内科主治医师考试题.pdf

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1、A 型 题 1.下 列 哪 一 项 是 肾 原 性 水 肿 的 特 点：A.多 从 下 肢 开 始 继 而 遍 及 全 身 B.多 从 眼 脸 开 始 而 遍 及 全 身 C.多 伴 有 双 上 肢 静 脉 压 升 高 D.多 为 非 压 陷 性 水 肿 E.多 伴 有 淋 巴 回 流 受 阻 B2.下 列 哪 种 疾 病，最 容 易 发 生 颈 静 脉 怒 张：A.急 性 左 心 衰 竭 B.急 性 广 泛 前 壁 心 肌 梗 塞 C.缩 窄 性 心 包 炎 D.胸 腔 积 液 E.肝 硬 化 C3.某 患 者 十 二 指 肠 球 部 溃 疡 病 史 8 年，突 发 剧 烈 上 腹 痛，迅

2、速 波 及 全 腹。查 体：板 状 腹，全 腹 压 痛，反 跳 痛。肌 紧 张，高 度 怀 疑 球 部 溃 疡 合 并 穿 孔，此 时 最 有 诊 断 价 值 的 检 查 为：A.急 性 胃 镜 B.饮 水 超 声 C.X-RAY 钢 餐 D.立 位 腹 平 片 E.吞 线 试 验 D4.心 电 图 检 查 对 下 列 哪 种 疾 病 具 有 决 定 性 诊 断 意 义？A 房、室 肥 大 B.电 解 质 紊 乱 和 药 物 中 毒 C.心 肌 缺 血 和 心 肌 损 伤 D.心 包 疾 病 和 心 肌 疾 病 E.心 律 失 常 和 急 性 心 肌 梗 塞 E5.下 列 有 关 脉 压 减

3、小 的 叙 述 正 确 的 是：A.系 指 脉 压 3.9kPa(30mmHg)B.为 上 下 肢 血 压 差 异 常 所 致 C.常 伴 有 交 替 脉 D.主 要 见 于 动 静 脉 瓣 狭 窄 E.也 可 见 于 动 静 脉 屡 E6.奇 脉 最 常 见 于 下 列 何 种 疾 病？A.急 性 左 心 衰 竭 B.动 脉 导 管 未 闭 C.大 量 心 包 积 液 D.高 血 压 病 E.室 间 隔 缺 损 C7.病 理 性 心 脏 搏 动 增 强 所 导 致 的 心 悸 正 确 的 是：A.左 心 室 肥 大 B.右 心 房 肥 大 C.房 性 早 搏 D.左 心 房 肥 大 E.心

4、房 颤 动 A8.下 列 主 动 脉 瓣 关 闭 不 全 引 起 周 围 血 管 征 的 叙 述 正 确 的 是：A.有 效 循 环 血 量 增 加，致 水 冲 脉 B.舒 张 期 主 动 脉 血 液 返 流、脉 压 增 大 C.收 缩 压 升 高 幅 度 大 于 舒 张 压 D.静 脉 压 升 高 致 M usset征 E.毛 细 血 管 扩 张 导 致 毛 细 血 管 搏 动 B9.65岁 男 性，吸 烟 4 0余 年，慢 性 咳 嗽，咳 痰 二 十 余 年，双 肺 呼 吸 音 减 弱，肺 下 界 下 移，最 可 能 的 诊 断 是：A.肺 炎 B.肺 气 肿 C.胸 腔 积 液 D.支

5、气 管 哮 喘 E.气 胸 B10.检 查 外 耳 道，当 有 血 液 或 脑 脊 液 流 出 时，最 可 能 的 是：A.外 耳 道 炎 B.急 性 中 耳 炎 C.颅 底 骨 折 D.骨 膜 穿 孔 E.慢 性 中 耳 炎 C11.20岁 男 患，平 素 健 康，受 凉 后 发 热，咳 嗽，咳 铁 锈 色 痰，体 温 持 续 3 天 均 在 39.4-40.3 之 间。该 患 最 可 能 见 到 的 体 征 是：A.肝 脾 肿 大 B.双 肺 可 闻 及 哮 鸣 音 C.双 肺 可 闻 及 水 泡 音 D.右 下 肺 叩 诊 实 音，可 闻 及 管 状 呼 吸 音 E.右 下 肺 叩 诊

6、实 音，呼 吸 音 消 失 D12.下 列 疾 病 中 既 能 听 到 心 脏 杂 音 又 能 触 到 震 颤 的 是：A.风 心 病 二 尖 瓣 狭 窄 B.风 心 病 二 尖 瓣 关 闭 不 全 C.先 心 病 房 间 隔 缺 损 D.图 血 压 心 脏 病 左 室 大 E.甲 状 腺 机 能 亢 进 A13.有 助 于 鉴 别 良 性 与 恶 性 淋 巴 细 胞 增 生 性 疾 病 的 染 色 法 是 下 列 中 哪 项：A.铁 染 色B.糖 原 染 色 C.非 特 异 性 酯 醐 染 色 D.特 异 性 酯 酶 染 色 E.酸 性 磷 酸 酶 染 色 B14.急 性 纤 维 蛋 白 性

