自用资料心理咨询师三级技能考试重点归纳.pdf

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1、心理咨询师三级技能考试重点难点总结（含分析案例模版 量表总结）2 0 1 6年1 1月第一部分：心理诊断技能总结1、心理问题分类：正常心理健康心理不健康一般心理问题严重心理问题神经症性心理问题（可疑神经症）不正常神经症恐怖症焦虑症强迫症躯体形式障碍（含疑病症）重性精神障碍精神分裂症心 境障碍躁狂症抑郁症双相障碍（躁 郁 症）其他精神障碍应激相关障碍人格障碍及性心理障碍心理生理障碍痣 症（歇斯底里症）正 常 心 理心理健康r 一 般 心 理 问 题心 理 不 健 康，严 重 心 理 问 题 神 经 症 性 心 理 问 题（可 疑 神 经 症）心理问题分类r恐 怖 症J焦 虑 症厂 神 经 症 强

2、 迫 症躯 体 形 式 障 碍（含 疑 病 症）精 神 分 裂 症重 性 精 神 障 碍|r躁 狂 症V 心 境 障 碍J抑 郁 症、双 相 障 碍（躁 郁 症）异 常 心 理 应 激 相 关 障 碍I人 格 障 碍 及 性 心 理 障 碍 其 他 精 神 障 碍 心 理 生 理 障 碍搐 症（歇 斯 底 里 症）2、一般心理问题、严重心理问题、神经症的鉴别与现实刺激关系情绪反应持续时间不良情绪反应强度反应对象泛化程度社会功能心理冲突（区分严重和神经症）一般心理问题密切（因果关系）12月不良情绪理智可控制（不太强烈）未泛化轻度受损严重心理问题相关（较强刺激）26月（1年以内）痛苦情绪难以控制稍

3、过（剧烈）内容泛化 一定影响常形有现实意义有道德色彩神经症性有关（威胁不大）6 个月以上太过（强烈）充分泛化 严重受损变形与现实处境无关且是鸡毛蒜皮的小事不带明显的道德色彩分类活动性质冲突性质病程是否泛化社会功能一般心理问题正常不健康常形持续时间1个月，间 断（2个月未泛化基本不影响严重心理问题正常不健康常形持续时间2个月，间 断 6个月泛化轻度受损可疑神经症性心理问题正常不健康开始变形持续时间（3个月严重泛化中度受损神经症异常，非精神病性障碍变形持续时间3个月完全泛化中度受损3、神经症的判定:1分2分3分三项得分相加后计算总分：3分，不是神经症；4-5分，可疑神经症；6分及以上，神经症。病程

4、硝 小 于3个月）中程（3个月到1年）长程（1年以上）精神痛苦的程度轻度可自己摆脱中度须别人帮助才能摆脱重度完全无法脱社会功能工作学习交往轻微妨碍工作学习交往效率明 显 下 降，部分工作和避免某些社交不能工作学习，社会交往完全回避如何对求助者的心理冲突进行评定?可按照神经症临床评定方法进行评定：1、病 程：不 到3月 为 短 程 评1分；3月 到1年 评2分；一 年 以 上 评3分。2、精 神 痛 苦 程 度：可 以 主 动 设 法 摆 脱1分，需 借 助 外 界2分，无 法 摆 脱，即使别人帮忙也无济于事3分。3、社 会 功 能：轻 微 妨 碍1分，显 著 下 降2分，完 全 回 避3分。（

5、2和3的评定至少要考虑三个月的情况，时间太短不可靠。）总 分 为3分，不 够 诊 断 为 神 经 症；4-5分 为 可 疑 病 例，需 进 一 步 观 察 确 诊；总 分 不 小 于6分，神经症诊断成立。4、正常与异常的判定依据（是否属于心理咨询工作范围的判定依据）：（1）正常与异常的三原则（即病与非病三原则）：主观世界与客观世界的统一性原则精神活动的内在协调一致性原则人格的相对稳定性原则（2）典型症状及行为。（3）是否有自知力。（包括是否有主动求医行为。）5、一般症状分类：（1 ）精神状态：注意力、记忆、情绪、内心痛苦、无助心 理：紧张、担心、害怕、兴趣下降、悔恨、焦虑、抑郁（2）躯 体：头

6、痛、头晕、疲惫、睡眠障碍、食欲（3）社会功能：学习效率下降、无法上学、不愿与人交往6、一般心理问题原 因：由现实因素而产生，内心冲突，体验到不良情绪（如厌烦、后悔、懊丧、自责等卜时 间：不间断持续满一个月，间断持续两个月。程 度：1）可 控：不良情绪反应仍在相当程度的理智控制下，始终能保持行为不失常。2）社会功能：基本维持正常生活、学习、社会交往和工作，但是效率有所下降。3）未 泛 化：不良情绪的激发因素仅仅局限于最初事件，即便是与最初事件有联系的其他事件，也不引起此类不良情绪。7、严重心理问题原 因：较为强烈的、对个体威胁较大的现实刺激。体验着痛苦情绪。时 间：间断或者不间断持续时间在两个月

