宝宝春季常见病表现与护理.ppt

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1、宝宝春季常见病的 表现及护理二零一八年四月春季是儿童疾病的高发季节 三个方面有关系：1.气候，时寒时暖，进入了潮湿的季节，万物复苏，的同时，各种各样的病原体的繁殖和传播也是比较快的。2.经过一个冬天，冬天的时候气温比较低，所以通常我们的房间门窗很少打开，因此室内的空气通常是不流通的，在这种环境下，室内的病原体繁殖，像真菌、细菌、病毒也会相对多一些；3.冬天的活动相对比较少。春季儿童常见传染病 呼吸系统的疾病 消化系统的疾病 皮肤科的疾病春季儿童常见传染病 流感 水痘 手足口病 腹泻 急性荨麻疹 虫咬性皮炎传染病发生和流行的三大环节（一）传染源病人带菌（病毒）者有病动物或带菌病毒动物（二）传染途

2、径指传染的路线及方式。常见的有以下几种：1、空气传染又称飞沫传染如麻疹、流感、百日咳、流脑、水痘、流腮、SARS等2、饮食传染又称肠道传染如小儿麻痹症、传染性肝炎、细菌性痢疾等。3、接触传染直接接触病人或所污染的用具如麻风、疥疮等。4、媒介昆虫传染如乙脑、疟疾。另外还有垂直传播、医源性传播（三）易感人群指对传染病没有免疫力或免疫力很低的人传染病的预防措施1.控制传染源隔离、检疫2.切断传染途径消根据传播方式良好的卫生习惯3.保护易感人群提高幼儿抵抗力预防接种良好的生活制度体格锻炼有效药物加强对家长的卫生保健宣传教育宝宝春季常见病的症状、治疗及家庭护理流感 流感是由流感病毒引起的一种呼吸道的传染

3、病，属于呼吸系统疾病。它主要通过飞沫、呼吸道传播，也可以通过接触患者的分泌物传播。流感的潜伏期较短，一般感染后1-3天就会发病，大概分为甲乙丙三种类型。流行性感冒传染性比较强，人群中大部分都是易感的。特别是对于一些年老体弱的人、儿童、以及一些慢性病患者、免疫功能低下的患者，还有医生这些职业暴露的人群，都是比较易感的。流感通常是呈现为季节性明显的特点，我国北方流行季节一般是冬季，南方3-7月是比较高峰的季节。流感与普通感冒的区别流感的家庭护理 1少穿衣服少盖被子有些家庭，特别是家里有老人的话，通常会遭到反对，因为他们觉得孩子生病需要多穿点，穿太少会着凉、会容易造成肺炎。其实不是的，婴幼儿本身体温

4、调节中枢发育不是很成熟，散热的功能比较差，如果穿得太多，散热差，只会更热，所以，发热一定是穿得少一些，要注意室内空气的流通，这样才有利于病人散热 2.要尽量多喝清水，也可以给一些含水更丰富的食物。对于小宝宝来说，多喝奶。3.在饮食方面，建议给孩子有营养的、容易消化的食物，同时要让孩子多休息。4.定时给孩子监测体温，必要的时候要使用退热药。需要注意的是，退热药只能改善孩子不舒服的感觉，并不能让孩子真正退热，孩子在感染控制好、病情好转后，才能真正退热。我们所用的所有的退热药，都只是缓解孩子因为发热导致的不适。流感的预防 保持卫生，比如便后洗手，饭前饭后要洗手。注意洗手需要用肥皂或洗手液，洗手的时间

5、相对长一些，20秒以上，这样才能真正洗干净。2.平时定时打开家里门窗通风，保持室内空气流畅。3.避免飞沫污染。4.均衡饮食，多吃新鲜蔬菜水果，适量的肉鱼蛋。多户外活动，运动要适量，不要超量 5.流感高发期尽量避免去人多拥挤空气不流通的场所，比如茶楼、商场，减少流感感染机会。6.接种流感疫苗，这也是流感预防最有效的手段。水痘 病因：水痘带状疱疹病毒，传染性很强；传染途径：呼吸道和接触传染，潜伏末期有传染性流行病学：26岁多见，多发生于冬春季，病后可终身免疫潜伏期：1124天平均两周左右症状和体症：1、起病较急可发热、头痛、咽痛及全身不适2、12天后躯干、头面部出现红色斑丘疹数小时变成水泡，疱疹周

6、围红晕，有痒感。数日后干燥结痂，12周脱落，不留疤痕。皮疹特点为向心性分布；同一部位有各期皮疹；头皮入发际可见各期皮疹等。个别患儿在会阴部可见疱疹。3、血白细胞正常或稍增多。水痘的管理、预防与护理1、立即隔离，至皮疹全部干燥结痂无新皮疹出现。2、隔离检疫至发病后三周。3、患儿所在班或家庭立即消毒，如住室进行空气消毒、被服及用具应该曝晒消毒或煮沸消毒。4、接触者适当的预防用药。5、病儿的护理：休息、多喝水；予清淡食物，保持肠胃通畅；保持皮肤清洁，勤洗澡，勤减指甲避免搔抓，勤换衣服；避免继发感染。不能用激素类如肤轻松软膏。必要时可用适量止痒剂和消炎药膏。手足口病 病原菌：肠道病毒通用型、A16型、

