婴儿营养需要量不正确的是A.维生素C 每日需35mg左右 B.维生素D 每日需要400国际单位左右C.蛋白质每日每公斤体重需3g左右 D.水份每日所需每公斤体重150ml左右E.热量每日所需每

42、公斤体重90Kcal左右97.母乳喂养的次数是A.每天6 次 B.每天8 次 C海 天 12次D.以上都对 E.以上都不对98.全母乳喂养是指A.生后2-3个月内全部母乳喂养B.生后4-6个月内全部母乳喂养C.生后7-9个月内全部母乳喂养D.生 后 10-12个月内全部母乳喂养E.生 后 12-14个月内全部母乳喂养99.每100ml母乳产热卡为A.58Kcal B.70Kcal C.75 Kcal100.母乳蛋白质、脂肪、糖含量比例是：A.1.2:3.8:6.8 B.1.5:3.5:8D.2:4:6 E.2:4:8101.人乳中钙与磷比例通常是：A.l:l B,2:l C.3:l D.l:2

43、D.66KcalC.1.5:4:6E.l:3E.55Kcal102.关于母乳成分哪项是错误的:A.初乳指产后7天以内的乳汁，含球蛋白较多而含脂肪较少B.产后8天至满月的乳汁为过渡乳，含脂肪最高，蛋白质与矿物质渐少C.成熟乳为29个月的乳汁，其铁含量可满足婴儿生长的需要D.10个月以后的乳汁为晚乳，量和营养成分均减少E.每次哺乳最初与最后分泌的乳汁成分不同103.母乳的优点，以下哪项是错误的？A.酪蛋白多，形成凝决小，易消化吸收 B.钙磷比例2:1易于吸收C.母乳缓冲力小利于消化 D.母乳具有增加婴儿免疫力的作用E.乳量随小儿生长而在一定范围内增加104.母乳最适合婴儿和营养需要，下列哪一点是不

44、正确的？A.母乳蛋白质总量较少，但含乳清蛋白多，且仅以a乳清蛋白为主B.母乳中尚有独特的抗感染的蛋白质如IgA.乳铁蛋白及溶菌体C.母乳蛋白质的氨基酸比值合宜，含游离氨基酸较多D.母乳乳糖含量多于牛乳，且以乙型乳糖为主E.母乳脂肪以饱和必需脂肪酸的为多105.母乳中有成分较易为婴儿吸收，下列哪一项提法不正确A.母乳缓冲力小，对胃酸中和作用弱，有助于营养素消化吸收B.母乳脂肪球小，且有乳脂酶，可促进脂肪消化C.母乳含酪蛋白少，白蛋白多，胃内凝决细，易消化D.母乳中钙、磷比牛奶低，但比例适宜(2:1)利于钙的吸收E.母乳含铁量与牛奶相同，但吸收率低，易发生缺铁性贫血106.母乳与婴儿免疫力有关的因

45、素哪项是错误的？A.分泌型IgA有抗感染及抗过敏的作用B.乳铁蛋白可抑制大肠杆菌和白色念珠菌的生长C.双歧因子可促进乳酸杆菌生长D.乳酸过氧化氢酶及低聚糖可促使细菌粘附于粘膜上E.抗葡萄球菌因子、溶菌前可抗肠道感染？107.母乳中含大量免疫物质，可增进婴儿抵抗力,下列哪一项可抑制念球菌生长？C.溶菌酶A.分泌型IgAD.乳铁蛋白B.免疫活性细胞E.乙型乳糖108.母乳喂养儿肠腔中主要的细菌为:A.大肠杆菌D.副大肠杆菌B.肠链球菌E.变形杆菌C.乳酸杆菌109.母乳喂养的小儿需要补充的维生素是:A.维生素BD.维生素KB.维生素CE.不需补充维生素C.维生素D110.5个月婴儿合理喂养方式是:

