小儿生长发育的护理(新)课件.ppt

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1、小儿生长发育护理小儿生长发育护理 1 1 小儿生长发育护理小儿生长发育护理人的生长发育是指从受精卵到成人的成熟过程。人的生长发育是指从受精卵到成人的成熟过程。人的生长发育是指从受精卵到成人的成熟过程。人的生长发育是指从受精卵到成人的成熟过程。生长和发育是小儿不同于成人的重要特点。生长和发育是小儿不同于成人的重要特点。生长和发育是小儿不同于成人的重要特点。生长和发育是小儿不同于成人的重要特点。生长生长生长生长（growthgrowthgrowthgrowth）一般指小儿各器官、系统的长大）一般指小儿各器官、系统的长大）一般指小儿各器官、系统的长大）一般指小儿各器官、系统的长大和形态变化，可测出其

2、和形态变化，可测出其和形态变化，可测出其和形态变化，可测出其量量量量的改变。的改变。的改变。的改变。发育发育发育发育（developmentdevelopmentdevelopmentdevelopment）指细胞、组织、器官的分化）指细胞、组织、器官的分化）指细胞、组织、器官的分化）指细胞、组织、器官的分化完善和功能上的成熟，为完善和功能上的成熟，为完善和功能上的成熟，为完善和功能上的成熟，为质质质质的改变。的改变。的改变。的改变。生长和发育两者紧密相关，生长是发育的物质基生长和发育两者紧密相关，生长是发育的物质基生长和发育两者紧密相关，生长是发育的物质基生长和发育两者紧密相关，生长是发育的

3、物质基础，生长的量的变化可在一定程度上反映身体器础，生长的量的变化可在一定程度上反映身体器础，生长的量的变化可在一定程度上反映身体器础，生长的量的变化可在一定程度上反映身体器官、系统的成熟状况。官、系统的成熟状况。官、系统的成熟状况。官、系统的成熟状况。2 2TitleTitle生长发育规律生长发育规律TitleTitle感知觉发育感知觉发育TitleTitle运动功能发育运动功能发育TitleTitle心理发展过程与特心理发展过程与特征征 小小儿儿生生长长发发育育护护理理3 3一、生长发育规律一、生长发育规律小儿生长发育遵循一定的规律小儿生长发育遵循一定的规律（一）、生长发育的连续性和阶段性

4、（一）、生长发育的连续性和阶段性 生长发育在整个小儿时期不断进行，呈连续生长发育在整个小儿时期不断进行，呈连续的过程。但各年龄阶段生长发育有一定的特点，的过程。但各年龄阶段生长发育有一定的特点，不同年龄阶段生长速度不同。例如：体重和身不同年龄阶段生长速度不同。例如：体重和身长在生后第一年，尤其是前长在生后第一年，尤其是前3 3个月生长最快，前个月生长最快，前半年每月平均增加半年每月平均增加600-800g600-800g，出现生后第一个，出现生后第一个生长高峰，后半年每月平均增加生长高峰，后半年每月平均增加300-400g300-400g。之。之后逐渐减慢，至青春期又猛然加快，出现第二后逐渐减

5、慢，至青春期又猛然加快，出现第二个生长高峰。个生长高峰。4一、生长发育规律一、生长发育规律（二）、各系统器官发育的不平衡性（二）、各系统器官发育的不平衡性 人体各系统的发育遵循一定规律，有各自的生人体各系统的发育遵循一定规律，有各自的生长特点。神经系统发育较早，脑在生后长特点。神经系统发育较早，脑在生后2 2年发育年发育较快，淋巴系统则在儿童期迅速生长。较快，淋巴系统则在儿童期迅速生长。6一、生长发育规律一、生长发育规律（三）生长发育的一般规律（三）生长发育的一般规律 生长发育遵循生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂由低级到高级、由

