急救技术课件.pptx
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1、洛阳二二医院洛阳二二医院外外伤现场急救技急救技术 洛阳二二医院洛阳二二医院 李全喜李全喜1洛阳二二医院洛阳二二医院创伤急救技急救技术止血止血 Hemostasis包扎包扎 Bandaging固定固定 Fixed搬运搬运 Transport2.洛阳二二医院洛阳二二医院掌握内容掌握内容止血注意事项止血带的应用要点绷带包扎伤口的方法夹板固定的方法及注意事项颈椎外伤的搬运方法3洛阳二二医院洛阳二二医院外外伤现场急救原急救原则先抢后救 先重后轻 先急后缓 先近后远 先止血后包扎 先固定后搬运 4洛阳二二医院洛阳二二医院汶川地震汶川地震5洛阳二二医院洛阳二二医院车祸现场6洛阳二二医院洛阳二二医院一止血一止
2、血 止血的目的止血的目的 控制出血控制出血 保持有效的血容量保持有效的血容量 防止休克防止休克 挽救生命挽救生命 为成功救治成功救治赢得得时间7洛阳二二医院洛阳二二医院一止血一止血出血分为内出血与外出血当血管破裂后,血液经皮肤损伤处流出体外时,称外出血体内深部组织、内脏损伤出血,血液由破裂的血管流入组织、脏器或体腔内,体表见不到在出血,称为内出血。因不易发现,更加危险体腔内出血需手术探查止血8.洛阳二二医院洛阳二二医院一止血一止血9动脉出血脉出血静脉出血静脉出血毛毛细血管出血血管出血 伤口呈喷射状搏动性向外涌出鲜红色的血液,与脉搏节律相同,危险性大 伤口持续向外溢出暗红色血液,血流较缓慢,呈持
3、续状,危险性小于动脉出血伤口向外渗出鲜红色的血液,危险性小洛阳二二医院洛阳二二医院一止血一止血静静脉脉出出血血和和毛毛细血血管管出出血血一一般般用用纱布、布、绷带包扎好包扎好伤口后就可以止血口后就可以止血较大大的的静静脉脉出出血血通通常常用用加加压包包扎扎的的方法也可以止血方法也可以止血动脉出血的止血方法脉出血的止血方法较多多10洛阳二二医院洛阳二二医院116钳夹止血法止血法2敷料加敷料加压包包扎法扎法1指指压法法5止血止血带法法3填塞止血法填塞止血法4屈肢加屈肢加压法法7其他:止血海其他:止血海绵等等现场止血法止血法.洛阳二二医院洛阳二二医院现场止血法止血法(一)一般止血法(一)一般止血法适
4、用于创口小的出血局部用生理盐水冲洗,周围用75%的酒精涂擦消毒,然后盖上无菌纱布,用绷带抱紧即可如头皮或毛发部位出血,应剃去毛发再清洗、消毒并包扎12洛阳二二医院洛阳二二医院现场止血法止血法(二)指(二)指压止血法止血法适用于中等以上的适用于中等以上的动脉出血脉出血用手指(拇指)或手掌用手指(拇指)或手掌压住住出血血管(出血血管(动脉)的近心端,脉)的近心端,使血管被使血管被压在附近的骨在附近的骨块上,上,从而中断血流,能有效达到从而中断血流,能有效达到快速止血的目的快速止血的目的本法只能在短本法只能在短时间内达到控内达到控制出血的目的,不宜久用制出血的目的,不宜久用13洛阳二二医院洛阳二二医
5、院现场止血法止血法指指压止血法止血法操作要点操作要点准确掌握准确掌握动脉脉压迫点迫点压迫力度要适中,以迫力度要适中,以伤口不出血口不出血为准准压迫迫1015分分钟,仅是短是短暂急救止血急救止血保持保持伤处肢体抬高肢体抬高14洛阳二二医院洛阳二二医院现场止血法止血法颞浅浅动脉脉压迫迫法法一一侧头顶部部出出血血颞浅浅动脉脉(同同侧外外耳耳门上上方方,颧弓弓根根部部,用用拇拇指指或或食食指指压向向下下颌关关节)15.洛阳二二医院洛阳二二医院现场止血法止血法面面动脉脉压迫法迫法一一侧颜面面部部出出血血面面动脉脉(同同侧下下颌骨骨下下缘,下下颌角角前前端端,压向下向下颌骨面)骨面)16.洛阳二二医院洛阳