7、 心 包 炎 具 有 特 征 性 的 体 征 是：A.心 尖 搏 动 减 弱 或 消 失 B.心 包 叩 击 音 C.心 包 摩 擦 音 D.腹 水 E.颈 静 脉 怒 张 C15.慢 性 上 腹 痛 最 常 见 的 病 因 是：A.消 化 性 溃 疡 B.慢 性 胰 腺 炎 C.胃 癌 D.肠 寄 生 虫 病 E.慢 性 胆 囊 炎 A16.为 了 解 近 端 肾 小 管 的 功 能 损 害 程 度，应 选 择 以 下 哪 种 试 验?A.尿 园 微 球 蛋 白 定 量 B.血 尿 素 氮 定 量 C.血 肌 酢 定 量 D.尿 比 重 测 定 E.尿 渗 透 压 测 定 A17.肛 门 指

8、 诊 的 正 确 方 法 是：A.探 查 食 指 与 肛 门 口 垂 直 B.探 查 食 指 先 在 肛 门 轻 轻 按 摩 C.探 查 食 指 通 过 肛 门 后 快 速 插 入 直 肠 D.探 查 食 指 带 手 套 后 即 进 行 指 诊 E.探 查 食 指 不 要 等 待 肛 门 扩 约 肌 放 松 后 才 进 行 指 诊 B18.正 常 人 尿 液 中 偶 可 见 到 的 管 型 是：A.颗 粒 管 型 B.脂 肪 管 型 C.蜡 样 管 型 D.透 明 管 型 E.细 胞 管 型 D19.正 常 成 年 男 性 红 细 胞 沉 降 率（魏 氏 法）为：A.0-10mm/lh 末 B

9、.0-15mm/lh 末 C.0-20mm/lh 末D.0-25mm/lh 末 E.0-30mm/lh 末 B20.下 列 关 于 心 脏 视 诊 要 点 的 叙 述 都 正 确，但 除 外 哪 项？A.应 在 温 暖 环 境 自 然 光 线 下 进 行 B.病 人 采 取 仰 卧 位 检 查 者 站 在 病 人 右 侧 C.观 察 心 前 区 异 常 隆 起 和 搏 动 时，两 眼 应 与 胸 廓 同 高 D.视 诊 心 尖 搏 动 时，双 眼 应 与 心 尖 区 呈 垂 直 位 置 E.检 查 者 站 在 病 人 右 侧，双 眼 视 线 与 心 尖 呈 切 线 位 D21.胸 膜 摩 擦

10、感 可 于 下 列 哪 个 时 相 触 及 A.吸 气 早 期 B.呼 吸 两 相 均 可 C.呼 气 末 D.拼 气 时 E.咳 嗽 时 B22.站 立 位 胸 膜 腔 最 低 位 置 是：A.左 肺 胸 膜 下 界 B.肋 膈 窦 C.心 脏 切 迹 D.斜 裂 E.右 肺 前 界 B23.男 性 红 细 胞 比 积 参 考 值 为：A.0.40-0.50B.0.35-0.45C.0.30-0.50D.0.30-0.45E.0.45-0.55A24.音 乐 性 杂 音 最 常 见 于：A.二 尖 瓣 狭 窄 B.室 间 隔 缺 损 C.房 间 隔 缺 损 D.感 染 性 心 内 膜 炎 E

11、.肺 动 脉 瓣 狭 窄 D25.脓 血 便 见 于 下 列 哪 项？A.痢 疾 B.消 化 不 良 C.霍 乱 D.肠 梗 阻 E.胰 腺 炎A26.一 反 复 咳 嗽，咯 黄 痰，伴 有 咯 血 的 病 人。胸 片 示 肺 内 呈 卷 发 样 阴 影。该 患 者 听 诊 时 最 常 见 的 体 征 是 下 列 哪 一 项？A.大 水 泡 音 B.小 水 泡 音 C.捻 发 音 D.哨 笛 音 E.鼾 音 A27.病 人 以 腹 胀 就 诊，即 往 有 乙 肝 病 史，超 声 检 查 示 肝 脏 缩 小，肝 内 回 声 增 强，不 均 匀，肝 表 面 不 平，肝 静 脉 变 细，脾 大，腹

12、水(+)可 诊 断 为：A.慢 性 肝 炎 B.肝 硬 化 C.脂 肪 肝 D淤 血 肝 E.弥 漫 性 肝 癌 B28.诊 断 麻 斑 最 正 确 的 皮 肤 改 变 是：A.皮 下 出 血 直 径 不 超 过 2MMB.皮 下 出 血 直 径 为 3-5MMC.皮 下 出 血 直 径 5M M以 上 D.片 状 出 血 伴 有 皮 肤 显 著 隆 起 E.稍 隆 起 皮 面 苍 白 或 红 色 的 局 限 性 水 肿 C29.胸 骨 角(sternal angle)为 下 列 哪 一 项 标 志？A.与 左 右 第 4 肋 软 骨 连 接 B.气 管 分 叉 C.心 房 下 缘 D.第 4

