兽医内科学第二章消化器官疾病(2015年最新).ppt

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1、第二章第二章 消化器官疾病消化器官疾病主讲内容主讲内容l第一节第一节 概论概论l第二节第二节 口炎、咽炎和食道阻塞口炎、咽炎和食道阻塞l第三节第三节 反刍动物前胃疾病（前胃迟缓、瓣胃梗塞、反刍动物前胃疾病（前胃迟缓、瓣胃梗塞、瘤胃积食、瘤胃臌胀、创伤性网胃腹膜炎）瘤胃积食、瘤胃臌胀、创伤性网胃腹膜炎）l第四节第四节 真胃疾病（皱胃阻塞、皱胃变位）真胃疾病（皱胃阻塞、皱胃变位）l第五节第五节 肠道疾病（胃肠炎、幼畜消化不良、肠便肠道疾病（胃肠炎、幼畜消化不良、肠便秘、肠痉挛、肠套叠）秘、肠痉挛、肠套叠）l第六节：肝炎第六节：肝炎l第七节：腹膜炎第七节：腹膜炎第一节第一节 概论概论一一.组成组成l

2、 1.消化道：口消化道：口 咽咽 食道食道 胃胃 小肠小肠 大肠大肠 肛门肛门l 2.消化腺分为消化腺分为 壁内腺壁内腺：胃腺、肠腺：胃腺、肠腺 壁外腺：唾液腺、肝腺、胰腺壁外腺：唾液腺、肝腺、胰腺二二.功能功能：采食、饮水、消化、吸收、运动：采食、饮水、消化、吸收、运动、排泄、排泄 三三.机能障碍机能障碍l 1.运动机能障碍（过强、过弱、扩张）运动机能障碍（过强、过弱、扩张）l 2.分泌机能障碍（乳糖酶，胰岛素）分泌机能障碍（乳糖酶，胰岛素）l 3.消化机能障碍（消化液分泌异常）消化机能障碍（消化液分泌异常）l 4.吸收机能障碍（胃肠黏膜完整性破坏）吸收机能障碍（胃肠黏膜完整性破坏）l 5.

3、自体中毒（胺类及其它）自体中毒（胺类及其它）四四.发病原因发病原因l原发因素：饲养失宜，管理不当，气候影响原发因素：饲养失宜，管理不当，气候影响l继发因素：胃肠受到细菌、病毒、寄生虫、继发因素：胃肠受到细菌、病毒、寄生虫、中毒病的侵袭，营养物质缺乏与代谢因素影中毒病的侵袭，营养物质缺乏与代谢因素影响，也见于循环系统、神经系统、内分泌系响，也见于循环系统、神经系统、内分泌系统、免疫系统疾病的经过中。统、免疫系统疾病的经过中。五五.表现形式表现形式 采食、咀嚼、吞咽障碍，呕吐，厌食，采食、咀嚼、吞咽障碍，呕吐，厌食，腹泻、腹痛、便秘，里急后重，便血，腹泻、腹痛、便秘，里急后重，便血，营养不良，脱水

4、，休克营养不良，脱水，休克六六.临床检查临床检查l 1.常规检查，食管和胃探诊常规检查，食管和胃探诊l 2.血液生化检查：测定血细胞分布、酶含血液生化检查：测定血细胞分布、酶含量及活性量及活性l 3.穿刺检查：胃液酸碱性及菌群检查穿刺检查：胃液酸碱性及菌群检查l 4.粪便检查粪便检查l 5.消化率、吸收率的测定消化率、吸收率的测定l 6.组织学检查、微生物培养组织学检查、微生物培养l 7.内窥镜、内窥镜、X射线、射线、B超检查超检查 第二节第二节.口、咽和食道疾病口、咽和食道疾病一一.口炎口炎（Stomatitis）（一）概念（一）概念 口炎是口炎是口腔黏膜炎症口腔黏膜炎症的总称，包括舌炎的总

5、称，包括舌炎和齿龈炎。特征是和齿龈炎。特征是采食咀嚼障碍，流涎，口采食咀嚼障碍，流涎，口腔黏膜潮红、肿胀以及溃疡、口臭等。腔黏膜潮红、肿胀以及溃疡、口臭等。(二二)病因病因l1.1.原发性：机械性、物理性、化学性因素的刺原发性：机械性、物理性、化学性因素的刺激和侵害，营养元素的缺乏（激和侵害，营养元素的缺乏（VA,VBVA,VB2 2）。）。l2.2.继发性：舌伤、咽炎，传染性、中毒性、代继发性：舌伤、咽炎，传染性、中毒性、代谢性及遗传性因素等。谢性及遗传性因素等。l3.3.免疫缺陷性：中性粒细胞功能缺陷，长期免免疫缺陷性：中性粒细胞功能缺陷，长期免疫抑制药物疗法疫抑制药物疗法l4.4.遗传性

6、：遗传性：(三三)症状症状l1.厌食或食欲减退，流涎，咀嚼障碍，口臭，厌食或食欲减退，流涎，咀嚼障碍，口臭，口或齿龈出血，吞咽困难，呕吐、干呕、窒息或口或齿龈出血，吞咽困难，呕吐、干呕、窒息或返流，摇头擦脸，发烧，沉郁等。返流，摇头擦脸，发烧，沉郁等。l2.口检：口腔黏膜潮红肿胀，有疼痛反应，口口检：口腔黏膜潮红肿胀，有疼痛反应，口温增高，严重者出现溃疡、口臭等。温增高，严重者出现溃疡、口臭等。犬犬的的真真菌菌性性口口炎炎患患病病犬犬的的舌舌头头上上覆覆盖盖一一层层乳乳白白色色的的物物质质，后后发发现现为为白白色色念念珠珠菌菌猫猫杯杯状状病病毒毒感感染染的的口口腔腔溃溃疡疡(四四)鉴别诊断鉴别

