内科学高级职称题-综合练习试题七.pdf

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1、内 科 学 高 级 职 称 题-综 合 练 习 试 题 七 1、可 鉴 别 缺 铁 性 贫 血 与 慢 性 感 染 性 贫 血 的 实 验 室 检 查 是 A.血 清 铁 B.红 细 胞 内 游 离 原 吓 咻 C.骨 髓 细 胞 外 铁 D.骨 髓 红 细 胞 内 铁 E.MCV、MCH、MCHC2、37岁 肥 胖 女 性，1年 来 每 日 均 出 现 头 痛，晨 起 时 明 显，有 发 作 性 短 暂 视 物 模 糊，双 侧 均 有，并 有 搏 动 性 耳 鸣，体 检 发 现 双 侧 视 乳 头 水 肿，可 能 的 诊 断 为 A.脑 假 瘤 综 合 症 B.低 颅 压 头 痛 C.反 弹

2、 性 头 痛 D.爆 裂 样 头 痛 E.偏 头 痛 3、男 性，48岁，反 复 咳 嗽、咳 脓 痰 10余 年，近 2 天 来 出 现 咯 血，每 日 约 250ml。查 体：右 下 肺 可 闻 及 中 小 水 泡 音，可 见 杵 状 指。患 者 最 可 能 出 现 的 情 况 是 A.支 气 管 动 脉 破 裂B.支 气 管 静 脉 破 裂 C.肺 毛 细 血 管 炎 D.肺 动 脉 分 支 破 裂 E.肺 静 脉 分 支 破 裂 4、急 性 胰 腺 炎 时，关 于 淀 粉 酶 测 定 的 正 确 叙 述 是 A.只 有 血、尿 淀 粉 酶 增 高 才 能 诊 断 急 性 胰 腺 炎 B.

3、血 清 淀 粉 酶 在 8 小 时 达 峰 值 C.血 清 淀 粉 酶 超 过 正 常 2 倍 可 确 诊 急 性 胰 腺 炎 D.淀 粉 酶 的 高 低 并 不 一 定 反 映 病 情 的 严 重 程 度 E.尿 淀 粉 酶 增 高 可 持 续 2 4 周 5、强 直-阵 挛 发 作、失 神 发 作、肌 阵 挛 发 作、强 直 发 作、失 张 力 发 作 和 部 分 性 发 作 均 可 选 用 作 为 一 线 药 物。A.卡 马 西 平 B.奥 卡 西 平 C.丙 戊 酸 钠 D.拉 莫 三 嗪 E.托 毗 酯 6、单 纯 部 分 运 动 性 发 作 的 病 理 机 制 是：A.中 央 后

4、回 破 坏B.中 央 后 回 刺 激 C.中 央 前 回 破 坏 D.中 央 前 回 刺 激 E.中 央 前 回、中 央 后 回 均 破 坏 7、下 列 除 哪 条 外 均 与 胰 岛 细 胞 瘤 有 因 果 关 系 A.精 神 病 发 作 B.精 神 的 衰 退 C.肥 胖 D.库 欣(Cushing)综 合 征 E.发 作 性 低 血 糖 8、男 性，25岁，发 热 3 天，体 温 38C,左 胸 痛，查 体：左 胸 下 部 可 闻 胸 膜 摩 擦 音，诊 断 为 A.结 核 性 渗 出 性 胸 膜 炎 B.肺 炎 球 菌 肺 炎 C.葡 萄 球 菌 肺 炎 D.干 性 胸 膜 炎 E.癌

5、 性 胸 膜 炎 9、患 者，女，25岁，昨 晚 吃 剩 饭 一 碗，当 时 发 生 上 腹 痛，持 续 恶 心、呕 吐。体 温 36.5,上 腹 部 压 痛，肠 鸣 音 活 跃。白 细 胞 总 数、分 类及 粪 常 规 正 常，首 先 考 虑 A.急 性 胃 炎 B.急 性 胰 腺 炎 C.胃 溃 疡 D.胆 囊 炎 E.胃 神 经 官 能 症 10、1 型 糖 尿 病 的 主 要 特 点 是 A.多 见 于 40岁 以 上 的 成 年 人 B.易 发 生 糖 尿 病 酮 症 酸 中 毒 C.与 免 疫 介 导 的 胰 岛 B 细 胞 增 生 有 关 D.早 期 常 不 需 要 胰 岛 素

6、治 疗 E.多 数 患 者 表 现 为 胰 岛 索 抵 抗 11、男 性，35岁，平 素 体 健。4 天 前 淋 雨，2 天 前 突 然 高 热 40,伴 寒 战，咳 铁 锈 色 痰 伴 呼 吸 困 难，胸 片 示 右 下 肺 近 心 缘 处 大 片 密 度 均 匀 的 实 变 影，查 体：口 周 存 在 疱 疹。本 患 者 最 可 能 的 诊 断 为 A.结 核 性 胸 膜 炎 B.铜 绿 假 单 胞 菌 肺 炎 C.肺 炎 支 原 体 肺 炎 D.肺 炎 链 球 菌 肺 炎 E.克 雷 白 杆 菌 肺 炎12、男 性，45岁，过 去 10年 经 常 大 便 带 血。无 其 他 症 状。近