7、以上，半年以下。程 度：1）不 可 控：多数情况下，会短暂的失去理性控制；单纯地依靠自然发展或非专业性的干预，却难以解脱。2）社会功能：对生活、工作、社会交往都有一定程度的影响。3）泛 化：痛苦情绪不但能被最初的刺激引起，而且与最初刺激相类似、相关联的刺激，也可以引起此类痛苦。8、神经症与严重心理问题的鉴别：1、严重心理问题：心理冲突的性质是常形，（1 ）现实性的；（2）道德性的。2、神 经 症：心理冲突的性质是变形，（1 ）与现实处境无关且是鸡毛蒜皮的小 事；（2）不带明显的道德色彩。9、神经症：神经症是一种精神障碍，主要表现为持久的心理冲突，病人觉察或体验到这种冲突并因之而深感痛苦，且妨碍

8、了心理功能或社会功能，但没有任何可证实的器质性病理基础。特点：1）有自制力2）精神痛苦3）持久性4）妨碍社会功能5）没有任何器质性病变作为基础临床分型：恐 惧 症 焦 虑 症 抑 郁 症 强 迫 症 神 经 衰 弱 躯 体 形 式 障 碍诊断标准：1）症状标准：恐怖症状、焦虑症状、强迫症状、惊恐发作、神经衰弱症状2）严重标准：主观上无法摆脱的精神、情绪、内心痛苦；客观上社会功能受损，无法正常生活、学习和工作3）病程标准：符合症状标准至少3 个月，惊恐障碍1 个月4）排除标准：排除器质性精神障碍、精神活性物质障碍、严重精神障碍1 分2 分3 分三项得分相加后计算总分：3 分，不是神经症；4-5

9、分，可疑神经症；6 分及以上，神经症。病程短程（小于3 个月）中程（3 个月到1 年）长程（1 年以上）精神痛苦的程度轻度可自己摆脱中度须别人帮助才能摆脱重度几乎完全无法摆脱社会功能工作学习交往轻微妨碍工作学习交往效率明显下降，部分工作和避免某些社交不 能 工 作 学习，社会交往完全回避10、神经症与严重心理问题的鉴别：严重心理问题：心理冲突的性质是常形，（1）现实性的；（2）道德性的。神经症：心理冲突的性质是变形，（1）与现实处境无关且是鸡毛蒜皮的小事；（2）不带明显的道德色彩。11、神经症性心理问题与神经症的区别鉴别的要点主要从症状的严重程度、持续时间、对社会功能的影响。神经症性心理问题的

10、症状已具有某种较典型神经症的表现，只是症状的严重程度较神经症轻、持续的时间较短、社会功能受损程度不重，尚未达到神经症的诊断标准。第二部分：诊断技能与咨询技能中的问答题1、如何确定谈话的内容和范围？答：应依据以下参照点：(1)求助者主动提出的求助内容。(2)心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点。(3)心理咨询师可以依据心理测评结果的初步分析发现问题。(4)上级心理咨询师为进一步诊断而下达的会谈目标。2、采集求助者病史和个人资料的桑德伯格提纲17项。答：(1 )人口学资料(2)求助的原因和对咨询服务的期望3)现在及近期的状况5)早年回忆7)健康及身体状况9)工作记录11)性欲的发展13)社会基础(4

11、)对家庭的看法(6)出生和成长(8)教育及培训(1 0)娱乐(12)婚姻及家庭资料(14)自我描述(1 5)生活的转折点和选择(1 6)对未来的看法(1 7)求助者附加的任何材料3、不恰当提问的消极作用。答：(1 )造成依赖(2)责任转移(3)减 少 求 助 者 的 自 我 探 索(4)产生不准确的信息(5)产生防卫心理和行为(6)提问过多可影响交谈中必要的概括与说明4、错误提问的性质种类。答：(1 )为什么”的问题(2)多重选择性问题(3)多重问题(4)修饰性反问(5)责备性问题(6)解释性问题5、选择会谈内容的原则。答：(1 )可接受：适合求助者的接受能力。对求助者的病因有直接或间接地针对

12、性；对求助者的个性发展或矫正起关键作用；(2)有效：对深入探索求助者的深层病因有意义；对求助者症状的鉴别诊断有意义；对帮助求助者改善认知和正确理解问题有帮助。(3)积 极：对改善求助者的态度有积极作用。6、摄入性会谈应注意哪些内容。答：(1 )心理咨询师的态度必须保持中性。(2)提问中避免失误。(3)咨询人员在摄入性会谈中，除提问和引导性语言之外，不能讲任何题外话。(4)不能用指责、批判性语言阻止或扭转求助者的会谈内容。(5)在摄入性会谈后不应给出绝对性的结论。(6)结束语要诚恳、客气，不能用生硬的话做结束语，以免引起求助者的误解。控制会谈内容与方向控制、转换话题技巧：释义：征得求助者同意后，

