【实用资料】中医基础理论五脏PPT.ppt
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1、中医基础理论五脏二、分类(填空)v(按脏腑生理功能特点)v 1、五脏:肝、心、脾、肺、肾v 2、六腑:胆、小肠、胃、大肠、膀胱、三焦v 3、奇恒之腑:脑、髓、骨、脉、胆、女子胞三、脏腑的区别脏 腑名称 结构特点 生理功能 功 能 特 点阴阳表里经络络属五 脏肝、心、脾、肺、肾 实体性器官(中满)化生贮藏精气藏而不泻,满而不实有 有六 腑胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦中空性器官 受盛传化水谷泻而不藏,实而不满有 有奇恒之腑脑、髓、骨、脉、胆、女子胞中空性器官 贮藏精汁 藏而不泻无(除胆)无(除胆)第一节 五 脏一、心_ 心的主要生理功能及其病理证候及症状_ 心的生理特性_ 心与形、窍、志、液、时
2、的关系 位于胸中,两肺之间,膈膜之上,外有心包包裹。部位形态 指心气推动和调控血液在脉管中运行,流注全身,发挥营养和滋润作用。全身全身血脉心气11、主血脉、主血脉(一)心的主要生理功能血液在脉中正常运行必须具备的三个条件血液在脉中正常运行必须具备的三个条件脉管通畅心气充沛血液充盈A.B.C.血脉心主血脉功能的临床观察心主血脉功能的临床观察面色 舌色 脉象胸部的感觉心主血脉功能正常1.面色红润2.舌色淡红滋润有光泽3.脉象和缓而有力4.胸部感觉舒畅心主血脉功能异常心气虚(阳虚或暴脱)、心血虚、心阴虚、心火亢盛、心脉瘀阻 舌有瘀斑 舌有瘀斑 舌尖深红 舌尖深红 口舌生疮 口舌生疮 舌红 舌红22、
3、藏神、藏神神广义:人体整个生命活动及其外在表现狭义:人的精神意识思维活动心藏神 是指心有统帅全身的生理活动和主司精神、意识、思维、情志等心理活动的功能。“心者,君主之官,神明出焉”。“心者,生之本,神之变也”。心主宰精神意识思维活动异常心悸心烦、失眠多梦、神志不宁、甚至狂躁谵语反应迟钝、健忘、精神萎靡、嗜睡、意识朦胧甚至昏迷、不省人事春季易发眩晕,中风,精神失常等病症。六八,阳气衰竭于上,面焦,发鬓颁白;王冰注:“肝藏血,心行之,人动则血运于诸经,人静则血归于肝藏。【人静卧时,肝脏可增加血流25%,整个肝脏系统包括静脉系统可贮存全身血容量的55%。含义:是指肝升生阳气,调畅气机的作用。脾病常见
4、症:腹胀纳少,食后尤甚,便溏肢倦,食少懒言,面色萎黄肾主纳气的功能是肾主封藏功能在呼吸运动中的具体表现。调畅情志心之阳气在夏季最旺盛。呼吸不畅,呼吸异常,咳嗽气喘,气虚、甚至呼吸停止生命告终。调畅情志筋脉拘急,肢体麻木,屈伸不利等;唾-唾液中较稠厚的部分。位于胸中,两肺之间,膈膜之上,外有心包包裹。肾有帮助肺保持吸气的深度,防止呼吸表浅的作用。治疗方面治疗方面治 法补心气、温心阳、滋心阴、养心血、清心火、活血化瘀、祛痰开窍清宫汤、清营汤、安宫牛黄丸多种外感热病的危重阶段热病神昏、危重急症等清心开窍(二)心的生理特性心为阳脏而主通明阳脏-是指心的阳气旺盛,心之阳气在心的功能活动中起着主导的作用。
