历年执业医师重复考点及真题（儿科）.pdf

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1、历年执业医师重复考点及真题儿 科 学第 一 单 元 绪 论细目一：小儿年龄分期要点一：小儿年龄分期及各期特点2 0 0 1(A)A 1 型题66、小儿死亡率最高的是(A)A.围生期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄前期E.学龄期解析：是指孕2 8周到生后7 足天，也是指产前、产时和产后的一个特定时期。这个时期经历了宫内迅速生长、发育，以及从宫内向宫外环境转变阶段，因此死亡率和发病率最高。尤其是生后2 4小时。故正确答案为A o2 0 0 3 (C)A l 型题10 4.幼儿期年龄的划分应是A.出生到1岁B.出生到2 岁C.1岁至|3 岁D.1岁到4岁E.2 岁 至!J 4岁解析：正确答案为C。第 二

2、 单 元 儿 科 基 础细目一：生长发育要点一：生长发育的规律2 0 0 2 A 1型题5 9.体格发育最快的时期是(B)A、新生儿期B.婴儿期C、幼儿期D.学龄前期E.学龄期解析：正确答案为B。6 0.反映小儿骨骼发育的重要指标是(C)A、体重B.头围C、身长D.胸围E.牙齿解析：正确答案为C。2 0 0 3 (A)A 1 型题2 8.不符合生长发育一般规律的是A.由下到上B.由近到远C.由粗到细D.由低级到高级E.由简单到复杂解析：正确答案为A。要点二：体格发育2 0 0 1(C)A 1 型题6 4.头围与胸围大致相等的年龄是A.8个月B.10 个月C 1岁D.2 岁E.3 岁解析：出生时

3、头围是3 2 c m-3 4c m,出生胸围约3 2 c m,此时头围大于胸围约l-2 c m,1岁左右头围等于胸围，约46c m。故正确答案为C。2001(B)A2 型题142.一健康儿，前囱约0.5 c m,出牙8个，体重10 k g,开始能独走，刚学会叫“灯”，其年龄大约是(B)A.10个月B.12个月C.16个月D.18个月E.2 0个月解析：前囱闭合的时间一般是1T.5岁，故可除外C、D、E,出牙的个数等于月龄-4,体重=(年 龄(月)+9)/2。故正确答案为B。2004 A2型题10 4.3个月小儿，母乳喂养，腹泻2个月，大便3 4次/日，糊状，无粘液脓血。精神食欲好，多种药物治疗

4、无效。现体重5.8k g,诊断为(D)A.霉菌性肠炎B.病毒性肠炎C.大肠杆菌肠炎D.生理性腹泻E.迁延性腹泻解析：正确答案为D。110.足月女婴，母乳喂养，吸吮好，哺后安睡，生后4天体重下降7%,查体反应好，面色红润，心肺(-)，此婴可能的原因是(E)A.进乳量多，进水少B.进水多，进乳量少C.败血症D.呆小病E.生理性体重下降解析：正确答案为E。生理性体重下降的概念：由于摄入不足，同时胎便等的排出使体重下降，一般不超过体重的1 0%,合理喂养，补充足够的入量是可避免的。要点三：运动及语言的发育2000(E)A1 型题6 3.关于小儿运动发育的一般规律，错误的是A.由上向下B.由近及远C.由

5、不协调到协调D.由简单到复杂E.由精细到粗糙解析：正确答案为E。3.一小儿体重7K g,身高6 5 c m,头围4 2 c m,乳牙2 枚，能独坐一会,不能听懂自己的名字,此小儿的年龄最可能是（）。A.9个月B.8个月C.7个月D.6 个月E.5 个月解析：正确答案为I）。一小儿身高85 c m,前卤已闭，头围4 8c m,乳牙2 0 枚，已会跳并能用简单的语言表达自己的需要，对人、事有喜乐之分。2 3 .该小儿的年龄最大的可能是（）oA.1 岁B.1 岁半C.2 岁D.3 岁E.3 岁半解析：正确答案为C。2 4 .按公式计算此小儿的体重约是（）oA.9kgB.1 0 kgC.1 2 kgD

6、.1 3 kgE.1 4 kg解析：正确答案为C。年龄X 2+8；（月龄+9）/2；（年龄X 7-5）/2B 型题：A.1 0 个月B.1 岁半C.1 岁8个月D.2 岁半E.3 岁2 1 .正常小儿乳牙出齐最晚的年龄是（D ）。解析：正确答案为D。2 2 .正常小儿前卤闭合最晚的年龄是（B ）。解析：正确答案为B。A.乙肝疫苗B.流感疫苗C.麻疹疫苗D.脊髓灰质炎疫苗E.白百破疫苗9.新生儿期接种的疫苗应是（A ）0解析：正确答案为A。1 0 .生后2 个月时应接种的疫苗是（D ）。解析：正确答案为D。细目二：小儿营养要点一：热量的需要2 0 0 3 （A）A 1 型题2 4.中度营养不良患

