卫生信息管理第九章-其他卫生信息系统课件.ppt

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1、第一节第一节 卫生电子政务系统卫生电子政务系统第二节第二节 卫生文献管理系统卫生文献管理系统第三节第三节 国家基本药物目录及其国家基本药物目录及其他他医药信息系统医药信息系统克林顿政府1993年在运用信息技术改造政府报告中提出构建“电子政府”的计划；其目的是使政府机构在管理和服务职能中运用现代信息技术，建成精简、高效、廉洁和公平的政府运作模式。电子政务(e-government affair)是政府在其管理和服务职能中运用现代信息和通信技术，实现政府组织结构和工作流程的重组优化，突破时间、空间和部门分割的制约，全方位地向社会提供优质、规范、透明的服务，是政府管理手段的变革。卫生电子政务的含义卫

2、生电子政务是卫生信息化深入发展的先导，运用信息技术推进卫生行政部门办公自动化，在卫生行政部门之间、卫生行政部门与其他卫生机构之间、卫生行政部门与社会之间建立网络化信息沟通渠道。卫生电子政务是卫生行政组织在其公共管理和服务职能中运用现代信息技术手段，实现政府职能和行政流程重组。卫生电子政务与卫生行业信息化的关系图电子政务信息化卫生电子政务卫生行业信息化卫生电子政务的主要功能及内容卫生电子公文与法规政策系统；卫生电子财政管理系统；卫生电子办公系统；卫生电子培训系统；卫生绩效评价系统；电子医疗服务系统；社会保险网络服务系统。卫生电子政务系统案例介绍 浙江卫生厅电子政务系统浙江卫生厅电子政务系统卫生电

3、子政务系统案例介绍 浙江卫生厅电子政务系统浙江卫生厅电子政务系统一、卫生文献概述卫生文献的定义文献是用文字、图形、符号、声频、视频等技术手段记录人类知识的一种载体。文献不仅包括各种图书和期刊，而且包括会议文献、科技报告、专利文献、学位论文、科技档案等各种类型的出版物，甚至包括用声音、图像以及其他手段记录知识的全部现代出版物。卫生文献则是指与医药卫生领域相关的上述各种类型的文献。卫生文献的级别零次文献一次文献二次文献三次文献卫生文献的出版类型图书：论述或介绍某一领域知识的出版物。期刊：期刊一般是指名称固定、开本一致的定期或不定期连续出版物。会议文献：这是指在国际或国内重要的学术或专业性会议上发表

4、的论文。科技报告：科技报告是指国家政府部门或科研生产单位关于某项研究成果的总结报告，或是研究过程中的阶段进展报告。卫生文献的出版类型技术档案：指科研生产活动中形成的，有具体事物的技术文件、图纸、图表、照片和原始记录等。政府出版物：指各国政府部门及其设立的专门机构发表的文献。政府出版物的内容十分广泛，既有科学技术方面的，也有社会经济方面的。卫生文献的特征文献数量庞大、增长速度快文献分散、交叉、重复现象明显文献老化加速，质量下降文献语种增加，翻译文献增多文献时滞严重，发表时间延长载体多样化，类型复杂二、图书馆自动化系统图书馆自动化主要是指应用电子计算机及其相关技术（如网络技术、数据库技术等）进行图

5、书馆工作中的数据处理，正如美国计算机专家S.R.Salmon所说“图书馆自动化是利用自动或半自动的数据处理器，来完成诸如图书采购、编目和流通等传统的图书馆工作的”。这里的数据处理机器现在主要指电子计算机。（一）图书馆自动化系统的发展1954年年1958年年1964年年20世纪世纪70年代末年代末80年代初年代初20世纪世纪70年代年代单元词单元词匹配检索匹配检索自动抽自动抽词试验词试验研制机研制机读目录读目录以编目系统为以编目系统为基础的各种自基础的各种自动化系统动化系统图书馆集成图书馆集成管理系统管理系统20世纪世纪90年代年代国外图书馆国外图书馆自动化系统自动化系统研发蓬勃发研发蓬勃发展展