13、 胸 椎 水 平 E.横 膈 水 平 B30.关 于 大 叶 性 肺 炎 实 变 期 体 征 的 描 述 哪 项 正 确？A.气 管 移 向 健 侧 B.病 侧 语 颤 减 弱 C.患 侧 胸 部 膨 满 D.支 气 管 语 音 增 强 E.肺 界 上 移 D31.一 患 者 发 烧，右 侧 胸 闷，呼 吸 困 难，对 确 诊 胸 腔 积 液 进 行 哪 项 检 查 最 有 意 义？A.血 常 规 B.胸 部 平 片 C.胸 部 B 超 D.结 核 菌 素 试 验 E.痰 查 结 核 菌c32.高 调 金 属 音 的 肠 鸣 音 亢 进 最 常 见 于：A 消 化 道 出 血 B 腹 泻 C

14、急 性 胃 肠 炎 D 机 械 性 肠 梗 阻 E 服 泻 药 后 D33.心 包 叩 击 音 最 常 见 于 下 列 何 种 疾 病？A.大 量 心 包 积 液 B.二 尖 瓣 狭 窄 C.缩 窄 性 心 包 炎 D.主 动 脉 瓣 关 闭 不 全 E.右 束 支 传 导 阻 滞 C34.下 列 关 于 舒 张 期 额 外 心 音 的 叙 述 正 确 的 是：A.喷 射 音 B.喀 喇 音 C.奔 马 律 D.舒 张 期 隆 隆 样 杂 音 E.舒 张 期 叹 气 样 杂 音 C35.心 电 图 2715的 诊 断 为:A.房 性 早 搏 伴 差 异 传 导 B.窦 性 心 动 过 缓 C.

15、交 界 性 早 搏 伴 差 异 性 传 导 D.室 性 早 搏 呈 三 联 律 E.间 歇 性 左 束 支 传 导 阻 滞 D36.心 电 图 2717的 诊 断 为：A.右 心 室 肥 大 B.左 心 室 肥 大 C.左 心 房 肥 大 D.右 心 房 肥 大 E.正 常 心 电 图 E37.患 者 男 性，6 2岁，突 然 心 前 区 压 榨 样 疼 痛，伴 大 汗，血 压 下 降，服 硝 酸 甘 油 无 明 显 缓 解,急 检 心 电 图 如 图 2 7 1 8,最 可 能 的 诊 断：A.不 稳 定 型 心 绞 痛 B.急 性 前 间 壁 心 肌 梗 塞 C.急 性 下 壁 心 肌 梗

16、 塞 D.完 全 右 束 枝 传 导 阻 滞 E.完 全 左 束 枝 传 导 阻 滞 C38.关 于 阻 塞 性 黄 疸，一 般 均 正 确，但 除 外：A.结 合 胆 红 素 明 显 增 高 B.非 结 合 胆 红 素 轻 度 增 高 C.总 胆 红 素 明 显 增 高 D.尿 胆 原 增 高 E.尿 胆 红 素 强 阳 性 D39.任 何 导 联 S T段 下 移 均 不 应 超 过：A.O.OlmvB.O.lOmvC.0.03mvD.0.15mvE.0.05mvE40.主 动 脉 瓣 关 闭 不 全 可 出 现 下 述 血 管 体 征，但 除 外 哪 一 项？A.水 冲 脉 B.毛 细

17、血 管 搏 动 C.点 头 运 动 D.射 枪 音 E.颈 静 脉 搏 动 E41.下 列 是 二 尖 瓣 关 闭 不 全，心 尖 部 收 缩 期 杂 音 的 特 点，但 除 外 应 哪 一 项?A.吹 风 样，左 侧 卧 位 更 清 楚 B.粗 糙，常 在 3/6级 以 上 C.吸 气 末 增 强 D.递 减 型 全 收 缩 期 杂 音，可 遮 盖 第 心 音 E.向 左 腋 下 传 导，甚 至 可 达 肩 胛 下 区 C42.语 音 震 颤 减 弱 或 消 失 可 见 于 下 列 情 况，但 除 外 哪 一 项？A.肺 气 肿 B.阻 塞 性 肺 不 张 C.大 量 胸 水 D.大 量 气

18、 胸 E.大 叶 肺 炎 E43.下 列 均 为 检 查 腹 壁 静 脉 曲 张 血 流 方 向 的 正 确 方 法，但 除 外 哪 一 项：A.检 查 者 将 手 示 指 和 中 指 并 拢 压 在 静 脉 上 B.一 手 指 紧 压 静 脉 向 外 滑 动，挤 出 该 段 静 脉 血 液 C.挤 出 该 段 静 脉 血 流 至 一 定 距 离 放 松 该 手 指 D.一 手 指 挤 压 静 脉 至 一 定 距 离 后 两 手 指 同 时 放 松 E.一 手 指 挤 压 静 脉 至 一 定 距 离 后 不 动，另 一 手 指 放 松 D44.下 列 关 于 肺 气 肿 的 描 述，哪 项 不

19、 正 确？A.肺 泡 含 气 量 增 多B.肺 下 界 下 移 C.肺 叩 诊 过 清 音 D.心 影 为 靴 形 E.肋 骨 上 移，肋 间 隙 增 宽 D45.急 性 黄 疸 型 肝 炎 时，不 需 检 测 下 列 中 哪 项？A.STB B.尿 胆 原 C.尿 胆 红 素 D.ALTE.TAG（总 白、球 蛋 白）E46.下 列 各 项 是 器 质 性 心 脏 病 的 体 征，但 应 除 外 哪 一 项？A.抬 举 性 心 尖 搏 动 B.心 前 区 触 及 震 颤 C.心 尖 部 听 到 舒 张 期 杂 音 D.心 尖 部 听 到 3/6级 收 缩 期 杂 音 E.胸 骨 左 缘 2