7、儿热量供给开始应为A.4 0-6 0 kc a lB.6 0-80 kc a lC.80-1 0 0 kc a lD.1 0 0-1 2 0 kc a lE.1 2 0-1 4 0 kc a l解析：正确答案为A。轻度营养不良热量从6 0-80 kc a l/kg；中重度从4 0-5 5 kc a l/kg,然后再逐渐添加，可加至1 2 0 T 70 kc a l/kg。A l型题74.含8%糖的牛奶1 0 0 m l约供能量A、80 kc a lB、lO O kc a lC 1 2 0 kc a lD、1 4 0 kc a lE 1 6 0 kc a l解析：正确答案为B。要点二：水的需要2

8、002(A)A1 型题6 1.婴儿期每日热量及水的需要约是A.4 6 0 kJ /kg,1 5 0 m l/kgB.4 3 0 kJ /kg,1 3 0 m l/kgC.4 0 0 kJ /kg,1 2 0 m l/kgD.3 80 kJ /kg,H O K J/kgE.3 6 0 kJ /kg,1 0 0 m l/kg解析：正确答案为A。2002 B l型题A.5 0 0 m lB.5 5 0 m lC.6 0 0 m lD.6 5 0 m lE.70 0 m l93.6.5 kg 的婴儿中度脱水，累计损失量最多补(D)解析：正确答案为D。要点三：营养物质的需要襄细目三：婴儿喂养要点一：婴儿

9、喂养方法2002(C)B1 型题A.5 0 0 m lB.5 5 0 m lC.6 0 0 m lD.6 5 0 m lE.70 0 m l92.6 kg 婴儿人工喂养每天约需8%糖牛奶解析：正确答案为D。2003 B1型题A.5 0 0 m lB.5 5 0 m lC.6 0 0 m lD.6 5 0 m lE.70 0 m l1 4 7.5 kg 婴儿人工喂养每天约需8%糖牛奶 答案：(A)1 4 8.6.3 kg 婴儿人工喂养每天约需8%糖牛奶 答案：(D )2004(C)A1 型题73.母乳与牛乳相比，营养丰富，易于消化，是因为母乳中A.蛋白质含量高B.含酪蛋白多C.含乳蛋白多D.含饱

10、和脂肪酸多E.含甲型乳糖高解析：人乳中酪蛋白与乳蛋白比为1：4 而牛乳为4：1,酪蛋白在胃中易形成大的凝块，不易消化。故正确答案为C。2004(D)A2 型题1 0 7.5 个月婴儿，体重6 k g,按计算人工喂养时每日需含糖8%的牛奶约A.5 0 0 m lB.5 5 0 m lC.6 0 0 m lD.6 6 0 m lE.7 0 0 m l解析：正确答案为D。A l型题7 3.全脂奶粉加开水冲调，使其成分与鲜牛奶相似，其容积比应是A、1：1B、1：2C、1：4D、1：6E、1：8解析：正确答案为C。体积比为1：4,重量比为1：8。7 5.随小儿年龄增长，母乳的量和质逐渐不能满足小儿所需，

11、一般最迟断奶的年龄是A、6 个月左右B、8 个月左右C、1 0 个月左右D、1 2 个月左右E、1 8 个月左右解析：正确答案为D。晚乳为1 0 个月以后的母乳，营养成分含量明显明显减少，不能满足婴儿需要。8 2.母乳喂养的优点应除外A、三大物质比例适宜B、含很多的抗感染物质C、钙磷的含量很高D、维生素D 含量高E、容易消化吸收解析：正确答案为D。维生素D 的含量低，故多增加日照，尤其北方预防佝偻病。此外母乳中维生素K 的含量也很低，故新生儿生后常规注射维生素K 1,预防新生儿出血症。要点二：辅食添加细目四：儿童保健要点一：各期保健的目的及内容细目五：5.小儿液体疗法要点一：小儿体液特点要点二

12、：常用溶液及其配制要点三：小儿液体疗法的基本方法(水、电解质、酸碱平衡紊乱)2 0 0 0 (E)A 1 型题7 0.重度低渗脱水，伴休克时，扩容治疗采用的液体张力是A.1 /5 张B.1/3 张C.1/2 张D.2/3 张E.等张解析：正确答案为E。重度脱水首先要扩容，选择2：1 等渗含钠液，量2 0 m l/k g,速度约3 0-6 0 分钟。2 0 0 0 (E)A 1 型题6 4.纠正低钾血症时，不正确的是A.见尿补钾B.含钾液浓度不宜超过0.3%C.纠正低钾一般要经过2-3 日D.一般低钾血症可口服补钾E.严重低血钾可用含钾液缓慢静推解析：正确答案为E。2 0 0 1 B 1 型题A

13、.低钾血症B.低钙血症C.低血糖症D.低氯血症E.低镁血症1 1 6 .久泻或佝偻病的患儿脱水酸中毒纠正后出现惊厥，多考虑为(B)1 1 7 .久泻或营养不良患儿输液后出现精神萎靡，腹胀，肠鸣音减弱,多为(A)2 002 (C)A 3/A 4 型题1 2 4.1 岁小儿腹泻，重度脱水，此患儿需累计损失的液量首次是A.6 00m lB.8 00m lC.1 000m lD.1 2 00m lE.1 4 00m l解析：正确答案为C。2 003 (B)A 2 型题5 5.小儿腹泻，中度脱水，伴中度的酸中毒，血钠含量是1 2 7 m m o l/L,此患儿补充累计损失量首选的液体是A.2：3：1 液

