中西医结合治疗非典型肺炎课件.ppt

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1、 中西医结合治疗非典型肺炎中西医结合治疗非典型肺炎 一般情况一般情况我院自2003年1月7至2003年4月5日，采用中西医结合治疗方式，已收治112例非典型肺炎患者。统计91例：治疗后平均退热时间：7.14.2天平均住院天数：18.75.4天治疗方案：中西医结合西医方案：按照广东省卫生厅非典型肺炎治疗专家组出台的治疗原则进行。中医方案：分期、分证候个性化辨证论治中医专家组：邓铁涛教授、任继学教授、焦树德教授、晁恩祥教授、路志正教授、陆广莘教授、颜德馨教授、周仲瑛教授、刘伟胜教授等。中医认识：属春温、湿热疫病范畴主要病机特点：湿热蕴毒、阻遏中上二焦易耗气挟瘀重则内闭喘脱时间：多在发病后1-5天左

2、右病机特点：湿热遏阻，卫气同病常见证候：湿热阻遏肺卫证、表寒里热挟湿证；治疗原则：强调宣透清化；治疗方法：湿热阻遏肺卫证：三仁汤、藿朴夏苓汤表寒里热挟湿证：麻杏甘石汤合升降散加减早期时间：多在发病后3-10天左右病机特点：病机以湿热蕴毒、邪伏膜原、邪阻少阳常见证候：湿热蕴毒、邪伏膜原和邪阻少阳治疗要点：强调清化湿热、宣畅气机治疗方法：湿热蕴毒证：甘露消毒丹加减化裁 邪阻少阳证：蒿芩清胆汤加减化裁 邪伏膜原证：达原饮加减化裁中期峰期时间：多在发病后7-14天左右病机特点：湿热毒盛、耗气伤阴、瘀血内阻 重则邪入营血，气竭喘脱常见证候：同上治疗要点：祛邪的同时重视扶正治疗方法：据证选用白虎加人参汤、

3、清营汤、犀角汤等方加用活血化瘀之品，并静脉使用参附针、参麦针、丹参针等。体会 对对本本病病采采用用中中西西医医结结合合治治疗疗可可提提高高临临床床疗疗效。中医药的作用体现在以下几点：效。中医药的作用体现在以下几点：1、中中医医药药早早期期干干预预，可可阻阻断断病病程程进进一一步步发发展展：在在诊诊治治的的患患者者中中，有有15例例早早期期发发病病的的轻轻症症患患者者，单单纯纯应应用用中中医医辨辨证证论论治治的的方方法法，及及时时中中止了疾病的发展，取得了较好的疗效。止了疾病的发展，取得了较好的疗效。2 2、中中药药可可明明显显减减轻轻症症状状：本本病病大大多多数数患患者者早早期期均均有有头头身

4、身疼疼痛痛、持持续续高高热热等等症症状状，在在各各期期都都表表现现为为较较严严重重的的恶恶心心呕呕吐吐、疲疲乏乏倦倦怠怠、食食纳纳明明显显减减退退等等消消化化道道症症状状，在在应应用用西西医医治治疗疗的的基基础础上上，根根据据患患者者临临床床的的具具体体情情况况，尽尽早早使使用用中中医医辨辨证证论论治治，可可明明显显改改善善临临床床症症状状，减减轻轻发发热热、头头痛痛、肌肌痛痛等等中中毒毒症症状状，有有效效治治疗疗恶恶心心呕呕吐吐、腹腹泻泻，明明显显改改善善食食欲欲、疲疲倦倦乏乏力力等等，有有利利于于疾疾病的治疗和康复。病的治疗和康复。体会 4 4、促促进进炎炎症症吸吸收收，减减少少后后遗遗症

5、症：因因本本病病肺肺部部炎炎症症发发展展较较快快，实实变变明明显显，肺肺部部炎炎症症吸吸收收较较慢慢。我我们们在在辨辨证证论论治治的的基基础础上上，早早期期和和全全程程适适当当加加用用清清热热、化化湿湿、益益气气、活活血血药药物物可可促促进进肺肺部部炎炎症症吸吸收收，减减少少后后遗遗症症的的发发生生。8585例例患患者者中中，除除2 2例例仍仍有有活活动动后后气气促促等等肺肺功功能能损损害害，部部分分有有转转氨氨酶酶升升高高的的表表现现之之外外，其其他他患患者者均均临临床床治治愈愈，无明显后遗症状。无明显后遗症状。体会中医药疗效The effect of TCM减轻发热、头痛等中毒症状改善恶心呕吐、食欲差及腹泻等消化道症状增强体力，明显减轻疲倦乏力、气短等症状改善症状可能作用干预病程：如一部分早期服用中药的患者病情轻，病程短;缩短住院时间：胸片病灶吸收快，住院时间不长;中医可能作用机理抗病毒作用调整机体免疫状态减轻炎症反应减轻免疫病理损害保护组织细胞功能