20、肋 间 听 到 连 续 性 杂 音 D47.关 于 正 常 脑 脊 液 的 特 点，以 下 不 正 确 的 是 哪 项？A.无 色 水 样 液 体 B.静 置 2 4小 时 不 自 凝 C.蛋 白 定 量。6-0.8g/LD.葡 萄 糖 含 量 2.5-4.5mmol/LE.白 细 胞 数 0-8个/mm3C48.下 列 是 支 气 管 哮 喘 体 征，哪 项 不 正 确？A.胸 廓 呈 吸 气 位 B.两 肺 叩 诊 过 清 音 C.两 肺 布 满 干 鸣 D.呈 混 合 性 呼 吸 困 难 E.呼 吸 动 度 变 小 D49.关 于 正 常 肾 脏 声 像 图，哪 一 项 不 正 确 的？

21、A.肾 脏 轮 廓 线 明 亮 而 光 滑 B.肾 实 质 呈 低 回 声 C.肾 窦 区 呈 密 集 而 较 暗 的 点 状 回 声 D.肾 窦 宽 度 占 肾 厚 度 的 1/2-1/3E.肾 脏 长 径 10-1 2 c m,宽 5-7 c m,厚 3-5cmC50.下 面 是 满 月 面 容 特 点，但 除 外 哪 一 项 A.面 圆 如 满 月 B.皮 肤 发 红 C.皮 肤 发 黑 D.面 部 有 瘗 疮 E.汗 毛 增 多 伴 有 小 胡 须c51.当 双 眼 同 向 左 下 方 运 动 时，右 眼 不 能 下 转，表 明 下 列 哪 条 眼 外 肌 可 能 异 常：A 左 眼

22、上 斜 肌 B 右 眼 上 斜 肌 C 右 眼 下 斜 肌 D 左 眼 下 直 肌 E 右 眼 下 直 肌 B52.下 列 何 项 是 新 生 儿 生 后 即 有 的 原 始 反 射：A 腹 壁 反 射 B 提 晕 反 射 C 克 氏 征 D 巴 氏 征 E 觅 食 反 射 E53.检 查 扁 桃 体 发 现 已 超 过 咽 腭 弓，末 接 近 中 线，应 为 几 度？A 0度 B I 度 c n 度 D in度 E 都 不 对 C54.犬 齿 窝 压 痛，提 示 哪 个 窦 有 炎 症？A 上 颌 窦 B 前 组 筛 窦 C 后 组 筛 窦 D 额 窦 E 蝶 窦 A55.初 诊 或 鉴 别

23、 阴 囊 内 肿 块 最 简 易 的 方 法 是，A 扪 诊 B B 超 C X 光 摄 片 D 透 照 试 验 E 病 员 平 卧，肿 块 能 否 消 失 D56.男 性 最 大 的 附 属 性 腺 器 管 是：A 睾 丸 B 附 睾 C 前 列 腺 D 精 囊 腺 E 肾 上 腺 C57.精 神 检 查 项 目 不 包 括：A 一 般 情 况 B 认 识 活 动 C 情 感 活 动 D 人 格 特 征 E 意 志 行 为 D58.精 神 检 查 时 要 求 病 人 从 100依 次 减 去 7 直 到 不 能 再 减 为 止，这 项 目 重 要 病 人 的:A 计 算 力 B 理 解 力C

24、 判 断 力 D 注 意 力 E 记 忆 力 D59.正 常 子 宫 大 小 为 A3x5x7cmB 1x3x4cmC 4x6x8cmD 56x10cmE 拳 头 大 A60.窥 阴 器 检 查 时 应 使 其 与 阴 道 口 成：A 15 B 45C 30 D 60E90B61.泪 囊 挤 压 的 正 确 位 置 为：A 眼 的 外 上 方 B 眼 的 内 上 方 C 内 眦 内 侧 D 内 口 佥 内 下 方 E 下 睑 下 方 D62.未 婚 女 性 盆 腔 检 查 时 应 做：A 肛 腹 诊 B 双 合 诊 C 三 合 诊 D 肛 诊 E 阴 道 扪 诊 A63.巴 杉 斯 基 征 阳

25、 性 的 典 型 表 现 是：A 拇 趾 背 屈 四 肢 散 开 B 五 趾 均 背 屈 C 五 趾 均 跖 屈 D 下 肢 各 关 节 均 迅 速 回 缩 E 各 趾 均 不 动 A64.描 述 或 记 录 肛 门 直 肠 病 变 部 位 时，常 用 时 钟 记 录，下 面 哪 一 项 可 不 用 此 方 法:A 外 痔 B 内 痔 C 肛 裂 D 直 肠 肿 瘤 E 直 肠 脱 出 E65.正 常 生 长 发 育 小 儿 前 因 闭 合 的 时 间 是：A 6-8 月 B 8-19 月 C 后 囱 D 12-18月 E 2 岁 以 后 DB 型 题【问 题：6667A.肝 硬 化 门 脉