14、B.4：3：2 液C.2：1 等张含钠液D.1：1 液E.1 /3 张液解析：正确答案为B。此患儿为中度低渗性脱水，故选择2/3 张液体。2 003 A 1 型题7 9.小儿中度低渗性脱水，开始补液所用液体的张力应是A、1/3 张B、1/2 张C、2/3 张D、等张E、2 倍张力解析：正确答案为C。男婴,8 个月。腹泻3 天,大便1 0余次/日，蛋花汤样伴少量黏液，呕吐,45 次/日。嗜睡，口干，尿量少。体检:精神萎靡，皮肤干燥、弹性较差,眼窝及前囱明显凹陷，哭时泪少。血钠1 3 2 m m o l/L,血钾4 m m o l/L。2 5.该患儿诊断为婴儿腹泻合并()oA.轻度等渗脱水B.中度

15、等渗脱水C.重度等渗脱水D.中度高渗脱水E.重度高渗脱水解析:正确答案为B。血钠为1 3 0-1 5 0m m o l/L,血钾为3.5-5.O m m o l/L。女,9 个月，8 K g,发热呕吐腹泻3 天,大便蛋花汤样，无腥臭味,尿量明显少。精神萎靡,皮肤弹性差,眼凹陷,唇樱红,四肢凉,诊断为婴儿腹泻，血钠 1 3 2 m m o l/L。3 9 .水电解质紊乱的类型是()。A.轻度脱水B.中度脱水C.重度脱水D.中度脱水伴酸中毒E.重度脱水伴酸中毒解析：正确答案为D。4 0.第一天补液种类应选择()。A.2:l 液B.2:3:l 液C.维持液D.1.4%碳酸氢钠E.1 0%葡萄糖液解析

16、：正确答案为B。4 1.第一天补液总量和张力应为()。A.7 2 0m l,1/2 张B.1 04 0m l,1/2 张C.1 1 00m l,2/3 张D.1 2 00n l i,1/2 张E.1 4 00m l,2/3 张解析：正确答案为D。第三单元新生儿及新生儿疾病细目一：新生儿的特点要点一：新生儿特点2001(C)A3/A4 型题出生1 分钟的新生儿，心率9 6 次/分，无呼吸，四肢稍屈，轻度喉反射,口唇青紫，全身苍白1 6 0.A p g a r 评分为力分分分分Z7 43215A.B.CD.E.解析：正确答案为c。皮肤颜色、心率、弹足底或喉反射、肌张力、呼吸五个方面，青紫或苍白、无

17、心率、无反应、松弛、无呼吸均为0分；身体红，四肢青紫、心率小于100次/分、有动作、四肢屈曲、呼吸慢不规则均为I分；全身红、心率大于100次/分、哭或打喷嚏、四肢活动、呼吸正常均为2分。故正确答案为C。161.应诊断为（E）A.青紫窒息B.先天性心脏病C.呼吸窘迫综合征D.吸人性肺炎E.重度窒息解析：正确答案为E。一般0-3分为重度窒息；4-7分为轻度窒息，8-10分正常。故正确答案为E。1.恒牙骨化开始的年龄是（）oA.新生儿B.1岁C.2岁D.3岁E.4岁解析：正确答案为A。16.新生儿溶血症的换血量约为婴儿全血量的（）0A.1倍B.1.5倍C.2倍D.2.5倍E.3倍解析：正确答案为C。

18、一般为患儿血量的2 倍(约 1 5 0 T8 0 m l/kg),大约可换出8 5%的致敏的红细胞和6 0%的胆红素及抗体。1 0 2.新生儿溶血病最常见的是()。A.葡萄糖6 磷酸脱氢酶缺乏症B.球形红细胞增多症C.MN血型不合D.Rh 血型不合E.A B O血型不合解析：正确答案为E。2 0 0 3 B 1 型题A.3 7 周B.3 8 周C.4 0 周D.4 2 周E.4 4 周1 4 5 .早产儿的胎龄小于答案(A)解析：正确答案为A。1 4 6 .过期产儿的胎龄大于答案(D)解析：正确答案为D。足月儿：3 7 周胎龄V 4 2 周要点二：新生儿几种特殊生理状态细目二：早产儿的特点及护

19、理要点一：早产儿的特点(一般特征、呼吸、体温、生长发育)2 0 0 3 (D)A 1 型题2 9.早产儿指甲外观特点是A.指甲硬B.反甲C.甲面多白纹D.指甲未达指尖E.指甲超过指尖解析：正确答案为D。3 0.早产儿外生殖器特点是(B)A.男婴睾丸已降B.男婴阴囊皱折少C.女婴小阴唇被覆盖D.女婴阴蒂被覆盖E.女婴大阴唇发育好解析：正确答案为B。要点二：早产儿的护理2 0 0 4 (B)A 2 型题1 0 9.3 4 周女婴，出生后母乳喂养，但哺乳时即出现唇周青紫，应给予正确措施是A.哺乳前吸纯氧l hB.用奶瓶哺母乳C.禁哺乳D.用滴管哺乳E.继续直接母乳喂养解析：正确答案为B。2 0 0