6、简单到复杂的规律。如出生后运的规律。如出生后运动发育的规律是：先抬头，后抬胸，再会坐、立、动发育的规律是：先抬头，后抬胸，再会坐、立、行（从上到下）；从抬肩、伸臂，再双手握物；先行（从上到下）；从抬肩、伸臂，再双手握物；先会控制腿到再控制脚的活动（由近到远）；先会用会控制腿到再控制脚的活动（由近到远）；先会用全手掌握持物品，以后发展到能以手指端摘取（从全手掌握持物品，以后发展到能以手指端摘取（从粗到细）；先会画直线进而能画图、画人（由简单粗到细）；先会画直线进而能画图、画人（由简单到复杂）；先会看、听和感觉事物、认识事物，再到复杂）；先会看、听和感觉事物、认识事物，再发展到记忆、思维、分析、判

7、断（由低级到高级）。发展到记忆、思维、分析、判断（由低级到高级）。7一、生长发育规律一、生长发育规律（四）生长发育的个体差异（四）生长发育的个体差异 小儿生长发育虽按上述一般规律发展。但在一定范小儿生长发育虽按上述一般规律发展。但在一定范围内由于受遗传、营养、环境等因素的影响而存在围内由于受遗传、营养、环境等因素的影响而存在着相当大的个体差异，每个人生长的着相当大的个体差异，每个人生长的“轨道轨道”不会不会完全相同。完全相同。8二、感知觉发育二、感知觉发育（二）听觉发育（二）听觉发育 出生时因中耳鼓室无空气及有羊水潴留，听力较差，出生时因中耳鼓室无空气及有羊水潴留，听力较差，但对强声可有瞬目、

8、震颤等反应；但对强声可有瞬目、震颤等反应；生后生后3-73-7天听力已较好；天听力已较好；1 1个月时能分辨个月时能分辨“吧吧”和和“啪啪”的声音；的声音；2 2个月开始能协调地注视物体，主要以哭来发声；个月开始能协调地注视物体，主要以哭来发声；3-4 3-4个月时出现定向反应，听到悦耳声时会微笑；个月时出现定向反应，听到悦耳声时会微笑；6-7 6-7个月时能区别父母声音，唤其名有反应；个月时能区别父母声音，唤其名有反应；8 8个月开始区别语言的含义，听懂自己的名字；个月开始区别语言的含义，听懂自己的名字；1 1岁时能听懂简单的吩咐。岁时能听懂简单的吩咐。10二、感知觉发育二、感知觉发育（三）

9、嗅觉和味觉的发育（三）嗅觉和味觉的发育 出生时嗅觉和味觉已基本发育成熟，对母乳香出生时嗅觉和味觉已基本发育成熟，对母乳香味已有反应，闻到乳香会寻找乳头；味已有反应，闻到乳香会寻找乳头；对不同味道如甜酸、苦等反应也不同，并能立对不同味道如甜酸、苦等反应也不同，并能立即辨出与习惯滋味有异的食物；即辨出与习惯滋味有异的食物；3-4 3-4个月时能区别好闻和难闻的气味；个月时能区别好闻和难闻的气味；4-5 4-5个月的婴儿对事物味道的微小改变很敏感，个月的婴儿对事物味道的微小改变很敏感，故应合理添加各类辅食，使之适应不同口味；故应合理添加各类辅食，使之适应不同口味；7-8 7-8个月嗅觉逐渐灵敏，个月

10、嗅觉逐渐灵敏，能辩别各种气味。能辩别各种气味。11三、运动功能发育三、运动功能发育 运动的发育可分为大运动（包括平衡）和细运动运动的发育可分为大运动（包括平衡）和细运动两大类。两大类。（一）、平衡和大运动：一）、平衡和大运动：大运动的发育遵循一定的规律，其过程可以归纳为：大运动的发育遵循一定的规律，其过程可以归纳为：“二抬四翻六会坐，七滚八爬周会走二抬四翻六会坐，七滚八爬周会走”。13小小儿儿动动作作、语语言言和和适适应应性性能能力力的的发发育育过过程程年龄年龄粗细动作粗细动作语言语言适应周围人物的能适应周围人物的能力与行为力与行为新生儿新生儿无规律，不协调动无规律，不协调动作，紧握拳作，紧握