7、诊断l1.牛、马传染性水疱性口炎牛、马传染性水疱性口炎l2.猪水疱疹猪水疱疹l3.口蹄疫口蹄疫l4.牛恶性卡他热牛恶性卡他热(五五)治疗治疗 原则：原则：除去病因、净化口腔、消肿止痛、除去病因、净化口腔、消肿止痛、加强护理加强护理l轻度轻度：2食盐食盐水，水，硼酸液硼酸液，碳酸氢钠碳酸氢钠溶液，溶液，.的的高锰酸钾高锰酸钾溶溶液冲洗口腔。液冲洗口腔。l溃疡溃疡：2%的的明矾，碘甘油明矾，碘甘油(5碘酒碘酒1份，甘油份，甘油9份），或份），或10磺胺甘油磺胺甘油乳剂涂抹，每日乳剂涂抹，每日2次，次，或青霉素与蜂蜜混匀涂患部。或青霉素与蜂蜜混匀涂患部。抗菌疗法：抗菌疗法：阿莫西林、头孢氨苄、强力阿

8、莫西林、头孢氨苄、强力霉素、林可霉素、甲硝唑等皮下或肌肉霉素、林可霉素、甲硝唑等皮下或肌肉注射。注射。抗真菌疗法：抗真菌疗法：酮康唑、氟康唑、制霉菌酮康唑、氟康唑、制霉菌素等口服素等口服免疫支持免疫支持注意：注意：避免长期抗生素疗法和频繁更换避免长期抗生素疗法和频繁更换抗生素。抗生素。二二.咽炎咽炎（Pharyngitis）(一一)概述概述 咽炎是咽炎是咽黏膜咽黏膜及其及其邻近部位炎症邻近部位炎症的的总称，包括扁桃体、软颚、咽部淋巴结总称，包括扁桃体、软颚、咽部淋巴结和咽部黏膜及肌层的炎症。和咽部黏膜及肌层的炎症。咽炎临床上主要表现为咽炎临床上主要表现为吞咽障碍、吞咽障碍、流涎、咳嗽、呕吐、触

9、诊肿胀、疼痛流涎、咳嗽、呕吐、触诊肿胀、疼痛，临床分为临床分为慢性咽炎慢性咽炎和和急性咽炎急性咽炎两类两类。(二二)病因病因l1.机械性、物理性及化学性刺激机械性、物理性及化学性刺激l2.机体抵抗力下降，防卫能力减弱，受到机体抵抗力下降，防卫能力减弱，受到条件致病菌的侵害条件致病菌的侵害l3.继发性病因继发性病因：口炎、鼻炎、喉炎、马腺：口炎、鼻炎、喉炎、马腺疫、炭疽、巴士杆菌病、口蹄疫、恶性卡疫、炭疽、巴士杆菌病、口蹄疫、恶性卡他热、犬瘟热及猪瘟等。他热、犬瘟热及猪瘟等。（三）发病机制（三）发病机制 咽是消化道和呼吸道的枢纽，咽的两咽是消化道和呼吸道的枢纽，咽的两侧和鼻咽部有扁桃体，血管和神

10、经分布丰侧和鼻咽部有扁桃体，血管和神经分布丰富，致病因素作用下机体抵抗力降低，极富，致病因素作用下机体抵抗力降低，极容易受到条件致病菌（链球菌、坏死杆菌容易受到条件致病菌（链球菌、坏死杆菌等）侵害，微生物在咽部繁殖，引起发炎。等）侵害，微生物在咽部繁殖，引起发炎。扁桃体又是各种微生物居留及侵入机体的扁桃体又是各种微生物居留及侵入机体的通道，所以咽炎又称为扁桃体炎。通道，所以咽炎又称为扁桃体炎。(四四)症状症状1.1.炎症刺激：炎症刺激：咽部肿胀、唾液分泌增加；咽部肿胀、唾液分泌增加；2.2.功能障碍：功能障碍：采食、饮水困难，吞咽障碍，采食、饮水困难，吞咽障碍，疼痛，疼痛，干呕、呕吐，咳嗽（继

11、发喉炎）继发喉炎）3.3.咽部检查：咽部检查：肿胀、潮红，淋巴结肿大肿胀、潮红，淋巴结肿大4.4.急性咽炎全身表现不明显，慢性咽炎，病急性咽炎全身表现不明显，慢性咽炎，病程长程长(五五)分类分类 据据炎症渗出物性质炎症渗出物性质分为三类：分为三类：l1、卡他性咽炎卡他性咽炎l2、格鲁布性咽炎格鲁布性咽炎（纤维素性）（纤维素性）l3、蜂窝织性咽炎蜂窝织性咽炎（化脓性）（化脓性）(六六)诊断及鉴别诊断诊断及鉴别诊断l1、据、据临床症状临床症状进行诊断进行诊断l2、血常规检查血常规检查：白细胞、嗜中性细胞增多：白细胞、嗜中性细胞增多l3、与下列疾病鉴别诊断、与下列疾病鉴别诊断（1）咽梗阻咽梗阻：突发

12、，咽部有异物阻塞：突发，咽部有异物阻塞（2）喉炎：咳嗽为主）喉炎：咳嗽为主(六六)治疗治疗l1、加强护理加强护理l2、消肿、消炎、清热解毒消肿、消炎、清热解毒：（1）青链）青链霉素、磺胺类药物，（霉素、磺胺类药物，（2）中成药：青黛）中成药：青黛散、冰硼散散、冰硼散l3、封闭疗法封闭疗法：氨苄、普鲁卡因、轻化可：氨苄、普鲁卡因、轻化可的松局部注射的松局部注射l4、非特异性疗法非特异性疗法：异种动物血清、脱脂：异种动物血清、脱脂乳乳l5.镇痛剂、抗生素、止吐药镇痛剂、抗生素、止吐药德国牧羊犬食入灰汁后引起的咽部损伤（M Schaer 博士提供）三三.食管阻塞食管阻塞（Oesophageal Ob