6、二二医院现场止血法止血法枕枕动脉脉压迫法迫法头后后部部出出血血枕枕动脉脉(耳耳后后乳乳突突下下面面稍稍外外侧,压向枕骨面)向枕骨面)17.洛阳二二医院洛阳二二医院现场止血法止血法颈总动脉脉压迫法迫法一一侧头面面部部出出血血颈总动脉脉(气气管管与与同同侧胸胸锁乳乳突突肌肌之之间,甲甲状状软骨骨下下方方外外侧,压向向第第5 5颈椎横突)椎横突)18洛阳二二医院洛阳二二医院现场止血法止血法锁骨骨下下动脉脉压迫法迫法肩肩、腋腋部部、上上肢肢出出血血锁骨骨下下动脉脉(同同侧锁骨骨中中点点上上方方,锁骨骨上上窝处,压向向后后下下方方第第一一肋肋骨面)骨面)19洛阳二二医院洛阳二二医院现场止血法止血法前臂出
7、血缠住腕部不能止血肱动脉压迫法:用拇指压迫伤侧肱二头肌肌腱内侧的肱动脉末端,或用拇指或其余四指压迫上臂内侧肱二头肌内侧沟处的搏动点20.洛阳二二医院洛阳二二医院现场止血法止血法尺尺桡动脉脉压迫迫法法手手部部出出血血尺尺、桡动脉脉(手手腕腕横横纹稍稍上上处内内外外两两侧,压向向尺尺桡骨面)骨面)21.洛阳二二医院洛阳二二医院现场止血法止血法手指出血手指出血压迫法迫法手手指指出出血血:压迫迫指指动脉脉,手手指指出出血血时,可可用用拇拇指指和和食食指指压迫迫手手指两指两侧的血管的血管 22.洛阳二二医院洛阳二二医院现场止血法止血法股股动脉脉压迫法迫法大大腿腿以以下下出出血血股股动脉脉(腹腹股股沟沟韧
8、带中中点点下下方方处,双双手手拇拇指指、手手掌掌、拳拳头,压向向耻耻骨)骨)23.洛阳二二医院洛阳二二医院现场止血法止血法足足背背、胫后后动脉脉压迫法迫法足足部部出出血血足足背背动脉脉(足足背背皮皮肤肤皱纹中中点点,压向向跖跖骨骨)与与胫后后动脉脉(跟跟骨骨和和内内踝踝之之间,压向跟骨)向跟骨)24.洛阳二二医院洛阳二二医院现场止血法止血法(三)填塞止血法(三)填塞止血法对软组织内的血管内的血管损伤出出血,用无菌血,用无菌绑带、纱布填布填入入伤口内口内压紧,外加大,外加大块无菌敷料加无菌敷料加压包裹包裹25洛阳二二医院洛阳二二医院现场止血法止血法(四)(四)压迫包扎止血法迫包扎止血法用用于于静
9、静脉脉、小小动脉脉及及毛毛细血血管出血管出血时方方法法:用用无无菌菌敷敷料料覆覆盖盖伤口口,然然后后用用纱布布、绵垫放放在在无无菌菌敷敷料料上上,再再用用绷带或或三三角角巾巾加加压包扎包扎包扎包扎时松松紧要适宜要适宜既既能能止止血血,又又不不阻阻断断肢肢体体的的血流血流为准准26洛阳二二医院洛阳二二医院现场止血法止血法(五)止血(五)止血带法法:用用于于其其他他止止血血方方法法暂时不不能能控控制制的的四四肢肢动脉出血脉出血常常用用的的止止血血带有有橡橡皮皮止止血血带、布布条条止止血血带两种两种27.洛阳二二医院洛阳二二医院现场止血法止血法止血止血带法注意事法注意事项:结扎止血扎止血带的的时间:
10、应越短越好,越短越好,一般一般不不应超超过1h1h,最,最长不宜超不宜超过3h3h;若必;若必须延延长,则应每隔每隔1h1h左右放左右放松松1-2 min1-2 min,放松期,放松期间在在伤口近心端口近心端局部加局部加压止血止血标记:使用止血:使用止血带必必须在患者的体在患者的体表做出明表做出明显的的标记,注明,注明伤情和使情和使用止血用止血带的原因和的原因和时间,并,并严格交格交接班接班衬垫:为避免避免损伤皮肤,止血皮肤,止血带不不能直接与皮肤接触,必能直接与皮肤接触,必须用用纱布等布等物做物做衬垫,并需平整,避免有,并需平整,避免有皱褶褶28.洛阳二二医院洛阳二二医院现场止血法止血法止血
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