11、拳能哭叫能哭叫铃声使全身活动减少铃声使全身活动减少2 2个月个月直立位及俯卧位时直立位及俯卧位时能抬头能抬头发出和谐发出和谐的喉音的喉音能微笑，有面部表情，能微笑，有面部表情，眼随物转动眼随物转动3 3个月个月仰卧位变为侧卧位，仰卧位变为侧卧位，用手摸东西用手摸东西咿呀学语咿呀学语头可随看到的物品或头可随看到的物品或听到的声音转动听到的声音转动180180，注意自己的，注意自己的手手4 4个月个月扶着髋部时能坐，扶着髋部时能坐，可以在俯卧位时用可以在俯卧位时用两手支持抬起胸部，两手支持抬起胸部，手能握持玩具手能握持玩具笑出声笑出声抓前面物体，自己弄抓前面物体，自己弄手玩，见食物表示喜手玩，见食

12、物表示喜悦，较有意识的哭和悦，较有意识的哭和笑笑5 5个月个月扶腋下能站的直，扶腋下能站的直，两手能各握一玩具两手能各握一玩具能喃喃的能喃喃的发出单调发出单调音节音节伸手取物，能辨别人伸手取物，能辨别人声，望镜中人笑声，望镜中人笑6 6个月个月能独坐一会，用手能独坐一会，用手摇玩具摇玩具能发能发“不不“”“”呐呐”等辅音等辅音能辨别熟人和陌生人，能辨别熟人和陌生人，自拉衣服，自握足玩自拉衣服，自握足玩小小儿儿动动作作、语语言言和和适适应应性性能能力力的的发发育育过过程程年龄年龄粗细动作粗细动作语言语言适应周围人物的适应周围人物的能力与行为能力与行为7 7个月个月会翻身，自己独坐很会翻身，自己独

13、坐很久，将玩具从一手换久，将玩具从一手换入另一手入另一手能发出能发出”爸爸爸爸”妈妈妈妈”等辅音，等辅音，但无意识但无意识能听懂自己的名字，能听懂自己的名字，自握饼干吃自握饼干吃8 8个月个月会爬，会自己坐起来会爬，会自己坐起来和躺下去，会扶着栏和躺下去，会扶着栏杆站起来，会拍手杆站起来，会拍手能重复大人能重复大人所发简单音所发简单音节节注意观察大人的行注意观察大人的行动，开始认识物体，动，开始认识物体，两手会传递玩具两手会传递玩具9 9个月个月试着独站，会从抽屉试着独站，会从抽屉中取出玩具中取出玩具能懂几个较能懂几个较复杂的词句，复杂的词句，如如“再见再见”等等看见熟人会手伸出看见熟人会手伸

14、出来要人抱，或与人来要人抱，或与人合作游戏合作游戏10-1110-11个月个月能独站片刻，扶椅或能独站片刻，扶椅或推车能走几步，能用推车能走几步，能用拇、食指对指拿东西拇、食指对指拿东西开始用单词，开始用单词，有意识叫有意识叫“爸爸爸爸”“”“妈妈妈妈”能模仿成人的动作，能模仿成人的动作，招手说招手说“再见再见”，抱奶瓶自食抱奶瓶自食1212个个月月能独走，弯腰拾东西，能独走，弯腰拾东西，会将圆圈套在木棍上会将圆圈套在木棍上能叫出物品能叫出物品的名字，如的名字，如灯、碗，能灯、碗，能指出自己的指出自己的手、眼手、眼对人和事物有喜憎对人和事物有喜憎之分，穿衣能合作，之分，穿衣能合作，自己用杯喝水