13、struction）(一一)概念概念 食管阻塞，俗称食管阻塞，俗称“草噎草噎”，也叫食道阻，也叫食道阻塞，是由于塞，是由于异物或食块阻塞异物或食块阻塞于食道的某一段，于食道的某一段，引起以引起以急性吞咽障碍急性吞咽障碍为特征疾病。为特征疾病。多见于牛、马、猪和犬，羊偶尔发生。多见于牛、马、猪和犬，羊偶尔发生。(二二)分类分类l（1）阻塞部位：）阻塞部位：颈部、胸部颈部、胸部以及以及腹部腹部食道阻塞食道阻塞l（2）阻塞程度：）阻塞程度：完全完全食道阻塞和食道阻塞和不完不完全全食道阻塞。食道阻塞。(三三)病因病因l1.饲喂不规则饲喂不规则：过度饥饿：过度饥饿l2.饲料加工调制不当饲料加工调制不当：

14、块根、块茎类太大：块根、块茎类太大l3.饲喂过程中家畜饲喂过程中家畜受惊、争抢受惊、争抢l4.感冒、过劳感冒、过劳：肌肉、神经紧张性降低：肌肉、神经紧张性降低l5.食道狭窄、痉挛、扩张食道狭窄、痉挛、扩张等等l6.矿物质代谢障碍矿物质代谢障碍：异食癖：异食癖l7.手术麻醉后手术麻醉后饲喂饲喂(四四)症状症状 采采食食突突然然停停止止，呈呈现现急急性性吞吞咽咽障障碍碍，泡泡沫沫性性流流涎涎，料料水水反反流流，反反刍刍兽兽容容易易继继发发瘤瘤胃胃臌臌气气。颈颈部部食食道道阻阻塞塞可可见见局局限限性性膨隆，能摸到阻塞物。膨隆，能摸到阻塞物。(五五)诊断诊断l1.触诊触诊（1）颈部阻塞）颈部阻塞（2）

15、胸部阻塞）胸部阻塞l2.视诊胸部食道肌肉发生自上而下的逆蠕动。视诊胸部食道肌肉发生自上而下的逆蠕动。l3.胃管探诊有阻塞物胃管探诊有阻塞物l4.内窥镜内窥镜X光检查光检查(六六)治疗治疗 原则：原则：排除阻塞物，镇静解痉，加强护理排除阻塞物，镇静解痉，加强护理l1.金属物阻塞：尖锐、有角的金属，手术法金属物阻塞：尖锐、有角的金属，手术法l2.非金属物阻塞非金属物阻塞（1）咽后，食道前段：咽后，食道前段：654-2、普鲁卡因、石蜡油、普鲁卡因、石蜡油（2）食食道道后后段段或或胸胸部部：疏疏导导法法、急急骤骤通通噎噎法法、打打水水通噎法、打气通噎法通噎法、打气通噎法、锤叩法、手术法锤叩法、手术法第

16、三节第三节 反刍动物前胃疾病反刍动物前胃疾病 前胃解剖特点前胃解剖特点 前胃：前胃：瘤胃（瘤胃（80），网胃（），网胃（5），），瓣胃（瓣胃（78）特点：特点：无腺体，不分泌消化液无腺体，不分泌消化液，饲料中，饲料中7085可消化干物质和可消化干物质和50的粗纤维在瘤胃内消化。的粗纤维在瘤胃内消化。注意：注意：反刍动物内科疾病中反刍动物内科疾病中80%为消化道疾病，为消化道疾病，而前胃疾病占其中的而前胃疾病占其中的6080%。前胃弛缓是瘤前胃弛缓是瘤胃积食、瘤胃臌气、酸中毒、瓣胃阻塞、创伤胃积食、瘤胃臌气、酸中毒、瓣胃阻塞、创伤性网胃腹膜炎等的发病基础。性网胃腹膜炎等的发病基础。反刍动物前胃功

17、能与疾病的关系反刍动物前胃功能与疾病的关系1.瘤胃微生物及其作用瘤胃微生物及其作用2.瘤胃的消化、营养及代谢瘤胃的消化、营养及代谢3.气体的产生及嗳气气体的产生及嗳气4.反刍作用反刍作用5.食管沟的作用食管沟的作用6.前胃的运动神经和体液调节前胃的运动神经和体液调节7.瘤胃渗透压和脱水关系瘤胃渗透压和脱水关系8.糖原异生和酸中毒的关系糖原异生和酸中毒的关系9.瘤胃内容物成分和自体中毒的关系瘤胃内容物成分和自体中毒的关系一一.前胃弛缓前胃弛缓（Atony of forestomach）（一）（一）概念概念 前胃弛缓，又称前胃弛缓，又称单纯性消化不良（单纯性消化不良（Simple indigest

18、ion），），是指前胃是指前胃神经兴奋性降低神经兴奋性降低，胃壁收胃壁收缩力减弱缩力减弱，瘤胃，瘤胃内容物运转缓慢内容物运转缓慢，菌群失调菌群失调，产生，产生大量大量发酵和腐败发酵和腐败的物质，引起的物质，引起消化障碍，食欲、反消化障碍，食欲、反刍减退刍减退乃至乃至全身机能紊乱全身机能紊乱的一种疾病。的一种疾病。其明显的临床特征是其明显的临床特征是“三少一弱一低三少一弱一低”。即即“食欲食欲减少减少，反刍，反刍减少减少，前胃蠕动次数，前胃蠕动次数减少减少”，胃壁，胃壁收缩力收缩力减弱减弱，触诊瘤胃壁紧张性，触诊瘤胃壁紧张性降低。降低。（二）病因（二）病因l1.1.原发性前胃弛缓的发病原因：原发

19、性前胃弛缓的发病原因：（1）饲料单一，矿物质和维生素缺乏，尤其缺钙；）饲料单一，矿物质和维生素缺乏，尤其缺钙；（2）饲喂霉败变质或冰冻的饲料；）饲喂霉败变质或冰冻的饲料；（3）长期喂粗硬、难消化且含水量不足的饲料；）长期喂粗硬、难消化且含水量不足的饲料；（4）长期喂细的粉状精料，难引起前胃兴奋性；）长期喂细的粉状精料，难引起前胃兴奋性；（5）精饲料喂量过多或者突然采食过量适口性好的饲料。）精饲料喂量过多或者突然采食过量适口性好的饲料。（5）饲养管理不当：饲料突变、气候突变、劳役与休闲不均，）饲养管理不当：饲料突变、气候突变、劳役与休闲不均，放牧转为舍饲，误食塑料袋、化纤布或分娩后的母牛食入放牧

