外科三基考试试题库及答案.pdf
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1、外科(共 1 0 0 0 题 1 0 0 0 分)一、A 1/A 2 型题、A 1/A 2 型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。(8 0 0 分))()()1、面部 危险三角区”的乖可引起主要危险是A.易引起视神经感染B.易侵入上颌窦C.可导致海绵状静脉窦炎D.易导致外耳炎E.抗生素治疗无效2、不是甲状腺癌的常见病理类型是A.乳头状癌B.未分化癌C.滤泡状腺癌D.鳞癌E.髓样癌3、对于闭合性腹外伤病人,观察期间不应做A.不轻易搬动病人B.注射镇痛药,减轻病人痛苦C.伤情允许下有选择的X 线检查D.预防
2、感染E.补充血容量,防止休克4、血栓闭塞性脉管炎病变部位主要是A.大、中、小动脉B.大、中、小静脉C.中、小动静脉,而以动脉为主D.中、小动静脉,而以静脉为主E.中动脉,而不发生于静脉5、动脉瘤的临床表现有A.血管杂音B.压迫症状C.远端肢体缺血D.剧烈活动后瘤体破裂E.以上都是6、肢体位置试验阳性的是A.下肢先抬高4 0 B.下肢先抬高4 0 C.下肢先抬高4 5 D.下肢先抬高6 0 后下垂,后下垂,后下垂,后下垂,肤色由白变紫肤色由黄变白肤色由白变红肤色由红变黄E.下肢先抬高6 0 后下垂,肤色由黄变红()7、肾蒂解剖关系中,由前往后的顺序是A.静脉,输尿管,动脉B.输尿管,静脉,淋巴管
3、C.静脉,动脉,输尿管D.动脉,淋巴管,静脉E.输尿管,静脉,动脉()8、错误的急性化脓性腹膜炎的体征是A.腹式呼吸减弱B.腹壁静脉曲张C.板状腹D.压痛及反跳痛E.肠鸣音减弱或消失()9、膝关节三联损伤的表述正确的是A.内侧副韧带、外侧半月板及后交叉韧带损伤B.外侧副韧带、外侧半月板及后交叉韧带损伤C.内侧副韧带、内侧半月板及前交叉韧带损伤D.内侧副韧带、内侧半月板及后交叉韧带损伤E.外侧副韧带、外侧半月板及前交叉韧带损伤()1 0、最易引起股骨头缺血坏死的动脉损伤是A.股圆韧带内的小凹动脉B.干箭端下侧动脉C.旋股内侧动脉D.干箭端上侧动脉E.以上任何一支动脉损伤均可引起坏死()1 1、有
4、关骨折不愈合的因素中,错误的是A.年龄过小,过度肥胖B.反复复位C.骨折部血供差D.固定不恰当E.骨折端间有软组织()1 2、女性患者,6 2 岁,因腹股沟难复性肿物伴剧痛1 0 小时而行急诊手术治疗。术中发现疝囊内肠管发黑,而行肠切除、吻合术后,对于疝的治疗正确的是行A.单纯疝囊高位结扎术B.S h o u l d i ce 法疝修补术C.M cV a y 法疝修补术D.H a l s t e d 法疝修补术E.疝成形术()1 3、患者女性,4 0 岁。右侧乳晕区1 点钟位近乳头处可触及小肿物,约黄豆大小,质中,界线不清,压迫时可见乳头溢出血性液。最可能的诊断是A.乳房肉瘤B.乳腺导管内乳头
5、状瘤C.乳腺痛D.P a g e t 病E.乳腺纤维腺瘤()1 4、青年患者左膝半月板损伤1 年。反复疼痛,关节肿胀,最合理的治疗方法为A.常规半月板切除术B.弹性绷带固定C.局部封闭D.关节镜下半月板切除E.关节镜下半月板部分切除()1 5、重度急性颅内压增高患者,当开颅手术时过快地释放颅内压力,将导致A.呼吸深快B.心室纤颤C.血压升高D.心率增快E.血压骤降()1 6、男性患者,2 2 岁。因颈部刺伤就诊。手术时发现颈部切口有乳白色液体流出,考虑存在的损伤是A.胸导管损伤B.喉上神经损伤C.食管损伤D.喉返神经损伤E.甲状旁腺损伤()1 7、女性患者,5 5 岁。有糖尿病病史1 2 年,
6、颈部后方肿痛伴发热1周。查体:体温3 8.7,项部红肿,突出皮肤明显,张力大,触痛明显,红肿区有许多脓头,初步诊断为A.急性蜂窝织炎B.拜C.项痈D.淋巴结炎E.颈深部化脓性蜂窝织炎()1 8、混合痔是指A.痔内血栓形成B.痔与肛裂同时存在C.痔与肛旁脓肿同时存在D.内痔、外痔同时存在E.齿线附近由痔内静脉与痔外静脉丛之间相吻合交通形成()1 9、下列临床表现可能是原发性肝癌的是A.纳差伴消瘦乏力B.中上腹隐痛C.腹腔积液D.巩膜黄染E.肝区胀痛伴消化道出血()2 0、患者,男性,5 5 岁。以胆囊结石入院,入查B 超示胆总管1 c m。下一步选择应该是A.内镜胆囊切除B.开腹手术胆囊切除C.
