关于《综合医院建设标准》.ppt
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1、关于综合医院建设标准的关于综合医院建设标准的编制、修订与使用编制、修订与使用 卫生部卫生部二二0000九年九年五月十八日五月十八日1986-20001986-2000年年 北京市卫生局基建处北京市卫生局基建处 副处长副处长自我介绍:自我介绍:主持北京地区卫生部门房屋建筑情主持北京地区卫生部门房屋建筑情况调查工作,参加全国卫生部门房屋况调查工作,参加全国卫生部门房屋建筑情况调查总报告的起草工作。建筑情况调查总报告的起草工作。承担编制国家承担编制国家综合医院建设标准综合医院建设标准(简称简称“九六标准九六标准”)的调研和起草工作。的调研和起草工作。负责北京市农村卫生负责北京市农村卫生“三项建设三项
2、建设”工工作,承担北京市卫生事业作,承担北京市卫生事业“九五九五”、“十十五五”发展计划和发展计划和“北京市区域卫生规划北京市区域卫生规划”和和“北京市卫生资源配置标准北京市卫生资源配置标准”的起草工的起草工作。作。1988-19891988-1989年年1995-20001995-2000年年1991-19941991-1994年年2000-20042000-2004年年 北京儿童医院北京儿童医院 副院长副院长 主持主持3.7万万m2新门诊楼与新门诊楼与1.35万万m2地下停车场地下停车场新建工新建工 程、程、2万万m2老门诊病房楼改造装修工程的老门诊病房楼改造装修工程的建设工作和建设工作和
3、3万万m2北京儿童血液肿瘤中心工程的前北京儿童血液肿瘤中心工程的前期规划工作。期规划工作。承担修订国家综合医院建设标准(简称承担修订国家综合医院建设标准(简称“0六标准六标准”)的调研与起草工作。)的调研与起草工作。20052005年年 北京妇产医院北京妇产医院 北京妇幼保健院北京妇幼保健院 副院长副院长 主持主持1.951.95万万m m2 2门诊病房楼改造装修工程的建设工作。门诊病房楼改造装修工程的建设工作。历史的原因和工作的关系,与卫生基本建设历史的原因和工作的关系,与卫生基本建设历史的原因和工作的关系,与卫生基本建设历史的原因和工作的关系,与卫生基本建设工作,与综合医院建设标准的编制、
4、修订工作,与综合医院建设标准的编制、修订工作,与综合医院建设标准的编制、修订工作,与综合医院建设标准的编制、修订工作工作工作工作-结下不解之缘。结下不解之缘。结下不解之缘。结下不解之缘。v以防治疾病为主要任务并设有病房的医疗预防机构以防治疾病为主要任务并设有病房的医疗预防机构v门诊部、住院部、及诊疗辅助部门和行政管理部门门诊部、住院部、及诊疗辅助部门和行政管理部门v由医、药、护理、检验等技术人员和行政干部分别由医、药、护理、检验等技术人员和行政干部分别 组成各种科室组成各种科室v为居民实行专科的医疗预防工作为居民实行专科的医疗预防工作v同时结合工作进行科学研究和医务人员的培训同时结合工作进行科
5、学研究和医务人员的培训v按照业务性质,医院一般分为综合医院和专科医院按照业务性质,医院一般分为综合医院和专科医院医院的基本概念(辞海)医院的基本概念(辞海)医院医院v医院是我国公共卫生体系的重要组成部分,是为人医院是我国公共卫生体系的重要组成部分,是为人 民群众提供医疗保健服务的主要场所民群众提供医疗保健服务的主要场所v现在卫生行政部门统计的医院现在卫生行政部门统计的医院 包包 括:综合医院、中医医院、中西医结合医院、括:综合医院、中医医院、中西医结合医院、民族医院、各类专科医院和护理院民族医院、各类专科医院和护理院 不包括:专科疾病防治院、妇幼保健院和疗养院不包括:专科疾病防治院、妇幼保健院
6、和疗养院卫生机构(十七类)卫生机构(十七类)医院的范畴医院的范畴(一)按卫生部现行统计序列(一)按卫生部现行统计序列医疗机构(七类)医疗机构(七类)医院(五类)医院(五类)专科医院(二十类)专科医院(二十类)中西医结合中西医结合医院医院综合综合医院医院民族医院民族医院中医中医医院医院卫生机构(十七类):卫生机构(十七类):1、医院、医院 2、疗养院、疗养院 3、社区卫生服务中心、社区卫生服务中心4、卫生院、卫生院 5、门诊部、门诊部 6、诊所、卫生所、医务室、护理站、诊所、卫生所、医务室、护理站7、急救中心、急救中心8、采供血机构、采供血机构9、妇幼保健院(所、站)、妇幼保健院(所、站)10、