46、A.单纯母乳喂养C.母乳+谷粉、菜泥、蛋黄E.牛奶+鸡蛋、碎菜和粥B.牛(羊)奶+面糊D.母乳+豆浆、烂面条111.母乳喂养的断奶时间一般选择在何时为宜?A.出生后4-5个月C.出生后10-12个月E.出生后18个月112.晚断奶者主要是:A.早产儿奶量不足D.奶量不足但体壮儿B.出生后6-9个月D.出生后13-15个月B.母乳充足体弱儿E.双胎儿C.辅食添加及时113.母乳喂养中下列哪项喂养方法不正确？A.先给小儿换尿布，然后清洗母亲双手和乳头B.母子平卧位喂奶C.可让婴儿先吸吮一侧乳房再吸另一侧乳房D.一般喂哺时间不超过20分钟E.哺乳完毕后，将婴儿直抱并轻拍小儿背部让吸入空气排出114.

47、母乳喂养的新观点是A.生后半小时内开奶 B.生 后 1 小时开奶D.生后半天开奶 E.奶胀后再开奶115.混合喂养者每日喂养母乳次数不要少于C.生后2 小时开奶A.1次B.2次C.3次D.4次E.5次116.有关酸奶，以下哪项是正确的A.加死乳酸杆菌而成C.加乳酸钙而成E.易消化，但易引起便秘117.小儿人工喂养宜首先选择：A.米粉 B.鲜牛乳D.豆浆或豆粉 E.鲜牛乳、118.100ml牛奶含热卡为：B.加稀盐酸而成D.酸度高、凝块大面粉各半C.炼乳A.50Kcal B.55Kcal C.60Kcal D.66Kcal E.70Kcal119.牛奶成份与母乳成份相比较，下列哪项是正确的？A.

48、蛋白质含量多，且以乳白蛋白为主B.脂肪含量与母乳相似，且脂肪球小C.乳糖含量低丁母乳D.矿物质盐类较多，缓冲力大，能中和胃酸E.铁含量比人乳少，且吸收率低120.10天新生儿，体重3kg.每天应给予3:1含 8%糖牛乳A.300ml B.370ml C.440ml D.510ml E.580ml121.一个2 个月婴儿，体重4.2kg,每日给8%糖牛乳460ml喂哺，如以奶粉代替，每月约需奶粉多少kgA.0.75kg B.1.25kg C.1.75kg D.2.25kg E.2.75kg122.有关婴儿配方奶粉，以下哪项是正确的？A.加入植物油以代替牛乳脂肪B.全脂奶粉加入强化维生素而成C.全

49、脂奶粉去掉部分盐分加糖而成D.加入脱盐乳清蛋白，以降低酪蛋白含量E.加 20%8 乳糖，以补充热量123.人工喂养时下列哪项是不正确的：A.人工喂养婴儿应以乳品为主B.按婴儿年龄及生理特点调制乳品量和浓度C.每天喂哺次数可较母乳喂养多些D.喂哺时应抱起婴儿置半坐位，喂毕抱直并轻轻拍背。E.特别重视食具消毒及母亲卫生124.人工喂养儿体重6 k g,每日营养需要正确的是：A.每日总量660Kcal B.每日给5%糖牛乳660mlC.每日给总液量660ml D.每日加一个鸡蛋E.每日加肉末少许125.全脂奶粉配成全牛奶按重量之比为：A.l:2 B.l:4 C.l:6 D.l:8 E.l:10126

50、.全脂奶粉配成牛奶按容积比为：A.l:2 B.l:3 C.l:4 D.l:6 E.l:8127.比较合理的婴儿代乳品是：A.5410代乳粉 B.豆浆 C.米糊 D.面糊 E.糕干粉128.人工喂养时下列哪项是不正确的A.按婴儿年龄及生理特点调制乳品量和浓度B.人工喂养婴儿应以乳品+乳儿糕为主C.喂哺时应抱起半坐位，喂毕抱宜并轻轻拍背。D.要特别注意食具的消毒E.每日喂哺次数和时间间隔应与喂母乳相近129.有关小儿喂养以下哪项不正确A.婴儿热卡需要量110Cal/kg/日，以后每增3 岁减少lOKcalB.婴儿牛乳加糖58%C.婴儿从生后3 个月后开始喂全奶D.婴儿水分需要量为120-150ml