7、1年 便 血 加 重，便 后 不 适，需 立 即 进 行 的 有 效 诊 断 方 法 是 A.X 线 钢 剂 灌 肠 检 查 B.直 肠 指 诊 C.纤 维 光 束 结 肠 镜 检 查 D.乙 状 结 肠 镜 检 查 E.常 规 体 检 及 化 验 13、肝 硬 化 患 者 发 生 原 发 性 腹 膜 炎 的 原 因 是 A.抵 抗 力 降 低 B.脾 功 能 亢 进 C.肝 脏 合 成 白 蛋 白 的 能 力 降 低 D.腹 水 形 成 E.肠 道 屏 障 作 用 减 弱，下 消 化 道 细 菌 经 淋 巴 系 统 进 入 腹 腔 14、女，19岁，打 工 妹。干 咳 3个 月 伴 不 规

8、则 发 热，体 温 波 动 在 37.8 38.5,无 咯 血 及 关 节、肌 肉 痛，先 后 多 次 静 脉 注 射 头 抱 霉 素 仍 未 见 效，现 停 经 50天。查 体：消 瘦，双 颈 部 可 触 及 成 串 小 淋 巴 结，活 动,无 压 痛，右 上 肺 可 闻 及 少 量 湿 啰 音。胸 片 示；右 上 肺 大 片 密 度 不 均 阴 影，有 小 空 洞 形 成。该 患 者 最 可 能 的 诊 断 是 A.细 菌 性 肺 炎B.支 原 体 肺 炎 C.变 态 反 应 性 肺 炎 D.酪 性 肺 炎 E.肺 脓 肿 15、男 性，50岁，腰 痛 2 个 月，近 1周 右 下 肢 活

9、 动 困 难，外 院 诊 断 坐 骨 神 经 痛，查 Hb85g/L,ESR90mm/h,尿 蛋 白（+）,该 诊 断 首 先 考 虑 A.类 风 湿 性 关 节 炎 B.风 湿 性 关 节 炎 C.肾 肿 瘤 骨 髓 转 移 D.慢 性 肾 炎 E.多 发 性 骨 髓 瘤 16、胃 溃 疡 的 最 佳 手 术 方 式 是 A.胃 大 部 切 除，行 胃 十 二 指 肠 吻 合 术 B.胃 大 部 切 除，行 胃 空 肠 吻 合 术 C.高 选 择 性 迷 走 神 经 切 断 术 D.胃 窦 切 除，选 择 性 迷 走 神 经 切 断 术 E.迷 走 神 经 干 切 断 术 17、血 管 紧

10、张 素 转 换 酶 抑 制 剂 治 疗 高 血 压 病 的 机 理，下 列 哪 项 不 正确 A.使 血 管 紧 张 素 n 生 成 减 少 B.抑 制 激 肽 酶 n 的 作 用 C.间 接 使 PGI2合 成 增 多 D.NO合 成 减 少 E.抑 制 交 感 神 经 活 性 18、成 年 患 者 因 失 血 致 意 识 模 糊、血 压 测 不 到，估 计 失 血 量 A.800mlB.1000mlC.1200mlD.1400mlE.1600ml19、男，55岁。胃 溃 疡 病 史 5 年。近 1个 月 来 症 状 加 重，2 小 时 前 餐 后 突 发 上 腹 部 剧 痛，并 扩 散 至

11、 全 腹，诊 断 为 胃 溃 疡 穿 孔。最 佳 的 治 疗 方 法 是 A.非 手 术 治 疗 B.穿 孔 修 补 术 C.全 胃 切 除 术 D.胃 大 部 切 除 术 E.穿 孔 修 补 加 选 择 性 迷 走 神 经 切 断 术20、急 性 肺 栓 塞 病 症 常 见 的 疾 病 是 A.肺 血 栓 栓 塞 症 B.肺 瘤 栓 栓 塞 综 合 征 C.肺 羊 水 栓 塞 综 合 征 D.肺 空 气 栓 塞 综 台 征 E.肺 脂 肪 栓 塞 综 合 征 21、不 依 赖 ACTH的 Cushing综 合 征 的 病 因 是 A.垂 体 微 腺 瘤 B.肾 上 腺 皮 质 癌 C.小 细

12、 胞 肺 癌 D.胸 腺 癌 E.胰 腺 癌 22、患 者，男，40岁，发 现 血 压 高 半 年，最 高 达 150/lOOmmHg,伴 乏 力，肌 痛，口 渴。吸 烟 20年。查 体：血 压 170/lOOmmHg,肥 胖，心 脏 不 大，心 律 整 齐，心 率 76次/分，双 下 肢 不 肿。尿 常 规：尿 蛋 白（+）,比 重 1.018,血 钾 3.mmol/L。最 可 能 的 诊 断 是 A.原 发 性 醛 固 酮 增 多 症 B.原 发 性 高 血 压 C.肾 性 高 血 压D.肾 血 管 性 高 血 压 E.嗜 铝 细 胞 瘤 23、蛛 网 膜 下 腔 出 血 的 最 常 见

