推拿疗法的治疗原则课件.ppt
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1、第一节 推拿疗法的作用原理和治疗原则 一、推拿疗法的作用原理(一)平阴阳、调脏腑(二)通经络、理气血(三)整筋骨、利关节(四)缓拘急、消肿痛 二、推拿疗法的治疗原则(一)未病先防,既病防变(二)治病求本,三因施治(三)平衡阴阳,扶正祛邪第二节 推拿疗法的适应证、禁忌证及注意事项 一、适应证 1.骨伤科疾病 2.内科疾病 3.外科疾病 4.妇科疾病 5.儿科疾病 6.五官科疾病二、禁忌证1.严重心、脑、肺疾患的患者;体质过于虚弱、饥饿、过度疲劳、剧烈运动及酒后者。2.诊断不明确的急性脊柱损伤或伴有脊髓症状的患者;各种骨折、骨关节结核、骨髓炎、骨肿瘤及严重的老年性骨质疏松症患者。3.开放性损伤患者
2、;急性软组织损伤并且局部肿胀严重的患者;各种急性传染病、胃或十二指肠溃疡病急性穿孔患者4.有出血倾向或有血液病的患者;月经期,可能导致月经量增加,经期延长;妊娠期妇女的腹部、腰部、髋部,手法刺激有引起流产的可能。5.手法施术部位有严重皮肤破损或皮肤病患者;精神病患者,不能配合治疗师操作,故亦当列为推拿疗法之禁忌证。三、注意事项(一)治疗师应注意如下事项 1推拿术前 治疗室的环境要保持温和清洁肃静,既不可过冷,也不可过热,以防患者感冒和影响推拿的效果,可播放一些轻松的音乐;治疗师要审证求因,明确诊断,全面了解患者的病情,排除推拿禁忌证;2推拿术中 治疗师要保持身心安静、注意力集中,从而在轻松的状
3、态下进行推拿;要随时调整姿势,使自己处在一个合适松弛的体位上,从而有利于发力和持久操作;注意自身保护,避免损伤;3推拿术后 注意清洁个人卫生;饮用一些温开水,为机体补充水分;休息35 分钟再行工作。(二)患者应注意如下事项1推拿术前 患者要排空大、小便,穿舒适的衣服,以利于推拿;过于饥饿、饱胀、疲劳、精神紧张时,不宜立即进行推拿;急性软组织损伤、局部疼痛肿胀较甚、瘀血甚者,不直进行推拿治疗。2推拿术中 尽量处于一个舒适放松的体位上,这样有利于推拿治疗的顺利进行;有不舒适感及时告知治疗师。3推拿术后 推拿治疗结束后可以休息片刻再做其他活动,饮用一些温开水。第三节 常用推拿手法(一)揉法1.定义
4、治疗师用手掌大鱼际、掌根、手指螺纹面或前臂着力于体表施术部位上,做轻柔缓和的环旋转动,带动该处的皮下组织,称为揉法。2.操作方法一、单式手法3适用部位 大鱼际揉法主要适用于头面部、胸胁部;掌根揉法适用于腰背及四肢等面积大且平坦的部位;全掌揉法常用于脘腹部;拇指揉法、中指揉法及三指揉法适用于全身穴位。4临床应用 揉法轻柔缓和,刺激量小,具有疏通经络、行气活血、健脾和胃、消肿止痛等作用,主要适用于脘腹胀痛、胸闷胁痛、便秘、泄泻、头痛、眩晕、软组织损伤、耳鸣、阳痿及术后等病证的康复治疗,或用于头面部及腹部康复保健。(二)一指禅推法1.定义 治疗师用拇指螺纹面、指端着力,通过前臂的主动摆动来带动拇指或
5、拇指指间关节做屈伸往返运动的手法,称为一指禅推法。2操作方法(1)姿势:始终贯穿一个“松”字。沉肩:垂肘:悬腕:虚掌:实指:3适用部位 本法适用于全身各部位,尤以经络穴位为佳,即所谓“循经络,推穴道”。4临床应用 一指禅推法接触面较小,压强较大,深透力强,手法功力缠绵。具有开窍醒脑、舒筋活络、祛瘀消肿、调和营卫、健脾和胃及调节脏腑功能等作用。常用于内、外、妇、伤科疾病的康复,如头痛、眩晕、失眠、面瘫、高血压、冠心病、近视、牙痛、胃脘痛、便秘、腹泻、月经不调、痛经、颈椎病以及关节酸痛等病证的康复治疗。(三)法1定义 治疗师用手背近小指侧或第五掌指关节背侧吸定于体表施术部位,通过前臂的旋转和腕关节