13、把求助者的话重复一下并做解释，解释完以后，立即顺便提出另一个问题。理解不正确的是使用释义技巧时没必要先征得求助者的同意、指重复并评价对方话题后顺便提出另一问题、它是控制会谈和转换话题中不大常用的技巧。中断：理解不正确的是强迫对方停止谈话、直接建议转换话题，初次会谈时尽量不要使用。情感反射。引导：由原来的话题引申出新话题。理解不正确的是咨询师通过暗示转换话题、咨询师直接建议转换话题。7、使用心理测验的程序及注意事项。答：程序：(1)向求助者说明选用量表对确诊的意义并征得求助者同意。(2)依据求助者心理问题的性质，选择恰当的心理测验项目。(3)测量结果如果与临床观察、会谈法的结论相左，不可轻信任何

14、一方。必须重新进行会谈，而后再进行测评。注意事项：(1)不得乱用心理测验。(2)不得使用“地毯式轰炸”方式实施心理测验。8、乱用心理测验的形式有几种？答：(1 )目的不明确、依据不充分地随意使用。(2)单纯依赖心理测验结果，不对照临床表现，片面给出诊断和制定措施。(3)未查明某种心理测验自身可靠性以及常模的时限便使用。(4)在诊断目的以外使用心理测验。(5)不按心理测验的程序要求和操作规定实施心理测验。(6)超出某种心理测验自身功能，主观地对数据和结果进行解释。(7)使用盗版软件实施心理测验。(8)将直接翻译而未经修订的测验工具用于临床。9、如果选择恰当的心理测验量表？答：(1 )选择测评量表

15、应有针对性。(2)为寻找心理问题的原因而使用量表。社会再适应量表(：查找近两年来是否有重大事件发生，或是否有应激的叠加效应发生。16:探索求助者行为的倾向性)(3)为评估临床症状严重程度而使用量表。如90,等。为了确定非情景性症状的性质，应启用人格问卷，以便探索症状的人格因素。怀疑有精神疾病，可 用；觉得智力有问题，可用智力量表；怀疑是神经系统疾病时，可选用神经心理学测评手段。10、临床资料整理归纳包括哪些方面。答：包括以下三个方面：(-)一般资料：(1)求助者的人口学资料(2)求助者生活状况(3)婚姻家庭(4)工作记录(5)社会交往(6)娱乐活动(7)自 我 描 述(8)求助者个人内在世界的

16、重要特点(9)其他资料(二)个人成长史资料：(1)婴幼儿期(2)童年生活(3)少年期生活(4)青年期(5)个人成长中的重大转化以及现在对它的评价(三)求助者目前精神、身体和社会工作与社会交往状态：(1)精神状态(2)身体状态(3)社会工作与社会交往。11、确定求助者心理与行为问题关键点的原则。答：原则如下：(1)该因素是多数临床表现的原因或者与多数临床表现有内在联系。(2)该因素在个体发展中持久地存在并随着生活环境的变化改变自身的形式，但无论形式如何改变其本身性质不变。12、正确的五种咨询态度是什么？答：尊重、热情、真诚、共情、积极关注。13、如何做到恰当地表达尊重？答：(1 )尊重意味着无条

17、件接纳。(2)尊重意味着平等。(3)尊重意味着礼貌。(4)尊重意味着信任。(5)尊重意味着保护隐私。(6)尊重意味着真诚。14、热情体现在哪几个方面？答：(1 )在初诊接待阶段打好热情的基础。(2)通过倾听和非言语行为表达热情。(3)咨询中认真、耐心、不厌其烦，是热情的最好表达。(4)咨询结束时，使求助者感到温暖。15、表达真诚时需注意什么？答：(1 )真诚不等于说实话。(2)真诚应实事求是。(3)真诚不是自我发泄。(4)表达真诚应该适度。(5)真诚还体现在非言语交流上。(6)表达真诚应考虑时间因素。(7)真诚体现在咨询师的坦诚上。16、使用共情时应注意什么？答：(1 )咨询师应从求助者而不是

18、自己的角度来求助者及其存在的问题。(2)咨询师的共情不是要求必须有与求助者相似经历感受，而是能设身处地地理解。(3)表达共情应因人而异。(4)表达共情应把握时机，共情应适度。(5)表达共情要善于把握角色。(6)表达共情要善于使用躯体语言。(7)表达共情应考虑到求助者的特点和文化特征。(8)咨询师应验证自己是否与求助者产生共情。17、使用积极关注时应注意什么？答：(1 )积极关注就是辩证、客观地看待求助者。(2)积极关注就是帮助求助者辩证、客观地看待自己。(3)避免盲目乐观。(4)反对过分消极。(5)立足实事求是。18、在深入了解求助者时可以参照的思路是什么？答：(1 )明确求助者想要解决的问题

19、。(2)进一步了解问题的来龙去脉。(3)通过对求助者言行的反应，澄清求助者真实想法。(4)深入探讨求助者的具体和心理问题的深层原因。19、有效咨询目标的特征。答：(1 )具体或量化的(2)积 极(3)属于心理学性质(4)多层次统一(5)可 行(6)双方可以接受(7)可以评估20、咨询师对咨询目标的错误观念有哪些？答：(1 )持完全中立的态度，不带有任何自己的价值观。(2)给求助者灌输、传授一些正确的、健康的价值观。(3)把求助者的快乐、满足作为咨询目标。(4)把求助者能否适应环境作为咨询目标。怎样和求助者商定咨询方案？(1)首先向该求助者介绍咨询方案的内容及制定的原则。(2)根据咨询目标的有效