13、病 因 是 A.Moyamoya 病 B.脑 动 脉 炎 C.先 天 性 脑 底 动 脉 瘤 D.颅 脑 外 伤 E.颅 内 肿 瘤 24、女，40岁。反 复 胸 闷、心 悸 4 个 月 入 院，体 检 发 现 心 脏 杂 音,心 脏 M 型 超 声 心 动 图 检 查，最 可 能 的 诊 断 是 A.二 尖 瓣 狭 窄 B.二 尖 瓣 关 闭 不 全 C.二 尖 瓣 脱 垂 D.正 常 二 尖 瓣 E.二 尖 瓣 叠 瓣 25、急 性 心 力 衰 竭 伴 快 速 房 颤 的 患 者 首 先 应 当 考 虑 哪 种 治 疗 A.控 制 呼 吸 道 感 染 B.控 制 心 室 率 C.纠 正 电

14、 解 质 紊 乱D.控 制 液 体 入 量 E.加 强 利 尿 26、对 原 发 性 慢 性 肾 上 腺 皮 质 功 能 减 退 症 的 诊 断 最 有 意 义 的 血 检 结 果 A.醛 固 酮 B.血 糖 C.血 钠 D.皮 质 醇 E.ACTH27、溃 疡 性 结 肠 炎 最 常 见 的 症 状 是 A.腹 痛 B.腹 泻 C.食 欲 不 振 D.恶 心、呕 吐 E.肛 门 排 气 减 少 28、男 性,45岁,突 然 呕 血 400ml并 伴 黑 便，查 体：血 压 100/70mmHg,心 肺（一），可 见 腹 壁 静 脉 曲 张，肝 未 触 及，脾 于 肋 下 2cm可 触 及，应

15、 首 选 治 疗 方 法 是 A.静 脉 注 射 止 血 药B.静 脉 推 注 洛 赛 克 C.静 脉 滴 注 垂 体 后 叶 素 D.静 脉 滴 注 代 血 浆 E.冰 盐 水 洗 胃 要 29、支 气 管 哮 喘 典 型 的 临 床 症 状 是 A.胸 闷 B.胸 痛 C.咯 血 D.干 咳 E.反 复 发 作 的 伴 有 哮 呜 音 的 呼 气 性 呼 吸 困 难 30、甲 状 腺 术 后 最 危 急 的 并 发 症 是 A.甲 状 腺 功 能 下 降 B.喉 返 神 经 损 伤 C.喉 上 神 经 损 伤 D.手 足 抽 搐 E.呼 吸 困 难 和 窒 息 A2O下 肢 水 肿。为 明

16、 确 诊 断 首 选 的 检 查 是 A.动 脉 血 气 分 析 B.胸 部 X 线 片C.心 脏 超 声 波 D.动 态 心 电 图 E.肺 功 能 147、男 性，30岁，因 精 神 刺 激 后 烦 躁 易 怒，连 日 不 能 入 眠，消 瘦、纳 差、腹 泻，甲 状 腺 I度 大，无 杂 音，心 率 110次/分，心 音 有 力，首 先 应 进 行 的 检 查 是 A.心 电 图 B.胸 透 C.血 常 规 D.脑 电 图 E.T3、T4148、男 性，30岁，发 热，出 血，贫 血，齿 龈 增 生，全 血 细 胞 减 少，骨 髓 增 生 极 度 活 跃。原 始 细 胞 占 85%。过 氧

17、 化 物 酶(+),非 特 异 性 酯 酶(+),诊 断 为 A.急 淋 L2型 B.急 粒 Ml型 C.急 粒 M5型 D.急 粒 M3型 E.急 粒 M6型149、男 性，49岁。刺 激 性 咳 嗽 5 个 月，视 物 不 清 10天。胸 片 示 左 肺 上 叶 尖 段 边 缘 直 径 8cm不 规 则 块 状 阴 影。此 病 变 造 成 的 颈 交 感 神 经 综 合 征 不 包 括 A.面 部 无 汗 B.瞳 孔 缩 小 C.眼 球 内 陷 D.声 音 嘶 哑 E.上 眼 睑 下 垂 150、对 有 明 显 黄 疸 及 腹 水 的 肝 癌 患 者，不 应 选 用 的 治 疗 是 A.全

18、 身 化 学 治 疗 B.介 入 治 疗 C.肿 瘤 局 部 注 射 无 水 酒 精 D.肿 瘤 局 部 放 射 治 疗 E.免 疫 治 疗+中 医 中 药 151、男 性，65岁，慢 性 咳 嗽 已 20多 年，有 肺 气 肿 征，1 周 来 咳 嗽 加 重，黄 痰 不 易 咳 出，气 促 加 重，血 气 分 析：pH7.31,Pa0250mmHg,PaC0260mmHg,如 何 改 善 缺 氧 A.立 即 吸 入 高 浓 度 氧 B.间 歇 吸 入 纯 氧 C.呼 气 末 正 压 呼 吸D.持 续 低 浓 度 给 氧 E.立 即 用 双 氧 水，静 脉 内 给 氧 152、MS早 期 最

19、常 见 的 异 常 诱 发 电 反 应 是 A.脑 干 听 觉 诱 发 电 位 B.体 感 诱 发 电 位 C.视 觉 诱 发 电 位 D.震 颤 分 析 E.感 觉 神 经 传 导 153、一 患 者 能 被 唤 醒，醒 后 能 简 单 回 答 问 题 及 勉 强 配 合 检 查，停 止 刺 激 继 续 入 睡，这 种 意 识 状 态 是 A.嗜 睡 B.昏 睡 C.昏 迷 D.澹 妄 E.意 识 模 糊 154、在 有 效 抗 生 素 治 疗 下，影 响 肺 脓 肿 疗 效 的 主 要 原 因 是 A.脓 肿 的 部 位 B.脓 液 引 流 不 畅，痰 液 不 易 排 出 C.细 菌 的