7、EV71型 EV71所引起的手足口病也称为重症手足口 传染源：患儿 传播途径：粪口传播，飞沫传播，接触传播 病人的皮肤、粘膜、疱疹液而感染 易感人群：5岁以下幼儿，实际临床上也遇到过很多成人发病的手足口患者手足口病 每年的六月是我国北方手足口病的高发期，南方一般5-10月都是高发期。学龄期儿童是手足口病主要发病的人群 接触了手足口病病毒以后，易感人群大概两到十天发病，平均是三到五天 手足口病的表现：主要是发热，咽痛，皮疹。发热一般是38度左右，很多家长来就诊的时候不知道孩子痛，因为孩子不会表达。在小婴儿里面经常看到是孩子不断流口水，家长不知道是什么原因，或者就是没有明显的原因，孩子不知道为什么

8、就是不爱吃东西、不愿意吃东西，甚至把喂他的东西推开，实际上是因为孩子口腔里出现了疱疹，而且这些疱疹溃破了，引起疼痛，因此出现了不愿意吞咽唾液，不愿意进食的情况手足口病的皮疹，开始时一个丘疹，然后在短期内，甚至数小时内出现疱疹，接着疱疹溃破，然后结痂。如图，一部分是手上的皮疹，一部分是足底的，还有就是口腔粘膜上的手足口病和疱疹性咽峡炎 我们经常会遇到家长的投诉：医生在我今天早上或今天下午去看的时候都没有皮疹，说我的宝宝是疱疹性咽峡炎，为什么到了晚上全身都出了皮疹，手上脚上嘴巴里都是，这个医生是不是误诊了？手足口病和疱疹性咽峡炎，感染的病原体基本是一样的，如果孩子没有出现手足的皮疹，临床的医生只能

9、诊断疱疹性咽峡炎，如果出现了手足的皮疹，才能下手足口病的诊断。所以并不是医生误诊了，而是病情没有发展到那个阶段，那就不能下这个诊断手足口病的皮疹是比较严重的孩子，可以看到甚至都是一整片的起水泡，手足口的皮疹并不局限在手掌和足掌，全身都可以出，这些通常是重症的表现手足口病的治疗 手足口病没有特殊的治疗方法，我们只能对症处理，对症处理主要是对发热和疼痛的处理，第二是及时给孩子补充水分和电解质。除非孩子是重症手足口病，需要住院治疗，否则临床医生给的建议一般是在家里居家隔离，所以在家里应该做一些什么样的护理呢?手足口病的家庭护理：1.发热的护理，刚才在流感里也说到的，不要穿得太多，不要盖得太多，注意室

10、内空气的流通，必要的时候，发热导致不舒服的症状比较明显的时候，适当的使用一些退热药。2、因吞咽困难吃半流质或流质食物，不吃刺激性食物，注意营养。3、注意口腔护理 4、在医生指导下用药，口服解热镇痛药。中药外敷。5、观测婴幼儿体温、有无脑膜刺激症，重者或有并发症及时就医。手足口病的家庭护理 1.发热：刚才在流感里也说到的，不要穿得太多，不要盖得太多，注意室内空气的流通，必要的时候，发热导致不舒服的症状比较明显的时候，适当的使用一些退热药。2、因吞咽困难吃半流质或流质食物，不吃刺激性食物，注意营养。3、注意口腔护理 4、注意保护皮肤清洁和疱疹处理，防止溃破感染重点观察和预防 观测婴幼儿体温、有无脑

11、膜刺激症，如头痛、呕吐、嗜睡神差等，直接送成都市传染病医院。避免过度疲劳，注意休息，避免由于这些导致孩子的抵抗力进一步降低。因为如果抵抗力降低，孩子容易出现心肌炎、脑炎、肺水肿等严重的并发症 手足口病的预防：疫苗，只针对重症 注意卫生和隔离腹泻的病因分类 感染性以及非感染性两大类。在感染性疾病里比较常见的是细菌和病毒，当然也有一些其他的感染源，像寄生虫这些也可以引起；非感染性疾病比较多见的：食物的过敏或者不耐受，还有由于喂养不当，或者其他疾病引起的孩子消化不良，都可以是腹泻的病因。春季比较常见的是病毒性的腹泻，最常见的病原体是轮状病毒和诺如病毒这两种轮状病毒腹泻最常见的临床症状用一句话来总结：

12、先吐后泻。也就是说孩子感染轮状病毒后，通常是先出现呕吐，一两天后再出现腹泻 腹泻有一定的特点，排泄的大便是蛋花样，淡黄色稀水一样的大便，同时可能会有少许的粘液，但是不像那种细菌性的肠炎，没有脓、血的这种改变。有少部分的孩子可能会合并发热。把这种大便送去做检查，会发现什么也没有，如果严重，引起肠黏膜损伤的时候，可能会发现大便常规里有几个白细胞或者红细胞。有一些家长在这个时候会要求医生做血常规的检查，由于是病毒感染的，典型病毒感染的时候，血常规可能也没有异常的表现，属于正常的血常规的表现。轮状病毒的家庭护理 注意我们手和食具的卫生，这个手包括了护理人员，同时也包括了患者的手；2.饮食方面注意给宝宝