15、自己用杯喝水四、小儿心理发展过程与特征四、小儿心理发展过程与特征不同年龄阶段的小儿其心理发展的特征表现出不同年龄阶段的小儿其心理发展的特征表现出质质的的不同，将不同，将小儿心理发展的年龄阶段划分为：小儿心理发展的年龄阶段划分为：1.婴儿期：从出生婴儿期：从出生1岁岁2.幼儿期：幼儿期：13岁岁3.学龄前期：学龄前期：36、7岁岁4.学龄初期：学龄初期：6、711、12岁岁5.少年期：少年期：11、1214、15岁岁19婴儿期：从出生婴儿期：从出生1岁岁此期小儿的心理特征是婴儿与母亲或照顾者之间正在建立起此期小儿的心理特征是婴儿与母亲或照顾者之间正在建立起良好的信赖感。良好的信赖感。婴儿前半年物

16、我不分，分辨不出自己身体与外界的区别。譬婴儿前半年物我不分，分辨不出自己身体与外界的区别。譬如常把母亲、乳瓶当作自己身体的一部分。如常把母亲、乳瓶当作自己身体的一部分。6个月左右能把自己的母亲及其照顾者同其他陌生人区别开个月左右能把自己的母亲及其照顾者同其他陌生人区别开来，开始认生，并表现出分离性焦虑，不愿与母亲分离，还来，开始认生，并表现出分离性焦虑，不愿与母亲分离，还能从不同的玩具中，挑出其喜爱的玩具。经过父母、家中亲能从不同的玩具中，挑出其喜爱的玩具。经过父母、家中亲人反复的言语和动作等训练，情感的传递，外界的刺激，并人反复的言语和动作等训练，情感的传递，外界的刺激，并依靠自己的感官如视

17、觉、嗅觉、触觉、听觉等逐步感知周围依靠自己的感官如视觉、嗅觉、触觉、听觉等逐步感知周围事物，认识外界物体，发展自我意识。因此在小儿的活动过事物，认识外界物体，发展自我意识。因此在小儿的活动过程中，成人应不断地提供发展小儿视、听觉的各种良好刺激，程中，成人应不断地提供发展小儿视、听觉的各种良好刺激，要给小儿以身体上的接触，如搂抱与抚摸，经常哄逗并与之要给小儿以身体上的接触，如搂抱与抚摸，经常哄逗并与之言语交流，以及给予适合身心特点的玩具等。言语交流，以及给予适合身心特点的玩具等。20幼儿期：幼儿期：13岁岁此期小儿在心理发展过程中的特征表现出明显的自主性。此期小儿在心理发展过程中的特征表现出明显

18、的自主性。幼儿期小儿控制自己身体及参与环境活动的能力增强，已能幼儿期小儿控制自己身体及参与环境活动的能力增强，已能独立行走，手的动作有了相当的发展，学会使用工具，同时独立行走，手的动作有了相当的发展，学会使用工具，同时小儿言语发展相当明显，能用言语来沟通情感，有能力来探小儿言语发展相当明显，能用言语来沟通情感，有能力来探索世界，做多方面的尝试。索世界，做多方面的尝试。如如2岁时表现明显的违拗性，不听从别人的吩咐或指导而闹岁时表现明显的违拗性，不听从别人的吩咐或指导而闹“独立性独立性”，爱说，爱说“我自己、我自己、”、“就不、！就不、！”，但此时小儿对母亲依恋之情甚深，在解决具体问题和情感方但此

19、时小儿对母亲依恋之情甚深，在解决具体问题和情感方面仍依赖于成人。因此成人要掌握这一变化的规律和特征，面仍依赖于成人。因此成人要掌握这一变化的规律和特征，因势利导，教育小儿学习简单的行为规则，如区分好与不好，因势利导，教育小儿学习简单的行为规则，如区分好与不好，喜欢与不喜欢。培养小儿健康的自主性，一发展小儿良好的喜欢与不喜欢。培养小儿健康的自主性，一发展小儿良好的自我价值感。自我价值感。此阶段称为此阶段称为“第一反抗期第一反抗期”。21学龄前期：学龄前期：36、7岁岁此期小儿的心理特征是具有进取精神及丰富的想象此期小儿的心理特征是具有进取精神及丰富的想象力。力。学龄前期小儿由于言语词汇的增多和动

