尘肺病的X射线检查.ppt

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1、 尘肺病的尘肺病的X射线射线 检查方法检查方法nX线u一一.透视透视u二二.胸部摄影：胸部摄影：F后前位（后前位（PA）F侧位侧位F前弓位前弓位u三三.特殊检查：体层摄影、高千伏摄影特殊检查：体层摄影、高千伏摄影u四四.造影检查：支气管造影、血管造影造影检查：支气管造影、血管造影nCTu普通扫描（平扫）：普通扫描（平扫）：u增强扫描：增强扫描：u高分辨率高分辨率CT扫描：扫描：u螺旋螺旋CT扫描：扫描：nMRI一一.胸部平片摄影胸部平片摄影:nPA位，必要时左右斜位以及侧位n使用对象：粉尘工人体检的常规方法n分期的价值和主要依据n分类：低仟伏(6070KV)n普通仟伏n高仟伏(100120KV

2、)矽肺矽肺CASE1CASE2高仟伏的优势高仟伏的优势n1.kV高，mA低，曝光时间短n球管负荷小nX射线剂量减少，检查者的X射线吸收量减少n2.照片清晰度增高，影像层次丰富，显示的组织n范围扩大（肺纹理，肋骨）正常胸部正位片正常胸部正位片二二.体层体层n1.确定有无大阴影n2.疑有肺大泡n局限性肺气肿n空洞n3.尘肺病变被遮盖时n4.疑有合并症：n如：TB,肿瘤等 CT检查检查 CT检查检查n1.肺门，纵隔内肿物n2.疑肺内小阴影融合，或肺内病灶被遮盖n3.石棉肺工人，观察胸膜及肺内病灶n4.肺气肿的分型n小叶中心型肺气肿n全小叶型肺气肿n间隔旁型肺气肿n5.间质性改变为主,但未能判定有无尘

3、肺结节CT示右斜裂、水平叶示右斜裂、水平叶间裂间裂双肺上叶分段双肺上叶分段双肺上叶分段双肺上叶分段双肺上叶支气管分段双肺上叶支气管分段双肺上叶支气管分段双肺上叶支气管分段右肺中间段支气管右肺中间段支气管右肺中叶分段右肺中叶分段右肺中叶支气管右肺中叶支气管右肺中叶支气管分段右肺中叶支气管分段左肺舌叶左肺舌叶双肺下叶分段双肺下叶分段双肺下叶支气管双肺下叶支气管双肺下叶支气管分段双肺下叶支气管分段CT示矽肺示矽肺CT示石棉斑示石棉斑四四.MRn对尘肺作用有限（空间分辨率低）n费用高，时间长，伪影多n但鉴别诊断意义大。五五.小结小结n优质片应具备：n准确的位置，适当的条件（标准的密度，适当的对比度，良好的清晰度，较高的分辨率，微小的失真等）。n这就要求：n严谨的科学态度。n熟练而规范的投照技能。n高质量的设备（机器、胶片及冲洗技术）。