5、主通明-是指心脉以通畅为本,心神以清明为要。病理:心的阳气不足 血液运行迟缓、瘀滞,精神萎顿。1、在体合脉,其华在面脉-血脉,脉与心的联系见心主血脉;华-光彩之意。其华在面是指心的功能正常与否,可以由面部的色泽变化显露出来。生理:心的气血充沛,脉道通利 面部红润而有光泽病理:心的气血不足 面色淡白;心的血脉瘀阻 面色青紫或晦暗(三)心与形窍志液时的关系2、在窍为舌舌-司味觉;协助吞咽、发音。生理:心气通于舌 舌能知五味,活动自如。病理:心火上炎 舌生疮糜烂心神失灵 舌强语謇3、在志为喜生理:心气血调和 喜乐有度病理:过喜 心气弛缓,心神涣散:注意力难集中,甚至神志狂乱暴喜 心气暴脱:胸痛,冷汗
6、淋漓,神志模糊,脉微欲绝。4、在液为汗汗-是体内津液通过阳气的气化,从皮肤汗孔(玄府)排出的液体。生理:心神调控汗液的分泌和排泄。病理:心阴血不足心神不安:自汗、盗汗。5、与夏气相通应生理:心之阳气在夏季最旺盛。病理:阴虚阳盛的心脏病和情志病在夏季往往加重。治疗:“冬病夏治”二、肺肺的主要生理功能及其病理证候及症状肺的生理特性肺与形、窍、志、液、时的关系 位于胸腔,左右各一,覆盖于心之上,又称“华盖”。部位形态(一)肺的主要生理功能 肺主气主呼吸之气主一身之气对全身气机的调节气的生成(宗气)11、主气司呼吸、主气司呼吸 肺是体内外气体交换的场所,通过肺的呼吸作用,不断地呼浊吸清,吐谷纳新,实现
7、机体与外界环境之间的气体交换,以维持人体的生命活动。肺主气司呼吸功能异常呼吸不畅,呼吸异常,咳嗽气喘,气虚、甚至呼吸停止生命告终。22、主行水、主行水水谷 津液脾胃肾(膀胱)外达皮毛,汗、呼气肺尿脾宣发肃降肺主行水、肺为水之上源 肺主行水、肺为水之上源 是指肺气的宣发肃降作用推动和调节全身水液的输布和排泄。素问.经脉别论:“饮入于胃,游溢精气,上输与脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四布,五经并行。”肺失宣降失于宣散失于肃降无汗,皮肤水肿小便不利,水肿治肺以利水,“提壶揭盖”法33、朝百脉,主治节、朝百脉,主治节朝百脉-是指全身的血液都通过百脉会聚于肺,吸清,呼浊,再将富含清气的
8、血液输送全身。实质:助心行血。病理:肺气壅塞血脉瘀滞心悸胸闷,唇青舌紫等。主治节-是指肺气具有治理、调节肺的呼吸及全身之气、血、水的作用。唇青舌紫(二)肺的生理特性1、肺为华盖生理:肺覆盖于其他脏腑之上,具有保护诸脏的作用。病理:外界邪气侵犯人体,常首先犯肺。2、肺为娇脏生理:肺脏清虚而娇嫩。病理:肺脏容易受内、外邪气的影响。3、主宣发与肃降肺 气肃 降宣 发A.呼出体内的浊气B.将津液上输头面诸窍,外达皮毛C.宣散卫气,将津液化为汗液,并调节其排泄A.吸入自然界清气B.将津液向下向内输布C.将津液向下布散,代谢后成为尿液宣发-指肺气具有向上升宣和向外周布散的作用。肃降-指肺气具有向下向内清肃
9、通降的作用。病理:肺失宣发 胸闷,鼻塞,无汗,皮肤水肿。肺失肃降 咳喘气逆,小便不利、面目水肿。1、在体合皮,其华在毛皮毛-指皮肤、汗腺、毫毛等组织。生理:(1)肺宣发卫气,外达皮肤。(2)肺输布精气,充养皮肤;病理:肺气亏虚皮肤疏松,易感外邪;或皮肤憔悴、毫毛枯萎。(三)肺与形窍志液时的关系2、在窍为鼻鼻-司嗅觉、通气。生理:肺之精气上通于鼻 嗅觉灵敏,通气畅顺。病理:肺失宣肃 鼻塞流涕,嗅觉失灵。3、在志为忧(悲)生理:肺气充足,宣降有度 悲忧适度病理:肺气不足 易悲善忧悲忧过度 肺气消耗:呼吸气短,声低懒言,倦怠乏力。4、在液为涕涕-鼻粘膜的分泌液。生理:肺之精气化涕,润泽鼻腔。病理:肺