6、国内图书馆自动化系统的发展起步于20世纪70年代末，最初的动机是实现手工操作过程的自动化。随着计算机技术的发展和人们对图书馆业务流程的研究，后来开发的系统更加注重对图书馆业务流程的改造，使业务流程更加合理化、科学化。目前国内开发、使用的图书馆自动化管理系统已达30多种、从总体上说国内的图书馆自动化管理系统已进入应用完善阶段。（二）建立图书馆自动化系统的基本条件1硬件2软件3数据库4人员5环境（三）图书馆的业务工作流程1信息采集2信息加工3典藏4服务（四）图书馆自动化系统建立的原则1领导重视原则2系统性原则3实事求是原则4开放性原则（五）图书馆自动化系统的结构从硬件组成上看从硬件组成上看从软件角

7、度看从软件角度看 采购管理系统采购管理系统 、编目管理系统、流通管理系统、连续出版、编目管理系统、流通管理系统、连续出版物管理系统、物管理系统、公共目录查询系统（公共目录查询系统（OPACOPAC）、）、内部管理系统、内部管理系统、其他服务其他服务按工作性质生产性系统生产性系统管理性系统管理性系统（六）图书馆自动化系统介绍图书馆自动化集成系统（图书馆自动化集成系统（integrate library automation integrate library automation systemsystem，ILASILAS）是中国文化部于）是中国文化部于19881988年作为国家重点科技年作为国

8、家重点科技项目下达、由深圳图书馆承担并组织全国八个省级公共图项目下达、由深圳图书馆承担并组织全国八个省级公共图书馆参加开发出来的一套能适应国内外不同层次，多种类书馆参加开发出来的一套能适应国内外不同层次，多种类型图书馆使用的通用图书馆自动化集成系统型图书馆使用的通用图书馆自动化集成系统。（六）图书馆自动化系统介绍ILAS III的主要特点整个系统采用ISO 10646字符集，符合国际发展潮流支持多种机型与操作系统采用分布式体系结构，提供C/S与B/S两种应用模式支持通用数据库（Oracle）同时支持多种元数据、业务数据格式（MARC/XML/通用)提供多种检索方式提供开放性访问接口（Z39.5

9、0,OAI，OPEN URL等）ILAS III的应用环境客户端的应用环境为Windows 2000/Windows XP。服务器与操作系统：IBM(AIX)、SUN（Solaris）、HP(HP-UX)、微机服务器（Linux）等。ILAS III的系统架构ILAS III的系统模块a.实用数据库平台b.资源建设系统c.读者服务系统d.个人数字图书馆GLIS的主要特点符合国际或国家的图书文献标准快速建立，即建即用操作简单，培训容易投资少，应用扩展空间大系统管理方便丹诚系统（DATATRANS）丹诚第一代主导产品图书馆集成系统DataTrans-1000，在国内率先定位在Windows平台和支

10、持Internet网络环境这两个重要特征上，将国内图书馆软件市场推进到Windows和Internet的时代，确立了公司在该领域软件开发上的领先地位。产品以高集成度、可配置、充分的Internet应用等特性，实现了图书馆采、编、典、刊、流、联合编目、WWW查询等业务流程自动化管理。丹诚最新一代主导产品数字图书馆系统DataTrans-2000，在DataTrans-1000系统优势的基础上，推出了多文种编目系统IOE（Integrated Operation Environment），以简单、易用的全新MARC编辑界面实现了Unicode（多文种）编目，是国内第一家彻底支持Unicode的编目