20、5 A 2 型题1 0 6 o 3 5 周婴儿出生体重2 0 0 0 克，生后体温不升，需放置暖箱，暖箱的正确相对湿度是A、8 0%B、7 0%C、6 0%D、5 0%E、4 0%解析：正确答案为C。细目三：新生儿常见疾病要点一：新生儿硬肿症的临床表现与防治2 0 0 3 (E)A 1 型题2 7.重度新生儿寒冷损伤综合征的硬肿范围是A.0%B.2 0%C.3 0%D.4 0%E.5 0%解析：正确答案为E。轻度：体温3 0-3 5、皮肤硬肿范围 5 0%重度：体温3 0、皮肤硬肿范围 5 0%,常伴有器官功能。2 0 0 3 (C)A 2 型题1 3 5.女婴，4 天，生后因保温不当，第二日

21、起体温下降，吮乳差，哭声弱。体检：心率缓慢，头颈部及两上肢硬肿，诊断为新生儿寒冷损伤综合征，其硬肿范围估计是A.1 8%B.2 8%C.3 8%D.4 8%E.5 8%解析：正确答案为C。头颈部占2 0%、双上肢1 8%、前胸及腹部1 4%、背部及腰舐部1 4%、臀部8%及双下肢2 6%。要点二：新生儿败血症的临床表现及治疗2 0 0 0 (E)A 1 型题6 7.关于新生儿败血症，错误的是A.临床表现常不典型B.可出现黄疸C.可伴肝脾肿大D.易并发脑膜炎E.均有高热解析：正确答案为E。2 0 0 2 (E)A 1 型题6 4.关于新生儿败血症，错误的是A、临床表现常不典型B.可出现黄疸C.可

22、伴肝脾肿大D.易并发脑膜炎E、均有高热解析：正确答案为E。4 0.我国新生儿败血症多见的病菌是（）。A.肠球菌B.链球菌C.葡萄球菌D.大肠杆菌E.铜绿假单胞菌解析：正确答案为C。我国新生儿败血症常见病原菌是葡萄球菌，其次是大肠杆菌。2 0 0 3 B 1 型题A.万古霉素B.庆大霉素C.头泡他定（复达欣）D.氧哌嗪青霉素E.头抱三嗪6 3 .新生儿金黄色葡萄球菌败血症首选抗生素是（:D ）解析：正确答案为D。6 4 .新生儿绿脓杆菌败血症首选抗生素是：（C ）解析：正确答案为C。A.孕母有菌血症B.阴道细菌上行C.脐部感染D.呼吸道人侵E.黏膜破损H.新生儿败血症的产前感染的途径是（A ）。

23、解析：正确答案为A。新生儿败血症产前感染病原体经母亲血液透过胎盘感染胎儿，又称宫内感染。故正确答案为A。1 2.新生儿败血症的产时感染的途径是（D ）0解析：正确答案为D。主要是胎儿吸入产道中污染的分泌物或血液中的病原体，产程延长，产钳助产损伤等使胎儿感染2004(D)A1 型题6 8.新生儿败血症的主要治疗是A.碳酸氢钠B.地塞米松c.鲁米那D.头抱他定E.地高辛解析：正确答案为D。要点三：新生儿缺血缺氧性脑病的病因、临床表现及防治2000(A)A1 型题6 8.新生儿缺氧缺血性脑病的病因是A.窒息B.低血糖C.低血钙D.低血镁E.维生素B6缺乏解析：正确答案为A。2002(A)A1 型题6

24、 5.新生儿缺氧缺血性脑病的主要病因是A、窒息B、宫内感染C、肺表面活性物质缺乏D、吸人羊水E.体温过低解析：正确答案为C。细目四：新生儿黄疸要点一：新生儿胆红素代谢特点2004(E)A1 型题7 1.新生儿每日生成胆红素约A.1.5 m g /k gB.2.5 m g /k gC.4.5 m g /k gD.6.5 m g /k gE.8.5 m g /k g解析：正确答案为E。新生儿每日生成胆红素为8.8 m g/k g,成人则为3.8 m g/k go当血中胆红素超过5-7 m g/d l 新生儿即出现肉眼可见的黄疸,而成人超过2m g/d l。20 0 5 A l 型题7 0 .新生儿

25、每日生成胆红素量约A、1 0.5 m g /k gB、8.5 m g /k gC 6.5 m g /k gD、4.5 m g /k gE 2.5 m g /k g解析：正确答案为B。要点二：新生儿黄疸的分类及其原因20 0 1 (C)A 1 型题7 1 .新生儿生后24 小时内出现黄疸应首先考虑是A.生理性黄疸B.新生儿脑膜炎C.新生儿溶血症D.新生儿败血症E.先天性胆道闭锁解析：正确答案为C。20 0 3(E)A 1 型题26.新生儿生理性黄疸的特点是A.发生于所有的足月儿B.生后即出现黄疸C.4 周后黄疸消退D.一般情况差E.血清胆红素 1 40k c a l /k g.d解析：正确答案为

26、B。轻度营养不良热量开始每日608 0k c a l /k gd,中、重度营养不良可从405 5 k c a l /k gd 开始，逐步增加，可增至1 2 01 7 0k c a l /k g*d o 蛋白质一般从 1.5-2.O g/k gd 开始增至3.0-4.5 g/k gd。细目二：维生素D 缺乏性佝偻病要点一：病因要点二：临床表现2 000 Al型题65.佝偻病活动早期的主要表现是(A)A.烦哭、夜惊、汗多B.烦哭、方颅C.多汗、蛙状腹D.夜惊,手镯E.夜惊，多汗，方颅解析：正确答案为A。6 6.维生素D缺乏性佝偻病活动期的主要表现为(C)A.肌肉松弛B.语言发育迟缓C.骨骼系统的改