20、转为舍饲，误食塑料袋、化纤布或分娩后的母牛食入胎衣；胎衣；（6）各种应激因素：长途运输、严寒、酷暑、疲劳、饥饿、）各种应激因素：长途运输、严寒、酷暑、疲劳、饥饿、断乳、离群、恐惧、感染和中毒等。断乳、离群、恐惧、感染和中毒等。l2.2.继发病因继发病因（1 1）消化系统疾病）消化系统疾病（2 2）继发于多种急慢性传染病、寄生虫病、）继发于多种急慢性传染病、寄生虫病、外科病、中毒病等：外科病、中毒病等：（3 3）用药不当：大量使用抗菌素，造成菌群）用药不当：大量使用抗菌素，造成菌群失调。失调。（三）发病机理（三）发病机理（1）各种致病因素，引起中枢神经系统和各种致病因素，引起中枢神经系统和植物性

21、神经系统的机能紊乱，导致消化不植物性神经系统的机能紊乱，导致消化不良。因为迷走神经所支配的神经兴奋与分良。因为迷走神经所支配的神经兴奋与分泌的偶联作用及肌肉兴奋与收缩的偶联作泌的偶联作用及肌肉兴奋与收缩的偶联作用，都是通过迷走神经胆碱能纤维释放乙用，都是通过迷走神经胆碱能纤维释放乙酰胆碱实现的，而血钙水平直接影响乙酰酰胆碱实现的，而血钙水平直接影响乙酰胆碱的释放，造成神经体液调节功能减胆碱的释放，造成神经体液调节功能减退，从而导致前胃迟缓的发生和发展。退，从而导致前胃迟缓的发生和发展。发病机理（发病机理（2）由于前胃弛缓，收缩力减弱，瘤胃内容由于前胃弛缓，收缩力减弱，瘤胃内容物异常分解，产酸增

22、多，物异常分解，产酸增多，pH下降，菌群失下降，菌群失调，纤毛虫活力降低，微生物异常增殖，产调，纤毛虫活力降低，微生物异常增殖，产生有毒有害物质，消化活动受到抑制，前胃生有毒有害物质，消化活动受到抑制，前胃内容物不能正常运转和排除。瘤胃内容物腐内容物不能正常运转和排除。瘤胃内容物腐败酵解产物增多，肝脏解毒机能降低，发生败酵解产物增多，肝脏解毒机能降低，发生自体中毒。有毒有害物质刺激胃肠黏膜，引自体中毒。有毒有害物质刺激胃肠黏膜，引发胃肠炎。胃内渗透压增高，吸收周围组织发胃肠炎。胃内渗透压增高，吸收周围组织中的水分，引起脱水。中的水分，引起脱水。（四）临床症状（四）临床症状l急急性性前前胃胃弛弛

23、缓缓：多多见见于于急急性性热热性性病病、中中毒毒病病和和感感染染性性疾疾病病。食食欲欲、饮饮水水减减退退，进进而而食食欲欲废废绝绝，反反刍刍无无力力且且次次数数减减少少，甚甚至至停停止止。瘤瘤胃胃蠕蠕动动音音减减弱弱或或者者消消失失，触触诊诊瘤瘤胃胃，内容物细软，伴发间歇性瘤胃臌气。内容物细软，伴发间歇性瘤胃臌气。l实实验验室室检检查查：瘤瘤胃胃液液pHpH下下降降，纤纤毛毛虫虫活活力力降降低低，数数量量减减少。血浆二氧化碳结合力降低。少。血浆二氧化碳结合力降低。l慢慢性性前前胃胃弛弛缓缓的的症症状状与与急急性性的的相相似似，主主要要呈呈现现消消化化机机能能紊乱。紊乱。l轻轻者者T T、P P

24、、R R及及全全身身机机能能状状态态无无显显著著变变化化，易易康康复复。重重者者食食欲欲废废绝绝，排排大大量量恶恶臭臭褐褐色色粪粪便便，脱脱水水，鼻鼻镜镜皲皲裂裂，全全身衰竭而亡。身衰竭而亡。（五）病理变化（五）病理变化 瘤胃、瓣胃胀满，黏膜潮红，有出血斑。瘤胃、瓣胃胀满，黏膜潮红，有出血斑。瓣胃容积增大，内容物干燥，可捻成粉状或瓣胃容积增大，内容物干燥，可捻成粉状或形成胶合板状。有的病例瓣叶组织坏死，溃形成胶合板状。有的病例瓣叶组织坏死，溃疡和穿孔，局限性或弥漫性腹膜炎以及全身疡和穿孔，局限性或弥漫性腹膜炎以及全身败血症。败血症。（六）病程与预后（六）病程与预后l原发性前胃弛缓若无并发症，治

25、疗及时适原发性前胃弛缓若无并发症，治疗及时适当，一般当，一般35d痊愈。继发瓣胃梗塞，预痊愈。继发瓣胃梗塞，预后慎重。后慎重。l继发性前胃弛缓的病情发展与转归，视原继发性前胃弛缓的病情发展与转归，视原发病而定，如创伤性网胃炎继发，预后慎发病而定，如创伤性网胃炎继发，预后慎重。重。（七）诊断（七）诊断l1、病因：检查饲养（特别是饲料）、管理、病因：检查饲养（特别是饲料）、管理中的不当因素。中的不当因素。l2、症状及病变：关键是瘤胃蠕动减弱，间、症状及病变：关键是瘤胃蠕动减弱，间歇性臌气，消化机能障碍，瘤胃液歇性臌气，消化机能障碍，瘤胃液pH下降，下降，纤毛虫数量减少，活力降低等。纤毛虫数量减少，