10、阴不足 鼻干肺寒 鼻流清涕肺热 鼻流黄浊涕5、与秋气相通应生理:肺金之气应秋而旺。病理:秋季凉燥之气容易伤肺。治疗:秋季不可过度发散肺气。肺的阴阳气血失调肺的阴阳气血失调肺气虚肺阴虚肺病常见症:咳嗽、气喘、胸痛、咯血等。A.咳喘无力,气少不足以息,动则益甚,痰液清稀,声音低怯,面色淡白或恍白,神疲体倦。或有自汗,畏风,易于感冒。B.咳嗽无痰、或痰少而粘,口咽干燥,形体消瘦,午后潮热,五心烦热,盗汗,颧红,甚则痰中带血,声音嘶哑。C.舌淡苔白或舌红少津,少苔或无苔。D.脉虚或细数三、脾脾的主要生理功能及其病理证候及症状脾的生理特性脾与形、窍、志、液、时的关系 藏象中的“脾”作为解剖学单位是指西医
11、解剖学中的脾和胰,但其生理功能、病理变化又远非脾和胰所能概括。部位形态位于中焦,在膈之下,胃的左方。11、脾主运化、脾主运化是指脾具有把水谷化为精微,并将精微物质吸收、转输至全身的生理功能。脾主运化(1)运化食物(2)运化水液(一)脾的主要生理功能(1)运化食物食物胃精微全身脾主运化A.上输于肺,肺之宣发肃降B.脾的自转输脾为后天之本,气血生化之源(2)运化水液运化食物功能失调腹胀、食欲不振(纳呆)、便溏或完谷不化、倦怠、消瘦多余的水液脾主运化肺、肾体外运化水液功能失调湿、痰、饮、水肿“诸湿肿满,皆属于脾”脾虚生湿、脾虚水肿、脾为生痰之源浮肿 浮肿臌胀 臌胀心的气血充沛,脉道通利面部红润而有光
12、泽肝不藏魂:惊骇多梦,梦游,梦呓或出现幻觉。位于胸中,两肺之间,膈膜之上,外有心包包裹。肝多见肝气抑郁或升泄太过的病变。将津液向下布散,代谢后成为尿液心的血脉瘀阻面色青紫或晦暗二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子;胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦肾中精气上通于耳听觉灵敏、聪慧。肾藏精,精化气,促进机体的生长、发育和生殖。肝病的病势较为急重,如抽搐、惊厥、中风等症。生理:肺脏清虚而娇嫩。肺主行水、肺为水之上源或腹痛喜暖喜按,肢冷尿少,或肢体困重,或浮肿,或带下清稀。舌淡或胖苔白,或舌红少津。肾精生髓以充养骨骼、牙齿,头发。22、主统血、主统血是指脾有统摄、控制血液在脉中正常运行而不逸
13、出脉外的功能。原理:脾气的固摄作用(气摄血)脾不统血各种出血。以气虚不能摄血的肌衄以及下部出血如便血、尿血、崩漏等称为脾不统血。肌衄 肌衄n脾的阴阳气血失调脾的阴阳气血失调脾气虚脾阳虚脾阴虚脾气下陷脾不统血脾病常见症:腹胀纳少,食后尤甚,便溏肢倦,食少懒言,面色萎黄A.或浮肿、或消瘦B.或腹痛喜暖喜按,肢冷尿少,或肢体困重,或浮肿,或带下清稀。C.或口干舌燥,或干呕呃逆。D.或脘腹坠胀,或便意频数,肛门重坠,或久痢脱肛,或子宫下垂,或小便混浊如米泔。E.便血,尿血,肌衄,鼻衄,齿衄,或妇女月经过多、崩漏等。F.舌白、舌淡胖苔白滑或舌红少苔、无苔G.脉缓弱或沉迟无力或细数或细弱(二)脾的生理特性
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