周围神经系统内脏神经-课件.ppt

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1、Review1.头面部的皮肤感觉由 神经传导；面部表 情肌由 神经支配。2.不经过眶上裂出颅的脑神经是：A 动眼神经 B 视神经 C D 展神经3.不受面神经支配的肌是：A 眼轮匝肌 B 口轮匝肌 C 咬肌 D 颊肌4.出现拇指不能内收是由于损伤了：A 尺神经 B 桡神经 C D 肌皮神经5.分布到舌后1/3粘膜的脑神经是：A B C 迷走神经 D 三叉神经第三支6.迷走神经分布到：A B 膀胱 C 降结肠 D 升结肠内脏神经 概述（一）内脏运动神经 1.内脏运动神经的特点 2.交感神经 3.副交感神经 4.交感神经与副交感神经的主要区别 5.内脏神经丛(二)内脏感觉神经(三)牵涉性痛(四)重

2、要器官的神经支配 定义：主要分布于内脏、心血管、腺体和竖毛肌等处的神经称内脏神经。分类：据其功能不同，可区分为内脏运动神经和内脏感觉神经。前者的功能是调节内脏、心血管的运动和腺体的分泌，这种调节通常不受主观意愿控制，故有人称它为自主神经或植物性神经。后者的初级感觉神经元类似于躯体感觉神经，也位于脑神经和脊神经节内，周围突分布于内脏和心血管等处的内感受器，将感受到的刺激传递到各级中枢，乃至大脑皮质。内脏运动神经与躯体运动神经的比较内脏运动神经与躯体运动神经的比较 低级中枢低级中枢低级中枢低级中枢 支配器官支配器官支配器官支配器官 纤维成分纤维成分纤维成分纤维成分脑干躯体运动核脑干躯体运动核脊髓前

3、角脊髓前角脑干内脏运动核脑干内脏运动核脊髓侧角、骶副交感核脊髓侧角、骶副交感核躯体运动纤维躯体运动纤维交感、副交纤维交感、副交纤维躯体运动神经躯体运动神经躯体运动神经躯体运动神经 内脏运动神经内脏运动神经内脏运动神经内脏运动神经心肌、平滑肌、腺体心肌、平滑肌、腺体骨骼肌骨骼肌一级神经元一级神经元节前神经元、节前纤维节前神经元、节前纤维节后神经元、节后纤维节后神经元、节后纤维低级中枢至低级中枢至低级中枢至低级中枢至效应器的神经元效应器的神经元效应器的神经元效应器的神经元二级神经元：二级神经元：分布形式分布形式分布形式分布形式神经干直接到达器官神经干直接到达器官节后纤维攀附脏器或血管节后纤维攀附脏

4、器或血管形成丛再分支至效应器形成丛再分支至效应器意志行为意志行为意志行为意志行为受意志支配受意志支配通常不受意志支配通常不受意志支配髓鞘髓鞘髓鞘髓鞘有髓、粗有髓、粗节前薄髓、节后无髓节前薄髓、节后无髓一、内脏运动神经1.内脏运动神经的特点：与躯体运动神经相比较而言 （1）支配的器官不同：平滑肌、心肌和腺体。（2）有两种纤维成分：交感神经和副交感神经 双重支配（3）神经元数目不同：节前神经元 节前纤维 内脏神经节 节后纤维 效应器（4）分布方式不同：纤维较细，成丛状分布（5）支配方式不同：不受意识直接支配。(一).交感神经：低级中枢：胸髓和腰节段 周围部：交感神经节 椎旁节 交感干 椎前节 交通

5、支：交感干神经节借交通支与相应的脊神经相连接，交通支分为白交通支和灰交通支。前者是由脊髓侧角细胞发出的具有髓鞘的节前纤维，只存在于胸腰共对脊神经与交感干之间；后者是由椎旁节内的胞体发出的无髓鞘的节后纤维，连接交感干与对脊神经之间。简言之，对白交通支是节前纤维，对灰交通支是节后纤维。灰交通支：灰交通支：交感干神经节发出的节后纤维交感干神经节发出的节后纤维3131对脊神经对脊神经交感干神经节交感干神经节节后纤维节后纤维的去向：的去向：灰交通支返回脊神经灰交通支返回脊神经分布于头颈躯干和四肢分布于头颈躯干和四肢的血管汗腺竖毛肌的血管汗腺竖毛肌攀附动脉随动脉攀附动脉随动脉分布到所支配的器官分布到所支配

6、的器官由交感神经节直接由交感神经节直接分布到所支配的脏器分布到所支配的脏器交感神经的分布：上神经节 返回脊神经颈部：中神经节 节后纤维 缠绕于动脉上 下神经节 形 成 脏 支 心支 （6-9）内脏大神经 腹腔节 节后纤维胸部：（10-12）内脏小神经 主动脉肾节 节后纤维 节后纤维随动脉分支分布到所支配的器官。(二).副交感神经：中枢部：低级中枢位于脑干的内脏运动核和位于骶节段的骶副交感核。周围部：由副交感神经节以及节前、节后纤维组成。副交感神经节多位于器官附近或器官壁内，故称器官旁节或壁内节。壁内节较小，在颅部的器官旁节较大，肉眼可见，计有睫状神经节、翼腭神经节、下颌下神经节、耳神经节。(1

7、)颅部的副交感神经，随第、对脑神经分布。(2)骶部的副交感神经，节后纤维支配结肠左曲以下消化管和盆腔脏器的平滑肌及腺体，以及外阴部血管的平滑肌。四.内脏神经丛 交感神经、副交感神经和内脏感觉神经在分布到脏器的过程中，常相互交织形成内脏神经丛，有的位于脏器附近，有的缠绕血管周围，由丛发出的分支常随动脉血管分支到达所分布的器官。主要的内脏神经丛有心丛、肺丛、腹腔丛、腹主动脉丛、上腹下丛(位于两侧髂总动脉之间)和下腹下丛(及盆丛)其中以心丛、腹腔丛、下腹下丛尤为重要三、牵涉性痛 体内某些脏器发生病变时，常在体表一定区域产生痛觉过敏或疼痛的现象称牵涉痛。它可发生于患病内脏附近的皮肤，也可发生在距离病灶较远的皮肤。如心肌缺血，疼痛可向左臂放射；肝胆疾患向右肩胛放射等。牵涉痛发生的部位是比较固定的，可以协助对内脏疾病的诊断1.瞳孔括约肌受 神经支配，瞳孔开大肌受 神经支配2.对内脏及神经的描述，哪项错误 分为内脏运动和内脏感觉神经 B又称植物性神经 C 主要分布于内脏、心血管和腺体 内脏运动神经又分交感和副交感神经3.内脏运动神经的特点，不包括 分节前、节后两个神经元 分交感、副交感神经 不受意识的直接控制不分布于皮肤3.交感神经与副交感神经比较，交感神经的特点是 A 低级中枢均在脊髓侧角内 B 周围神经节位于所支配的器官附近 C 节前纤维较长，节后纤维较短 D 不如副交感神经分布广