26、活力降低等。l3、与、与奶牛酮病、创伤性网胃腹膜炎、皱胃奶牛酮病、创伤性网胃腹膜炎、皱胃变位、瘤胃积食、瘤胃臌气等鉴别诊断变位、瘤胃积食、瘤胃臌气等鉴别诊断（这（这几种疾病都表现消化紊乱的症状）。几种疾病都表现消化紊乱的症状）。l4.实验室检查：葡萄糖发酵实验，糖发酵能实验室检查：葡萄糖发酵实验，糖发酵能力降低，力降低，60min时，产气低于时，产气低于1ml甚至产生甚至产生的气体仅有的气体仅有0.5ml（正常牛、羊、（正常牛、羊、60min时，时，产气产气12ml）；瘤胃沉淀物活性实验，其中）；瘤胃沉淀物活性实验，其中微粒物质漂浮的时间延长（正常为微粒物质漂浮的时间延长（正常为39min）；

27、纤维素消化实验，用系有小金）；纤维素消化实验，用系有小金属重物的棉线悬于瘤胃液中进行厌气温浴，属重物的棉线悬于瘤胃液中进行厌气温浴，棉线被消化断离的时间超过棉线被消化断离的时间超过60h（正常为（正常为50h左右），显示前胃弛缓，消化不良。左右），显示前胃弛缓，消化不良。l（1）酮病：发生于围产期，尿中酮体明显增加，）酮病：发生于围产期，尿中酮体明显增加，呼出气带酮味，粪便黑油色带黏液。呼出气带酮味，粪便黑油色带黏液。l（2）创伤性网胃腹膜炎：泌乳减少，姿势异常，）创伤性网胃腹膜炎：泌乳减少，姿势异常，体温升高，活动异常，不愿意、上下坡或转圈运动，体温升高，活动异常，不愿意、上下坡或转圈运动，

28、腹壁触诊疼痛反应。腹壁触诊疼痛反应。l（3）瘤围臌胀：无热症，肚腹肿胀，瘤胃蠕动减）瘤围臌胀：无热症，肚腹肿胀，瘤胃蠕动减弱。弱。l（4）瘤胃积食：腹部膨胀，便秘，粪便干硬，色）瘤胃积食：腹部膨胀，便秘，粪便干硬，色暗。暗。l（5）皱胃变位：常分娩后突然发作，左侧肩关节）皱胃变位：常分娩后突然发作，左侧肩关节和膝关节的连线与第和膝关节的连线与第11肋间交点处听到砰砰声或类肋间交点处听到砰砰声或类似叩击钢管的铿锵音。似叩击钢管的铿锵音。（八）治疗（八）治疗（1）治疗原则：治疗原则：除去病因、加强护理、兴奋瘤胃、除去病因、加强护理、兴奋瘤胃、防腐止酵、防止脱水和自体中毒、恢复瘤胃微生防腐止酵、防止

29、脱水和自体中毒、恢复瘤胃微生物的活性。物的活性。l1.除去病因，加强护理：除去病因，加强护理：l2.健胃防腐：健胃防腐：10%氯化钠溶液氯化钠溶液500mL和和20%安钠安钠咖咖20mL，葡萄糖酸钙注射液，葡萄糖酸钙注射液100mL一次分段静一次分段静脉注射，同时肌肉注射新斯的明或比赛可灵，口脉注射，同时肌肉注射新斯的明或比赛可灵，口服健胃药（中成药）和助消化药。使用服健胃药（中成药）和助消化药。使用“促反刍促反刍液液”（p20）。）。治疗（治疗（2）l3.止酵消导：硫酸镁或硫酸钠止酵消导：硫酸镁或硫酸钠300500g、鱼石脂、鱼石脂20g，温水，温水10002000mL一次内服；液体石蜡一次

30、内服；液体石蜡10003000ml，苦味酊，苦味酊2030ml,一次内服，一次内服，促使瘤胃内容物促使瘤胃内容物排出。重症强心、补液再洗胃。排出。重症强心、补液再洗胃。l4.强心健脾、保肝利尿：强心健脾、保肝利尿：50%葡萄糖溶液、乌洛托品、葡萄糖溶液、乌洛托品、20%安哪咖、安哪咖、VC。l5.预防脱水和自体中毒：补充适量的复方盐水和碳酸氢预防脱水和自体中毒：补充适量的复方盐水和碳酸氢钠注射液。钠注射液。l6.中兽医：脾胃虚弱、消化不良者宜健脾和胃，补中益中兽医：脾胃虚弱、消化不良者宜健脾和胃，补中益气，加味四君子汤；身体壮实、粪干尿少、口津黏滑者气，加味四君子汤；身体壮实、粪干尿少、口津黏

31、滑者宜清泻胃火，加味大承气汤或大戟散；久病虚弱、气血宜清泻胃火，加味大承气汤或大戟散；久病虚弱、气血双亏者则补中益气，宜用加味八珍散；口色淡白、流涎双亏者则补中益气，宜用加味八珍散；口色淡白、流涎水泻者加味厚朴温中汤。水泻者加味厚朴温中汤。二二.创伤性网胃腹膜炎（创伤性网胃腹膜炎（Traumatic Reticuloperitonitis）（一）概念（一）概念 又叫又叫创伤性消化不良创伤性消化不良，由于动物采，由于动物采食混杂在草料中的食混杂在草料中的尖锐异物尖锐异物，刺伤网胃，刺伤网胃，致使致使网胃和腹膜损伤及炎症网胃和腹膜损伤及炎症的一种疾病。的一种疾病。临床特征是临床特征是网胃区疼痛，顽