20、种 类D.没 有 输 血 E.没 有 长 期 卧 床 休 息 155、原 发 性 醛 固 酮 增 多 症 患 者 最 常 出 现 的 症 状 是 A.高 血 压 B.肌 无 力 及 周 期 性 瘫 痪 C.肢 端 麻 木、手 足 搐 搦 D.口 渴、多 饮、多 尿 E.心 律 失 常 156、女 性，40岁。心，惨、胸 闷 半 年，一 月 前 晕 厥 2 次，来 院 时 心 率 5 0 次/分，阿 托 品 治 疗 后 症 状 未 见 改 善。心 电 图 示 第 三 度 房 室 传 导 阻 滞，交 界 性 逸 搏 节 律。最 好 选 用 何 种 治 疗 A.异 丙 肾 上 腺 素 静 脉 滴 注

21、 B.阿 托 品 静 脉 滴 注 C.麻 黄 碱 D.安 装 临 时 起 搏 器 E.安 装 永 久 起 搏 器 157、男，66岁。体 重 76kg,身 高 160cm。因 多 饮、多 尿 确 诊 为 2 型 糖 尿 病，经 饮 食 治 疗 和 运 动 锻 炼，3 个 月 后 空 腹 血 糖 为 8.8mmol/L,餐 后 2 小 时 血 糖 13.Ommol/Lo进 一 步 治 疗 应 选 择A.加 磺 胭 类 降 血 糖 药 物 B.加 双 胭 类 降 血 糖 药 物 C.加 胰 岛 素 治 疗 D.加 口 服 降 血 糖 药 和 胰 岛 素 E.直 接 胰 岛 素 158、女 性，50

22、岁，糖 尿 病 10年，经 常 咳 嗽 半 年，无 发 热，昨 日 突 然 咯 血 2 口，胸 片 右 肺 上 野 斑 片 状 影，内 有 空 洞 一 个，直 径 1cm左 右。最 可 能 是 A.支 气 管 扩 张 继 发 感 染 B.肺 囊 肿 C.肺 结 核 D.肺 癌 E.肺 炎 159、关 于 重 症 肌 无 力 危 象 不 正 确 的 是 A.危 象 是 急 骤 发 生 呼 吸 肌 严 重 无 力，以 致 不 能 维 持 换 气 功 能 B.肌 无 力 危 象 为 疾 病 发 展，或 服 抗 胆 碱 酯 酶 药 物 不 足 所 致 C.胆 碱 能 危 象 是 使 用 抗 胆 碱 酯

23、 酶 剂 过 量 所 致 D.反 拗 性 危 象 可 用 阿 托 品 对 抗 E.判 断 危 象 性 质，可 用 腾 喜 龙 试 验160、在 确 定 急 性 上 消 化 道 出 血 的 原 因 时 一，不 合 适 的 检 查 是 A.急 诊 胃 镜 B.急 诊 X 线 钢 剂 造 影 检 查 C.血 常 规 D.肝、肾 功 能 检 查 E.腹 部 B 超 161、右 侧 结 肠 癌 最 多 见 的 大 体 形 态 是 A.浸 润 型 B.溃 疡 型 C.肿 块 型 D.浸 润 溃 疡 型 E.弥 漫 型 162、男 性，38岁，近 半 年 四 肢 关 节、肌 肉 酸 痛，乏 力，双 手 抬

24、高 困 难，下 蹲 或 起 立 困 难。同 时 在 眼 睑、鼻 梁 及 面 颊 部 出 现 红 色 皮 疹，吞 咽 困 难。体 检：眼 睑 周 围 水 肿，眼 睑、鼻 梁、面 颊、手 指 及 甲 周 皮 肤 有 暗 紫 色 红 斑。患 者 最 可 能 的 诊 断 是 A.系 统 性 红 斑 狼 疮 B.进 行 性 系 统 性 硬 化 症 C.多 发 性 肌 炎 D.皮 肌 炎E.干 燥 综 合 征 163、男，55岁，中 下 段 食 管 癌 长 3cm,既 往 行 胃 大 部 切 除 术(BillrothI式)，应 采 取 下 列 哪 一 种 治 疗 方 法 A.食 管 癌 切 除 食 管 胃

25、 吻 台 术 B.食 管 癌 切 除 结 肠 代 食 管 术 C.食 管 癌 切 除 食 管 端 端 吻 合 术 D.胃 造 瘦 术 E.空 肠 造 瘦 术 164、系 统 性 红 斑 狼 疮 中 具 有 该 病 标 记 性 意 义 的 抗 体 是 A.抗 RNPB.抗 双 链 DNAC.抗 Scl-70D.抗 SmE.核 心 抗 体 165、急 性 化 脓 性 腹 膜 炎 最 典 型 的 症 状 是 A.发 热 B.黄 疸 C.腹 痛 D.腹 胀E.压 痛、肌 紧 张、反 跳 痛 166、男 性 35岁，有 溃 疡 病 史，酒 后 突 然 上 腹 部 剧 痛 12小 时，伴 恶 心 呕 吐，