26、高 压 B.直 肠 癌 C.白 血 病 D.遗 传 性 毛 细 血 管 扩 张 症 E.败 血 症 下 列 临 床 表 现，常 见 于 以 上 哪 种 疾 病:66.便 血 伴 里 急 后 重 B67.便 血 伴 皮 肤 蜘 蛛 痣、腹 水 A【问 题:6869A.平 卧 位 腹 壁 松 弛，呈 蛙 腹 状 B.腹 部 膨 隆 呈 球 形 C.腹 部 外 形 如 舟 状 D.腹 部 外 形 略 呈 凸 起 状 E.腹 部 外 形 限 局 性 膨 隆 下 列 疾 病，腹 部 视 诊 可 见 哪 项 体 症：68.肝 硬 化 腹 水 A69.巨 大 卵 巢 囊 肿 B【问 题：70 71A.骨 髓

27、 增 生 极 度 活 跃 B.骨 髓 增 生 明 显 活 跃 C.骨 髓 增 生 活 跃 D.骨 髓 增 生 减 低 E.骨 髓 增 生 极 度 减 低 下 列 各 疾 病，其 骨 髓 增 生 程 度 如 何？70.慢 性 粒 细 胞 白 血 病 A71.缺 铁 性 贫 血 B【问 题：7273A.4-5cmB.5-6cmC.6-7cmD.7-8cmE.6-8cm以 下 二 项 正 常 成 年 人 是 多 少？72.肺 尖 宽 度 B73.肺 卜 界 移 动 范 围E【问 题：7475 A.胃 肠 病 变 B.肝、脾 C.阑 尾 压 痛 点 D.大 量 腹 水 时 肝、脾 触 诊 E.关 节

28、关 于 触 诊 方 法：74.冲 击 触 诊 D75.双 手 触 诊 B6O卬 3 3。0的 0。0血 查 分 N E W 首 页 资 讯 空 间 爱 爱 医 人 才 网 医 药 英 才 网 不 良 信 息 举 报 新 手 获 取 积 分 jiyuw ei_1999:退 出|个 人 空 间|短 消 息|搜 索|我 的 小 爱|控 制 面 板|插 件 一|保 障 部 T 帮 助 爱 爱 医 网-中 国 医 学 论 坛 晋 级 考 试 版 内 科 职 称 晋 升 考 试 模 拟 试 题（A卷）有 答 案&返 回 目 录 V BacktoU*_54 1/6咙 酶 囱 蹒 解,打 印|推 荐|订 阅|

29、收 藏 标 题：中 级 考 试 内 科 职 称 晋 升 考 试 模 拟 试 题（A卷）有 答 案 本 主 题 由 zhbw xy于 2007-4-19 17:30设 置 高 亮爱 爱 医 支 持 者 初 入 杏 林*在#1发 表 于 2007-4-18 2 2:3 7资 料 个 人 空 间 短 消 息 加 为 好 友 UID 147694精 华 0积 分 3帖 子 53爱 医 币 1403爱 心 指 数 0鲜 花 19鸡 蛋 0阅 读 权 限 6注 册 2006-7-6状 态 离 线 内 科 职 称 晋 升 考 试 模 拟 试 题（A 卷）有 答 案 本 贴 收 到 1 朵 练 鲜 花 A 1

30、 型 题（最 佳 选 择 题 肯 定 型）每 道 题 有 A,B,C,D,E五 个 备 选 答 案，问 题 表 述 形 式 为 肯 定 陈 述，在 答 题 时 只 需 从 5 个 备 选 答 案 中 选 择 一 个 最 合 适 的 作 为 正 确 答 案，并 在 答 卷 上 将 相 应 题 号 的 相 应 字 母 画 条 黑 粗 线。1.慢 性 充 血 性 心 力 衰 竭 的 诱 发 因 素 中 最 常 见 的 是：A.严 重 的 心 律 失 常 B.妊 娠 与 分 娩 C.过 劳 和 情 绪 激 动 D.各 种 感 染 E.输 液 过 快 过 量 2.患 者，男,40岁，劳 累 后 心 前

31、区 闷 痛，气 短，有 时 突 感 呼 吸 困 难，查 体:心 界 向 左 下 扩 大，胸 骨 左 缘 第 4肋 间 闻 及 粗 糙 响 亮 收 缩 期 杂 音,含 硝 酸 甘 油 后，心 前 区 痛 加 重,最 可 能 的 诊 断 为 A.二 尖 瓣 关 闭 不 全 B.主 动 脉 瓣 狭 窄 C.扩 张 型 心 肌 病 D.肥 厚 型 梗 阻 性 心 肌 病 E.冠 心 病 3.女 性 28岁,2周 前 有 发 热，咽 痛，全 身 痛，现 心 悸，气 短，心 前 区 痛。查 体:心 界 向 左 扩 大，心 率 110次/分，早 搏，第 一 心 音 减 弱，闻 及 奔 马 律，化 验 血 清