27、变D.低热、盗汗E.突然惊厥或喉痉挛解析：正确答案为C。2 0 0 2 (A)A 1 型题6 3.维生素D缺乏性佝偻病活动早期的临床表现是A、神经、精神症状B.全身肌肉松弛C.腕踝畸形D.出牙延迟E、颅骨软化解析：正确答案为A。2 0 0 3 (B)A 1 型题1 0 7.8 T1个月的患维生素D缺乏性佝偻病的婴儿最常见的骨骼改变A.颅骨软化B.方颅C.肋膈沟D.肋骨串珠E.“0”型腿解析：正确答案为B。要点三：诊断及鉴别诊断要点四：治疗及预防2001(A)A1 型题6 9.预防佝偻病，每天需要口服维生素DA.4001U 8001UB.9001U 13001UC 14001U-18001UD.

28、1万IUE.2万m解析：正确答案为A。围生期孕母应多户外活动，食用富含钙、磷、维生素D以及其它营养素的食物。妊娠后期适当补充维生素D (800IU/日)。婴幼儿期 预防的关键在于日光浴与维生素D的补充。生后23周后即可让婴儿坚持户外活动，冬季也要注意保证每日2小时户外活动时间。早产儿、低出生体重儿、双胎儿生后2周开始补充维生素D800IU/日，3个月后改预防量。足月儿生后2周开始补充维生素D400IU/日，至2岁。夏季户外活动多，可暂停服用或减量。一般可不加服钙剂。2005 A2型题107.一个月婴儿，冬季出生，母乳喂养，为预防佝偻病的发生，最好的办法是A、母亲摄入富含钙、磷的食物B、母亲摄入

29、富含维生素D的食物C、婴儿每日补充维生素D4001UD、婴儿每日补充维生素D1万IUE、婴儿每日肌注维生素D30万IU解析：正确答案为C。细目三：维生素D缺乏性手足搐搦症要点一：病因要点二：临床表现2004(C)A1 型题8 0.维生素D缺乏性手足搐搦症的隐性体征是A.巴彬斯基征B.布鲁辛基征C.面神经征D.克尼格征E.踝阵挛解析：正确答案为C。隐性体征包括面神经征、陶瑟氏征、腓反射，典型体征：全身惊厥、手足搐搦和喉痉挛。要点三：诊断2 0 0 2 (B)A 2 型题1 2 7.8 个月小儿，咳嗽2 天，2 小时前突然惊厥1 次。查体：体温：38,神志清，咽充血，心、肺无异常，无脑膜刺激征。白

30、细胞6.5 X 1 09/L血清钙1.6 0m m o l /Lo最可能的诊断是A、低血糖B.维生素D 缺乏性手足搐搦征C.上感伴高热惊厥D.化脓性脑膜炎E.中毒性脑病解析：正确答案为B。要点四：治疗第五单 元 消 化 系 统 疾 病细目一：小儿消化系统解剖生理特点要点一：特点细目二：小儿腹泻病要点一：病因、临床表现2 000 A 3/A 4 型题7个月患儿，呕吐腹泻4 天，大便1 0-1 5 次/天，呈蛋花汤样，尿量极少,皮肤弹性差，呈花纹状，眼窝、前卤明显凹陷，心音低钝，四肢厥冷，大便镜检偶见白细胞，血清钠1 2 4 m m o l/L。1 6 4.该患儿的诊断为(D )A、中度等渗性脱水

31、B.重度等渗性脱水C.中度低渗性脱水D.重度低渗性脱水E.中度高渗性脱水解析：正确答案为D。1 6 5.该患儿腹泻的病原可能是(C)A、真菌B.金黄色葡萄球菌C.产毒性大肠杆菌D.耶尔森菌E、绿脓杆菌解析：正确答案为C。2001 B1型题A.发生于5、8月份，大便呈蛋花汤样，少量粘液B.常发生于秋季，大便水样或蛋花汤样，少量粘液C.大便腥臭，海水样，粘液较多，有伪膜D.大便稀黄，泡沫多，带粘液，有豆腐渣样细块E.常出现粘液脓血样便。1 1 4 .状病毒肠炎(B)解析：正确答案为B。1 1 5 .细菌性痢疾(E)解析：正确答案为E。2002(E)A1 型题6 6.婴儿腹泻重型与轻型的主要区别点是

32、A、发热，呕吐的程度B.腹泻，每日1 0余次C、大便蛋花汤样，混有粘液D.大便镜检有大量脂肪球E.有水及电解质紊乱解析：正确答案为E。2002(A)A2 型题1 30.男，1 0个月。吐泻一周，嗜睡、口渴、尿量减少。皮肤弹性差，前囱及眼眶明显凹陷，脉细速、四肢稍凉,测血钠1 2 5 n l m o l/L。考虑为A、中度低渗性脱水B.中度等渗性脱水C.中度高渗性脱水D.重度低渗性脱水E.重度等渗性脱水解 析：正 确 答 案 为 A。中 度 脱 水 体 征，血.钠125mmol/L。正常是130-150mmol/Lo2004 A l型题7 2.婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是（B）A.皮肤弹性差

