医学信息学论文：.吴凡-综合体系-整合应用-创新发展——健康统计工作研究现况与进展课件.ppt

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1、综合体系 整合应用 创新发展 健康统计工作研究现况与进展中国卫生信息学会健康统计专业委员会2014.12.1健康统计工作 健康统计工作 的 的 必要性和重要意义 必要性和重要意义国内外健康统计研究进展 国内外健康统计研究进展健康统计 健康统计 专业内容拓展 专业内容拓展健康统计 健康统计 工作发展方向 工作发展方向提纲传统：传统：机体处于正常运作状态，没有疾病 机体处于正常运作状态，没有疾病WHO WHO：健康不仅指身体有没有出现疾病或虚弱现象，健康不仅指身体有没有出现疾病或虚弱现象，而是指生理、心理和社会 而是指生理、心理和社会功能 功能上的完好状态 上的完好状态健康概念的转变生物学精神心理

2、社会功能工作简介 工作简介 研究趋势 研究趋势 内容拓展 内容拓展 发展方向 发展方向工作简介 工作简介 研究趋势 研究趋势 内容拓展 内容拓展 发展方向 发展方向健康统计工作的发展个体健康状况多种测量方式 多种测量方式多个测量层面 多个测量层面综合指标全面评价 人群健康状况 各类健康问题 卫生投入 政策措施 社会经济文化水平 生命统计 专项调查 人口普查 电子健康信息系统工作简介 工作简介 研究趋势 研究趋势 内容拓展 内容拓展 发展方向 发展方向健康统计工作的意义突破卫生统计的 突破卫生统计的传统 传统范畴 范畴，树立健康新观，树立健康新观念 念引进多种测量测评工具，引进多种测量测评工具，

3、更为科学、有效、全面 更为科学、有效、全面的测量人群健康状况 的测量人群健康状况促进医疗卫生朝着 促进医疗卫生朝着“治未病 治未病”的方向发展 的方向发展有助于不同区域健康 有助于不同区域健康状况的横向比较 状况的横向比较更为科学和前瞻地指导 更为科学和前瞻地指导不同层次的医疗卫生决 不同层次的医疗卫生决策 策及其实施 及其实施有助于 有助于发现潜在的健 发现潜在的健康问题和各类健康危 康问题和各类健康危险因素 险因素工作简介 工作简介 研究趋势 研究趋势 内容拓展 内容拓展 发展方向 发展方向健康统计工作研究现状和进展世界卫生组织 世界卫生组织n 世界卫生统计报告 WHS/NCDn 慢性非传

4、染性疾病国家能力建设调查CCS/WHOn 全球头痛状况地图集 ATLAS/WHOn 全球酒精与健康调查 GSAH/WHOn 健康测量指标库 IMRn 症状自评量表 SLC-90n 生存质量量表 SF-36n 老年人资源和服务操作功能评价量表OARSn 6个一级维度n 28个二级维度n 595个指标n 综合性描述全球健康状况n 反映健康状况和健康信息系统的关键问题工作简介 工作简介 研究趋势 研究趋势 内容拓展 内容拓展 发展方向 发展方向健康统计工作研究现状和进展工作简介 工作简介 研究趋势 研究趋势 内容拓展 内容拓展 发展方向 发展方向健康统计工作研究现状和进展世界卫生组织 世界卫生组织n

5、 n 生命统计 生命统计登记系统 登记系统是现代公共卫生管理的基础。它能提供连续、可靠的出生、死亡和死因资料。生命统计系统提供的死因别死亡率能够有效的为卫生政策制定和卫生水平的发展提供依据n 目前与发达国家相比，中低收入国家死亡登记报告系统覆盖率和质量都很低，但目前这一问题正在日益受到各国政策制定者的重视n 死因别死亡率质量的提高亟需得到重视和投入n n 世界 世界卫生 卫生组织 组织计量系统网络 计量系统网络（Health Metrics Network,HMN Health Metrics Network,HMN）致力于强化各国生 致力于强化各国生命统计系统 命统计系统，提升为健康政策制定

