培训资料--第3章消毒灭菌课件.ppt

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1、第三章第三章 消毒与灭菌消毒与灭菌主要内容主要内容v 概念概念v物理物理消毒消毒灭菌法灭菌法v化学化学消毒消毒灭菌法灭菌法Disinfection清洁杀死物体上病原微生物的方法杀死物体上病原微生物的方法,并不一定并不一定杀死含芽胞的细菌或非病原微生物。杀死含芽胞的细菌或非病原微生物。杀死物体上所有微生物的方法。杀死物体上所有微生物的方法。消毒：消毒：灭菌：灭菌：Sterilization抑菌：抑菌：Antisepsis抑制体内或体外细菌生长繁殖的方法抑制体内或体外细菌生长繁殖的方法。基本概念基本概念防腐：防腐：Antisepsis防止或抑制体外细菌生长繁殖的方法防止或抑制体外细菌生长繁殖的方法

2、。不含活菌的意思。不含活菌的意思。无菌：无菌：Asepsis防止细菌等微生物进入人体或其他防止细菌等微生物进入人体或其他物品的操作技术。物品的操作技术。无菌操作：无菌操作：back一、物理消毒灭菌法一、物理消毒灭菌法v热力灭菌法热力灭菌法 原理：原理：高温使细菌胞内的蛋白质变性，杀高温使细菌胞内的蛋白质变性，杀 死细菌。死细菌。最常用的消毒和灭菌的方法最常用的消毒和灭菌的方法 可以分成可以分成干热干热和和湿热湿热两大类两大类-比较比较湿热灭菌与干热灭菌的比较湿热灭菌与干热灭菌的比较同一温度下，湿热灭菌比干热灭菌效果好同一温度下，湿热灭菌比干热灭菌效果好原原因因1、湿热中细菌菌体蛋白较易凝固湿热

3、中细菌菌体蛋白较易凝固2、湿热的穿透力比干热大湿热的穿透力比干热大3、湿热的蒸汽有潜热湿热的蒸汽有潜热Back焚烧焚烧-最彻底的灭菌方法最彻底的灭菌方法烧灼烧灼-直接用火焰灭菌方法直接用火焰灭菌方法干烤干烤-加热加热160-170 2小时小时 干热灭菌法干热灭菌法高压蒸汽灭菌器Back二、辐射杀菌法二、辐射杀菌法 紫外线紫外线杀菌机理：杀菌机理：波长波长200300nm的紫外线具有杀菌作用的紫外线具有杀菌作用干扰干扰DNA的复制与转录的复制与转录紫外线穿透力较弱紫外线穿透力较弱 不耐热物品的表面消毒不耐热物品的表面消毒特特 点：点：应用范围：应用范围：空气消毒空气消毒手术室、传染病房、细菌实验

4、室手术室、传染病房、细菌实验室 滤过除菌法滤过除菌法用物理阻留的方法用物理阻留的方法 将液体或空气中的细菌除去将液体或空气中的细菌除去,以达到除菌目的以达到除菌目的滤菌器滤菌器含有微细小孔含有微细小孔0.22微米微米,只允许液体或气体通过只允许液体或气体通过,而大于孔径的细菌等颗粒不能通过而大于孔径的细菌等颗粒不能通过 适用范围适用范围血清、毒素、抗生素以及空气等的除菌血清、毒素、抗生素以及空气等的除菌 Back超声波杀菌法超声波杀菌法超声波：超声波：大于大于 2X104Hz的声波。的声波。原理：空腔作用，原理：空腔作用，裂解细菌裂解细菌超声破碎仪超声破碎仪Back1、化学消毒剂：、化学消毒剂

5、：具有杀菌作用的化学药品。具有杀菌作用的化学药品。2、杀菌机制、杀菌机制（1 1）使菌体蛋白质变性或凝固）使菌体蛋白质变性或凝固:如重金属离子、龙胆紫、酸碱等如重金属离子、龙胆紫、酸碱等（2 2）干扰细菌酶系统和代谢：）干扰细菌酶系统和代谢：如过氧化氢、碘等，重金属能与细菌酶蛋白上如过氧化氢、碘等，重金属能与细菌酶蛋白上的的-SH-SH基接合，氧化剂则可氧化基接合，氧化剂则可氧化-SH-SH为为-S-S-S-S基，从而使酶活性丧失，细菌代基，从而使酶活性丧失，细菌代谢发生障碍，最终死亡。谢发生障碍，最终死亡。（3 3）损伤细菌细胞膜）损伤细菌细胞膜v阳离子表面活性剂（如：新洁尔灭）可与细菌细胞

6、膜磷脂结合，提高膜的阳离子表面活性剂（如：新洁尔灭）可与细菌细胞膜磷脂结合，提高膜的渗透作用渗透作用v酚类化合物（石碳酸）可损伤胞膜，使胞浆内容物外渗、漏出外，还能使酚类化合物（石碳酸）可损伤胞膜，使胞浆内容物外渗、漏出外，还能使细胞膜上的氧化酶和脱氢酶失活，最终导致细菌死亡。细胞膜上的氧化酶和脱氢酶失活，最终导致细菌死亡。二、化学消毒灭菌法二、化学消毒灭菌法类别类别作用机制作用机制常用种类常用种类酚类酚类蛋白变性，细胞膜损伤蛋白变性，细胞膜损伤 石炭酸、来苏儿石炭酸、来苏儿醇类醇类蛋白变性蛋白变性乙醇乙醇重金属盐重金属盐氧化、蛋白酶变性氧化、蛋白酶变性红汞、硫柳汞红汞、硫柳汞氧化剂氧化剂氧化

7、酶蛋白氧化酶蛋白过氧乙酸过氧乙酸、漂白粉、漂白粉表面活性剂表面活性剂蛋白变性，细胞膜损伤蛋白变性，细胞膜损伤 新洁尔灭新洁尔灭烷化剂烷化剂蛋白质和核酸的烷化蛋白质和核酸的烷化甲醛、戊二醛甲醛、戊二醛常用消毒剂种类常用消毒剂种类化学消毒剂的应用化学消毒剂的应用选用的消毒剂选用的消毒剂病人排泄物、病人排泄物、分泌物分泌物20漂白粉，漂白粉，5石炭酸，石炭酸，2来苏，来苏，作用作用2h皮肤皮肤2.5碘酊，碘酊，70乙醇乙醇粘膜粘膜1硝酸银，硝酸银，0.1新洁尔灭新洁尔灭厕所阴沟厕所阴沟生石灰、过氧化氢生石灰、过氧化氢空气空气甲醛、过氧乙酸甲醛、过氧乙酸手手2来苏，来苏，0.2过氧乙酸，过氧乙酸，2碘酊，碘酊，70乙醇乙醇影响消毒剂作用的因素影响消毒剂作用的因素消毒剂消毒剂细菌细菌 环境环境种类种类浓度浓度作用时间作用时间菌龄菌龄种类种类有机物有机物温度温度酸硷度酸硷度选择适当的消毒剂选择适当的消毒剂低毒低毒价廉价廉低破坏低破坏易贮藏易贮藏方便方便有效有效