丝虫-人体寄生虫学课件.ppt

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1、 丝丝 虫虫 Filariae FILARISIS&FILARIAE Human FilariasisqLymphatic filariasis bancroftian filariasis brugian filariasisqNonlymphatic filariasis onchocerciasis loiasis mansonelliasis LYMPHATIC FILARISIS FILARIAE：qbancroftian filariasisWuchereriabancroftiqbrugian filariasisBrugiamalayiqbancroftian filarias

2、isWuchereriabancroftiqbrugian filariasisBrugiamalayi寄生人体的丝虫寄生人体的丝虫班氏丝虫Wuchereria bancrofti马来丝虫Brugia malayi帝汶丝虫Brugia timori盘尾丝虫Onchocerca volvulus罗阿丝虫链尾丝虫常现丝虫欧氏丝虫W.bancrofti microfilaria Bluntly round anteriorly and pointed caudally body.Graceful,sweeping curves appearance.Pale sheath.Note:absence

3、of terminal nuclei.Microfilaria of W.bancrofti slightly stained sheath,nuclear column is separately packed.characteristictailofB.malayimicrofilaria,showingasubterminalandaterminalnuclei.二、生活史二、生活史人体内发育人体内发育蚊体内发育蚊体内发育淋巴淋巴S成虫成虫血液血液微丝蚴微丝蚴胃胃脱鞘脱鞘微丝蚴微丝蚴胸肌胸肌腊肠蚴腊肠蚴下唇下唇丝状蚴丝状蚴A large number of 3rd stage larva

4、e ofafilarialspemergingfromtheproboscisofamosquito.Interferencecontrast.1.成虫寄生部位成虫寄生部位班氏：深部淋巴系统（下肢、阴囊、精索、腹股班氏：深部淋巴系统（下肢、阴囊、精索、腹股沟、腹腔、肾盂）沟、腹腔、肾盂）马来：浅表淋巴系统马来：浅表淋巴系统2.微丝蚴的微丝蚴的夜现周期性夜现周期性(nocturnal periodicity)微丝蚴在外周末梢血液中夜多昼少的现象称作微丝蚴在外周末梢血液中夜多昼少的现象称作夜夜现周期性现周期性。两种微丝蚴出现数量最多的时间略有差异两种微丝蚴出现数量最多的时间略有差异班氏：晚班氏：晚

5、102时；时；马来：晚马来：晚84时时 可能机制：睡眠；迷走神经；血氧；可能机制：睡眠；迷走神经；血氧；虫种。虫种。3.中间宿主：班氏：库蚊中间宿主：班氏：库蚊马来：按蚊马来：按蚊3.感染方式、途径感染方式、途径Adult Wuchereria bancrofti in a lymph node.Thepaireduteriwithmicrofilariaeatdifferentstagesofdevelopmentcanbeseen.HandE.W.bancroftiadultsinsectionoflymphnode(H&E)三三.致病致病一一.急性期过敏和炎症反应急性期过敏和炎症反应淋巴

6、结炎：淋巴结肿大、压痛。淋巴管炎：其特征为逆行性，发作时见皮下一条红线离心性发展，俗称“流火”。丹毒样皮炎：炎症累及皮肤浅表微细淋巴管引起。丝虫患者在急性期出现淋巴结炎、淋巴管炎、丹毒样皮炎的同时伴畏寒发热等，统称“丝虫热”。三、隐性丝虫病三、隐性丝虫病又叫热带嗜酸性细胞增多症（tropicalpulmonaryeosinophilia）是由微丝蚴抗原引起的超敏反应。症状：夜间发作性哮喘或咳嗽，低热，血中嗜酸性细胞增多，IgE上升，但血中查不到微丝蚴。Scrotallymphangitisduetofilariasis hydrocoele,leg elephantiasisdue to fi

7、lariasis 四、实验诊断四、实验诊断血检微丝蚴（采血时间晚102时）1、厚血膜法是最常用方法，可定种。2、新鲜血滴法3、海群生白天诱出法4、离心浓集法体液（鞘膜积液）、尿液检查微丝蚴淋巴结检查成虫免疫诊断免疫诊断 可作辅助诊断病原诊断病原诊断五、流行与防治五、流行与防治分布分布：丝虫病流行于热带、亚热带及温带的广大地区。马来丝虫病仅限于亚洲。在我国，山东-河南联线以南的16个省、市、自治区有本病的流行。防治防治：1、治疗病人。海群生（hetrazan,乙胺嗪,Diethylcarbamazine,DEC）药盐仍是广泛采用的防治方法。按50mg/人/日计，连服6个月以上。2、消灭媒介蚊。3、保护易感人群。我国丝虫病人的分布我国丝虫病人的分布（1992全国标准统计分析）虫种防治前病人数(比例)总病人数分布(省、市、区)现有病人数班氏丝虫2196.2万（2/3）3099.4万151994年，临床病人139万，微丝蚴者血症10.5万。混合11马来丝虫903.2万（1/3）13 Culex mosquito Culex mosquitoesAnopheles mosquitoAnopheles mosquitoAnopheles mosquitoAnopheles mosquito