7、腹腔镜胆囊切除,切除困难时转开腹D.做 E R C P或胆道造影检查E.非手术治疗()2 1、患者,女性,3 0 岁。右颈部外伤术后2 周。右侧瞳孔缩小,上睑下垂,眼球内陷。考虑合并A.喉上神经损伤B.喉返神经损伤C.面神经损伤D.颈交感神经节链损伤E.眶神经损伤()2 2、患者,女性,3 0 岁。肛门口圆形紫色硬结2 天,疼痛剧烈。最好的治疗方法为A.坐浴B.切开引流C.应用痔栓D.局部注射硬化剂E.血栓外痔剥离术()2 3、患者,男性,2 5 岁。腹部闭合性外伤2小时。查血压7 5/4 5 m m Hg(1 0/6 k Pa),心率每分钟1 0 2 次,血红蛋白1 1 0 g/L。目前最恰
8、当的诊断措施为A.腹部立位X 线平片B.腹部CTC.诊断性腹腔穿刺D.腹腔动脉造影E.查生化()2 4、患者,女性,4 0 岁。右季肋部撞击伤4小时。检查:神志清,血压7 5/6 0 m m H g(1 0.0/8.Ok Pa),心率每分钟1 1 0 次,血红蛋白1 0 2 g /L,右侧腹压痛,有肌紧张及反跳痛。处理最恰当的是A.抗休克治疗B.应用血管活性药物C.密切观察,一旦血压下降,即剖腹探查D.输血的同时,考虑立即剖腹探查E.腹腔镜探查()2 5、患儿,女性,5岁。B 超发现右侧甲状腺一直径1.3 c m 实性结节,无包膜。颈部未探及肿大淋巴结。治疗方案选择A.密切随访B.1 3 1
9、I 内照射治疗C.手术切除D.服用甲状腺素片E.穿刺活检()2 6、甲状腺大部切除术适应证中不包括A.压迫气管引起呼吸困难者B.甲状腺巨大影响生活和工作者C.病史较长者D.不能除外肿瘤E.胸骨后甲状腺肿()2 7、甲状腺功能亢进手术时一般需切除腺体的A.2 0%3 0%B.4 0%5 0%C.5 0%6 0%D.6 0%80%E.80%90%()2 8、乳腺纤维腺瘤好发部位是A.乳房内上象限B.乳房外下象限C.乳房外上象限D.乳房外下象限E.乳晕区()2 9、乳腺囊性增生病的最常见临床表现为A.周期性乳房胀痛B.乳腺肿块C.乳房皮肤红肿D.乳房皮肤凹陷E.乳头溢液()3 0、急性阑尾炎直肠指检
10、,直肠前壁有触痛,并有波动感,提示A.盲肠后位阑尾B.腹膜后阑尾C.合并肛周脓肿D.并发盆腔脓肿E.合并前列腺肿大()3 1、高位肠梗阻和低位肠梗阻的不同点在于A.前者腹胀较后者明显B.前者X 线检查可见“阶梯征C.前者呕吐较后者出现早D.前者呕吐物有粪臭味E.后者在梗阻初期即停止排便排气()3 2、原发性肝癌的常用肿瘤标记物是A.C E AB.P S AC.A F PD.C A 1 99E.P S A()3 3、慢性胰腺炎最主要的原因是A.胰腺组织坏死B.胰液排泄受阻C.胰腺血供障碍D.胰腺外分泌异常E.胰腺内分泌异常()3 4、根据C o u i n a u d分段法,肝脏分为A.4叶B.