33、B.哭无泪，尿量少C.眼眶及前卤凹D.外周循环衰竭E.精神萎靡解析：正确答案为B。115.不符合轮状病毒肠炎的特点是（）0A.夏季多见B.多见于624个月C.大便呈蛋花汤样D.常出现脱水E.常伴有发热解析：正确答案为A。轮状病毒肠炎最常见秋季。要点二：诊断2005 A2型题105.女婴，3个半月，混合喂养，腹泻2个月，大便56次/日，稀或糊状，无脓血，食欲好。面部湿疹，体重5.8kg,最可能的诊断是A、迁延性腹泻B、慢性腹泻C、感染性腹泻D、饮食性腹泻E、生理性腹泻解析：正确答案为D。是混合喂养儿，且生后1个月发病。故正确答案为Do生理性腹泻是生后不久发病，外观虚胖有湿疹，无其它症状，不影响生

34、长发育，添加辅食后即转为正常。要点三：治疗2 0 0 0 （D）A 1 型题6 9.小儿腹泻的治疗原则，错误的是A.调整饮食D.合理用药C.纠正脱水D.应用红霉素E.纠正电解质紊乱解析：正确答案为D。调整饮食，预防和纠正脱水，合理用药，加强护理，预防并发症。1 1 6.小儿重度脱水有明显周围循环障碍,扩容液输注时间为（）0A.1 02 0 分钟B.3 06 0 分钟C.7 09 0 分钟D.1 0 01 2 0 分钟E.1 3 01 5 0 分钟解析：正确答案为B。2 0 0 0 B 1 型题A.低钾血症B.低钙血症C.低血糖症D,低氯血症E.低镁血症1 1 2 .久泻或佝偻病的患儿脱水酸中毒

35、纠正后出现惊厥，多 考 虑 为（B）解析：正确答案为B。1 1 3 .久泻或营养不良患儿输液后出现精神萎靡，腹胀，肠鸣音减弱，多为（A）解析：正确答案为A。2 0 0 3 (A)A l 型题1 0 9.婴儿腹泻进行补液时兼有扩充血容量及纠正酸中毒的最合适的溶液是A.2：3：1 溶液B.1.4%的碳酸氢钠C.5%的碳酸氢钠D.1 1.2%的乳酸钠E.5%的生理盐水解析：正确答案为A。2 0 0 3 A 2 型题1 3 6.3 个月小儿，母乳喂养，腹泻2 月余，大便3 4 次/日，糊状，无粘液脓血。精神食欲好，多种药物治疗无效。现体重6.2 K g,诊断为A.霉菌性肠炎B.病毒性肠炎C.大肠杆菌肠

36、炎D.生理性腹泻E.迁延性腹泻解析：正确答案为D。迁延性腹泻为2 周-2 个月；小于2 周为急性腹泻；大于2 个月为慢性腹泻。生理性腹泻的特点见1 0 5。第六单元呼吸系统疾病细目一：呼吸系统解剖生理特点要点一：解剖特点2 0 0 4 (E)A 1 型题7 6.婴幼儿易患呼吸道感染的主要原因是A.呼吸浅表B.呼吸频率快C.呈腹式呼吸D.呼吸道粘膜缺少S I g AE.鼻腔短小，狭窄，粘膜血管丰富解析：正确答案为E。为什么易得鼻窦炎、中耳炎和喉炎?要点二：生理特点细目二：小儿急性上呼吸道感染要点一：病因2000(A)A1 型题7 1.上呼吸道感染的最常见病原体是A.呼吸道合胞病毒B.肺炎链球菌C

37、.肺炎支原体D.轮状病毒E.金黄色葡萄球菌解析：正确答案为A。90%以上为病毒，主要有鼻病毒、呼吸道合胞病毒等，病毒感染后可继发细菌感染，最常见的为溶血性链球菌，其次为肺炎链球菌，流感嗜血杆菌等。2001(A)A1 型题7 2.上呼吸道感染的常见病原体是A.合胞病毒B.肺炎链球菌C.肺炎支原体D.轮状病毒E.金黄色葡萄球菌解析：正确答案为A。2005 A1型题78.疱疹性咽峡炎的病原体为A、流感病毒B、副流感病毒C、柯萨奇病毒D、单纯疱疹病毒E、支原体解析：正确答案为C。咽结合膜热的病原体为腺病毒3、7型。要点二：临床表现要点三：并发症要点四：诊断要点五：治疗要点六：高热惊厥的特点及处理2 0

38、 0 2 (B)A 2 型题1 2 9.女，8 个月。流涕、轻咳2 天，今突起惊厥，查体：体温3 9 ,前卤平，心肺无异常，诊断为高热惊厥，首选的治疗是A.抗生素B.鲁米那C.棕色合剂D.甘露醇E.板蓝根冲剂解析：正确答案为B。2 0 0 5 A 2 型题1 0 9.夏季，3 岁小儿突然高热，体温4 0 ,惊厥1 次。体检：神清，面色红，咽红，心、肺、腹(一)，神经系统未见异常，最可能的诊断是A、高热惊厥B、中毒性痢疾C、流行性脑膜炎D、结核性脑膜炎E、脑脓肿解析：正确答案为A。一般多见于6岁以下小，高热时突然出现抽搐，持续时间短，无神经系统体征。细目三：小儿支气管肺炎要点一：病因要点二：临床

