基础护理学说课-灌肠法.ppt

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1、 基础护理教研室基础护理教研室 王春苗王春苗基础护理学基础护理学说课提纲说课提纲课程介绍课程介绍课程内容课程内容教学方法教学方法教学设计教学设计教学评价教学评价五个方面五个方面一、课程介绍一、课程介绍四个方面四个方面课程课程性质性质课程课程体系体系专业培养专业培养目标目标课程课程目标目标一、课程介绍一、课程介绍（一）课程性质（一）课程性质护理专业的专业基础课和核心课护理专业的专业基础课和核心课课程内容（必考）课程内容（必考）临床实践能力临床实践能力个人专业的发展个人专业的发展专业思想的建立和稳定专业思想的建立和稳定专业素质的培养专业素质的培养（二）（二）专业培养目标专业培养目标社区社区社区社区

2、护理护理护理护理临床临床临床临床护理护理护理护理预防预防预防预防保健保健保健保健培养目标培养目标 高素质技能型护理人才高素质技能型护理人才一、课程介绍一、课程介绍(三）课程目标三）课程目标a掌握掌握基本知识基本知识，熟悉常用护理熟悉常用护理模式。模式。b能够阐述与护能够阐述与护理学基础操作理学基础操作相关的相关的基本理基本理论论、基本知识、基本知识、技能，联系临技能，联系临床实践。床实践。a具有较强的具有较强的动动手操作能力手操作能力。b能运用能运用护理程护理程序序的工作方法，的工作方法，为病人提供适为病人提供适合病人身心需合病人身心需要的要的整体护理整体护理。a具有强烈的具有强烈的职业认同感

3、职业认同感，言行符合护言行符合护士行为规范。士行为规范。b对病人具有对病人具有高度的责任高度的责任心心、同情心。、同情心。知识目标知识目标能力目标能力目标素质目标素质目标一、课程介绍一、课程介绍了解入院了解入院基本程序基本程序掌握相关掌握相关操作的理论操作的理论知识知识主动迎接、主动迎接、关爱病人关爱病人人文关怀人文关怀准备床单位、运送病人、准备床单位、运送病人、生命体征监测、护理文书生命体征监测、护理文书记录。记录。基础理论课基础理论课职业能力核心课职业能力核心课 人体解剖学人体解剖学病原生物学与病原生物学与免疫学基础免疫学基础药物应用药物应用健康评估健康评估基础基础护理学护理学内科护理内科

4、护理外科护理外科护理妇产科护理妇产科护理 儿科护理儿科护理 急危重症护理急危重症护理 （四）课程体系（四）课程体系 顶岗实习顶岗实习临床实践临床实践一、课程介绍一、课程介绍教学内容教学内容的选取的选取教学参教学参考资料考资料课时课时分配分配重点重点难点难点二、课程内容二、课程内容（一）教学内容的选取（一）教学内容的选取1、工作岗位、工作岗位职业能力的要职业能力的要求求2、执业资、执业资格考试大纲格考试大纲专科、本专科、本科学生居科学生居多多遵循实用，可持遵循实用，可持续发展的原则续发展的原则二、课程内容二、课程内容本课程选用人民卫生出版社出版本课程选用人民卫生出版社出版李小寒、尚少梅主编李小寒

5、、尚少梅主编本书共分为十八章的内容，比较系本书共分为十八章的内容，比较系统的给同学介绍有关基础护理学的统的给同学介绍有关基础护理学的基础理论及相关操作基础理论及相关操作（二）教学参考资料（二）教学参考资料二、课程内容二、课程内容（二（二)教学参考资料教学参考资料基础基础护理学护理学基础护理学实基础护理学实训训 指导指导二、课程内容二、课程内容（二）教学参考材料（二）教学参考材料参考杂志参考杂志视频教材视频教材二、课程内容二、课程内容实验课实验课 理论课理论课100100个学时个学时106106个学时个学时 二、课程内容二、课程内容（三）课时分配（三）课时分配章节章节理论课时理论课时实验课时实验

6、课时总计总计第一章绪论第一章绪论2 202 2第二章第二章环境环境4 404 4第三章第三章患者入院和出院的护理患者入院和出院的护理6 614 20 20第四章第四章预防与控制医院感染预防与控制医院感染6 62 8 8第五章第五章患者安全与护士的职业防护患者安全与护士的职业防护6 661212第六章第六章患者的清洁卫生患者的清洁卫生00 0第七章第七章休息与活动休息与活动8 810102020第八章第八章生命体征的评估与护理生命体征的评估与护理8 810101818第九章第九章冷、热疗法冷、热疗法4 42 26 6第十章第十章饮食与营养饮食与营养4 44 48 8第十一章第十一章排泄排泄101

7、010102020第十二章第十二章给药给药101010102020第十三章静脉输液与输血第十三章静脉输液与输血8 84 41212第十四章第十四章标本采集标本采集10108 81818第十五章第十五章疼痛患者的护理疼痛患者的护理6 62 28 8第十六章第十六章病情观察及危重患者的管理病情观察及危重患者的管理6 60 06 6第十七章第十七章临终护理临终护理2 224242424第十八章第十八章医疗与护理文件医疗与护理文件6 606重点重点（四）重点（四）重点护护理理方方法法、病病情情观观察察、危危重重病病人人的的抢抢救救、预预防防与与控控制制医医院院感感染染等。等。二、课程内容二、课程内容难