26、多 汗 口 干。体 检：体 温 37.5C,脉 搏 120次/分，血 压 110/70mmHg,肝 浊 音 界 下 移，右 上 腹 紧 张，压 痛，反 跳 痛 明 显，移 动 性 浊 音（+）,血 淀 粉 酶 64温 氏 单 位，白 细 胞 14.8X109/L,中 性 80%,诊 断 为 A.急 性 胰 腺 炎 B.急 性 胆 囊 炎 C.急 性 胆 管 炎 D.急 性 梗 阻 性 化 脓 性 胆 管 炎 E.溃 疡 病 穿 孔 167、体 内 贮 存 铁 的 形 式 主 要 是 A.血 红 蛋 白 所 含 铁 B.血 浆 转 铁 蛋 白 C.肌 红 蛋 白 所 含 铁 D.铁 蛋 白 及

27、含 铁 血 黄 素 E.辅 因 子 所 含 铁 168、肺 脓 肿 早 期 最 易 与 下 列 哪 种 疾 病 混 淆 A.细 菌 性 肺 炎B.支 气 管 扩 张 C.空 洞 型 肺 结 核 D.肺 囊 肿 并 感 染 E.肺 梗 死 169、上 消 化 道 大 出 血 指 短 时 间 内 出 血 量 超 过 A.400mlB.600mlC.800mlD.1000mlE.1200ml170、男 性，4 0 岁，晚 饭 后 上 腹 不 适.继 而 恶 心，呕 鲜 血 800mL排 柏 油 便 2 次。查 体：血 压 13/9kPa,脉 搏 102次/分，肝 未 触 及，脾 大 肋 下 2.0c

28、m,有 HBsAg(+)史，在 输 血 同 时，下 列 哪 项 紧 急 措 施 最 合 适 A.食 管 静 脉 硬 化 治 疗 B.食 管 静 脉 套 扎 治 疗 C.三 腔 两 囊 管 压 迫 D.紧 急 胃 镜 检 查 E.去 甲 肾 上 腺 素 口 服171、患 者，1 岁 3 个 月，其 母 发 现 其 右 腹 股 沟 区 肿 块 3 个 月，在 哭 闹 时 明 显，查 右 腹 沟 区 肿 块 约 鸽 卵 大 小，压 迫 内 环 后 肿 块 不 出 现。其 手 术 治 疗 的 方 法 为 A.McVay 法 B.Ferguson 法 C.Halsted 法 D.疝 囊 高 位 法 结

29、扎 法 E.疝 成 形 术 172、关 于 Graves病 的 临 床 表 现，下 列 说 法 不 正 确 的 是 A.甲 亢 性 心 脏 病 常 出 现 心 房 颤 动 等 房 性 心 律 失 常 B.甲 亢 患 者 的 收 缩 压 和 舒 张 压 常 升 高，脉 压 增 大 C.甲 亢 性 周 期 性 瘫 痪 在 甲 亢 控 制 后 可 以 自 愈 D.甲 亢 累 及 血 液 系 统 时，周 围 血 淋 巴 细 胞 比 例 增 加，单 核 细 胞 增 加,但 白 细 胞 总 数 减 低 E.大 多 数 Graves病 患 者 有 程 度 不 等 的 弥 漫 性、对 称 性 甲 状 腺 肿

30、大 173、患 者，男，50岁，因 局 部 脓 肿 发 生 休 克，经 补 足 血 容 量，纠 正 酸 中 毒 后，血 压、脉 搏 仍 未 好 转，但 无 心 衰 现 象，测 中 心 静 脉 压 为 15cmH20,其 下 一 步 治 疗 首 选 A.应 用 血 管 扩 张 剂 B.应 用 血 管 收 缩 剂C.补 充 高 渗 盐 溶 液 D.给 予 小 剂 量 糖 皮 质 激 素 E.给 予 5%碳 酸 氢 钠 溶 液 174、上 消 化 道 出 血 最 常 见 的 病 因 是 A.消 化 性 溃 疡 B.胆 道 疾 病 C.急 性 糜 烂 性 胃 炎 D.贲 门 黏 膜 撕 裂 症 E.肝

31、 硬 化 食 管 静 脉 曲 张 破 裂 175、肥 厚 型 梗 阻 性 心 肌 病 人 导 管 检 查，具 有 诊 断 意 义 的 是 A.JAnEwAy现 象 阳 性 B.BroCkEnBrough 现 象 阳 性 C.Roth试 验 阳 性 D.RAynAuD现 象 阳 性 E.BuErgEr现 象 阳 性 176、治 疗 慢 性 心 功 能 不 全 和 逆 转 心 肌 肥 厚 并 能 降 低 病 死 率 的 药 物 是 A.强 心 昔 B.哌 喋 嗪 C.硝 酸 甘 油D.酚 妥 拉 明 E.卡 托 普 利 177、下 列 哪 种 肝 硬 化 引 起 肝 性 脑 病 最 多 见 A.酒

