剖腹产後自然生产课件.ppt

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1、剖腹產後自然生產剖腹產後自然生產（VaginalBirthAfterC-section簡稱VBAC）報報 告告 者者:王王 秀秀 香香一一、前言：前言：C/S率高達率高達32.74%（中華民國衛生署，（中華民國衛生署，20022002）國際國際C/S率率17.9%（Cockey,2000）台灣台灣VBAC VBAC 比率比率6.72 6.72%，RCSRCS高達高達9090%以上以上美國美國VBAC VBAC 比率比率34.5 34.5%國內有少數醫院已推廣國內有少數醫院已推廣VBACVBAC來降低來降低C/SC/S率率健保局提高健保局提高NSDNSD给付给付二二、自然生產的好處是：自然生產的

2、好處是：比較不會引起發燒及感染子宮疤痕可以減少比較不會腸粘黏 疼痛減少減少手術中可能發生的合併症自然生產花費少避免因開刀減少活動導致腳部血栓 陰道生產餵母奶較易成功三、剖腹產可能的原因有那些:再次剖腹產、作過子宮肌瘤切除術、破水過久、胎兒太大、母體產道狹窄、胎位不正、胎盤早期剝離、前置胎盤導致大出血、臍帶脫出、胎兒窘迫、產程遲滯、嚴重子癇前症等。五、剖腹產後自然生產的禁忌症:v非子宮下段橫切式剖腹產。v骨盆狹窄合併胎頭骨盆不對稱。v多胎懷孕。v胎位異常。v作過子宮肌瘤切除術。v此胎懷孕有前置胎盤。v不願意充分溝通的孕婦。v疑是巨嬰（4000公克以上）。v高危險妊娠，如糖尿病、高血壓等。六、剖腹

3、產後自然生產的準備事項:參加VBAC生產教育課程。了解前一胎剖腹開刀原因及方式。詢問醫師有關您的問題。與您的醫師計畫未來的生產方式。與曾VBAC之產婦聊天。閱讀相關的書籍與雜誌。規則運動，游泳、散步、瑜珈、產前運動，一 週至少次每次分鐘，規則運動可縮短產程。體重增加最好是增加11-16公斤。均衡營養，攝取新鮮蔬菜及水果，特別是維生素E（例如：冷壓蔬菜油、豆類、核果類、全穀類、深綠色蔬菜類），可促進癒合和組織修復以及強化疤痕組織。八八、VBAC VBAC另類療法另類療法:(一一)穴位指壓穴位指壓 指壓方法：指壓方法：以拇指的指腹部分壓迫患部，同時要伸直手肘，把體重加在手指上面，一個穴位連續壓三次

4、，一次十秒鐘。促成促成剖腹產後嘗試自然生產剖腹產後嘗試自然生產成功之穴位介紹：成功之穴位介紹：內關穴內關穴:用於生產過程呼吸過快所造成的頭用於生產過程呼吸過快所造成的頭暈。暈。位於：手掌下第一橫級上三指或兩吋處。肩井穴肩井穴：有刺激宮縮的作用。位於：大椎穴與肩峰之中點處，即肩膀最高處。太衝穴太衝穴：可減輕腰酸及產痛。位於：足部大指及次指之間凹陷處。薦椎上。(二二)按摩按摩1.下背部薦骨處2.上背部整個背部及肩膀3.腹部八字型按摩4.腿部按摩5.反射點，分為1.脾臟反射點脾臟反射點位於腳踝骨內側上方三吋脛骨的2.背脊處。3.子宮及卵巢反射點子宮及卵巢反射點位於腳踝骨下方的腳跟中央。4.反射點按摩可以加速生產並減輕痛苦加速生產並減輕痛苦。5.方法為同時以拇指按壓兩腿，按住十秒再放手，6.重複作三次。7.分娩時間太長，可手握梳子手握梳子促進收縮，每收縮就8.按壓一次。6.手指摩擦乳頭乳頭一天三次，可刺激催產素分泌，使子宮頸變軟變薄及擴張(可於預產期前一週開始作)。