8、点难点护护理理学学相相关关理理论论与与模模式式、无无菌菌技技术术、隔隔离离技技术、注射技术。术、注射技术。（四）难点（四）难点二、课程内容二、课程内容难难 点点重重点点处处 置置录像观摩录像观摩演示动作解析演示动作解析角色扮演角色扮演真实情境体验真实情境体验在做中学、学在做中学、学中做，以形成中做，以形成教、学、做一教、学、做一体的教学模式。体的教学模式。充分利用多充分利用多媒体等辅助媒体等辅助教学，增强教学，增强师生互动教师生互动教学，给学生学，给学生练习、提供练习、提供足够的思考足够的思考空间，以突空间，以突破难点。破难点。二、课程内容二、课程内容 探索和改革适合护理探索和改革适合护理高职

9、教育的新模式高职教育的新模式 角色扮演角色扮演案例导案例导入法入法角色扮演法角色扮演法PBLPBL教教 学法学法情景模情景模拟法拟法演示法演示法三、教学方法三、教学方法能力为能力为本位本位就业为就业为 导向导向素质培素质培 养为核心养为核心构建课程模块构建课程模块设计教学流程设计教学流程开展实训项目开展实训项目设定学习情境设定学习情境制定评价标准制定评价标准四、教学设计四、教学设计各科护士各科护士典型护理基础工作任务典型护理基础工作任务 卫生部护士执业考试卫生部护士执业考试大纲大纲 卫生部卫生部护理技术操作项目护理技术操作项目多媒体辅助教学法多媒体辅助教学法图片图片四、教学设计四、教学设计教学

10、医院-真实情境体验 四、教学设计四、教学设计PBL教学法教学法4 4、灌肠筒内液面不降、灌肠筒内液面不降1 1、插管受阻、插管受阻2 2、病人有便意、病人有便意3 3、病人出现腹痛、心慌、脸色苍白、脉速等、病人出现腹痛、心慌、脸色苍白、脉速等灌肠过程中出现下列情况怎么办？灌肠过程中出现下列情况怎么办？四、教学设计四、教学设计以缺氧病人的护理为例以缺氧病人的护理为例四、教学设计四、教学设计案例导入护理技能案例导入护理技能:某男性病人，自感胸闷不适，出现明显的呼吸某男性病人，自感胸闷不适，出现明显的呼吸困难，口唇发绀，查血氧分压为困难，口唇发绀，查血氧分压为5kPa，请问，请问：（1）病人的缺氧程

11、度如何？）病人的缺氧程度如何？（2）应采取什么措施以缓解病人的症状？）应采取什么措施以缓解病人的症状？（3）在操作中应注意什么。）在操作中应注意什么。护理评价护理评价以工以工作过程为导向作过程为导向 病例导入病例导入提出问题提出问题案例导入案例导入护理技能护理技能护理评估护理评估护理诊断护理诊断护理计划护理计划护理实施护理实施进行护理评估：进行护理评估：1 1、病人一般情况、基础疾病、病人一般情况、基础疾病 2 2、是否存在缺氧判断、缺氧种类、程度，血气、是否存在缺氧判断、缺氧种类、程度，血气分析结果。分析结果。3 3、心理社会评估、心理社会评估提出护理诊断：提出护理诊断：1 1、气体交换受损

12、、气体交换受损 2 2、低效型呼吸形态、低效型呼吸形态 3 3、清理呼吸道无效、清理呼吸道无效 制定护理计划：制定护理计划：1 1、操作者准备、操作者准备 2 2、用物准备、用物准备 3 3、病人准备、病人准备 4 4、环境准备、环境准备护理实施护理实施：及时正确给氧评价护理效果：评价护理效果：氧疗效果氧疗效果.病人及家属对氧疗相关知识的了解程度病人及家属对氧疗相关知识的了解程度有无氧疗的副作用发生有无氧疗的副作用发生四、教学设计四、教学设计工作过程仿真演练工作过程仿真演练典型案例分析典型案例分析以教学过程岗位化以教学过程岗位化 真实情景体验真实情景体验 某男性病人，自感胸闷不适，某男性病人，

13、自感胸闷不适，出现明显的呼吸困难，口唇发绀，出现明显的呼吸困难，口唇发绀，查血氧分压为查血氧分压为5kPa，请问，请问：（1）病人的缺氧程度如何？）病人的缺氧程度如何？（2）应采取什么措施以缓解病人）应采取什么措施以缓解病人的症状？的症状？（3）在操作中应注意什么。）在操作中应注意什么。四、教学设计四、教学设计 理论考理论考理论考理论考试（期试（期试（期试（期末）末）末）末）实训实训实训实训报告报告报告报告课堂课堂课堂课堂考勤考勤考勤考勤技能技能技能技能考核考核考核考核7 70%0%5%5%15151515%10101010%五、教学评价 协助排便的护理技术协助排便的护理技术大量不保留灌肠术大