7、专科疾病防治院(所、站)、专科疾病防治院(所、站)11、疾病预防控制中心(防疫站)、疾病预防控制中心(防疫站)12、卫生监督所、卫生监督所13、卫生监督检验(检测)机构、卫生监督检验(检测)机构14、医学科学研究机构、医学科学研究机构15、医学在职培训机构、医学在职培训机构16、健康教育所(站、中心)、健康教育所(站、中心)17、其他卫生机构、其他卫生机构1、医院、医院2、疗养院、疗养院3、社区卫生服务中心、社区卫生服务中心4、卫生院、卫生院5、门诊部、门诊部6、妇幼保健院(所、站)、妇幼保健院(所、站)7、专科疾病防治院(所、站)、专科疾病防治院(所、站)医疗机构(七类):医疗机构(七类):
8、1、综合医院、综合医院2、中医医院、中医医院3、中西医结合医院、中西医结合医院4、民族医院、民族医院5、专科医院、专科医院医院(五类):医院(五类):1、口腔医院、口腔医院 8、妇产(科)医院、妇产(科)医院2、眼科医院、眼科医院 9、儿童医院、儿童医院3、耳鼻咽喉科医院、耳鼻咽喉科医院 10、精神病医院、精神病医院4、肿瘤医院、肿瘤医院 11、传染病医院、传染病医院5、心血管病医院、心血管病医院 12、皮肤病医院、皮肤病医院6、胸科医院、胸科医院 13、结核病医院、结核病医院7、血液病医院、血液病医院 14、麻风病医院、麻风病医院专科医院(二十类):专科医院(二十类):15、职业病病医院、职
9、业病病医院16、骨科医院、骨科医院17、康复医院、康复医院18、整形外科医院、整形外科医院19、美容医院、美容医院20、其他专科医院、其他专科医院1、综合医院、综合医院:综合医院综合医院 中医医院:中医医院:中医医院中医医院 中西医结合医院中西医结合医院 民族医院民族医院 儿童医院儿童医院2、传染病医院:传染病医院、传染病医院:传染病医院 皮肤病医院皮肤病医院 结核病医院(胸科医院)结核病医院(胸科医院)(二)医院类别的(二)医院类别的“合并同类项合并同类项”:3、肿瘤医院、肿瘤医院:肿瘤医院肿瘤医院 胸科医院胸科医院 4、整形医院:、整形医院:整形外科医院整形外科医院 美容医院美容医院5、五
10、官科医院:口腔医院、五官科医院:口腔医院 眼科医院眼科医院 耳鼻咽喉科医院耳鼻咽喉科医院6、心血管病医院、心血管病医院7、血液病医院、血液病医院 8、骨科医院、骨科医院 9、妇产科医院、妇产科医院10、精神病医院、精神病医院 11、康复医院、康复医院12、职业病医院、职业病医院 13、其他专科医院、其他专科医院全国医院数量全国医院数量19501950年年 2005 2005年年28032803所所 18486 18486所所 53年间增加了年间增加了5.60倍倍v医医院院管管理理学学提提出出,综综合合医医院院一一般般是是指指:设设有有一一定定数数量量的的病病床床,分分有有内内科科、外外科科、妇
11、妇产产科科、眼眼耳耳鼻鼻喉喉等等各各种种专专科科及及药药剂剂、检检验验、放放射射等等医医技技部部门以及相应人员、设备的医院门以及相应人员、设备的医院v儿儿童童医医院院、中中医医院院,实实际际上上是是儿儿童童综综合合医医院院、中中医综合医院医综合医院综合医院的基本概念综合医院的基本概念全国综合医院数量全国综合医院数量19501950年年 2005 2005年年26922692所所 12853 12853所所 5353年间增加了年间增加了3.773.77倍倍v承担着医疗、教学、科研和预防保健四大任务承担着医疗、教学、科研和预防保健四大任务v承承担担着着医医疗疗工工作作中中急急、难难、险险、重重病病
12、人人的的抢抢救救治治疗任务疗任务v为为保保障障人人民民群群众众的的身身体体健健康康,促促进进经经济济发发展展和和社社会进步作出了重要贡献会进步作出了重要贡献综合医院的地位和任务综合医院的地位和任务2000年年2001年年2002年年2003年年20042004年年20052005年年平平 均均全国医院数量(所)全国医院数量(所)全国医院数量(所)全国医院数量(所)163181619717844177641839318703 其中综合医院(所)其中综合医院(所)其中综合医院(所)其中综合医院(所)118721183412716125991290012982 所占比例(所占比例(所占比例(所占比例