11、系统。Datatrans-2000系统全面支持Unicode、支持全文检索、支持Z39.50协议，软件配置体系全面采用XML技术。DataTrans-2000系统通过MARC结构权限定义，实现了MARC记录子字段甚至字符级的权限控制，扩大了DataTrans-1000在联合编目中的优势。丹诚软件公司借鉴和吸收了国际最先进的数据库开发理念，自主开发了非结构化数据库支撑环境，该数据库在Datatrans-2000系统中有更充分的应用。根据不同用户群和业务规模的需求，Datatrans-2000系统还提供基于MS SQL Server和Oracle等多种商用数据库平台接口，实现多种数据库底层组配方案

12、。在其独有的数据库底层技术基础上，图书馆传统业务、特色数据库建设、联合编目、XML和DC应用、数字资源管理等得以顺利展开。金盘图书馆集成管理系统（golden disk library integrated system,GDLIS）GDLIS是清华大学金盘工程研究中心下属的北京金盘鹏图软件技术有限公司推出的图书馆自动化集成管理系统。GDLIS自问世以来经历了两代发展，操作平台从DOSNovell发展到Windows95/98Windows NT，系统版本从DOS版V1.0升级到了目前的Windows版V7.0，系统功能从传统的采购、编目、典藏、流通、期刊管理扩展到阅览室管理、参考咨询（信息检

13、索）、行政管理，联机查询从局域网的专用查询程序发展到互联网上的Web检索。现代电子化图书馆信息网络系统（modern electronic library information and nets system，MELINETS）北京邮电大学图书馆1998年完成整个系统的开发、测试工作，并正式推出该系统。（七）OPAC与Z39.50OPAC（online public access catalogue）即联机公共查询目录，是在传统的目录检索基础上发展起来的，是图书馆向用户提供的电子目录查询服务，是图书馆自动化系统中用户服务功能的一个重要组成部分，是用户检索和使用图书馆信息资源的一种重要手段。O

14、PAC系统的基本功能提供准确的信息支持多途径检索具有灵活的屏幕显示功能具有信息套录、打印等功能具有极好的在线帮助功能提供联合目录查询功能具有规范控制功能较好的容错功能Z39.50标准Z39.50标准的全称为Information Retrieval Application Service Definition and Protocol Specification，即信息检索应用服务定义和协议规范。它定义了基于客户/服务器模式的信息检索服务和协议，规范了客户端搜索服务端所提供的数据库、检索数据库记录以及执行相关信息检索功能的过程和格式，该协议目的在于解决客户端和服务端上信息检索应用之间的通信，而

15、不解决客户端与终端用户之间的交互问题。Z39.50标准的功能一部分是信息检索服务的内容，另一部分说明了信息检索服务所使用的协议。信息检索服务的内容是根据一个应用所能提供的服务来描述的，只包括被协议所支持的应用服务所具有的功能，而不包括这些功能在某个特定系统内部的具体实现方法。信息检索服务内容描述的目的只在于定义协议必须具备的功能。信息检索服务协议在OSI基本参考模型中所处的位置是应用层，也就是说，它是一个应用层的协议。协议内容包括协议控制信息定义、信息交换规则和实现协议必须具备的环境。三、数字图书馆（一）数字图书馆的定义电子图书馆（electronic library，EL）虚拟图书馆（vir

16、tual library，VL）全球图书馆（global library，GL）（二）数字图书馆的特点信息资源数字化信息传递网络化信息资源共享化信息提供知识化（三）数字图书馆的发展现状1.美国在数字图书馆领域的研究与实践的代表性项目数字图书馆先导计划（DLI），由美国国家自然科学基金会（NSF）、国家宇航局（NASA）和国防部高级研究署（ARPA）投资2440万美元，实施的为期四年的六项数字图书馆先导计划。研究的重点有多媒体数字图书馆、互联空间的构造、可伸缩的智能化的分布式数字图书馆原型、数字图书馆的集成等。国家数字图书馆项目（National Digital Library Program，