14、量不保留灌肠术案例分析案例分析某病人主诉近期排便困难，粪便干燥呈栗子某病人主诉近期排便困难，粪便干燥呈栗子样，并伴有腹痛、腹胀、乏力、消化不良等样，并伴有腹痛、腹胀、乏力、消化不良等表现，来院就诊，表现，来院就诊，触诊腹部较硬，可触及包触诊腹部较硬，可触及包块，遵医嘱给予缓泻剂，但效果不佳？块，遵医嘱给予缓泻剂，但效果不佳？请问：请问：（1）该患者目前的诊断是什么？）该患者目前的诊断是什么？（2）对该患者应如何护理？）对该患者应如何护理？(便秘）便秘）大量不保留灌肠术大量不保留灌肠术将一定量的液体由肛门经直肠将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠灌入结肠，以帮助病人以帮助病人清洁肠道、降温、清除肠

15、道内有清洁肠道、降温、清除肠道内有害物质害物质，达到缓解症状、协助和治疗疾病为，达到缓解症状、协助和治疗疾病为目的的方法。目的的方法。大量不保留灌肠术大量不保留灌肠术定义定义目的目的u清除粪便、解除肠胀气清除粪便、解除肠胀气u清洁肠道，为肠道术前、检查前或清洁肠道，为肠道术前、检查前或分娩前准备分娩前准备u高热降温高热降温 大量不保留灌肠术大量不保留灌肠术禁忌症：禁忌症：消化道出血消化道出血妊娠妊娠急腹症急腹症严重心血管疾病患者严重心血管疾病患者 大量不保留灌肠术大量不保留灌肠术肝性脑病患者肝性脑病患者禁用禁用肥皂液灌肥皂液灌肠；肠；充血性心充血性心力衰竭和水钠力衰竭和水钠潴留的患者禁潴留的患

16、者禁用用生理盐水生理盐水灌灌肠。肠。操作流程（一）评估（一）评估 病情及治疗情况病情及治疗情况意识、生命体征、排便情况和自理能力意识、生命体征、排便情况和自理能力心理状况、合作程度心理状况、合作程度 （二）计划（二）计划 向患者解释向患者解释 护士准备护士准备 环境准备环境准备 用物准备用物准备 （三）实施（三）实施用物准备用物准备灌灌肠肠溶溶液液：常常用用0.10.2的的肥肥皂皂液液、生生理理盐盐水水。溶溶液液温温度度为为3941，降降温温时时2832，中中暑暑患患者者用用4生生理理盐盐水水。成成人人每每次次用用量量为为5001000ml，小小儿约儿约200500ml。操作流程协助排便协助排

17、便 准备准备洗手洗手戴口罩戴口罩核对解释核对解释嘱排尿嘱排尿安置卧位安置卧位左左侧卧位侧卧位阿米巴痢疾阿米巴痢疾取右侧位取右侧位 挂筒挂筒、润管润管、排气排气?插管灌液插管灌液拔管嘱咐拔管嘱咐嘱患者尽可能嘱患者尽可能保留保留510分钟分钟灌肠后解便灌肠后解便一次为一次为1/E整理记录整理记录 操作流程密切观察筒内液面密切观察筒内液面下降和患者的情况下降和患者的情况灌肠灌肠 操作流程 操作流程 操作流程1/E、2/E3、灌肠筒内液面不降、灌肠筒内液面不降1、病人有便意、病人有便意2、病人出现腹痛、心慌、脸色苍白、脉速等、病人出现腹痛、心慌、脸色苍白、脉速等灌肠过程中出现下列情况怎么办？灌肠过程中

18、出现下列情况怎么办？嘱病人深呼吸或降低输液架嘱病人深呼吸或降低输液架或暂停或暂停 思考题升高输液架升高输液架 流入受阻流入受阻 压力不够压力不够旋转旋转/挤捏肛管挤捏肛管停止插管停止插管 敬请各位专家指正！敬请各位专家指正！谢谢！谢谢！（一）设计思路各科护士各科护士典型护理基础工作任务典型护理基础工作任务 卫生部护士执业考试卫生部护士执业考试大纲大纲 卫生部卫生部护理技术操作项目护理技术操作项目学习情境学习情境 课程标准课程标准 课程内容课程内容课程内容课程内容理论理论实验实验讲授讲授法法视频观视频观摩法摩法角色扮演角色扮演法法PBL教教学法学法案例导案例导入法入法情景模情景模拟法拟法探索和改

19、革适合护理高职教育的新模式探索和改革适合护理高职教育的新模式三、教学方法ClicktoedittitlestyleCEOTextinhereTextinhereTextinhereTextinhereTextinhereTextinhereTextinhereTextinhereTextinhereTextinhereTextinhereTextinhereTextinhereTextinhereTextinhereTextinhereTextinhereTextinhereTextinhereTextinhereTextinhereTextinhereTextinhereTextinhere四、教学设计四、教学设计