32、 磷 酸 肌 酸 激 酶 升 高，血 清 中 和 抗 体 滴 定 度 大 于 正 常 4 倍，心 电 图 示 室 早,ST-T改 变,最 可 能 的 诊 断 是：A.风 湿 性 心 肌 炎 B.白 喉 性 心 肌 炎 C.病 毒 性 心 肌 炎 D.急 性 心 包 炎 E.扩 张 型 心 肌 病4.男 性 4 8岁，既 往 有 冠 心 病 史，于 熟 睡 中 突 感 心 前 区 痛，持 续 30分 钟，心 电 图 V-VST段 抬 高，室 性 期 前 收 缩，一 小 时 后 复 查 心 电 图 正 常，最 可 能 诊 断 是：A.急 性 广 泛 前 壁 心 肌 梗 死 B.急 性 心 包 炎

33、C.变 异 型 心 绞 痛 D.卧 位 型 心 绞 痛 E.心 脏 神 经 症 5.患 者，男,35岁，血 压 升 高 经 常 在 24/17.3kPa(180/105mmHg)左 右,无 高 血 压 家 族 史，体 检:上 腹 部 闻 及 血 管 杂 音，应 首 先 选 择 下 列 哪 种 检 查 以 确 诊？A.静 脉 肾 盂 造 影 B.放 射 性 核 素 肾 图 C.肾 动 脉 造 影 D.尿 中 VMA测 定 E.尿 17-羟,17-酮 测 定 6.引 起 左 室 前 负 荷 增 加 最 可 能 的 疾 病 是：A.二 尖 瓣 狭 窄 B.肺 动 脉 瓣 狭 窄 C.主 动 脉 瓣

34、关 闭 不 全 D.主 动 脉 瓣 狭 窄 E.体 循 环 动 脉 高 压 7.患 者，女 性,28岁，自 述 心 脏 病 8 年。查 体:心 尖 部 舒 张 期 隆 隆 样 杂 音,主 动 脉 瓣 区 3/6级 收 缩 期 喷 射 样 杂 音 向 颈 部 传 导，胸 骨 左 缘 3、4 肋 间 舒 张 期 吸 气 样 杂 音 向 心 尖 部 传 导，最 正 确 诊 断 应 是 A.二 尖 瓣 狭 窄 并 主 动 脉 瓣 关 闭 不 全 B.主 动 脉 瓣 狭 窄 并 主 动 脉 瓣 关 闭 不 全 C.二 尖 瓣 狭 窄 并 相 对 性 肺 动 脉 瓣 关 闭 不 全 D.二 尖 瓣 狭 窄

35、 并 主 动 脉 瓣 狭 窄 E.二 尖 瓣 狭 窄 并 主 动 脉 瓣 关 闭 不 全 及 主 动 脉 瓣 狭 窄 8.风 心 病 患 者，发 热 二 周,疑 有 感 染 性 心 内 膜 炎，下 列 哪 项 体 征 最 有 帮 助？A.进 行 性 贫 血 B.脾 肿 大 C.杵 状 指 D.主 动 脉 瓣 突 然 出 现 舒 张 期 杂 音 E.新 出 现 皮 肤 粘 膜 瘀 点9.风 心 病 二 尖 瓣 狭 窄 患 者，随 着 右 心 衰 竭 的 加 重,下 列 哪 项 临 床 表 现 将 最 可 能 减 轻？A.肝 肿 大 压 痛 B.心 率 增 快 C.急 性 肺 水 肿 发 作 D.

36、心 尖 区 舒 张 期 隆 隆 样 杂 音 E.胃 肠 道 淤 血 10.患 者，女,50岁，突 发 呼 吸 困 难，两 肺 满 布 哮 鸣 音,心 率 快，听 不 清 心 脏 有 无 杂 音，血 压 20/12kPa(150/90mmHg),过 去 史 不 详。首 先 应 选 用：A.麻 黄 素 B.异 丙 基 肾 上 腺 素 C.肾 上 腺 素 D.氨 茶 磴 E.洛 贝 林 1 1.风 心 病 二 尖 瓣 狭 窄 及 主 动 脉 瓣 关 闭 不 全 患 者，合 并 房 颤，心 率 130次/分，在 应 用 洋 地 黄 治 疗 过 程 中，下 列 哪 种 情 况 应 立 即 停 止 用 药

37、？A.心 电 图 出 现 鱼 钩 样 ST-T改 变 B.心 率 58次/分，整 齐 C,血 压 轻 度 降 低 D.Q-T间 期 缩 短 E.夜 间 尿 量 增 多 12.女,19岁 入 学 体 检 发 现 心 尖 部 舒 张 期 隆 隆 样 杂 音，无 症 状，心 率 8 2次/分，整 齐。X 线 示:右 前 斜 位 吞 锁 检 查 发 现 轻 度 食 道 受 压，哪 项 处 理 最 恰 当？A.青 霉 素 预 防，定 期 复 查 B.二 尖 瓣 分 离 术 C.洋 地 黄 治 疗 D.利 尿 剂 治 疗 E.避 免 重 体 力 活 动 13.患 者，男,50岁,因 胸 痛 两 小 时 来