17、NDLP）又称为美利坚回忆（American Memory），是在美国国会支持下，于1995年开始的项目，研究的目标是在六年之中，将国会图书馆及所有公共图书馆、研究图书馆中的绘画、图书、音乐、手稿、照片及运动画面转换成数字图像，并通过广域网和有线电视网传给各地用户。2.英国的代表性项目存取创新计划英国电子图书馆计划（eLib）3.日本的代表性项目国立国会数字图书馆项目奈良尖端科学技术大学数字图书馆项目4.中国的代表性项目中国数字图书馆工程国家科技图书文献中心及其网络服务系统教育部CALIS计划中国科学院国家科学数字图书馆计划上海数字图书馆项目超星图书馆中国知识基础设施工程（China Nati

18、onal Knowledge Infrastructure，CNKI）（四）数字图书馆的体系结构（四）数字图书馆的体系结构用户界面查询系统调度系统图书馆服务器对象库制作系统（五）数字图书馆的功能内容获取与创建存储与管理权限管理访问和查询信息发布和传播1.信息采集技术扫描仪及OCR技术1.信息采集技术文本信息的采集 文本信息的采集方式主要有：手工输入、自动输入，自动输入又包括电子笔联机输入和语音输入。常见的文件格式有：PDF（portable document format）格式、TXT格式、MS DOC文件格式、超文本格式、PS格式及RTF格式等。1.信息采集技术图像信息的采集 图像信息的采集

19、手段主要有扫描、数字拍摄、计算机合成等，常见的图像文件格式有BMP格式、TIFF格式、JPEG格式、GIF格式等多种图像文件格式，不同格式的文件采用不同的数据压缩算法，在压缩文件的效率方面各有不同。1.信息采集技术视频与音频信息的采集 模拟信号的数字化是对传统的音像制品中的模拟信号进行数字化处理的过程，即把传统介质上的电信号通过采样和编码过程转变成数字编码，以数字化的编码序列存储的过程。采样的频率越高，样本数据的精度就越高，采样的效果就越好。1.信息采集技术互联网信息的采集 手工采集模式 自动采集模式 2.数据压缩与存储技术数字图书馆中的信息资源有多种类型，其中图像、音频、视频等信息的数据量非

20、常庞大，因此，给数字图书馆的信息存储提出了非常高的要求。数据库是信息资源的保存形式，随着信息资源容量的飞速增长，采用合适的数据库存储技术，是解决数据存储效率和访问效率的关键。数字图书馆中采用的数据库技术全文数据库多媒体数据库数据仓库附网存储(NAS)存储区域网络(SAN)3.信息检索技术数字图书馆的信息采集、信息组织、信息存储的最终目的是为用户提供服务，而用户从数字图书馆获取信息的途径就是信息检索。常用的信息检索技术方法有布尔逻辑检索、位置检索、截词检索、字段限定检索等，互联网也提供了检索功能强大的检索工具搜索引擎，这些检索技术在数字图书馆中已广泛使用。4.信息安全数字图书馆处于网络环境中，数

21、据量和访问量大，信息安全技术是数字图书馆得以正常有序运转的保证，常用信息安全技术包括网络安全、信息加密、身份认证、数字水印、版权保护等。管理措施要到位法律保障措施要全面技术保障手段要周全 5.多媒体、超文本、超媒体技术多媒体技术（multimedia technology）是能综合处理多种媒体信息（包括数字化的文本、图形、图像、音频、视频等），使多种信息相互联系并具有交互功能的信息处理技术。5.多媒体、超文本、超媒体技术超文本（hypertext）是一种按信息之间关系非线性地存储、组织、管理和浏览信息的计算机技术。超文本技术将自然语言文本和计算机交互式地转移或动态显示线性文本的能力结合在一起，

22、它的本质和基本特征就是在文档内部和文档之间建立关系，正是这种关系给了文本以非线性的组织。5.多媒体、超文本、超媒体技术超媒体（hypermedia）当超文本的处理对象从文本发展到包括文本、音频、视频在内的多种媒体时，超文本就成了超媒体。一、国家基本药物目录二、药品集中采购平台三、药品电子监管系统为保障群众基本用药，减轻医药费用负担，根据中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见和国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）的通知的精神，卫生部、国家发展和改革委员会、工业和信息化部、监察部、财政部、人力资源和社会保障部、商务部、国家食品药品监督管理局、国家中医药管理局