20、特征，按照属于心理学范畴的、积极的、具体(量化)的、可行的、可评估的、双方接受的及多层次统一的等项内容逐一商定。(3)咨询目标是双方商定的，不能由咨询师或求助者单方制定。(4)当求助者与咨询师的意见不一致时，以求助者的意见为主。(5)咨询师应对咨询目标进行整合。(6)最终制定的咨询目标以文字或口头形式固定下来。(7)咨询目标制定后，经双方认可，可以进行修改。21、咨询双方的责任、权利和义务主要包括什么?咨 询 双 方 各4的赍任、权利和义务求助者与涔询师提供与心理客询有关的真实密料；在极主动地探索解决问题的方法；完成双方商定的作业青任遵守职业道德，遵守国家有关的陵律法规；邓助求助者解决心理问题

21、；严格遵守保密原则，并说明保密例外。有权了斛客询师的受训背景和职业济格；有权了斛各询的具体方法、过程和原理；有权选择或更换合适的务询师；有权提出转介或中止客询；对 咨 询 方 案 有 知 情 权.协 商 权 和 选 择 权。权利有权了斛与求助者心理问题有关的个人资料有权选择合适的求助者；有权提出转介或中止客询。义务介绍自己的受训背景，出示执业资格证件；遵守务询机构的相关规定；遵守春询机构的有关规定；遵守和轨行商定好的客询方案的各方面内参检)遵守和执行商定好的各询方案的各方面内落 尊 重 客 询 师，遵守预约时间，如有特殊情况I尊重求助者，遵守预约时间，如有特殊情况提就告知。提前告知。遂.守规定

22、，遵守方案，尊重务询师遵守规定，遵守方案，尊重求助者22、咨询方案的内容。答：(1 )咨询目标。(2)咨询的具体心理学方法或技术的原理和过程。(3)咨询的效果及评价手段。(4)双方各自特定的责任、权利与义务。(5)咨询的次数与时间安排。(6)咨询的费用。(7)其他问题及有关说明。23、倾听时容易出现的错误。答：(1 )打断求助者，作道德或正确性判断。(2)急于下结论。(3)轻视求助者的问题(4)干扰、转移求助者的话题。(5)不适当地运用咨询技巧。心里咨询过程中如何有效倾听：倾听需要以接纳为基础。倾听是一种积极的听。倾听是一种认真的听。倾听是一种关注地听。倾听还要有适当的参与。倾听不仅用耳朵听，

23、而是要用心听。心理咨询的效果通过何种机制起作用？(07、5)宣泄疏导求助者的感情而缓解情绪压力；鼓励求助者倾诉内心痛苦并进行针对性的指导；探寻求助者的潜意识并使求助者领悟；协助求助者改进认知结构，学会合理思维；通过学习与训练来建立积极、有效的行为模式；帮助求助者排除心理行为障碍，促进自然复愈与成长等。24、内容表达与内容反应的区别。答：内容表达是咨询师表达自己的意思，而内容反应是咨询师反映求助者的叙述。虽然内容反应中也含有咨询师所施加的影响，但比起内容表达来，则要显得隐蔽、间接、薄弱得多。25、使用面质技术的注意事项。答：(1 )要有事实根据(2)避免个人发泄(3)避免无情攻击(4)要以良好咨

24、询关系为基础(5)可用尝试性面质26、求助者常见的矛盾：(1)理想与现实不一(2)言行不一致(3)前后言语不一(4)求助者、咨询师意见不一致。27、使用面质技术的目的：(1)协助求助者对自己的感受、信念、行为及所处境况的深入了解。(2)激励求助者放下自己有意无意的防卫心理、掩饰心理来面对自己、面对现实，并由此产生富有建设性的活动。(3)促进求助者实现言语和行动的统一、理想自我与现实自我的一致。(4)使求助者明确自己所具有而又被自己掩盖的能力、优 势，即自己的资源，并加以利用。(5)通过咨询师的面质给求助者树立学习、模仿面质的榜样，以便将来自己有能力对他人或者自己作面质，而这是求助者心理成长的重

25、要部分,也是健康人生所需学习的课题。28、产生阻抗的原因。答：(1 )阻力来自成长中的痛苦。(2)阻力来自功能性的行为失调。(3)阻力来自对抗咨询或咨询师的心理动机。1、阻抗来自成长中的痛苦。(1)开始新行为的问题。(2)结束或消除旧的行为的问题。2、阻抗来自功能性的行为失调。(1)阻抗的产生源于失调的行为填补了某些心理需求的空白，即求助者从中获益。(2)阻抗的产生源于求助者企图以失调的行为来掩盖更深一层的心理矛盾和冲突。3、阻力来自对抗咨询或咨询师的心理动机。（1）阻抗来自求助者只是想得到咨询师的某种赞同意见的动机。（2）阻抗来自求助者想证实自己与众不同或咨询师对自己也无能为力的动机。（3）