38、 急 诊，心 电 图 检 查 示 V N 导 联 呈 Q S波 形,V,V呈 Q r波 形,ST段 均 呈 弓 背 向 上 抬 高，并 有 室 性 期 前 收 缩，本 例 处 理,除 吸 氧，镇 痛 外，应 首 先 尽 快 应 用 A.毛 花 鼠 丙 B.硝 酸 异 山 梨 酯 C.普 蔡 洛 尔D.利 多 卡 因 E.极 化 液 14.60岁，男,I 月 心 前 区 压 榨 性 闷 痛 1小 时 入 院，临 床 症 状 不 除 外 心 肌 梗 死，为 确 定 诊 断 采 取 下 列 哪 一 步 骤 最 重 要？A.观 察 血 压 变 化 B.进 行 超 声 心 动 图 检 查 C.观 察 含

39、 服 硝 酸 注 油 效 果 D.严 密 观 察 心 电 图 演 变 E.抽 血 测 肌 酸 磷 酸 激 酶 1 5.原 发 性 扩 张 型 心 肌 病 的 最 特 征 性 表 现：A.以 心 腔 扩 大 为 主 B.以 心 室 壁 肥 厚 为 主 C.以 右 心 衰 竭 为 主 D.心 律 失 常 复 杂 E.心 肌 缺 血 1 6.男 性 64岁，患 高 血 压 多 年，年 来 血 压 常 为 180/110mmHg左 右，近 一 周 呼 吸 困 难，咳 嗽，胸 部 X 线 呈 左 室 扩 大，肺 淤 血，眼 底 检 查 出 血,尿 常 规 正 常。最 可 能 诊 断 为：A.高 血 压

40、病 1级（中 度 危 险 组）B.高 血 压 病 2 级（高 度 危 险 组）C.高 血 压 病 3 级（极 高 危 险 组）D.恶 性 高 血 压 E.高 血 压 危 象 17.25岁，女，心 悸，气 促，反 复 咯 血,体 检:心 尖 部 可 闻 舒 张 期 隆 隆 样 杂 音,P 亢 进，双 肺 可 闻 湿 性 音，最 可 能 的 诊 断 为：A.风 心 病，二 尖 瓣 狭 窄 并 左 心 衰 竭 B.急 性 心 肌 梗 死 C.急 性 病 毒 性 心 肌 炎 D.支 气 管 扩 张 E.肺 梗 死 18.洋 地 黄 中 毒 最 常 见 表 现 是：A.心 电 图 Q-T间 期 短 B.

41、心 电 图 S T-T波 改 变 呈 鱼 钩 状 C.窦 性 心 动 过 缓 D.IH度 房 室 传 导 阻 滞 E.出 现 室 早 二 联 律19.左 心 衰 竭 最 早 期 的 体 征 为：A.舒 张 早 期 奔 马 律 B.肺 水 泡 音 C.颈 静 脉 搏 动 D.肝 肿 大 E.下 肢 水 肿 20.对 急 性 肺 水 肿 诊 断 最 特 异 的 是：A.气 急，发 卯，烦 燥 不 安 B.肺 动 脉 瓣 区 第 二 心 音 亢 进 C.心 尖 区 有 奔 马 律，心 率 增 快 D.咳 粉 红 色 泡 沫 痰 E.肺 部 有 哮 鸣 音 21.肝 颈 脉 回 流 征 阳 性 最 常

42、 见 于：A.右 心 室 肥 大 B.肺 气 肿 C.右 心 衰 竭 D.肝 硬 化 E.左 心 衰 竭 22.使 用 洋 地 黄 后,出 现 心 电 图 的 鱼 钩 型 S T-T段 变 化 最 可 能 表 示：A.洋 地 黄 过 量 中 毒 B.服 用 过 洋 地 黄 C.已 达 到 洋 地 黄 化 D.停 用 洋 地 黄 的 指 证 E.低 血 钾 23.患 者 突 然 发 作 心 动 过 速，心 率 为 170次/分，按 摩 颈 动 脉 窦 后 心 率 降 为 70次/分，基 本 规 则。应 首 选 诊 断 为：A.窦 性 心 动 过 速 B.室 上 性 心 动 过 速 C.室 性 心

43、 动 过 速 D.心 房 颤 动 E.心 房 扑 动 2 4.室 上 速 伴 差 异 传 导 与 室 速 在 心 电 图 上 常 难 区 分，如 发 现 以 下 条 件 中 哪 一 项 可 确 诊 为 室 速？A.心 室 率 180次/分 B.QRS 问 期 0.11 秒C.心 室 率 绝 对 不 规 则 D.有 室 性 融 合 波 E.P波 不 见 25.治 疗 室 性 心 动 过 速 下 列 哪 种 药 物 为 首 选？A.奎 尼 丁 B.利 多 卡 因 C.普 蔡 洛 尔 D.苯 妥 英 钠 E.浸 节 胺 26.男 性 4 0岁，阵 发 性 血 压 增 高 二 年,发 作 时 伴 头

44、晕，心 悸，出 汗，面 色 苍 白，心 动 过 速，恶 心 呕 吐，晕 厥，体 检:心 脏 浊 音 界 向 左 下 扩 大，旗 部 未 闻 及 血 管 杂 音，组 织 胺 激 发 试 验，ECG示 快 速 室 性 心 律 失 常，血 压 达 34.6/17.3kPa(260/130mmHg)酚 妥 拉 明 试 验 血 压 下 降 至 16.0/9.3kPa(120/70mmHg),尿 蛋 白(+),24 小 时 VMA10mg(50.5|jmol),诊 断 应 首 选：A.原 发 性 醛 固 酮 增 多 症 B.肾 动 脉 狭 窄 C.原 发 性 高 血 压 D.慢 性 胃 炎 E.嗜 格 细