32、 精 性 肝 硬 化 B.原 发 性 胆 汁 性 肝 硬 化 C.淤 血 性 肝 硬 化 D.肝 炎 后 肝 硬 化 E.血 吸 虫 病 性 肝 硬 化 178、诊 断 甲 亢 复 发 最 有 临 床 意 义 的 指 标 是 A.基 础 代 谢 率 B.甲 状 腺 1311摄 取 率 C.TRH兴 奋 试 验 D.T4测 定 E.T3测 定 179、女 性，26岁，1型 糖 尿 病。中 断 胰 岛 素 治 疗 3 日 突 发 昏 迷，血 糖 33.3mmol/L,血 pH值 7.0,尿 糖、尿 酮 强 阳 性。静 滴 胰 岛 素、碳 酸 氢 钠，血 糖 有 所 下 降，酸 中 毒 改 善，一

33、度 清 醒 后 又 陷 于 昏 迷。此 现 象 可 能 为 A.并 发 脑 水 肿B.并 发 脑 血 管 意 外 C.并 发 低 血 糖 D.并 发 尿 毒 症 E.并 发 乳 酸 性 酸 中 毒 180、急 性 心 肌 梗 死 最 晚 恢 复 正 常 的 心 肌 坏 死 标 志 物 是 A.天 冬 酸 氨 基 转 移 酶 B.乳 酸 脱 氢 酶 C.肌 酸 激 酶 同 工 酶(MB)D.肌 红 蛋 白 E.肌 钙 蛋 白 181、肺 癌 常 见 的 组 织 学 类 型 是 A.鳞 状 细 胞 癌 B.小 细 胞 癌 C.腺 癌 D.大 细 胞 癌 E.细 支 气 管 肺 泡 癌 182、女，

34、67岁，高 血 压 史 8 年，今 晨 发 现，左 皱 额 不 能，左 眼 不 能 闭 合，口 角 向 右 歪 斜，左 露 齿、鼓 腮 动 作 均 差，余 神 经 系 统 检 查 均 无 异 常 发 现，该 患 者 病 变 部 位 在A.右 侧 内 囊 区 B.左 侧 内 囊 区 C.右 侧 面 神 D.左 侧 面 神 E.左 侧 动 眼 神 经 183、男 性。28岁，头 晕 乏 力 一 年 半，皮 肤 散 在 出 血 点，Hb65g/L,RBC2X1012/L,WBC1.8X 109/L.PLT30X 109/Lo 白 细 胞 分 类 淋 巴 细 胞 0.8,中 性 0.2,肝 脾 无 肿

35、 大，骨 髓 增 生 低 下，最 可 能 的 诊 断 是 A.骨 髓 纤 维 化 B.慢 性 再 生 障 碍 性 贫 血 C.急 性 再 生 障 碍 性 贫 血 D.脾 功 能 亢 进 E.白 血 病 184、成 年 型 家 族 性 肌 萎 缩 侧 索 硬 化 发 病 与 下 列 哪 种 因 素 相 关 A.中 毒 因 素 B.S0D1基 因 突 变 C.免 疫 因 素 D.病 毒 感 染 E.微 量 元 素 缺 乏185、患 者，女，6 0岁。因 突 然 意 识 不 清 1 小 时 送 急 诊。头 颅 CT显 示 右 侧 大 脑 半 球 3cmX 3cmX 5cm高 密 度 影。最 可 能

36、的 诊 断 为 A.高 血 压 脑 病 B.脑 栓 塞 C.脑 血 栓 形 成 D.脑 出 血 E.晕 厥 186、原 发 性 肾 小 球 疾 病 的 病 理 分 型 不 包 括 A.轻 微 性 肾 小 球 病 变 B.局 灶 性 节 段 性 病 变 C.肾 病 综 合 征 D.膜 性 肾 病 E.增 生 性 肾 炎 187、尿 中 出 现 红 细 胞 管 型 主 要 见 于 A.肾 结 核 B.肾 结 石 C.慢 性 肾 炎 D.急 性 肾 炎 E.慢 性 肾 盂 肾 炎188、关 于 头 皮 裂 伤，错 误 的 是 A.钝 性 撞 击 不 会 发 生 裂 伤 B.急 救 时 应 立 即 包

37、 扎 止 血 C.24小 时 的 裂 伤 清 创 后 可 一 期 缝 合 D.清 创 后，采 用 分 层 缝 合 为 好 E.头 皮 缺 损 应 予 修 补 189、男，50岁。确 诊 为 急 性 胰 腺 炎，内 科 正 规 治 疗.2 周 后 体 温 仍 在 38 39,左 上 腹 部 压 痛 明 显。尿 淀 粉 酶 256U（Winslow法），血 白 细 胞 16X109/L,可 能 性 最 大 的 是 A.并 发 胰 腺 假 性 囊 肿 B.并 发 胰 腺 脓 肿 C.病 情 迁 延 未 愈 D.败 血 症 E.舍 并 急 性 胆 囊 炎 190、疑 为 垂 体 腺 瘤 时，定 位 诊