26、阻抗来自求助者并无发自内心的求治动机。（沉 默（不说j：景突出 rC（）讲 话 程 度 上 的 阻 抗 家 语（少说）赘 言（多说）理论交谈（2）讲 话 内 缘 上 的 阻 抗 情 绪 发 泄 VI谈论小事假提问题阻 抗 的 表 现 心理外归因健忘讲 话 方 式 上 的 阻 抗 顺 从控制话题最终暴露不认真履行各询的安排(4)客 莉 关 东 上 的 阻 抗诱或客询师请家送礼帆）开始建立新行为、新观念、新思维的问题。成长带来的痛苦；面结束或而除旧行为的问题。（二）阻 抗 产 生 的 原 因 功 能 性 行 为 失 调来自对抗客询或各询师的心理动机。（三）处 理 阻 抗 现 象 通过建立盟好的各询

27、关系斛除求肺者的戒备心理;处理阻抗 正确或行心理诊新和分析；注 意 几 点s诚息帮助求助者正确对待阻抗使用客询技巧突破阻抗29、求助者沉默的类型有哪些？答：怀疑型、茫然型、情绪型、思考型、内向型、反抗型。30、多话时有关求助者的几种原因。答：宣泄型、倾吐型、痣症型、表现型、表白型、掩饰型、外向型。31、阳性强化法(一)基本原理。答：基本原理：阳性强化法的理论基础是行为主义理论。行为主义理论认为人及动物的行为是后天习得，是行为被强化的结果。如果想建立或保持某种行为，可以对其行为进行阳性刺激，即 奖 励，通过奖励强化该行为，从而促进访行为的产生和出现的频率，行为得以产生或改变。(-)操作步骤：(1

28、)明确目标行为。(2)监控目标行为。(3)设计干预方案，明确阳性强化物。(4)实施强化。(5)追踪评估。(三)阳性强化法的使用注意事项：(1)目标行为单一具体。(2)阳性强化物应该适时、适当。(3)随时间进程，强化物可以由物质刺激变为精神奖励，待目标行为固化为习惯后，最终可以撤销强化物。(三)行为矫正的四种常用方法：1、增强法。2、惩罚法。3、消退法。4、代币管制法。(四)建立新行为的常用技术：1、行为塑造技术。2、行为渐隐技术。32、合理情绪疗法的理论。答：理论是合理情绪疗法的核心理论，它是埃利斯关于非理性思维导致情绪障碍和神经症的主要理论，其理论认为引起人们情绪困扰的并不是外界发生的事件，

29、而是人们对事件的态度、看法、评价等认知内容，因 此，要改变情绪困扰不是致力于改变外界事件，而是应该改变认知，通过改变认知，进而改变情绪。在理论中，A代表外界事件；B代表人们的认知；(3代表情绪和行为反应。操作过程：(1 )心理诊断阶段，明确求助者的。寻找求助者的不合理信念。(2 )领悟阶段。(3 )修通阶段。(4 )再教育阶段。3 3、合理情绪疗法帮助个体达到哪几个目标。答：(1)自我关怀(2)自我指导(3)自我接受(4)接受不确定性(5)敢于尝试(6)变通性(7 )宽容(8 )参与3 4、咨询效果评估的时间和方法(维度)。答：咨询效果评估的时间：(1 )在开始1次或几次咨询后进行评估。(2

30、)在咨询结束前评估。(3)在咨询后追踪复查时的评估。咨询效果评估的维度、指标：(1 )求助者对咨询效果的自我评估(自评卜(2 )求助者周围人士特别是家人、朋友和同事对求助者的评定(他 评)o(3)咨询师的观察与评定(咨询师评卜(4 )求助者咨询前后心理测量结果的比较(心理测量)o(5)求助者社会功能恢复情况。(6)求助者某些症状的改善程度。可能影响咨询效果的因素：(1 )求助者潜在的适应能力与生长、复愈能力。(2)希望改善自身状况的动机。(3 )对咨询师的信心。(4)咨询师对求助者的、尊重、关切。(5 )有针对性的咨询。3 5、心理咨询个案包括哪些内容？答：(1 )一般背景资料(2)来访原因(

31、3)现主要症状。(4)家庭关系、人际关系、个人成长经历和社会支持体系。(5)个人的情绪、个性特征、兴趣爱好、自我认识评价及常用的应对方式o(6)既往病史、家族病史(7)心理测试结果(8)咨询师的一般印象(9)诊断与评价意见(1 0)处理意见与咨询方案。(11)咨询各阶段及效果分析。36、适宜的求助者应具备的条件。答：(1 )动机正确(3)信任度高(5)匹配性好(7)年龄适宜(2)人格正常(4)行动自觉(6)智力正常(8)内容适合37、心理咨询方法有效的共同因素(1)咨询师、求助者之间建立和谐、信任的咨询关系。(2)求助者的强烈求治动机、积 极 态 度，自己探索改变的信心和自觉性。(3)有一套双