45、 胞 瘤 27.心 绞 痛 预 后 的 影 响 最 为 严 重 的 冠 状 动 脉 病 变 是：A.右 冠 状 动 脉 后 降 支 B.左 冠 状 动 脉 回 旋 支 C.右 冠 状 动 脉 D.左 冠 状 动 脉 主 干 E.左 冠 状 动 脉 前 降 支 28.心 绞 痛 发 作 时 疼 痛 发 生 机 制 推 测 最 可 能 是：A.电 生 理 改 变 B.心 脏 收 缩 功 能 障 碍 引 起 C.多 肽 类 刺 激 心 脏 内 传 入 神 经 末 梢 D.冠 状 血 管 痉 挛 引 起 E.目 前 尚 不 清 楚 2 9.急 性 心 肌 梗 死 发 生 率 最 高 的 并 发 症:A

46、.栓 塞 B.心 室 膨 胀 瘤C.心 脏 破 裂 D.心 肌 梗 死 后 综 合 征 E.乳 头 肌 功 能 失 调 或 断 裂 30.患 者 男 性,62岁，发 作 性 心 前 区 剧 烈 疼 痛 6 小 时，并 放 射 至 左 肩 背 部，服 硝 酸 甘 油 无 效，体 检 心 率 100次/分，心 尖 区 闻 及 S,ECG：V qR,ST段 V V V V 抬 高 呈 单 一 曲 线,入 院 诊 断:中 间 综 合 征 急 性 前 壁 心 肌 梗 死。为 进 一 步 明 确 诊 断 应 首 选 下 列 哪 一 项 辅 助 检 查？A.超 声 心 动 图+心 向 量 图 B.血 白 细

47、 胞 计 数+血 沉 C.CPK-MB+心 电 图 的 动 态 观 察 D.SGPT+LDHE.CPK-MM+CPK-BB31.62岁 男 性，陈 旧 性 心 肌 梗 死 患 者，反 复 心 绞 痛 发 作 8 天,ECG不 能 肯 定 这 次 是 否 急 性 心 肌 梗 死 存 在，应 首 先 进 行 下 列 哪 种 酶 学 检 查？A.ALPB.CPK-MBC.SGOTD.SGPTE.LDH32.下 列 有 关 心 肌 炎 病 因 的 叙 述 正 确 的 是 A.脊 髓 灰 质 炎 病 毒 不 是 心 肌 炎 的 致 病 病 毒 B.病 毒 感 染 所 致 的 心 肌 炎 约 占 心 肌

48、炎 的 半 数 C.皮 肌 炎 最 终 可 累 及 心 脏，但 不 导 致 心 肌 炎 症 性 改 变 D.白 喉 杆 菌 已 不 再 是 心 肌 炎 的 致 病 菌 E.链 球 菌 感 染 所 致 的 心 肌 炎 并 无 减 少 趋 势 33.引 起 亚 急 性 感 染 性 心 内 膜 炎 最 常 见 的 致 病 菌 为 A.金 黄 色 葡 萄 球 菌 B.肠 球 菌 C.革 兰 氏 阳 性 细 菌 D.厌 氧 菌 E.草 绿 色 链 球 菌 34.男 性,35岁，发 热 胸 部 持 续 性 钝 痛 二 天，胸 痛 于 仰 卧 时 加 剧,向 左 臂 放 射，用 硝 酸 甘 油 无 效，心

49、音 减 低，伴 舒 张 期 附 加 音,Bpl4.7/10.7kPa(110/80mmHg)下 肢 水 肿,静 脉 压 180mm水 柱,ECG:ST段 抬 高，弓 背 向 下，未 见 Q 波,诊 断 最 可 能 为 A.急 性 心 肌 梗 死 B.缩 窄 性 心 包 炎 C.变 异 型 心 绞 痛 D.稳 定 型 心 绞 痛 E.急 性 渗 出 性 心 包 炎 35.患 者 女 性,20岁，发 热 二 月 余，体 检:贫 血 貌，心 率 100次/分，心 尖 区 3/6级 收 缩 期 吹 风 样 杂 音，向 腋 下 传 导，血 红 蛋 白 72g/l,血 沉 20mm/h,超 声 心 动 图

50、 示 二 尖 瓣 上 有 赘 生 物,1x2cm,血 培 养 未 生 长 细 菌，综 上 情 况 最 可 能 的 诊 断 为 A.亚 急 性 感 染 性 心 内 膜 炎 B.风 湿 热 C.贫 血 性 心 脏 病 D.二 尖 瓣 关 闭 不 全 E.左 房 粘 液 瘤 36.急 性 病 毒 性 心 肌 炎 的 组 织 学 特 征 正 确 的 是 A.心 肌 细 胞 溶 解，间 质 水 肿,单 核 细 胞 浸 润 B.心 肌 实 质 变 性，坏 死，纤 维 化 交 织 在 一 起 C.心 肌 细 胞 肥 大，形 态 特 异，排 列 紊 乱 D.心 肌 细 胞 肥 大，变 性，纤 维 化 混 合