39、表现2 0 0 1 (B)A 1 型题6 3.重症肺炎患儿发生腹胀主要是由于A.低钾血症B.中毒性肠麻痹C.胃肠道毛细，血管通：进性增加D.低钠血症E.代谢性酸中毒解析：正确答案为B。2 0 0 5 A l 型题68.小儿重症肺炎最常见的酸碱平衡紊乱是A、呼吸性酸中毒B、代谢性酸中毒C、呼吸性碱中毒D、代谢性碱中毒E、混合性酸中毒解析：正确答案为E。要点三：并发症2 0 0 0 (C)A 2 型题7 2.2 岁患儿，发热咳嗽3 天，惊厥昏迷1 天，体温3 9 ,鼻扇，肺部散在干湿啰音，心律齐，心率13 0次/分，肝未触及，诊断是支气管肺炎合并A.呼吸衰竭B.心力衰竭C.中毒性脑病D.中毒性肠麻

40、痹E.D I C解析：正确答案为C。2 001 A 3/A 4 型题女，8 个月。咳喘3 天，近1天症状加重。查体：呼吸7 0次/分，口周发纲,心率18 0次/分，心音低钝；双肺散在密集的细湿罗音；肝增大于右肋下3 c m16 2.最可能诊断为支气管肺炎合并(A)A.心力衰竭B.呼吸衰竭C.中毒性脑病D.脓胸E.上气道梗阻解析：正确答案为A。呼吸突然加快，6 0次/分；心率突然18 0次/分；骤发极度烦躁不安，明显发绢，面色发灰，指(趾)甲微血管充盈时间延长；心音低钝，奔马律，颈静脉怒张；肝脏迅速增大；尿少或无尿，颜面眼睑或双下肢水肿。1 6 3.除吸氧外还应(A)A.用强心剂B.用呼吸兴奋剂

41、C.用脱水剂D.穿刺抽脓E.气管插管解析：正确答案为A。2002(A)A3/A4 型题148.女，8个月。咳喘3天，近1天症状加重。查体：呼吸70次/分，口周发维，心率180次/分，心音低钝，双肺密集细湿啰音，肝于右肋下3cm。149.伴有的合并症是A.心力衰竭B.呼吸衰竭C.中毒性脑病D、脓气胸E.上气道梗阻解析：正确答案为A。要点四：诊断2002(D)A3/A4 型题148.女，8个月。咳喘3天，近1天症状加重。查体：呼吸70次/分，口周发维，心率180次/分，心音低钝，双肺密集细湿啰音，肝于右肋下3cm。1 4 8.最可能的诊断是A、上呼吸道炎B.支气管炎C.支气管哮喘D.支气管肺炎合并

42、心力衰竭E.脓胸解析：正确答案为D。2004(C)A2 型题105.5 岁儿童，低热干咳1周，加重3 天，呈刺激性干咳，夜眠不安，查体，体温3 8%,双肺呼吸音粗，未闻罗音，心腹未见异常，白细胞11 X109/L,中性0.7 0,E S R4 0m m/h,胸片示右下肺呈云雾状薄片影，其最可能的诊断是A.大叶性肺炎B.支气管肺炎C.支原体肺炎D.腺病毒肺炎E.嗜酸粒细胞肺炎解析：正确答案为C。多见于年长儿，轻至中度发热，以咳嗽为主呈刺激性干咳，夜间咳重，肺部体征轻或无，胸片支气管肺炎改变；间质性肺炎改变；均一的实变阴影；以肺的阴影增浓为主。要点五：治疗2000(D)A1 型题7 3.治疗支原体

43、肺炎首选的抗生素是A.青霉素B.妥布霉素C.氨革青霉素D.红霉素E.链霉素解析：正确答案为D。首选大环内酯类抗菌素，疗程至少2-3周。2000(B)A2 型题14 4.男，体重6 k g,体温38-C,呼吸80次/分，脉搏180次/分，面色苍白，烦躁气促，鼻扇及三凹征明显，两肺可闻及中小湿性啰音，心音低钝，月干肋下3.5-m,诊断为肺炎合并心力衰竭，强心应用的毛花式丙首次剂量为A.0.06 m gB.0.12m gC.0.18m gD.0.24 m gE.0.30mg解析：正确答案为B。0.02-0.04mg/kg(总量)，病情重者首次给总量的1/2,余量分两次，每隔4-6小时给予。2001(

44、D)A1 型题6 7.治疗支原体肺炎首选的抗生素是A.青霉素B.妥布霉素C.氨革青霉素D.红霉素E.链霉素解析：正确答案为D。2001(B)A2 型题1 4 5.支气管肺炎患儿，用氨莘西林治疗1天，体温不降，咳嗽仍重，应A.立即改用其它抗生素B.加用另一种抗生素C.加用大剂量激素D.观察病情，若2-3天无效，再改用其它抗生素E.用药一周再改，以免产生耐药性解析：正确答案为B。根据药敏选择抗菌素；选用在肺组织中应有较高浓度的抗菌素；重者患儿宜静脉联合用药。2001(A)A3/A4 型题女，8个月。咳喘3天，近1天症状加重。查体：呼吸70次/分，口周发纲,心率180次/分，心音低钝；双肺散在密集的