6、和卫生投入提供决策的能力（我国也是成员），提升为健康政策制定和卫生投入提供决策的能力（我国也是成员）工作简介 工作简介 研究趋势 研究趋势 内容拓展 内容拓展 发展方向 发展方向健康统计工作研究现状和进展国 国 际 际n n 如何提供高质量、及时的健康统计信息是发展中国家目前面临的挑战和机遇 如何提供高质量、及时的健康统计信息是发展中国家目前面临的挑战和机遇n n 强调监测和评估：发展指标体系 强调监测和评估：发展指标体系n n 了解目前健康统计系统的不足及其原因 了解目前健康统计系统的不足及其原因n n 人群健康状况的快速变化，要求健康统计系统涵盖的范围更为广阔，在出生死亡统 人群健康状况的

7、快速变化，要求健康统计系统涵盖的范围更为广阔，在出生死亡统计外，纳入包括急性传染性疾病、计外，纳入包括急性传染性疾病、NCD NCD、伤害等，并且要考虑到社会经济的影响、伤害等，并且要考虑到社会经济的影响n n 日益增加的各种国家级健康信息调查项目是健康统计信息的重要来源 日益增加的各种国家级健康信息调查项目是健康统计信息的重要来源,但 但对 对这些项目 这些项目进行梳理，使之合理化和具有更好的一致性、互补性。进行梳理，使之合理化和具有更好的一致性、互补性。n n 应 应使用更准确、完备、及时的健康信息，为卫生政策的制定实施和卫生资源的投入 使用更准确、完备、及时的健康信息，为卫生政策的制定实

8、施和卫生资源的投入提供基础 提供基础n n 要做到这一点，必须对国家的卫生信息系统提供持续的投入，并且在此系统中应用 要做到这一点，必须对国家的卫生信息系统提供持续的投入，并且在此系统中应用标准化的、有效的数据收集和分析方法 标准化的、有效的数据收集和分析方法Boerma JT,Stansfield SK.Health statistics now:are we making the right investments?Lancet.2007 Mar 3;369(9563):779-86工作简介 工作简介 研究趋势 研究趋势 内容拓展 内容拓展 发展方向 发展方向健康统计工作研究现状和进展国

9、国 内 内n n 法定传染病报告 法定传染病报告n n 疾病监测 疾病监测n n 死因调查 死因调查n n 国家卫生服务调查 国家卫生服务调查n n 居民营养状况调查 居民营养状况调查我国常规 我国常规健康测量指标 健康测量指标n n 人口普查 人口普查/统计局抽样调查 统计局抽样调查n n 卫生资源网络报告 卫生资源网络报告n n 卫生监督信息系统 卫生监督信息系统n n 其他卫生相关调查 其他卫生相关调查n n 相关调查数据 相关调查数据推算 推算工作简介 工作简介 研究趋势 研究趋势 内容拓展 内容拓展 发展方向 发展方向健康统计工作研究现状和进展国 国 内 内上世纪 上世纪80 80年

10、代开始研究健康统计的相关内 年代开始研究健康统计的相关内容，大量引入国外的研究方法和测量工具 容，大量引入国外的研究方法和测量工具目前对健康统计的定义和意义达成一致的 目前对健康统计的定义和意义达成一致的看法，健康统计测量的发展也从只注意负 看法，健康统计测量的发展也从只注意负向指标，转向到正负指标兼顾 向指标，转向到正负指标兼顾除了从疾病、死亡等健康的负向角度来测 除了从疾病、死亡等健康的负向角度来测量健康 量健康的指标 的指标外，开始重视一些正向的健 外，开始重视一些正向的健康指标 康指标，如主观健康 如主观健康、生活满意度量表、生活满意度量表、抑郁量表 抑郁量表等 等同时，国内对于引进的

11、健康测量量表的效 同时，国内对于引进的健康测量量表的效度和信度开展了大量的研究，如自测健康 度和信度开展了大量的研究，如自测健康评定量表测试版的效度研究，评定量表测试版的效度研究，SF-36 SF-36量表应 量表应用信度和效度评价等 用信度和效度评价等目前我国健康统计及 目前我国健康统计及健康信息系统的不足 健康信息系统的不足 调查项目、监测系统、登记系统有限 调查项目、监测系统、登记系统有限 缺乏全面、标准化的健康指标体系 缺乏全面、标准化的健康指标体系 数据 数据缺少验证，缺少验证，不同研究 不同研究/登记系统的结果 登记系统的结果相差很大 相差很大 现有的健康系统 现有的健康系统/相关