20、作的发展，学龄前期小儿由于言语词汇的增多和动作的发展，扩大了他们的生活范围，对周围的一切产生了强烈扩大了他们的生活范围，对周围的一切产生了强烈的兴趣。好奇、好动、好问、好模仿，求知欲增强，的兴趣。好奇、好动、好问、好模仿，求知欲增强，希望独自去做一些事情，但他们缺乏知识、经验和希望独自去做一些事情，但他们缺乏知识、经验和能力，常常事与愿违，当小儿的努力与创造性失败能力，常常事与愿违，当小儿的努力与创造性失败时，会极力表现出破坏玩具、弄哭玩伴等、对此成时，会极力表现出破坏玩具、弄哭玩伴等、对此成人可通过游戏来提高小儿的思维活动，学习人类的人可通过游戏来提高小儿的思维活动，学习人类的基本行为规范，

21、鼓励小儿多提问，帮助起发挥想象基本行为规范，鼓励小儿多提问，帮助起发挥想象能力，培养小儿与各种事物有关的积极情感，如爱能力，培养小儿与各种事物有关的积极情感，如爱父母、爱朋友、爱动物等。父母、爱朋友、爱动物等。22少年期：少年期：11、1214、15岁岁相当于中学阶段的年龄相当于中学阶段的年龄少年期生理发育正处在青春发育期。少年期生理发育正处在青春发育期。青春发育期是人体生长发育的第二个高峰，青春发育期是人体生长发育的第二个高峰，这一时期最显著的特点是生长迅速、变化急这一时期最显著的特点是生长迅速、变化急剧，使他们觉得自己已长大成人，开始用新剧，使他们觉得自己已长大成人，开始用新的方式来探索世

22、界，逐渐有自己的信仰和价的方式来探索世界，逐渐有自己的信仰和价值观。不愿接受父母过多的干涉，还常为一值观。不愿接受父母过多的干涉，还常为一些小事如穿衣、做作业等与父母争执。些小事如穿衣、做作业等与父母争执。此阶段称为此阶段称为“第二发抗期第二发抗期”24如何添加辅食1 1、母乳是婴儿尤其是、母乳是婴儿尤其是6 6个个月以下小婴儿最适宜的月以下小婴儿最适宜的天然食品，营养价值高，天然食品，营养价值高，有多重优点且经济又方有多重优点且经济又方便，应尽可能采用，如便，应尽可能采用，如母乳量跟不上婴儿的需母乳量跟不上婴儿的需求量则需要另加配方乳求量则需要另加配方乳实行混合喂养。实行混合喂养。每年每年8

23、 8月月1 1日到日到8 8月月7 7日为国际母乳喂养周日为国际母乳喂养周25如何添加辅食2 2、一般情况下，对于、一般情况下，对于0-50-5个月的婴儿，每日需要个月的婴儿，每日需要300 300 mgmg钙，钙，5-115-11个月以上的婴儿每天需要个月以上的婴儿每天需要400 mg400 mg钙，随钙，随着宝宝吸收功能的逐渐完善，营养需要量逐渐增加，着宝宝吸收功能的逐渐完善，营养需要量逐渐增加，4 4个月以上婴儿，无论是母乳喂养、混合喂养还是人个月以上婴儿，无论是母乳喂养、混合喂养还是人工喂养的婴儿都要及时有计划的添加辅食，使其适工喂养的婴儿都要及时有计划的添加辅食，使其适应多种食物，减少以后挑食、偏食的发生。应多种食物，减少以后挑食、偏食的发生。26如何添加辅食（4 4）、每次添加一种食物，）、每次添加一种食物，适应后再添加另一种；适应后再添加另一种；（5 5）、应在婴儿健康、消化）、应在婴儿健康、消化功能正常时添加新的辅食，功能正常时添加新的辅食，天气炎热或患病期间，应减天气炎热或患病期间，应减少辅食量或暂停辅食，以免少辅食量或暂停辅食，以免造成消化不良；造成消化不良；（6 6）、添加辅食后，应多给）、添加辅食后，应多给宝宝喂水，以防止大便干燥，宝宝喂水，以防止大便干燥，尿黄上火。尿黄上火。28