23、等部门于2009年8月18日联合制定并下发了关于建立国家基本药物制度的实施意见的通知。建立国家基本药物制度的意见基本药物是适应基本医疗卫生需求，剂型适宜，价格合理，能够保障供应，公众可公平获得的药品。政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物，其他各类医疗机构也都必须按规定使用基本药物。国家基本药物工作委员会负责协调解决制定和实施国家基本药物制度过程中各个环节的相关政策问题，确定国家基本药物制度框架，确定国家基本药物目录遴选和调整的原则、范围、程序和工作方案，审核国家基本药物目录。建立国家基本药物制度的意见制定和发布国家基本药物目录。在保持数量相对稳定的基础上，实行国家基本药物目录动态调

24、整管理。在政府宏观调控下充分发挥市场机制作用，规范基本药物的生产流通，完善医药产业政策和行业发展规划，推动医药企业提高自主创新能力和医药产业结构优化升级，发展药品现代物流和连锁经营，促进药品生产企业、流通企业的整合。建立国家基本药物制度的意见政府举办的医疗卫生机构使用的基本药物，由省级人民政府指定以政府为主导的药品集中采购相关机构按招标投标法和政府采购法的有关规定，实行省级集中网上公开招标采购。各地应重点结合企业的产品质量、服务和保障能力，具体制定参与投标的基本药物生产、经营企业资格条件。建立国家基本药物制度的意见完善国家药品储备制度，确保临床必需、不可替代、用量不确定、企业不常生产的基本药物

25、生产供应。加强基本药物购销合同管理。国家发展改革委制定基本药物全国零售指导价格。在国家零售指导价格规定的幅度内，省级人民政府根据招标形成的统一采购价格、配送费用及药品加成政策确定本地区政府举办的医疗卫生机构基本药物具体零售价格。建立国家基本药物制度的意见实行基本药物制度的县（市、区），政府举办的基层医疗卫生机构配备使用的基本药物实行零差率销售。建立基本药物优先和合理使用制度。政府举办的基层医疗卫生机构增加使用非目录药品品种数量，应坚持防治必需、结合当地财政承受能力和基本医疗保障水平从严掌握。建立国家基本药物制度的意见患者凭处方可以到零售药店购买药物。基本药物全部纳入基本医疗保障药品报销目录，报

26、销比例明显高于非基本药物。加强基本药物质量安全监管。加强基本药物制度绩效评估。建立国家基本药物制度的意见2009年，每个省（区、市）在30%的政府办城市社区卫生服务机构和县（基层医疗卫生机构）实施基本药物制度，包括实行省级集中网上公开招标采购、统一配送，全部配备使用基本药物并实现零差率销售；到2011年，初步建立国家基本药物制度；到2020年，全面实施规范的、覆盖城乡的国家基本药物制度。建立国家基本药物制度的意见国家基本药物制度是一项全新的制度，要加强合理用药舆论宣传与教育引导工作，提高全民对基本药物的认知度和信赖度，营造良好社会氛围。药品集中采购平台药品集中采购平台的主要功能：药品库管理采购目录管理医疗机构采购管理医疗机构药品验收入库管理医疗机构结算管理医疗机构退货操作药品电子监管系统根据总体设计、分步实施的原则，国家食品药品监督管理局将分类、分批对药品实施电子监管。国家食品药品监督管理局制定公布入网药品目录，将已批准注册的药品列入入网药品目录，并同意纳入药品电子监管。凡生产、经营入网药品目录中产品的企业，必须在规定的时间内加入药品电子监管网。入网药品目录中的品种在上市前必须在产品最小销售包装上加贴统一标示的药品监管码。药品电子监管系统的运行模式