心内科资料-课件.ppt

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1、全心灌注全心灌注 无微不至无微不至 凯时在心内科的在心内科的临床床应用用研究背景：前列地尓（PGE1）脂微球制剂前列地尓（PGE1）脂微球制剂：前列地尔不易失活易于分布到受损血管部位的靶向特性抑制血小板聚集防止动脉硬化形成扩张血管平滑肌中国药物评价.2014;31(5):302-305.半数以上有心半数以上有心绞痛症状的患者痛症状的患者实为冠脉微血管病冠脉微血管病变，应引起重引起重视70%心心绞痛症状痛症状冠脉造影示：冠脉大血管病冠脉造影示：冠脉大血管病变诊断：冠心病断：冠心病冠脉造影示：未冠脉造影示：未见冠脉大血管病冠脉大血管病变考考虑：冠脉微血管病：冠脉微血管病变37.6%62.4%Pat

2、el等对400,000多例疑为冠状动脉疾病的患者进行了冠脉造影检查，尽管70%的患者出现了心绞痛症状，但他们中仅有37.6%经冠脉造影检查诊断为冠心病；而62.4%的患者经冠脉造影检查未能发现冠脉大血管病变。冠脉微血管病变所致疾病在临床中广泛存在，足应引起重视！YilmazA,SechtemU.Heart.2012Jul;98(13)1020-9.ESC-SCAD指南明确微血管病指南明确微血管病变是冠心病的基本机制之是冠心病的基本机制之一一2013年欧洲心脏病学会（ESC）发表的稳定性冠状动脉疾病管理指南中，明确指出稳定性冠心病的发病机制包括：斑斑块相关心外膜相关心外膜动脉阻塞脉阻塞正常或斑正

3、常或斑块病病变血管血管痉挛微血管病微血管病变先前心梗或心肌病引先前心梗或心肌病引发的左室功能不全的左室功能不全TaskForceMembers,etal.EurHeartJ.2013Oct;34(38)2949-3003.凯时靶向聚集于病靶向聚集于病变血管的机理血管的机理血管炎性病血管炎性病变时，内皮，内皮细胞胞间隙隙扩大大血管壁硬化、受血管壁硬化、受损时，内壁内壁变粗糙粗糙血管血管痉挛，光滑的血管，光滑的血管壁壁发生褶生褶皱凯时在病在病变部位沉部位沉积正常情况下，脂微球沿正常情况下，脂微球沿血管壁血管壁边缘流流动MizushimaY,etal.ProstaglandinsLeukotEsse

4、ntFattyAcids.1990Dec;41(4):269-72.凯时不引起窃血和全身血不引起窃血和全身血压下降下降前列地尔脂微球载体制剂扩张狭窄的冠状动脉段强于扩张正常的冠状动脉，不会引起不会引起“冠状冠状动脉窃血脉窃血”现象象 1，不会引起全身血不会引起全身血压下降下降 21.邓庆才,等.中外健康文摘.2012;9(33):17-18.2.严莉.成都医药.2003;29(6):370.总 结n冠脉微血管病冠脉微血管病变在在临床广泛存在，是床广泛存在，是临床治床治疗冠心病不可忽冠心病不可忽视的关的关键环节n凯时具有独特的具有独特的药理学机制，靶向聚集于病理学机制，靶向聚集于病变血管血管n凯时治治疗冠心病患者，有效改善心肌微循冠心病患者，有效改善心肌微循环障碍障碍nPCI围术期期应用用凯时，显著增加患者著增加患者获益益