11、3叶C.5 叶D.7 叶E.8叶()3 5、患者,男性,3 5岁。下肢静脉曲张2 个月。查体:卧位后下肢抬高,使下肢静脉空虚,用止血带压住近侧大腿部,然后让病人站立。当放开止血带,大隐静脉迅速自上而下逆行充盈,这提示A.深静脉瓣膜功能不全B.大隐静脉入股静脉处瓣膜闭锁不全C.大隐静脉瓣膜关闭不全D.下肢浅静脉瓣膜闭锁不全E.下肢深静脉血栓形成()3 6、患者,女性,55岁。胃大部切除手术后第3 天拔出胃管,进食流质饮食,饱食后出现溢出性呕吐,量逐渐加大。查体腹膨隆,闻及振水音,肠鸣音减弱,最可能的诊断为A.急性胃扩张B.急性输出褛梗阻C.吻合口梗阻D.十二指肠残端破裂E.胃瘫()3 7、患者,
12、男性,50 岁。行胃癌根治术。病理示肿瘤直径2.8c m,累及黏膜下层。淋巴结转移为N 2,该病人属于A.早期胃癌(I 型)B.早期胃癌(I I 型)C.进展期胃癌(I 型)D.进展期胃癌(I I 型)E.进展期胃癌(I I I 型)()3 8、患者,女性,50 岁。寒战、发热伴下腹坠胀2 天。有便意不尽、排尿困难。直肠指检于直肠前壁触及压痛肿块,有波动感。患者最可能的诊断为A.高位肌间脓肿B.骨盆直肠间隙脓肿C.坐骨肛管间隙脓肿D.直肠壁内脓肿E.直肠后间隙脓肿()3 9、患者,男性,30 岁。拟诊肛裂,查体发现肛门外“前哨痔“,肛乳头肥大水肿,之前未行任何治疗。其治疗措施不包括A.坐浴B.
13、扩肛C.软化大便D.局部理疗E.肛裂切除术()4 0、患者,男性,40 岁。腹部闭合性外伤4 小时。入院查血压80/5 5 mmH g,欲行剖腹探查,术中首先探查的脏器是A.胃B.肝脾C.空肠回肠D.胰腺E.结肠()4 1、患者,男性,40 岁。有胃溃疡、胆囊炎病史5 年。2 小时前餐后突发上腹绞痛、并迅速蔓延至全腹。查体:强迫半坐位,全腹压痛、反跳痛,板状腹。最可能的诊断是A.急性化脓性胆管炎B.胆囊穿孔C.急性肾盂肾炎D.胃穿孔E.急性出血坏死性胰腺炎()4 2、患者,女性,6 5 岁。以急性胆囊炎收入院。测体温39.6 C,查白细胞21X10 9/L,心肺功能基本正常。目前首选的治疗是A
14、.胃肠减压B.抗感染治疗C.禁饮食D.输液E.急诊手术()4 3、关于低钾血症病因的描述,错误的是A.禁食或长期进食不足B.严重腹泻C.急性肾衰竭D.肠瘦E.钾摄入不足()4 4、低钾血症的初始症状一般是A.肌肉无力B.腱反射减弱C.肠麻痹D.心电图出现 U 波E.呼吸困难()4 5、缺钾性碱中毒出现酸性尿的机制是A.肾远曲小管排大减少,排八增多B.N a -H 交换减少C.肾小管对 的重吸收增加D.血中H2c 0 3 升高E.以上都不是()4 6、高钾血症的诱因不包括A.挤压伤B.输血C.急性肾衰竭D.盐皮质激素过多E.中毒()4 7、有效心肺复苏(C P R)的标准中不包括A.大动脉搏动B