45、细湿罗音；肝增大于右肋下3cm1 6 3.除吸氧外还应A.用强心剂B.用呼吸兴奋剂C.用脱水剂D.穿刺抽脓E.气管插管解析：正确答案为A。2002(D)Al 型题6 2.治疗支原体肺炎首选的抗生素是A、亨霉素B.妥布霉素C.氨芾青霉素D.红霉素E.链霉素解析：正确答案为D。2002(B)A3/A4 型题148.女，8个月。咳喘3天，近1天症状加重。查体：呼吸70次/分，口周发纳，心率180次/分，心音低钝，双肺密集细湿啰音，肝于右肋下3cm。1 5 0.除吸氧外还应A、用呼吸兴奋剂B.用强心剂C、用脱水剂D.穿刺抽脓E.气管插管解析：正确答案为B。第七单 元 循 环 系 统 疾 病细目一：小儿

46、循环系统解剖生理特点要点一：胎儿血液循环及出生后血液循环的改变要点二：小儿心率、血压特点细目二：先天性心脏病要点一：病因要点二：分类要点三：几种先天性心脏病(房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛氏四联症)的临床表现及X线检查A1型题28.法洛四联症不应出现的症状是()0A.蹲踞B.贫血C.突然晕厥D.杵状指（趾）E.活动耐力下降解析：正确答案为B。是青紫型先心病，长期乏氧机体代偿性骨髓造血,红细胞增多，血红蛋白增多。故不会出现贫血。3 9.法洛四联症最早且主要的表现是（）。A.蹲踞B.青紫C.突然晕厥D.杵状指（趾）E.活动耐力下降解析：正确答案为B。7 4.法洛四联症心脏杂音响度主要取

47、决于（）。A.左、右室之间压力差B.肺动脉瓣狭窄程度C.室间隔缺损大小D,主动脉骑跨程度E.右室肥厚程度解析：正确答案为B。四种畸形以B 最为重要。8 5.奇脉最常见于（）oA.急性左心衰竭B.动脉导管未闭C.大量心包积液D.高血压E.室间隔缺损解析：正确答案为C。指平静吸气时脉搏明显减弱甚至消失的现象，多见于心包积液、缩窄性心包炎及心包填塞时。主要是由于左室排血量减少所致。2000（D）A2 型题1 4 6.男，3 岁，发育落后，少动，紫维，有蹲踞现象。胸骨左缘2-4 肋间可闻I I I 级收缩期喷射性杂音，X线示胸片心脏外型呈靴型。应诊断为A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法

48、洛四联症E.肺动脉狭窄解析：正确答案为D。2001(D)A2 型题1 4 8.女，3岁。自1岁起全身皮肤青紫，逐渐加重，哭后明显，有昏厥史，胸骨左缘第3肋间有III级收缩期喷射性杂音，无震颤，动脉血氧饱和度8 0%,心脏X线片呈“靴型”，最可能是A.艾森曼氏综合征B.肺动脉瓣狭窄C.房间隔缺损D.法洛四联症E.动脉导管未闭解析：正确答案为D。2002(C)A1 型题72.X线检查示肺动脉段凹陷的先天性心脏病是A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.法洛四联症D.动脉导管未闭E.主动脉狭窄解析：正确答案为C。2003(D)A1 型题106.房间隔缺损特征性的改变是A.生长发育延迟、乏力、心悸B.心前区可

49、听到粗糙收缩期杂音C.有肺动脉高压时，可出现青紫D.肺动脉瓣区第二音亢进并固定性分裂E.X线可见心房心室的扩大及肺门“舞蹈”解析：正确答案为D。2 0 0 3 （E）A 2 型题5 5.小儿，5 个月，2 月前出现面部灰暗，哭闹及吃奶时出现紫绯。查体:较瘦，口周发维，心前区可闻及m 级左右的收缩期喷射音，X 线示：右心室肥大，肺动脉段凹陷心脏呈靴形，肺野清晰。此患儿最可能的诊断是A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.肺动脉狭窄D.动脉导管未闭E.法洛氏四联症解析：正确答案为E。3 0.8 个月小儿体检时发现胸骨左缘23 肋间闻及m 级左右连续机器样杂音，向颈部、锁骨下传导，可触及震颤。胸部X 线示:

50、左心房、室增大,肺血管影增多，肺动脉段突出,主动脉弓增大。此患儿最可能的诊断是（）。A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.肺动脉狭窄D.法洛四联症E.动脉导管未闭解析：正确答案为E。首先是左向右分流型先心病，杂音的特点是连续性故正确答案为E。3 1.女,2 岁。体检发现胸骨左缘第2-3 肋间I IHI 级收缩期杂音，肺动脉瓣区第2 音亢进，伴固定性分裂。该患儿的诊断是（）。A,动脉导管未闭B.房间隔缺损C.室间隔缺损D.法洛四联症E.肺动脉瓣狭窄解析：正确答案为B。固定心音分裂是房缺特征性改变。2004 A l型题8 1.有关动脉导管未闭X线的改变是（B）A,右心房及右心室的增大B.左心房及左心室的