32、固性前胃弛网胃区疼痛，顽固性前胃弛缓，间歇性瘤胃臌气缓，间歇性瘤胃臌气。可继发可继发腹膜炎和创伤性心包炎腹膜炎和创伤性心包炎。（二）病因（二）病因l1.采食粗糙，误食尖锐异物采食粗糙，误食尖锐异物l2.饲料加工粗放，饲养粗心大意饲料加工粗放，饲养粗心大意l3.异食癖异食癖l4.网胃位置低，体积小，收缩性强网胃位置低，体积小，收缩性强（三）发病机制（三）发病机制金属异物金属异物 进入食道进入食道 到达瘤胃到达瘤胃 沉于下部沉于下部 进入网胃进入网胃 刺伤网胃壁刺伤网胃壁 炎症炎症 根据创伤类型分为根据创伤类型分为穿孔型穿孔型、壁间型壁间型和和 叶间型叶间型。（四）临床症状（四）临床症状l1.消化

33、机能紊乱：前胃弛缓症状消化机能紊乱：前胃弛缓症状l2.网胃疼痛网胃疼痛：表现姿势、运动异常，采食吞：表现姿势、运动异常，采食吞咽异常，排粪异常，叩诊网胃区疼痛。咽异常，排粪异常，叩诊网胃区疼痛。l3.全身症状：当网胃穿孔或继续形成新的损全身症状：当网胃穿孔或继续形成新的损伤时，最初几天常有体温升高现象。伤时，最初几天常有体温升高现象。l4.血液学检查血液学检查：白细胞、中性粒细胞增多，白细胞、中性粒细胞增多，淋巴细胞减少，核左移淋巴细胞减少，核左移。（五）诊断（五）诊断l1.临床检查临床检查l2.金属探测器探测阳性金属探测器探测阳性l3.血液学检查血液学检查l4.X光、光、超、内腔镜检查超、内

34、腔镜检查l5.治疗性诊断：用促进胃肠运动的药物，治疗性诊断：用促进胃肠运动的药物，症状加重。症状加重。（六）治疗（六）治疗l手术取出异物手术取出异物l保守疗法：保守疗法：应用抗生素与磺胺类药物控应用抗生素与磺胺类药物控制炎症，防止脓肿。使增生的结缔组制炎症，防止脓肿。使增生的结缔组织包埋、固定异物，以免刺入心包。织包埋、固定异物，以免刺入心包。用磁铁笼从瘤胃内取出的金属异物用磁铁笼从瘤胃内取出的金属异物 铁钉植入网胃叶间铁钉植入网胃叶间 铁钉穿透网胃胃壁，致创伤性网胃腹膜炎铁钉穿透网胃胃壁，致创伤性网胃腹膜炎 金金属属丝丝穿穿透透网网胃胃和和横横膈膈，刺刺穿穿心心包包，引引起起创创伤伤性性心心

35、包包炎炎 凋亡的嗜中性粒细胞，内有吞噬的细菌和异物。凋亡的嗜中性粒细胞，内有吞噬的细菌和异物。三三.瓣胃阻塞瓣胃阻塞（obstruction of omasum）（一）概念（一）概念 瓣胃阻塞又称瓣胃阻塞又称“瓣胃秘结瓣胃秘结”、“百叶干百叶干”，主要由于，主要由于瓣胃运动机能减弱瓣胃运动机能减弱，引起，引起瓣胃瓣胃内容物停滞、干固内容物停滞、干固及及瓣胃肌麻痹瓣胃肌麻痹和和小叶压迫小叶压迫性坏死性坏死的一种严重疾病。的一种严重疾病。（二）（二）病因病因l1.长期饲喂粉渣类饲料或含泥沙食物长期饲喂粉渣类饲料或含泥沙食物l2.长期采食粗硬不易消化的饲料，缺乏青绿饲长期采食粗硬不易消化的饲料，缺乏

36、青绿饲料、饮水料、饮水l3.劳役过度、长途运输、饲养管理不当劳役过度、长途运输、饲养管理不当l4.继发于前胃弛缓、皱胃阻塞、网胃炎、皱胃继发于前胃弛缓、皱胃阻塞、网胃炎、皱胃溃疡等溃疡等（三）（三）症状症状l1.全身表现：全身表现：早期早期不明显，主要是不明显，主要是前胃弛缓症状，前胃弛缓症状，后期明显，口渴喜饮，致使腹围膨大，进行性消后期明显，口渴喜饮，致使腹围膨大，进行性消化机能紊乱，鼻镜干燥龟裂，体温不均，尿少而化机能紊乱，鼻镜干燥龟裂，体温不均，尿少而稠，排粪艰难。稠，排粪艰难。l2.直肠检查：直肠检查：粪少，煤焦油状、糊状粪少，煤焦油状、糊状或或黑色干块黑色干块l3.实验室检查：瘤胃

37、液实验室检查：瘤胃液pH 79，纤毛虫数量减少，纤毛虫数量减少，活力降低，皱胃液活力降低，皱胃液pH 25，嗜中性白细胞增多。，嗜中性白细胞增多。前胃弛缓时，前胃的运动神经兴奋性降低前胃弛缓时，前胃的运动神经兴奋性降低瓣胃收缩力量显著减弱瓣胃收缩力量显著减弱瓣胃中饲料不能全部变为液态瓣胃中饲料不能全部变为液态网胃中饲料源源不断进入瓣胃网胃中饲料源源不断进入瓣胃内容物在瓣胃积聚内容物在瓣胃积聚水份吸收而变得干固水份吸收而变得干固压迫小叶压迫小叶小叶发生小叶发生坏死、炎症坏死、炎症（四）发病机制（四）发病机制腐败分解腐败分解产生有毒有害的物质产生有毒有害的物质肠炎，全身败血症肠炎，全身败血症脱水，