32、方都相信的理论和方法。(4)咨询师本身的特征。(5)促进求助者的认知改变、情绪调节、行为改善。38、如何进行初诊接待 做 好 咨 询 前 的 准 备 工 作(服 装 整 齐；坐姿端正；表情平和；会谈时保持正常社交距离；不可直视对方眼睛)礼貌地接待方式和语言间接询问求助者希望得到哪方面帮助，不可直接逼问询问结束后，明确表明态度(能否提供帮助)向求助者说明保密原则 向 求 助 者 说 明 心 理 咨 询 的 性 质(协 助 求 助 者 解 决 心 理 问 题；心理咨询是一个过程)说明求助者的权利与义务权 利：有权选择咨询师并认证其职业资格；有权知道收赛标准；有权中止咨询义务：提供自己真实信息；要守

33、时，有变更要事前通知；要按时完成家庭作业；不试图与咨询师建立咨询关系以外的任何关系；按规定缴费与求助者进行协商，确定使用哪种咨询方式初诊接待注意事项1、避免紧张情绪；2、语言表达做到吐字清楚，语速适中，避免使用方言。3、反复说明心理咨询中的保密原则；4、说明心理测量功能的有限性；5、咨询时的仪态做到不吸烟，不做多余的“下意识”动作。注意力集中。39、结束咨询关系的程序(1)确定咨询结束的时间。(2)全面回顾和总结。(3)帮助求助者运用所学的方法和经验。(4)让求助者接受别离。40、转介注意事项：(1)应当事先征求求助者的意见并说明理由。(2)咨询师应向求助者介绍新咨询师的基本情况，尤其是专业特

34、长。(3)在转介时可向新咨询师详细介绍求助者的情况，提供自己的分析和看法，但不宜泄露求助者出于对自己的信任而提供的隐秘。(4)如有必要，原咨询师可以与新咨询师交流，包括咨询情况，但不得干预新咨询师的咨询活动。41、心理咨询的一般程序是什么？(1)资料的搜集。(2)资料的分析。(3)综合评估。(4)诊断。(5)鉴别诊断。(6)咨询方案的制定。42、保密例外情况？1 求助者同意将保密信息透露给他人2司法机关要求咨询师提供保密信息3出现针对咨询师的法律或伦理诉讼4法律规定的保密问题限制如虐童5求助者可能自伤或伤人6求助者患有危及生命的传染性疾病43、遵守保密原则的重要性:1尊重求助者的自主性；2体现

35、心理咨询师的诚信；3避免对求助者造成伤害；4使求助者获得安全感；5利于建立良好的咨询关系。44、简述修通常用的方法及目的：合理情绪疗法，也 称“理性情绪疗法”，是帮助求助者解决因不合理信念产生的情绪困扰的一种心理治疗方法。属于认知行为疗法。修通阶段的含义和目的：咨询师运用多种技术，使求助者修正或放弃原有的非理性观念，并代之以合理的信念，从而使情绪症状得以减轻或消除。修 通 有 用 的 方 法：(1)与不合理的佶念辩论：在 合 理 情 绪 疗 法 中,金 询 师 可 以 用 我 金 规 则 是 俅你希旻别人 何对带你那样去对 别人“。而 求 助 者 常 使 用“反黄金规则”是：我对别人怎样，别人

36、必须对我怎样；我接受别人，别人必须接受我；我为人人，人人必须为我。辩论来源于苏格拉底，所 谓“产婆术式辩论技术“。即从求助者信念出发进行推论因不合理信念出现谬论，多次修改，合理的信念。桧你所说因此因此“(2)合理情鳍想象技术：合理情绪想象技术的具体步骤是:C使求助者在想象中进入产生过不适.当的情绪反应或自感最受不了的情J 境之中，让他体验强烈的负性情绪反应；I帮助求助者改变不适.当的情绪体验使他能体验到适度的情绪反应；停 止 想 象。让求助者讲述改变了哪些观念，学到了哪些观念；对求助者情绪和观念的积极转变，客询师及时给予强化。(3)家庭作业：臬庭作业也是合理情绪疗法帝用的方击,主要有两种形式：

37、。户 助 表；一合理自我分析报告。合理情绪疗法中的4助 表()技术包括：P 先让求助者写出事件A和 结 果C；J从表中列出的十几种常见不合理信念中找出符合自乙情况的B；|要 求 求 助 者 对B逐一分析，并找出可以代替那些B的合理信念；、最后求助者要填写所得到的新的情绪和行为。自助表 C 技术不包括景后求助者要进行全身松弛训练。合理自我分析报告(技术)与技术的区别是，技术不像技术那样有严格规范的步骤。情绪方面的臬庭作业。行为方面的家庭作业。MJ其他方法自我 苗理狭序停留于此放松训练系统脱致45、需要咨询师保密的内容？1、求助者暴露的内容；2、咨询过程中与求助者的接触过程。46、对依赖的处理？1

