SARS临床通报病例定义课件.ppt

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1、vSARS臨床通報病例定義以下臨床病例定義是為了公共衛生的目的而設的病例符合：1、發燒(38C)並且 2、一種或一種以上的下呼吸道症狀（咳嗽、呼吸困難、呼吸短促）並且 3、放射線診斷學上有與肺炎或呼吸窘迫症候群一致的肺浸潤證據 或屍體解剖有與肺炎或呼吸窘迫症候群一致的的病理學發現，且無其他可確認的致病因並且 4、無其他可替代的診斷能完全解釋疾病1vSARS確定病例定義 個案臨床症狀症候除符合臨床定個案臨床症狀症候除符合臨床定義外，加上實驗室之確認義外，加上實驗室之確認(基於下列一種或一種以上的診斷標準基於下列一種或一種以上的診斷標準)11、-陽性陽性22、利用、利用ELISAELISA或或IF

2、AIFA的抗體陽轉的抗體陽轉（SEROCONVERSIONSEROCONVERSION）33、病毒分離病毒分離2vSARS 排除通報規定 不符合通報定義者 病程三天內改善者 有其他可替代的診斷可完全解釋疾病者 審查委員會依據臨床病程及實驗室資料認為可排除者3vSARS警示的定義(一個小時內通報，三小時內初步處置完成一個小時內通報，三小時內初步處置完成）在相同的醫療工作場所有兩個或更多的醫護人員符合嚴重呼吸道症候群的臨床病例定義而且在相同的十日內發病或者發生在相同的醫療工作場所有三個或以上的人(醫護人員或/且醫院的其他員工或/且病人或/且訪客)符合嚴重呼吸道症候群的臨床病例定義而且在相同的十日內

3、發病 4v今冬發燒病人處理原則病人發燒177戴口罩在家休息三天(可服退燒藥）持續發燒退燒發燒篩檢站急診發燒監測區(單人房)或距離二公尺發燒病房(單人房、無空調)例行實驗室檢驗胸部X-ray退燒，X-ray 正常 出院疑SARS無反應或惡化流感(+)SARS檢驗()緩解肺炎出院第二次SARS test()送隔離病房或SARS 醫院退燒，出院，停抗生素肺炎抗生素9月1日,2003第二次版本發燒篩檢A一般住院B(s a r s責任醫院)通報隔離C11流感(-)(+)(+)其他上呼吸道病毒6三、我國SARS隔離政策(A級及B級)7vWHOWHO對可能接觸者之指引與建議對可能接觸者之指引與建議（一）1.

4、可能接觸到SARS 的人，應當留意在後續的10天中是否有發燒及呼吸道症狀，若沒有這些症狀，則不須居家隔離。2.接觸到SARS 的人，若出現發燒或呼吸道症狀，應當立即通知其醫療照護提供者。3.接觸到SARS 且有症狀的人，應當遵照下列的感控預防措施：(1)若發燒或或呼吸道症狀持續，應進行居家隔離，並在家中執行感控措施，將傳染的危險性降至最低，並持續地每天測量體溫二次。(2)症狀若在第一次出現的72小時內改善或消失，在諮詢當地衛生當局之後，可停止居家隔離及感控預防措施。(3)若符合或進展至符合SARS 疑似病例的定義，則感控預防措施應持續至呼吸道症狀消失或改善且發燒症狀解除後10 天。158SARS接觸者（A級）或自病例集中區入境之旅客（B級）一律自主健康管理10天，每日自行測量體溫。自主健康管理者如有發燒症狀，應自我居家隔離3天。3天後未退燒，再撥打177專線就醫檢查是否感染SARS。自主健康管理者10天後自行解除管理。v我國之隔離政策10