肠梗阻的护理-课件.ppt

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1、肠梗阻的护理一、概述 肠梗阻是有多种原因引起的肠腔内 容物不能顺利通过肠道所造成的一系列病理改变，是外科常见的急腹症之一。其病情多变，发展迅速，若处理不及时常危机病人的生命，尤其绞窄性肠梗阻，死亡率仍相当高。二、分类（一）按肠梗阻发生的基本原因分类 1、机械性肠梗阻：最常见 2、动力性肠梗阻：麻痹性肠梗阻、痉挛性肠梗阻 3、血运性肠梗阻（二）按肠壁血运有无障碍分类 1、单纯性肠梗阻 2、绞窄性肠梗阻三、临床表现 腹痛 腹胀 呕吐 停止排便排气五、护理诊断（一）疼痛：与肠内容物不能正常运行或通过肠道障碍有关（二）舒适的改变：与腹胀、呕吐及肠梗阻致肠腔积液积气有关（三）体液不足、电解质酸碱失衡：与

2、呕吐、禁食、肠腔积液、胃肠减压有关（四）潜在并发症：肠坏死、腹腔感染、休克六、护理目标（一）减轻疼痛（二）缓解腹胀、呕吐不适（三）维持水、电解质酸碱平衡（四）预防或及时发现并发症七、护理措施非手术治疗的护理非手术治疗的护理术后护理术后护理2、胃肠减压：是治疗肠梗阻的重要措施之一 （1）减压期间应注意观察和记录引流液的颜色、性状和量，胃管应贴上标签。如有发现血性液，应考虑有绞窄性肠梗阻的可能。（2）胃肠减压宜早放置，能使胃肠内的气体和液体排出，减轻腹胀。（3）经胃管注入中药汤剂时，注入前将胃内容物抽空，注入后夹管1-2小时，防止溢出。（4）插管期间注意口腔及鼻咽部的护理。予口腔护理2/日；每日给

3、予蒸汽吸入和雾化吸入2/日，以帮助痰液咳出和减少胃管对鼻腔黏膜的刺激。3、缓解腹痛和腹胀（1）在确定无肠绞窄或肠麻痹后，可应用阿托品类抗胆碱药物，以缓解胃肠道平滑肌痉挛，使病人腹痛得以缓解，但不可随意应用吗啡类止痛剂，以免影响观察病情。（2）除行胃肠减压外，亦可热敷或按摩腹部，艾灸双侧足三里穴。（3）如无绞窄性肠梗阻，可从胃管注入石蜡油，每次20-30毫升后夹管1小时，可促进肠蠕动；也可用中药大黄粉10g+温盐水100ml保留灌肠，予利湿通下，清热解毒。4、呕吐的护理：呕吐时应坐起或头偏向一侧及时清除口腔内呕吐物，以免误吸引起吸入性肺炎或窒息；及时清除口腔内呕吐物，给予漱口，保持口腔清洁，并观察记录呕吐物的性质、色、量。（二）术后护理1、观察病情变化：观察生命体征变化及切口情况，观察有无腹痛、腹胀、呕吐及排气等。2、体位：术后6小时血压平稳后给予取半卧位，以减轻切口张力，减少疼痛，以利引流。3、饮食：待肛门排气，胃管拔除后，可进食流质-半流质-软食，逐步过度。4、活动：病情允许，鼓励病人早期下床活动，促进肠蠕动，防止肠粘连。5、引流管的护理：有胃管、腹腔引流管、导尿管时应注意观察它的色、量，并在管上贴上标签，嘱妥善固定各引流管，保持引流通畅，防止脱出、扭曲、受压等谢谢！谢谢！