38、、咨询师务必向求助者讲清心理咨询的性质、发生效果的机制，便求助者对心理咨询有正确的认识，对咨询效果有理性的期待。2、一旦出现依赖，咨询师应鼓励求助者自我探索，自己解决问题。3、咨询师必须坚持正确的咨询理念，以促进求助者的心理成长为咨询的总目标，以促进求助者心理能力提高。47、结束咨询关系时咨询师应遵循的原则？1、清晰地认识到求助者的需要和想法。2、清晰地认识到自己的需要和想法。3、对自己的离别体验，以及由离别体验所引起的内部反应有明确的意识。4、应更加注意求助者的情感而不是观念，应鼓励求助者尽可能地表达自己的体验。5、真诚地与求助者共同体验自己对咨询经验的感受。6、对咨询经验中的主要事件加以总

39、结，并与目前的现状相联系。7、对求助者已经取得的变化给予支持性鼓励。8、让求助者坚持记录自己生活中所发生的事情。4 8、压力源：(1)生物性压力源：是一组直接阻碍和破坏个体生存与种族延续的事件。包括躯体疾病创伤或疾病、饥饿、性剥夺、睡眠剥夺、噪音、气温变化等。(2)精神性压力源：这是一组直接阻碍和破坏个体正常精神需求的内在事件和外在事件。包括错误的认识结构、个体不良经验、道德冲突及长期生活经历造成的不良个性心理特点等。(3)社会环境性压力源：是一组直接阻碍和破坏个体社会需求的事件。分为两方面：纯社会性的，如重大社会变革、重要人际关系破裂、家庭长期冲突、战争、被监禁等；由自身状况造成的人际适应问

40、题等。4 9、正确理解初步印象步骤；初步印象即初步诊断涉及三方面内容：1 .心 理问题的归类诊断形成大致判断。2 .心 理问题的严重程度形成大致判断。3 .行为问题的归类诊断形成大致判断。4 .行为问题的严重程度形成大致判断。形成初步印象的正确操作按三步进行：1 .对目前一般心理健康水平予以评估。2 .对求助者心理问题的严重程度评估。3 .对某些含混临床表现进行鉴别诊断。5 0、怎样和求助者建立良好的咨询关系？(0 8、5)咨询关系是指心理咨询师与求助者之间的相互关系。任何心理咨询学派的理论与方法，都必须以良好的咨询关系为平台，所以，建立良好的咨询关系是心理咨询的核心内容。咨询关系的建立受到咨

41、询师与求助者的双重影响。就求助者而言，其咨询动机、合作态度、期望程度、自我觉察水平、行为方式以及对咨询师的反应等，会在一定程度上左右咨询关系。就咨询师而言，其咨询态度对咨询关系的建立和发展具有更为重要的影响。具体内容如下：对求助者表达尊重。尊重意味着完整接纳，意味着一视同仁，意味着以礼待人，意味着信任对方，意味着保护隐私，尊重应以真诚为基础。营造热情、温暖的氛围。初次来访时适当询问，表达关注，注意倾听求助者的叙述，咨询时耐心，认真，不厌其烦。表达真诚。真诚是内心的自然流露，不是靠技巧所能获得的，真诚敬爱那里在对人的乐观看法、对人有基本的信任，对求助者充满关切和爱护的基础上，同时也建立在饥饿拿自

42、己，自信谦和的基础上。真诚应是咨询师的基本素质。表达共情。咨询师应走出自己的参照框架而进入求助者的参照框架,必要时要验证自己是否做到共情，要因人而异，表达共情要善于使用躯体语言，要善于把握角色，应考虑到求助者的特点和文化背景。积极关注来访者。避免盲目乐观，反对过分消极，立足实事求是。51、影响资料可靠性的可能因素1、暗示。过分随意的交谈、咨询师的倾向性很可能给患者形成暗示，造成求助者的自我评价和环境判断的失真，这对所获资料有重大影响；2、早期印象。同一个咨询机构中，收集资料者如果也是后来的决策者,那么，咨询师的早期印象可能影响最终诊断和咨询决策。3、求助者的处境和人格特点。资料的收集并不是一件

43、容易的事，因为求助者经常会出现阻抗或言不由衷的情况。52、影响咨询效果评定的因素1、效果的标准问题。临床心理学中所谓“您好一再见”效应。2、安慰剂作用。3、相互作用的复杂性。4、如果对心理咨询的效果进行客观研究，应做以下工作：设对照组。随机安排求助者。客观评分。进行随访。案例分析模版一 分析案例，对该求助者做出诊断并说明诊断依据。一般心理问题答题模式：诊断依据：1、排除器质性病变。访求助者历年体检正常，其心理问题没有器质性病变的基础。2、排除精神病性问题。根据区分心理正常与心理异常的原则，该求助者主客观统一、心理活动协调一致、人格相对稳定，自知力完整，没有幻觉、妄想等精神性症状，可以排除精神病

44、性问题。3、排除神经症性问题。该求助者心理问题与找工作有关，由现实性刺激引发，与其处境符合，没有变形的内心冲突，可以排除神经症性问题。4、排除严重心理问题。该求助者问题仅局限在找工作上，没有出现泛化，且仅持续一个多月，可以排除严重心理问题。5、符合一般心理问题。该求助者心理问题的特点是：由现实刺激引发,持续时间一个多月，痛苦程度和社会功能受损程序轻微，符合一般心理问题的诊断要点。据此，初步诊断为一般心理问题，但是，引发该求助者心理问题的刺激比较强烈，应该引起注意，避免快速泛化，演变成严重心理问题。严重心理问题答题模式：诊断依据：1、排除器质性病变。访求助者针对躯体症状有求医行为，未发现躯体疾病