38、 断 首 选 A.脑 电 图 B.CTC.MRID.放 射 性 核 素 扫 描 E.脑 脊 液 检 查191、男 性，26岁，原 有“A”型 预 激 综 合 征，心 悸 发 作 来 院 急 诊，血 压 16/10.6kPa(120/80mmHg),心 电 图 证 实 预 激 综 合 征 伴 快 速 房 颤，在 治 疗 上 给 哪 些 药 物 较 合 适？A.西 地 兰 B.普 罗 帕 酮(心 律 平)C.利 多 卡 因 D.奎 尼 丁 E.乙 胺 碘 吠 酮 192、男 女 强 直 性 脊 柱 炎 的 主 要 差 别 是：A.男 性 HLA-B27阳 性 率 大 于 90%,女 性 小 于 8

39、0%B.男 性 预 后 较 差，女 性 预 后 较 好 C.男 性 病 情 重，女 性 病 情 轻 D.外 周 关 节 受 累 发 生 率 女 性 多 见 E.脊 柱 强 直 发 生 率 女 性 较 高 193、糖 皮 质 激 素 长 期 应 用 的 不 良 反 应 有：A.高 血 压 B.消 化 性 溃 疡 C.骨 质 疏 松 D.股 骨 头 无 菌 性 坏 死E.糖 尿 病 194、关 于 ACTH分 泌 节 律，下 列 哪 项 描 述 是 正 确 的?A.受 CRF调 节 B.受 血 皮 质 醇 浓 度 的 负 反 馈 C.有 早 低 晚 高 的 昼 夜 节 律 D.分 泌 为 波 动

40、性 E.应 激 时 分 泌 明 显 不 变 195、结、直 肠 出 血 较 常 用 的 辅 助 检 查 包 括 A.CT扫 描 B.结 肠 镜 检 C.肠 系 膜 下 动 脉 造 影 D.钢 剂 灌 肠 E.直 肠 指 检 196、弥 漫 性 结 缔 组 织 病 包 括 以 下 哪 些 疾 病？A.系 统 性 红 斑 狼 疮 B.类 风 湿 关 节 炎 C.皮 肌 炎 D.骨 性 关 节 炎 E.强 直 性 脊 柱 炎197、排 钠 贮 钾 利 尿 剂 是 A.氢 氯 口 塞 嗪 B.螺 内 酯 C.吠 口 塞 米 D.氨 苯 蝶 咤 E.以 上 都 是 198、关 于 SLE的 检 查 正

41、确 的 是？A.ANA见 于 几 乎 所 有 的 SLEB.抗 Sm抗 体 是 最 特 异 的 抗 体 但 与 疾 病 活 动 不 相 关 C.抗 dsDNA多 见 于 狼 疮 肾 炎 且 与 疾 病 活 动 性 相 关 D.狼 疮 活 动 时 补 体 往 往 下 降 E.淋 巴 结 活 检 多 为 反 应 性 增 生，少 数 为 坏 死 性 淋 巴 结 炎 199血 尿 时 尿 三 杯 试 验，第 三 杯 血 尿，病 变 在 A.输 尿 管 B.后 尿 道 C.肾 脏 D.膀 胱 三 角 区 E.以 上 均 是200、下 列 哪 种 疾 病 可 引 起 患 者 肌 酶 显 著 升 高：A.甲

42、 减 B.无 肌 炎 皮 肌 炎 C.多 肌 炎 D.格 林-巴 氏 综 合 症 E.肌 溶 解 综 合 症 201、男 性,52岁。因 咳 嗽、胸 闷、气 短 1周 收 入 院。查 体：T37.5 oR24发/分，口 唇 发 绢，右 锁 骨 上 可 触 及 一 花 生 米 大 小 的 淋 巴 结，质 硬、固 定、无 压 痛，气 管 向 左 侧 移 位，右 肺 叩 诊 呈 浊 音、语 颤 明 显 减 弱、呼 吸 音 消 失。胸 液 常 规 示 蛋 白 含 量 35g/L。WBC850X 109/L,N20%,L80%,细 胞 学 见 大 量 淋 巴 细 胞。LDH800U/L,PPD(+)。最

43、 可 能 的 诊 断 是 A.右 侧 大 叶 性 肺 炎 B.右 侧 结 核 性 胸 膜 炎 C.右 侧 恶 性 胸 腔 积 液 D.右 侧 化 脓 性 胸 腔 积 液 E.右 侧 漏 出 性 胸 腔 积 液 202、一 阑 尾 炎 穿 孔 并 弥 漫 性 腹 膜 炎 患 者，急 诊 手 术 后 于 右 下 腹 放 置 烟 卷 式 引 流 条 一 根，下 列 处 理 措 施 中 哪 一 项 正 确 A.放 置 1 2 天 后 即 可 拔 除B.每 次 换 药 时 旋 转 拔 出 约 1 2cm,术 后 1-2天 即 可 拔 除 C.每 次 换 药 时 旋 转 并 拔 出 约 1 2cm,术 后

44、 3-5天 即 可 拔 除 D.视 引 流 情 况，至 术 后 6-7天 方 可 拔 除 E.应 于 术 后 1周 方 可 拔 除 203、若 一 年 轻 的 嵌 顿 疝 患 者 术 中 探 查 发 现 肿 物 为 嵌 顿 的 小 肠 且 肠 管 已 发 黑 坏 死，正 确 的 处 理 措 施 为 A.剖 腹 探 查，行 肠 切 除，肠 吻 合 术 B.坏 死 肠 段 外 置 术 C.坏 死 肠 段 切 除，肠 吻 合 术，疝 囊 高 位 结 扎 术 D.肠 切 除、肠 吻 合 术、Bassini修 补 术 E.切 开 疝 环，回 纳 肠 管 后 行 Bassini修 补 术 204、肝 外