15、.嘴唇红润C.瞳孔变小D.收缩压回升至1 20 mmHg以上E.心搏恢复()4 8、心肺复苏时,不应经气道给入的药是A.L id oc a ineB.A tropineC.A d re na d iv style=,te x t-ind e nt:-20 px neD.5%N a HC 0 3E.D e x a me tha sone()4 9、手术中输血后出现术野渗血不止和低血压,主要考虑A.过敏反应B.出血性低血压C.循环超负荷D.溶血反应E.酸中毒()5 0、对芬太尼描述错误的是A.镇痛强度为吗啡的7 5 1 25 倍B.作用持续时间半小时C.不抑制心肌收缩力D.注射过快可致胸腹壁肌肉僵
16、硬E.抑制呼吸()5 1、外科病人最易发生的体液代谢失调类型是A.等渗性缺水B.低渗性缺水C.低钾血症D.急性水中毒E.慢性水中毒()5 2、全身炎性反应综合征(S I R S)的诊断标准不包括A.心率每分钟9 0 次B.呼吸每分钟25 次,P a C 0 23 2mmHgC.体温每分钟 3 8 或 3 6 D.尿量每小时 3 0 mlE.白细胞 1 0 X /L 或 4 义I O。/L,幼稚细胞 1 0%()5 3、关于输血速度的描述错误的是A.成年人一般每分钟5 1 0 mlB.心脏病人每分钟宜低于1 mlC.小儿每分钟约1 0 滴D.失血性休克时应快速输入所需血量E.一次输血的总时长不宜
17、超过1小时()5 4、有关补液的处理不正确的是A.对发热的病人,体 温 每 升 高 补 液 量 宜 增 加 30m l/k gB.中度出汗的病人,宜增加补液500-1000m lC.大量出汗的病人,宜增加补液1000-1500m lD.气管切开的病人,宜增加补液1000m lE.以往的丧失量应在23 日甚至更长时间内分次补足()5 5、患者,50岁,肝癌术后无尿、氮质血症伴代谢性酸中毒,处理上应首先考虑A.静脉营养支持B.严格限制入量C.予大剂量利尿药物D.应用蛋白合成激素E.防止并及时纠正高钾血症()5 6、患者,女性,25岁,因外伤性脾破裂导致失血性休克,经抢救后,测中心静脉压为16c m
18、 H 20,血压为9 0/7 0m m H g,此时考虑应用的药物是A.间羟胺B.去氧肾上腺素(新福林)C.异丙肾上腺素D.毛花在CE.去甲肾上腺素()5 7、患者,女性,65岁。间歇性腹痛伴恶心、呕吐。呕吐物为胃内容物,有宿食。水、电解质紊乱类型考虑A.IWJ钠血症,B.低钾血症,C.低钾血症,D.高钾血症,E.高钾血症,代谢性酸中毒代谢性碱中毒代谢性酸中毒呼吸性酸中毒代谢性酸中毒()5 8、患者,男性,45岁。外伤性肝破裂术后。心率每分钟116次,血压9 6/60m m H g,中心静脉压10c m H 20,呼吸每分钟20次,动脉血氧分压 7 6m m H g,尿量每小时少于20m l,
19、尿比重1.002。考虑已发生A.心力衰竭B.肺功能衰竭C.肾衰竭D.血容量不足E.内分泌紊乱()5 9、患者,男性,30岁。右下肢开放性骨折伴股动脉破裂,面色苍白,肢体湿冷。脉搏每分钟132次,血压8 8/60m m H g。下列紧急处理错误的是A.尽快控制活动性出血B.头和躯干抬高20 ,下肢抬高15C.适当给予镇痛药D.避免过多搬动E.盖被并置热水袋以加强保暖()6 0、患者,女性,50岁。背痈伴畏寒寒战2 天。查体:肢体湿冷,面色苍白。体温4 0,脉搏每分钟13 0次,血压90/70m m H g,血pH 7.3 10下列处理错误的是A.补充血容量B.静脉滴注碳酸氢钠液C.抗感染治疗D.