12、研究 相关研究对 对西部广大乡村地区 西部广大乡村地区涉及不深 涉及不深Bhutta ZA.Unravelling the enigma of health statistics in China.Lancet.2010 Mar 27;375(9720):1058-60工作简介 工作简介 研究趋势 研究趋势 内容拓展 内容拓展 发展方向 发展方向健康统计业务领域进一步扩展的需要 随着社会经济的发展，健康统计工作的范围随着社会经济的发展，健康统计工作的范围不仅仅是狭义的卫生统计、健康评估，还包含社不仅仅是狭义的卫生统计、健康评估，还包含社会因素、心理因素等方面的衡量、评价以及多个会因素、心理因素

13、等方面的衡量、评价以及多个单指标综合应用的体系研究。健康统计工作面临单指标综合应用的体系研究。健康统计工作面临的形势和挑战更为严峻和激烈的形势和挑战更为严峻和激烈工作简介 工作简介 研究趋势 研究趋势 内容拓展 内容拓展 发展方向 发展方向学科领域要更广泛、更综合，才能适应转变要求疾病预防控制 疾病预防控制公共卫生 公共卫生临床医学 临床医学妇幼保健 妇幼保健卫生管理 卫生管理卫生监督 卫生监督信息化 信息化妇幼保健 妇幼保健统计学 统计学人口与 人口与社会经济学 社会经济学环境保护 环境保护气象与健康 气象与健康妇幼保健 妇幼保健健康促进 健康促进工作简介 工作简介 研究趋势 研究趋势 内容

14、拓展 内容拓展 发展方向 发展方向健康统计工作发展方向 我国健康统计工作的发展方向健全我国健康统计指标体系 健全我国健康统计指标体系，推进 推进 WHO WHO 适宜指标的本土化应用 适宜指标的本土化应用1 11健全我国健康统计指标体系 健全我国健康统计指标体系，推进 推进 WHO WHO 适宜指标的本土 适宜指标的本土化应用 化应用我国健康统计工作的发展方向 人口统计学特征 地理地势 物理环境 健康的社会决定因素 健康危险因素 公共卫生基础设施 健康行为 职业健康和安全 健康倡议 慢性病及慢性健康问题 损伤和暴力 残疾 精神健康与药物滥用 母婴健康 健康产出 健全我国健康统计指标体系 健全我

15、国健康统计指标体系，推进 推进 WHO WHO 适宜指标的本土化应用 适宜指标的本土化应用1 11健全我国健康统计指标体系 健全我国健康统计指标体系，推进 推进 WHO WHO 适宜指标的本土 适宜指标的本土化应用 化应用健全我国健康统计指标体系 健全我国健康统计指标体系，推进 推进 WHO WHO 适宜指标的本土化应用 适宜指标的本土化应用1 1我国健康统计工作的发展方向 成年高血压患者血压控制率 成人血压筛查率 成年糖尿病患者血压控制率 成人胆固醇平均水平 成人胆固醇筛查率 乳腺癌死亡率 肾脏移植患者心血管死亡率 血液透析患者心血管死亡率以慢性病指标举例：以慢性病指标举例：1健全我国健康统计指标体系 健全我国健康统计指标体系，推进 推进 WHO WHO 适宜指标的本土 适宜指标的本土化应用 化应用2我国健康统计工作的发展方向在对已有健康统计指标梳理规整的基础上，结合医改发 在对已有健康统计指标梳理规整的基础上，结合医改发展要求，研发和应用新的、适宜的综合健康统计指标 展要求，研发和应用新的、适宜的综合健康统计指标3我国健康统计工作的发展方向推动健康统计标准化建设，加强其在信息系统建设中 推动健康统计标准化建设，加强其在信息系统建设中的应用 的应用4我国健康统计工作的发展方向设立健康统计测量指标专题研究 设立健康统计测量指标专题研究非常感谢！敬请指正！