38、自体中毒脱水，自体中毒（五）诊断（五）诊断l1.1.初初期期表表现现前前胃胃驰驰缓缓的的症症状状，按按前前胃胃驰驰缓缓治治疗无明显效果，一周后全身症状重剧。疗无明显效果，一周后全身症状重剧。l2.2.触触诊诊：右右侧侧第第7979肋肋间间,可可摸摸到到坚坚硬硬而而肿肿大的瓣胃，病畜疼痛反应明显。大的瓣胃，病畜疼痛反应明显。l3.3.瘤胃空虚、积液、瘤胃液瘤胃空虚、积液、瘤胃液pHpH值升高值升高。l4.4.排排煤焦油样煤焦油样粪便粪便l5.5.穿穿刺刺：用用151518cm18cm长长针针于于右右侧侧第第九九肋肋间间与与肩肩关关节节水水平平线线相相交交点点穿穿刺刺，注注射射液液体体时时阻阻力力

39、大，回抽困难大，回抽困难l6.6.实验室检查（见症状）实验室检查（见症状）（六）治疗（六）治疗l1.促进内容物软化及排除：轻则可以服用促进内容物软化及排除：轻则可以服用硫酸钠（硫酸钠（400500g）或石蜡油（）或石蜡油（10002000mL）。用。用10%NaCl液液100200mL，10%安那咖安那咖1020mL静脉注射以增强前胃静脉注射以增强前胃的兴奋性。的兴奋性。l2.提高瓣胃的蠕动能力提高瓣胃的蠕动能力 10%NaCl、5%CaCl2、10%安安那咖那咖 按按比例混合比例混合，静脉注射。皮下注射毛果芸香，静脉注射。皮下注射毛果芸香碱碱、新斯的明、新斯的明、氨甲酰胆碱，促进蠕动。、氨甲

40、酰胆碱，促进蠕动。l3.防止脱水和自体中毒防止脱水和自体中毒l4.依依据据临临床床实实践践，在在确确诊诊后后施施行行瘤瘤胃胃切切开开术术，用用胃胃管管插插入入网网-瓣瓣孔孔，冲冲洗洗瓣瓣胃胃，效效果较好。果较好。l5.中中兽兽医医称称瓣瓣胃胃阻阻塞塞为为百百叶叶干干，治治以以养养阴阴润润胃胃、清清热热通通便便为为主主。宜宜用用藜藜芦芦润润肠肠汤汤：藜藜芦芦、常常山山、二二丑丑、川川芎芎各各60g，当当归归60100g，水水煎煎后后加加滑滑石石90g，石石蜡蜡油油1000ml，蜂蜜，蜂蜜250g，一次内服。，一次内服。（七）预防（七）预防l1.避免长期应用混有泥沙的糠麸、糟粕避免长期应用混有泥沙

41、的糠麸、糟粕饲料喂养，同时注意适当减少坚硬的粗饲料喂养，同时注意适当减少坚硬的粗纤维饲料；纤维饲料；l2.铡草喂牛，也不宜铡得过短；铡草喂牛，也不宜铡得过短；l3.注意补充蛋白质与矿物质饲料；注意补充蛋白质与矿物质饲料；l4.发生前胃弛缓时，应及早治疗，以防发生前胃弛缓时，应及早治疗，以防止继发本病。止继发本病。（一）概念一）概念 又称又称“急性瘤胃扩张急性瘤胃扩张”，是由于反刍动，是由于反刍动物采食了物采食了大量难消化易膨胀大量难消化易膨胀的饲草、饲料，的饲草、饲料，引起引起瘤胃胃壁扩张瘤胃胃壁扩张，容积增大容积增大，内容物停滞内容物停滞和阻塞和阻塞，前胃机能障碍前胃机能障碍，形成，形成脱水

42、和毒血症脱水和毒血症的一种严重疾病。的一种严重疾病。四.瘤胃积食（Impaction of Rumen）（二）病因（二）病因1.贪食大量富含粗纤维、难消化的饲料；贪食大量富含粗纤维、难消化的饲料；2.长期舍饲的牛、羊，运动不足，当突然变长期舍饲的牛、羊，运动不足，当突然变换可口的饲料，采食过多，或者由放牧转换可口的饲料，采食过多，或者由放牧转舍饲，采食难于消化的干枯饲料。舍饲，采食难于消化的干枯饲料。3.饲养管理和环境卫生条件低劣，受到各种饲养管理和环境卫生条件低劣，受到各种不利因素的刺激和影响。不利因素的刺激和影响。4.4.继发病因：前胃弛缓、创伤性网胃腹膜炎、继发病因：前胃弛缓、创伤性网胃

43、腹膜炎、瓣胃秘结以及皱胃阻塞等。瓣胃秘结以及皱胃阻塞等。（三）发病机理（三）发病机理（1 1）大量富含粗纤维饲料和精饲料大量富含粗纤维饲料和精饲料压迫瘤压迫瘤胃黏膜感受器胃黏膜感受器先兴奋后抑制先兴奋后抑制神经神经、体液调节紊乱体液调节紊乱瘤胃收缩力量减弱，弛瘤胃收缩力量减弱，弛缓、扩张乃至麻痹缓、扩张乃至麻痹反射性地引起皱胃反射性地引起皱胃幽门痉挛性收缩幽门痉挛性收缩瘤胃瘤胃内容物积内容物积滞滞瘤胃积食瘤胃积食发病机理（发病机理（2 2）内容物消化吸收下降，内环境破坏内容物消化吸收下降，内环境破坏菌群失调菌群失调腐败分解旺盛腐败分解旺盛产生大量有毒物质产生大量有毒物质引起瘤胃炎引起瘤胃炎渗透

44、性增强渗透性增强机体机体积液，脱水积液，脱水牛链球菌大量牛链球菌大量增殖增殖产酸，产酸，PHPH下降下降 脱水脱水血液粘稠血液粘稠影响影响COCO 结合率结合率酸碱平衡失酸碱平衡失调调碱储下降碱储下降体液调节机能紊乱体液调节机能紊乱病情加重病情加重呼吸困难，血液循环障碍呼吸困难，血液循环障碍肝解毒功能下降肝解毒功能下降腐腐败产物被吸收，自体中毒败产物被吸收，自体中毒表现兴奋，痉挛，血表现兴奋，痉挛，血管扩张，血压下降，循环虚脱。管扩张，血压下降，循环虚脱。（四）症状（四）症状 发病急，症状明显，一般在饱食后数小时发病急，症状明显，一般在饱食后数小时内发生，腹围急剧膨大呈内发生，腹围急剧膨大呈“

