恶心呕吐症状护理课件.ppt

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1、恶心呕吐（Nausea and Vomiting）症状护理1.概述 o 恶心：是一种特殊的主观感觉，表现为胃部不适和胀 满感，常为呕吐的前奏，多伴有流涎与反复的 吞咽动作o 呕吐：是一种胃的反射性强力收缩，通过胃、食管、口腔、膈肌和腹肌等部位的协同作用，能迫使胃 内容物由胃食管经口腔急速排出体外。o 恶心、呕吐可由多种迥然不同的疾病和病理生理机制引起，两者可或不相互伴随o 是临床上最常见的症状之一 2.恶心的临床表现 恶心上腹上腹胀满胀满感感对对食物的食物的厌恶厌恶感感欲吐的感欲吐的感觉觉流涎流涎面色面色苍苍白白出汗出汗血血压压降低降低心心动动过缓过缓迷走神迷走神经兴奋经兴奋3.呕吐呕吐中枢中

2、枢神神经经反射反射中枢中枢化学感受化学感受器触器触发带发带 消化道 消化道 泌尿生殖系 泌尿生殖系 统 统 冠状 冠状 动 动 脉 脉 内耳前庭 内耳前庭 大 大 脑 脑 皮 皮 质 质 其他 其他外来性化学物 外来性化学物 质 质 或 或 药 药 物 物内生性代 内生性代 谢产 谢产 物 物刺激刺激胃、小胃、小肠肠、膈肌、腹肌、膈肌、腹肌胃 胃贲门 贲门 开放 开放幽 幽 门 门 收 收 缩 缩腹肌 腹肌收 收 缩 缩膈肌 膈肌下降 下降呕吐发生机制4.呕吐分类1.反射性呕吐2.中枢性呕吐3.前庭功能障碍性呕吐4.神经性呕吐 5.妊娠 清晨清晨 幽门梗阻夜晚或凌晨夜晚或凌晨 神经官能症 嗅嗅

3、觉觉、视觉视觉刺激或刺激或进进食食时时 胃肠源性呕吐 进进食一段食一段时间时间后后 晕动病 乘船和乘乘船和乘车时车时不同病因的呕吐发生时间与诱因6.颅颅内高内高压压或或脑脑膜刺激征膜刺激征呕吐前无明呕吐前无明显显的的恶恶心心呕吐呈呕吐呈喷喷射性射性神神经经官能症官能症呕吐前无呕吐前无恶恶心心呕吐后可呕吐后可继续进继续进食食不同病因的呕吐特点反射性呕吐反射性呕吐呕吐前多有呕吐前多有恶恶心心吐后可感吐后可感轻轻松或仍干呕不止松或仍干呕不止 化学感受器触化学感受器触发带发带受刺激受刺激呕吐前多有呕吐前多有恶恶心心7.不同病因的呕吐频度、量和呕吐物性质幽门梗阻 呕吐物含宿食，量大，呕吐物含宿食，量大，

4、次数不多次数不多高位肠梗阻呕吐物含胆汁，呕吐物含胆汁，量大且量大且频频繁繁低位肠梗阻呕吐物可有呕吐物可有粪粪臭味，臭味，量不多量不多8.o 呕吐物性质 慢性胃炎-病人呕吐食物含大量粘液；幽门梗阻-病人呕吐物有腐败或发酵的臭味;小肠梗阻-病人可有粪臭味呕吐物。如呕吐物呈咖啡色，多系食管、胃、十二指肠的出血;如呕出大量鲜血，则表示食管、胃或十二指肠悬韧以上部位有急性大出血9.o 与进食的时间关系 进食数小时集体发病-食物中毒 餐后立即呕吐-精神性 进食6 小时以上-幽门梗阻 晚上夜间-幽门梗阻 功能性消化不良、妊娠反应-晨起呕吐时间的判断10.呕吐对机体影响剧剧烈而烈而频频繁的呕吐繁的呕吐营营养不

5、良养不良水、水、电电解解质质紊乱紊乱酸碱平衡失酸碱平衡失调调食管、食管、贲门贲门黏膜撕裂而出血黏膜撕裂而出血11.营 营 养不良 养不良水、水、电 电 解 解 质 质 紊乱 紊乱误 误 吸 吸肺部感染或窒息 肺部感染或窒息 进 进 食情况，呕吐物的 食情况，呕吐物的 质 质 和量 和量 体重 体重 液体 液体 摄 摄 入量和呕吐液量 入量和呕吐液量 皮肤 皮肤 弹 弹 性 性 有无眼眶下陷 有无眼眶下陷 尿量减少 尿量减少 会咽部的反 会咽部的反 应 应 性 性 面色 面色 有无 有无 呛 呛 咳 咳 呼吸道通 呼吸道通 畅 畅 情况 情况 体位 体位、营养与代谢形态健康感知和健康管理形态呕吐

6、对机体影响12.护理评估要点 有无与恶心呕吐相关疾病和服药史 呕吐方式、发生时间和诱因 呕吐频度、量和呕吐物性质 呕吐对人体功能健康形态的影响13.相关护理诊断体液不足/有体液不足的危险：与呕吐引起的体液与呕吐引起的体液丢丢失失过过多或多或摄摄入量减少有关入量减少有关营养失调：低于机体需要量：与与频频繁呕吐和食物繁呕吐和食物摄摄入不足有关入不足有关有误吸的危险与与剧剧烈呕吐，呕吐物烈呕吐，呕吐物误误入肺内有关入肺内有关14.15.后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用16.主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！17.致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT 设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求18.感谢您的观看和下载The user can demonstrate on a projector or computer,or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field19.