45、，故其心理问题没有器质性病变的基础。2、排除精神病性问题。根据区分心理正常与心理异常的原则，该求助者主客观统一、心理活动协调一致、人格相对稳定，自知力完整，没有幻觉、妄想等精神性症状，可以排除精神病性问题。3、排除神经症性问题。该求助者心理问题与工作有关，由现实性刺激引发，与其处境符合，没有变形的内心冲突，可以排除神经症性问题。4、无法排除严重般心理问题。该求助者问题虽局限在工作问题上，但已经出现泛化，具体表现为：不仅对前次签合同的失误感到后悔和自责，而且现在只要与客户谈生意就心慌意乱、疲惫、全身酸痛。因此，无法排除严重心理问题。5、符合严重心理问题。该求助者心理问题的特点是：由现实刺激引发,

46、持续时间一个多月，有一定程度的痛苦，社会功能轻度受损，但是负性情绪的反应对象已经泛化，符合严重心理问题的诊断要点。据此，初步诊断为严重心理问题。二、分析求助者产生心理问题的原因1、生物学原因：如果有就写，没有就写“未见明显生物学原因”。2、社会原因：根据实际情况概括填写，一般社会性原因包括家庭教育、社会支持系统和负性生活事件等3、心理原因：根据时间情况概括填写，一般心理原因包括：错误认知、个性原因、情绪方面原因和行为模式原因等。三、对该求助者目前的状态进行如下的资料整理：1.精神状态：（1）注意力不集中；（2）紧张不安，焦虑。2.生理功能改变，即躯体异常感觉：头痛、疲劳、全身酸痛、睡眠障碍。3

47、.社会功能状况：工作效率下降。四 还应收集该求助者哪些方面的资料？1 .该求助者的婚恋情况。2.该求助者以往解决问题的行为模式。3.该求助者的早年回忆，有无负性情绪记忆。4.该求助者对未来的希望。5.该求助者性欲的发展及性生活的相关情况。6该求助者的生活状况。7.该求助者的社会交往情况。8.该求助者的娱乐活动。9.该求助者个人内心世界的重要特点。第三部分：心理测验技能一量表总结一、韦氏成人智力测验。1、首先由韦克斯勒于1 9 55年 编 制，这里选用龚耀先1 9 8 1年修订的中测验类型量表名称重要级别智力测验韦氏成人智力测验（）联合型瑞文测验（）中国比内测验人格测验明尼苏达多项个性调查表（）

48、卡 氏1 6种人格因素测验（1 6 ）艾森克人格问卷（）心理与行为问题评估9 0项症状清单（9 0 ）抑郁自评量表（)焦虑自评量表（)应激及相关问题评估生活事件量表（)社会支持评定量表应对方式问卷文 版（）o2、适用于1 6岁以上的被试者，分农村和城市用两式。各包括1 1个分测 验，其中言语部分6个，操作部分5个。3、测试时一般按先言语测验后操作测验的顺序进行。4、量表分是平均数为1 0 ,标准差为3 o总测分平均数是1 0 0 ,标准差为1 5o5、龚耀先的六个代表测验是：知识、相似性、词汇、填图、积木、图排6、限时测验有：算数测验和5个操作测验分 类：1、韦氏幼儿智力量表（）4-5岁幼儿2

49、、韦氏儿童智力量表（）6-16岁儿童3、韦氏成人智力量表（）16岁以上成人优点：1、能够较好地反映智力的全貌和测量各种智力因素，适用的年龄范围广。2、用离差智商代替比率智商，克服了计算成人智商的困难。3、应 用 广，积极了大量资料。还可研究人格，而且可以作为神经心理学的主要测量量表。缺点：1、三个量表的衔接欠佳。2、起点偏难，不便测量低智力者。3、各分测验项目数不平衡。考试注意：1、分测验平均数为了 10,标准差为3（这种标准分的名称：标准二十）2、总 分：平均数为100,标准差为15（离差智商）3、高于或低于常模：即分测验高或低于10,总测验高或低于1004、高于或低于一个标准差：即分测验高

50、于10+3=13或低于10-3=7;总测验高于100+15=115或低于100-15=855、百分等级的表示：比平均数高一个标准差：84%;比平均数高两个标准差：98%;处于平均数水平：50%;比平均数低一个标准差：16%;比平均数低两个标准差：2%二、明尼苏达多项个性调查表。1、问世于1943年，由明尼苏达大学哈特卫和麦金利编制。这里选用的是宋维真1989年修订的中文版。2、包 括566个 题 目，实际为550题，16个为重复题。一般只进行临床诊断可只做前399题。3、适用于年满16岁，具有小学毕业以上文化水平的人。4、用经验效标法编制，可以空题，不一定必须一次做完5、施测有两种主要形式：卡