45、梨形梨形”，腹痛，腹痛，呻吟，食欲、反刍消失，不断起卧。瘤胃呻吟，食欲、反刍消失，不断起卧。瘤胃蠕动音减弱或消失，触诊瘤胃黏硬，拳压蠕动音减弱或消失，触诊瘤胃黏硬，拳压有痕，有的瘤胃内容物坚硬如石。叩诊左有痕，有的瘤胃内容物坚硬如石。叩诊左肷部出现浊音，严重者出现脱水和自体中肷部出现浊音，严重者出现脱水和自体中毒。毒。（五）诊断（五）诊断l1.视诊：腹围急剧膨大，下方突出，后视呈视诊：腹围急剧膨大，下方突出，后视呈梨状梨状l2.听诊：蠕动音废绝，可听到水泡上升音。听诊：蠕动音废绝，可听到水泡上升音。l3.叩诊：浊音叩诊：浊音l4.触诊：触诊：捏粉样，手压留痕。捏粉样，手压留痕。疼痛疼痛l5.瘤

46、胃穿刺：左肷部穿刺，少量酸臭气体放瘤胃穿刺：左肷部穿刺，少量酸臭气体放出。出。l6.实验室检查：内容物实验室检查：内容物pHpH值下降、值下降、血氨浓度血氨浓度增高、血液碱贮下降。增高、血液碱贮下降。（六）治疗（六）治疗l1.排除胃肠道积聚物排除胃肠道积聚物l2.助消化：促进胃肠蠕动，改善瘤胃内生助消化：促进胃肠蠕动，改善瘤胃内生物学环境：绝食，瘤胃按摩，也可先灌服酵物学环境：绝食，瘤胃按摩，也可先灌服酵母粉母粉250500g（或神曲（或神曲400g,食母生食母生200片，红糖片，红糖500g），再按摩瘤胃。），再按摩瘤胃。l3.纠正酸碱平衡纠正酸碱平衡l4.纠正脱水，维持水、盐代谢纠正脱水，

47、维持水、盐代谢l5.中兽医：健脾开胃、消食行气、泻下为中兽医：健脾开胃、消食行气、泻下为主：加味大承气汤主：加味大承气汤五五.瘤胃臌胀（瘤胃臌胀（Ruminal Tympany）（一）概述（一）概述 瘤胃臌胀（瘤胃臌气），中医称瘤胃臌胀（瘤胃臌气），中医称“气胀气胀”。是因是因前胃神经反应性降低前胃神经反应性降低，收缩力减弱收缩力减弱，采食，采食了大量了大量易发酵易发酵的饲料，在瘤胃内微生物的作用的饲料，在瘤胃内微生物的作用下下异常发酵异常发酵，产生大量气体产生大量气体，引起瘤胃、网胃，引起瘤胃、网胃急剧臌胀急剧臌胀，膈与胸腔器官受到压迫，呼吸与血，膈与胸腔器官受到压迫，呼吸与血液循环障碍，发

48、生窒息的一种疾病。据臌气性液循环障碍，发生窒息的一种疾病。据臌气性质分类：质分类：泡沫性臌胀泡沫性臌胀和和非泡沫性臌胀非泡沫性臌胀。（二）病因（二）病因l1.大量饲喂了大量饲喂了易发酵产气易发酵产气的饲料的饲料:幼嫩青草、幼嫩青草、沼泽地生长的水草、冰霜冻结的饲料、淀沼泽地生长的水草、冰霜冻结的饲料、淀粉渣、啤酒糟等；粉渣、啤酒糟等；l2.过多饲喂了过多饲喂了精料或配合不当精料或配合不当的饲料；的饲料；l3.饲喂了饲喂了霉烂变质霉烂变质的饲料；的饲料；l4.继发于前胃弛缓、创伤性网胃炎、瓣胃继发于前胃弛缓、创伤性网胃炎、瓣胃阻塞、食管阻塞等阻塞、食管阻塞等。（三）临床症状（三）临床症状l原发性

49、瘤胃臌气：采食中或者采食后不久原发性瘤胃臌气：采食中或者采食后不久突然发病，发病急剧，腹痛，腹围膨大，突然发病，发病急剧，腹痛，腹围膨大，左肷窝明显突起，严重者高过背中线。听左肷窝明显突起，严重者高过背中线。听诊瘤胃蠕动音减弱或消失，叩诊呈现鼓音。诊瘤胃蠕动音减弱或消失，叩诊呈现鼓音。高度呼吸困难。高度呼吸困难。l继发性瘤胃臌气：发病缓慢，对症治疗症继发性瘤胃臌气：发病缓慢，对症治疗症状减轻，但易复发。状减轻，但易复发。（四）诊断（四）诊断l1.据视诊、听诊、触诊、叩诊的结果以及全身血据视诊、听诊、触诊、叩诊的结果以及全身血液循环障碍，呼吸困难，不难诊断。液循环障碍，呼吸困难，不难诊断。l2.

50、胃管法：区别泡沫性和非泡沫性臌胀胃管法：区别泡沫性和非泡沫性臌胀l3.瘤胃穿刺法：同上瘤胃穿刺法：同上l4.瘤胃内容物检查：瘤胃内容物检查：性状：呈粥状，瘤胃液中有大量气泡。性状：呈粥状，瘤胃液中有大量气泡。PH值：值：PH偏酸性。偏酸性。纤毛虫活性：开始增强，数量增多；纤毛虫活性：开始增强，数量增多；pH下降后活性、数量下降。下降后活性、数量下降。（五）治疗（五）治疗（1）l1.轻症：促进自行放气，松节油轻症：促进自行放气，松节油2030ml，鱼石脂鱼石脂1020g，酒精，酒精3050ml，温水适量，温水适量，一次内服，可止酵消胀。一次内服，可止酵消胀。l2.重症，有窒息危险时，实行胃管放气