20、血管活性药物E.切开引流()6 1、患者,男性,4 5岁。急性梗阻性化脓性胆管炎行胆总管切开减压引流,经输液补充血容量、静脉滴注5%碳酸氢钠液和血管扩张药、静脉注射毛花甘C (西地兰)等处理,休克仍无好转,拟早期一次静脉滴注大剂量地塞米松,除抗休克外,其作用尚包括A.阻 断 a受体兴奋,改善微循环B.保护细胞膜C.增强心肌收缩力,增加心排血量D.促进糖原异生,有利于减轻酸中毒E.减低血液黏滞性,可预防血栓形成和栓塞()6 2、患者,女性,65岁。急性化脓性胆管炎行胆总管切开引流术后。脉搏每分钟13 4 次,血压82/55m m H g,中心静脉压7c m H 2 O。拟做补液试验以了解是否有心
21、功能不全或血容量不足,正确方法是在5 10分钟静脉滴注等渗氯化钠溶液多少毫升A.50m lB.150m lC.2 00m lD.2 50m lE.500m l()63、患者,女性,55岁。急性化脓性胆管炎,B 超示胆总管扩张、下端有结石影。血 pH 7.3 1,脉搏每分钟12 3 次,血压80/60m m H g。正确的治疗原则是A.经短期积极抗休克治疗后做胆总管引流术B.立即手术引流胆总管C.大量补液,血压正常后及早手术D.联合应用广谱抗生素保守治疗E.先纠正酸中毒后再手术()6 4、患者,女性,50岁。急性化脓性胆管炎伴面色苍白,四肢湿冷。脉搏每分钟12 0次,血压82/62 m m H
22、g,无尿。血清肌酎3 00 n m o l/L o 呼吸困难,吸氧后测动脉血氧分压5 8 m m H g。估计休克至少已持续A.2 4 小时B.4 8 小时C.3 6 小时D.1 2 小时E.6小时()6 5、颈部副神经损伤可出现A.肩下垂B.失声C.饮水呛咳D.手指麻木E.上臂下垂()6 6、有关项痈的表述正确的是A.不需应用抗生素B.无明显全身症状C.穿刺引流D.感染易局限E.切开引流要彻底()6 7、室间隔缺损修补术中体外循环,如发现灌注压低,左心有大量鲜红色回血,应考虑A.合并室间隔缺损B.合并胸主动脉瓣关闭不不全C.合并二尖瓣关闭不全D.合并动脉导管未闭E.合并三尖瓣关闭不全()6
23、8、巨大动静脉畸形切除术后短期内发生的邻近部位的脑出血或脑水肿的原因是A.术后残腔血肿和脑肿胀B.正常灌注压突破综合征C.脑血管破裂D.脑血管渗出E.缺血再灌注()6 9、大面积深度烧伤合并急性肾功能不全患者出现大面积创面溶痂、感染并有脓毒症征象,此时宜采取的创面处理措施是A.创面包扎,静脉加强抗感染B.创面湿敷强有力敏感抗生素C.去除坏死焦痂,有效创面覆盖D.暴露创面,尽可能保痂E.浸浴促进自然脱痂()7 0、开放性骨折处理的关键是A.应用抗生素B.彻底清创C.修复组织缺损D.包扎伤口E.复位固定骨折()7 1、肛管直肠周围脓肿手术切口的选择正确的是A.切口不应选在有红肿明显有波动感的部位B
24、.坐骨肛管间隙脓肿可行放射状切口C.为避免损伤括约肌,手术切口要尽量小D.切口边缘的皮肤与皮下组织不能切除E.切口呈十字形()7 2、患者,男性,4 0 岁。大便不规律伴消瘦2 个月。大便无脓血。查体:贫血貌,腹平软,未及包块。化验:血红蛋白7 2 g/L,大便隐血(+)。如拟诊为肠癌,其部位最可能是A.盲肠B.横结肠C.降结肠D.乙状结肠E.直肠()7 3、患儿,男,8岁。发现腹部包块半个月。体检:右上腹触及一包块,质软。超声显示右肾严重积水,肾皮质厚度0.4 c m。静脉肾盂造影显示右肾及输尿管不显影,左肾输尿管显影正常。经超声引导右肾盂造口后,造影显示肾盂输尿管连接部狭窄,至右肾造口管引
25、流尿量每天约3 5 0 m l o引流尿的比重为1.0 0 51.0 1 0。试问该病儿最合理的处理为A.右肾切除术B.肾移植C.右肾盂输尿管连接成形术D.永久性右肾盂造口术E.狭窄部内支架置入术()7 4、患者,女性,2 0 岁。颈部刀割伤2小时。急诊查体:颈部横切口,可闻呼吸声,呼吸困难,皮下可触及捻发音。对此病人重要的急诊处理是A.止血B.缝合伤口,引流C.加压包扎D.局部封堵E.清理呼吸道,保持呼吸道通畅()7 5、患者,男性,3 0 岁。因甲状腺功能亢进行手术治疗,术后第2天突然出现面部及四肢抽搐。应给予的处理是A.糖皮质激素B.镁制剂C.肌松药D.甲状腺素制剂E.钙制剂()7 6、
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