13、容易消化的食物，同时由于孩子通常会合并呕吐、腹泻，因此食欲可能会比较差，这个时候提倡少食多餐。另外，要注意避免太多高纤维素的食物以及过于油腻的食物，因为这两类食物容易加重孩子腹泻；3.由于孩子有呕吐、腹泻，这个时候非常容易引起脱水及电解质的丢失，容易引起低钠低钾低钙这些电解质的紊乱，所以在护理的过程中，需要适当及时补充水分以及电解质怎么判断孩子是否脱水 眼窝有没有凹陷，哭的时候有没有眼泪，或者甚至没有眼泪，嘴巴嘴唇有没有很干，口腔黏膜有没有干燥，舌面有没有干燥，皮肤有没有弹性降低，孩子的尿，排尿的次数，尿的颜色是不是比较深。另外，有些孩子脱水的时候，他本能的就会出现喜欢喝水。脱水的家庭护理 属

14、于轻到中度脱水的孩子，可以在家里补充口服补液盐溶液，目前一般建议使用三型的口服补液盐，比较适合腹泻的孩子。口服补液盐怎么用？一般会根据腹泻脱水的情况来确定，如果孩子没有脱水，可以继续正常的饮食。脱水的时候，一般6个月以下的孩子，每次排便以后，大概补充50毫升；6个月到1岁的孩子，每次补充100毫升；2到10岁的孩子，一般是150毫升；如果10岁以上的孩子腹泻的话，每次补充的液体具体的量，只要孩子愿意就给他喝。需要注意的是：对于腹泻的孩子，一般不需要禁食什么时候才去看医生呢1.孩子在腹泻的过程中出现了血便；2.孩子拒绝进食或者喝水几个小时；3.观察孩子出现中重度脱水又不能进食的情况；4.孩子出现

15、了剧烈的腹痛，或者呕吐物里出现血性的成分或一些胆汁样物质；5.孩子在观察期间出现了行为意识的改变急性荨麻疹 春季通常有两种皮肤性疾病是多见-疱疹和荨麻疹 急性荨麻疹 是由于各种各样的原因导致的皮肤黏膜血管发生暂时性的炎症性的充血，大量的血浆液体渗出到局部软组织，造成局部皮肤水肿性损伤。特点 比较迅速，同时消退也比较快 临床表现 皮疹以及瘙痒。急性荨麻疹 原因：花粉、虫咬、感染各种各样的过敏源 预防：避免接触这种过敏源 处理 如果遇到急性荨麻疹，需要服用一些抗过敏的药物，症状好转后把它停止就可以了虫咬性皮炎 家长喜欢带孩子到户外活动，在这个过程中很容易出现虫咬性皮炎的情况。虫咬性皮炎主要是由于一

16、些节肢动物的叮咬引起的，比如螨、臭虫、虱等其他昆虫，孩子在户外活动的时候通常喜欢躺坐在草地上，草丛里边昆虫较多，就容易被叮咬，被叮咬后就会出现这种虫咬性皮炎。虫咬性皮炎的一般表现局部红肿，出现一个丘疹，或者蜂团样的，接着出现水肿，中央有一个小水泡，黄豆大小，逐渐渗出的液体多了，水泡越来越大，甚至等水泡吸收了以后可以看到虫咬的痕迹在中间。虫咬性皮炎多发于一些暴露的部位，比如腰的周围是比较多见的，被叮咬者主要的表现是刺痛或者特别的瘙痒虫咬性皮炎的家庭护理：可以在皮疹的局部使用冷敷或者是外擦炉甘石洗剂，减少患者瘙痒的症状虫咬性皮炎的预防 居住的地方 注意清除杂草，清理杂物，带孩子到外面玩的时候不要去

17、草丛、林间坐下或躺下休息，不要直接在地面上铺垫子睡觉。.家里被褥、床板、床垫拿到太阳底下多晒一下，换洗的衣服必要的时候可以用开水烫洗，然后暴晒。虫咬性皮炎的治疗 抗过敏的药物 1岁以下的小宝宝，可能会用一些扑尔敏、酮替芬、苯海拉明这些第一代的抗过敏药，但是由于一代抗过敏药一些嗜睡、神经系统副作用比较厉害，所以如果1岁以上可以用第二代的时候，会选用第二代的药物，像盐酸西替利嗪、氯雷他定、地氯雷他定等。2.对于严重的虫咬性皮炎，医生可能会使用强的松这一类的口服激素治疗 3.合并细菌感染，需要适当的使用抗菌素。正确洗手，大家会吗？1、弄湿你的孩子的手；2、将干净的肥皂或洗手液倒手上，然后把它放在一个架子上排水，保持下次洗手前是干燥的；3、双手用力搓，完全擦洗手指的每一个表面；4、保持摩擦和擦洗10至15秒，才能有效地去除细菌；5、彻底清洗双手，然后擦干手。正确洗手，大家会吗？