13、(%)72.7573.0671.2670.9270.1469.4271.26全国医院床位数(万张)全国医院床位数(万张)全国医院床位数(万张)全国医院床位数(万张)216.67215.56222.18226.95236.35244.50 其中综合医院(万张)其中综合医院(万张)其中综合医院(万张)其中综合医院(万张)164.90150.50168.38171.34177.68183.67 所占比例(所占比例(所占比例(所占比例(%)75.7369.8275.7975.5075.1875.1274.52全国医院人员数(万人)全国医院人员数(万人)全国医院人员数(万人)全国医院人员数(万人)304
14、.63305.02304.44306.73313.29318.24 其中综合医院(万人)其中综合医院(万人)其中综合医院(万人)其中综合医院(万人)213.45212.69235.38235.72239.66243.33 所占比例(所占比例(所占比例(所占比例(%)70.0769.7377.3276.8576.5076.4674.49全国卫生部门综合医院机构、床位、人员情况统计全国卫生部门综合医院机构、床位、人员情况统计全国卫生部门综合医院机构、床位、人员情况统计全国卫生部门综合医院机构、床位、人员情况统计 全国卫生部门综合医院门、急诊和入住病人情况统计全国卫生部门综合医院门、急诊和入住病人情
15、况统计全国卫生部门综合医院门、急诊和入住病人情况统计全国卫生部门综合医院门、急诊和入住病人情况统计 2000年年2001年年2002年年2003年年2004年年2005年年平平 均均全国医院门急诊数(亿次)全国医院门急诊数(亿次)8.328.398.869.5710.6411.57 其中综合医院(亿次)其中综合医院(亿次)5.004.966.356.447.187.86 所占比例(所占比例(%)60.1059.1271.6767.2967.4867.9364.74全国医院入住病人数(亿次)全国医院入住病人数(亿次)286230303429366141844569 其中综合医院(亿次)其中综合医
16、院(亿次)199621002577272731083394 所占比例(所占比例(%)69.7469.3175.1574.4974.2874.2872.41 从从2000年年2005年年的的6年年中中,综综合合医医院院在在机机构构、床床位位、人人员员、门门急急诊诊与与入入院院病病人人等等5项项指指标标在在卫卫生生部部门门医医院院总总量量中中的的比比例例关关系系,可可以以明明确感觉到综合医院的重要地位和作用确感觉到综合医院的重要地位和作用两表显示:两表显示:v1964年年,建建设设部部在在关关于于城城市市规规划划几几项项控控制制指指标标中对医院建筑规模做了规定中对医院建筑规模做了规定v1979年年
17、6月月25日日印印发发了了综综合合医医院院建建筑筑标标准准(试试行行)v1991年年1月月开开始始,历历时时3年年多多,完完成成综综合合医医院院建建设标准的编制工作,于设标准的编制工作,于1996年年12月月1日起施行日起施行v2003年年1月月开开始始,历历时时3年年多多,完完成成综综合合医医院院建建设标准的修订工作,报国家发改委和建设部审批设标准的修订工作,报国家发改委和建设部审批国家重视综合医院的建设工作国家重视综合医院的建设工作演进过程演进过程1949年年 建建 国国1964年年 提出提出“控制指标控制指标”1979年年 施行施行“建筑标准建筑标准”15年年15年年1979年年 施行施
18、行“建筑标准建筑标准”1994年年 完成编制完成编制“建设标准建设标准”(1996年施行)年施行)2006年年 完成修订完成修订“建设标准建设标准”(可望年内施行)(可望年内施行)15-17年年7-10年年 从上述演进过程,可以看出,从从上述演进过程,可以看出,从“九六标准九六标准”的发布施行到修订工作的起动,只有七年时间,比的发布施行到修订工作的起动,只有七年时间,比前几个周期缩短了一半时间。前几个周期缩短了一半时间。社会在前进,经济在发展,科技在进步,对医社会在前进,经济在发展,科技在进步,对医院各类设施的要求越来越高。院各类设施的要求越来越高。1、要适应现代医疗、科研、教学、预防保健四、
19、要适应现代医疗、科研、教学、预防保健四大功能的需要和现代技术设备使用的要求大功能的需要和现代技术设备使用的要求 2、要适应卫生学管理的要求、要适应卫生学管理的要求 3、要为病人提供较高质量生活服务和适应病人、要为病人提供较高质量生活服务和适应病人心理因素、社会因素的需要心理因素、社会因素的需要 4、要注意改善员工的工作环境和生活条件、要注意改善员工的工作环境和生活条件 5、要考虑时代的适应性。要预见到将来多种用、要考虑时代的适应性。要预见到将来多种用途的改造,留有扩建的余地以适应医院设备不断更新途的改造,留有扩建的余地以适应医院设备不断更新和新业务的发展和新业务的发展现代医院房屋建筑的基本条件