45、胆 道 的 解 剖 特 点 中，下 列 哪 项 是 错 误 的 A.胆 囊 管 常 有 变 异 B.胆 囊 动 脉 常 有 变 异 C.胆 总 管 末 端 多 与 主 胰 管 汇 合 D.ODDi括 约 肌 由 胆 胰 管 壶 腹 部 括 约 肌 构 成 E.胆 囊 分 为 颈 体 底 三 部 分 205、男 性，51岁，急 性 前 壁 心 肌 梗 死，起 病 第 2 天 发 生 心 房 颤 动。心 室 率 184次/分，血 压 84/60mmHg,气 急 发 绡，宜 首 选 哪 项 治 疗措 施 A.静 脉 注 射 毛 花 昔 丙 B.同 步 电 击 除 颤 C.静 脉 注 射 美 托 洛

46、尔 D.静 脉 注 射 多 巴 酚 丁 胺 E.静 注 胺 碘 酮 206、冠 心 玻 炯 致 心 梗 与 肺 栓 塞 的 区 别 A.心 电 图 改 变 B.胸 闷 C.胸 痛 D.心 电 图 心 肌 缺 血 样 改 变 E.心 肌 酶 水 平 标 志 性 变 化 207、男，60岁。2 天 前 因 股 骨 颈 骨 折 住 院，今 日 突 发 呼 吸 困 难、大 汗，既 往 体 健。查 体：体 温 36.5,血 压 90/60mmHg,无 颈 静 脉 怒 张，双 肺 呼 吸 音 清，未 闻 及 干、湿 啰 音，心 率 110次/分，P 2 亢 进 伴 分 裂，肝 肋 下 未 触 及，双 下

47、肢 无 水 肿，心 电 图 提 示 电 轴 右 偏，血 清 肌 钙 蛋 白 阴 性。该 患 者 摄 可 能 的 诊 断 是 A.急 性 心 力 衰 竭 B.急 性 心 肌 梗 死 C.肺 动 脉 栓 塞D.急 性 呼 吸 窘 迫 综 合 征 E.肺 癌 208、可 引 起 红 细 胞 渗 透 脆 性 增 高 的 溶 血 性 贫 血 是 A.a 海 洋 性 贫 血 B.B 海 洋 性 贫 血 C.镰 型 细 胞 贫 血 D.阵 发 性 睡 眠 性 血 红 蛋 白 尿 E.遗 传 性 球 形 细 胞 增 多 症 209、此 患 者 最 紧 急 的 药 物 治 疗 是 A.维 生 素 K1B.甘 露

48、 醇 C.地 西 泮 D.青 霉 素 E.地 塞 米 松 210、男，21岁，下 腰 部 痛 半 年 余，左 侧 跟 腱 痛 3个 月，右 踝 关 节 肿 痛 1 个 月。ESR69mm/h,RF(-),血 常 规：WBC7.6X 109/L,Hbl20g/L,尿 常 规(一)。双 侧 4 字 试 验(+),HLA-B27(+)O该 患 者 最 可 能 的 诊 断 是 A.强 直 性 脊 柱 炎B.骨 关 节 炎 C.风 湿 热 D.类 风 湿 关 节 炎 E.系 统 性 红 斑 狼 疮 211、凝 血 酶 原 时 间(PT)正 常 见 于 A.维 生 素 K 缺 乏 B.慢 性 肝 病 肝

49、功 能 失 代 偿 C.血 友 病 D.口 服 双 香 豆 素 E.先 天 性 V 因 子 缺 乏 212、男 性，30岁，既 往 有 贫 血，2 日 来 突 然 高 热 头 痛 呼 吸 困 难，尿 量 100ml/天，血 压 12/6kPa,血 红 蛋 白 40g/L,网 织 红 细 胞 12%,C02-CP17mmol/L,BUN14mmol/L,其 诊 断 为 A.感 染 中 毒 性 休 克 B.慢 性 肾 炎 急 性 发 作 C.感 染 中 毒 性 肾 功 不 全 D.急 性 溶 血 性 贫 血 伴 肾 功 不 全 E.以 上 均 不 可 能 213、男，56岁，甲 亢 患 者，抗 甲

50、 状 腺 药 物 治 疗 2 年 后 症 状 缓 解 停 药,3 个 月 后 复 发。查 体：左 心 扩 大，心 律 绝 对 不 齐，治 疗 宜 采 用/A.甲 状 腺 次 全 切 除 B.甲 状 腺 全 切 除 C.抗 甲 状 腺 药 物 长 程 治 疗 D.1311治 疗 E.复 方 碘 溶 液 214、在 社 区 获 得 性 肺 炎 的 致 病 菌 中 约 占 40%的 是 A.肺 炎 克 雷 伯 杆 菌 B.流 感 嗜 血 杆 菌 C.肺 炎 军 团 菌 D.铜 绿 假 单 胞 菌 E.肺 炎 球 菌 215、男，35岁，腹 痛 腹 胀，呕 吐 6 小 时，查 体：上 腹 压 痛 轻