20、现代医院房屋建筑的基本条件关于关于“九六标准九六标准”从从1991年年1月开始,月开始,30个省市自治区卫生厅个省市自治区卫生厅局的基建主管部门参加,北京市牵头,成立专门起局的基建主管部门参加,北京市牵头,成立专门起草小组。草小组。在充分利用在充分利用1989年完成的全国卫生部门房年完成的全国卫生部门房屋建设情况调查资料的基础上,又对全国屋建设情况调查资料的基础上,又对全国480所所不同规模综合医院的现状情况进行重点调查,经过不同规模综合医院的现状情况进行重点调查,经过八易其稿,并在全国广泛征求各方面意见和专家论八易其稿,并在全国广泛征求各方面意见和专家论证,最终形成证,最终形成“九六标准九六
21、标准”。v综合医院的建设规模分为综合医院的建设规模分为200床床800床七档,床床七档,床位数位数“龙头指标龙头指标”v门诊量按门诊量按3:1的诊床比确定的诊床比确定v综合医院包括急诊部、门诊部、住院部、医技科室、综合医院包括急诊部、门诊部、住院部、医技科室、行政管理、保障系统和院内生活用房等七个必须建设行政管理、保障系统和院内生活用房等七个必须建设的子项目科研用房和教学用房的子项目科研用房和教学用房2个子项目,由是否承个子项目,由是否承担和承担多少任务来确定担和承担多少任务来确定v确定了综合医院确定了综合医院541项基本房间功能和与之相对项基本房间功能和与之相对应的应的3949项面积指标项面
22、积指标v确定与确定与 7档建设规模相匹配的床均占地面积指标档建设规模相匹配的床均占地面积指标为为109117m2/房;床均建筑面积指标为房;床均建筑面积指标为6064m2/床,可调整增加的幅度面积指标为床,可调整增加的幅度面积指标为3m2/床床v确定确定16项单列面积指标项单列面积指标 实实践践表表明明,“九九六六标标准准”的的发发布布施施行行,使使全全国国综综合合医医院院建建设设项项目目的的可可行行性性研研究究、项项目目审审批批、规规划划设设计计乃乃至至项项目目建建设设的的全全过过程程有有了了较较为为科科学学、规规范范的的标标准准尺尺度度,对对这这一一时时期期综综合合医医院院的的规规划划、设
23、设计计与与建建设设工工作作起起到了重要的规范和指导作用到了重要的规范和指导作用 “九六标准九六标准”施行至今十年时间,跨越施行至今十年时间,跨越“九五九五”、“十十五五”两个五年计划,是市场经济发育成长和国民经济发展两个五年计划,是市场经济发育成长和国民经济发展较快的时期,综合国力显著增强,人民生活水平大幅度较快的时期,综合国力显著增强,人民生活水平大幅度提高提高 进入进入21世纪后,适应现代化建设要求,满足以人为世纪后,适应现代化建设要求,满足以人为本、满足不同人群和不同层次的医疗保健需求本、满足不同人群和不同层次的医疗保健需求 抗击抗击SARS的经验教训,对综合医院建设提出了新的的经验教训
24、,对综合医院建设提出了新的要求要求修订工作的必要性修订工作的必要性对对对对“九六标准九六标准九六标准九六标准”进行修订是非常必要和及时进行修订是非常必要和及时进行修订是非常必要和及时进行修订是非常必要和及时的的的的v卫生部卫生部2003年年1月召开月召开“九六标准九六标准”修订工作会议修订工作会议v在抗击在抗击SARS的过程中,在全国范围内选择对的过程中,在全国范围内选择对300所不所不同规模的综合医院,进行现状情况调查同规模的综合医院,进行现状情况调查v最终确定最终确定28个省市个省市206所医院现状情况的有效数据,所医院现状情况的有效数据,作为本次综合医院建设标准修订工作的主要依据之一作为
25、本次综合医院建设标准修订工作的主要依据之一修订工作的主要依据修订工作的主要依据206所综合医院分布情况表所综合医院分布情况表表表3200200床床床床300300床床床床400400床床床床500500床床床床600600床床床床700700床床床床800800床床床床900900床床床床10001000床床床床北北北北 京京京京2111天天天天 津津津津112222河河河河 北北北北2111山山山山 西西西西21311内蒙古内蒙古内蒙古内蒙古112112辽辽辽辽 宁宁宁宁11111212吉吉吉吉 林林林林黑龙江黑龙江黑龙江黑龙江3232上上上上海海海海1221江江江江苏苏苏苏12112浙浙浙
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