6、的屈伸运动,使手背在治疗部位上做持续不断的来回往返滚动,称为法。2操作方法3适用部位 本法多用于项、背、腰、臀及四肢部。4临床应用 法接触面积广,刺激平和舒适。具有舒筋活血,滑利关节,缓解肌肉、韧带痉挛,增强肌肉、韧带活动能力,促进血液循环及消除肌肉疲劳等作用。多用于颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、各种运动损伤、运动后疲劳、偏瘫、截瘫等多种病证的康复治疗。(四)摩法1定义 治疗师用指面或手掌面贴附在体表,以腕部连同前臂做环形的抚摩动作,称为摩法。摩法是最古老的推拿手法之一,分为指摩法和掌摩法两种。2操作方法3适用部位 本法适用于全身各部,以腹部应用较多。4临床应用 摩法轻柔舒适,刺激量小,具有
7、消郁散结、和胃理气、消食导滞、疏通经络的作用,主要用于脘腹胀满、消化不良、泄泻、便秘,咳嗽、气喘,月经不调、痛经、阳痿、遗精、失眠及外伤肿痛等病证的康复治疗。(五)推法1定义 治疗师以指、掌、肘或拳部着力于体表一定部位或穴位上,做单方向的直线推动,称为推法,又称平推法。一般可分为指推法、掌推法、肘推法和拳推法。2操作方法3适用部位 本法可在人体各部位使用。指推法适用于头面部、颈项部、手足部,尤以足部推拿为常用;掌推法适用于胸腹部、背腰部和四肢部;肘推法适用于背、腰部脊柱两侧;拳推法适用于背腰部及四肢部。4临床应用 推法具有消积导滞、解痉镇痛、消瘀散结、祛风散寒、舒筋活络的功能,可提高肌肉的兴奋
8、性,促进血液循环。主要用于头痛、头晕、失眠、腰腿痛、腰背部僵硬、风湿痹痛、感觉迟钝、胸闷胁胀、腹胀、便秘、食积、软组织损伤、局部肿痛等病证的康复治疗。(六)擦法1定义 治疗师用手掌或手指贴附于体表一定部位,稍用力下压做快速的直线往返摩擦,使之产生一定热量的手法称为擦法。可分为掌擦法、大鱼际擦法、小鱼际擦法、指擦法。2操作方法3适用部位 本法常用于胸腹部、两胁部、背腰部及四肢部操作。掌擦法接触面大,适用于肩背、胸腹部;大鱼际擦法适用于四肢部,尤以上肢为常用;小鱼际擦法适用于肩背、脊柱两侧及腰骶部;指擦法接触面积小,适用于颈项、肋间等部位。4临床应用 擦法是一种刺激柔和、产生温热效应的手法,具有行
9、气活血,温通经络,祛风散寒,祛瘀止痛,宽中理气和健脾和胃的作用。主要用于呼吸系统、消化系统及运动系统疾病。如咳嗽、气喘、胸闷、慢性支气管炎、肺气肿、慢性胃炎、消化不良、女子不孕、阳痿及四肢伤筋、软组织肿痛、风湿痹痛等病证的早期康复治疗。(七)搓法1定义 治疗师用双手掌面夹住肢体,做动作协调的交替搓动或往返搓动的手法,称为搓法。2操作方法3适用部位 本法适用于腰背、胁肋及四肢部,以上肢部最为常用。4临床应用 搓法是刺激较为温和的一种辅助手法,具有疏松肌筋、消除疲劳、调和气血、解痉止痛及疏肝理气等作用,常与抖法配合作为推拿治疗的结束手法。多用于四肢关节运动障碍、关节活动不利、肌肉酸痛及胸胁屏伤等病
10、证的康复治疗。(八)抹法1定义 治疗师用单手或双手拇指螺纹面或掌面紧贴皮肤,做上下、左右、弧形、曲线或任意往返推动的手法,称为抹法。可分为指抹法和掌抹法两种。2操作方法3适用部位 本法适用于头面、颈项、胸背、手足部的操作。4临床应用 抹法轻柔舒适,具有舒筋活络、安神醒脑、开窍明目、行气活血的作用。主要用于感冒、头痛、眩晕、耳鸣、失眠、面瘫、岔气、肋间神经痛及肢体酸痛等病证的康复治疗。(九)抖法1定义 治疗师用单手或双手握住肢体的远端,做小幅度连续快速的上下或左右抖动,使肢体产生松动感的手法称为抖法。2操作方法3适用部位 本法适用于四肢部。4临床应用 抖法轻快柔和,具有舒通经络、松解粘连、滑利关
11、节及调和气血的作用。临床常用于四肢部关节活动功能障碍的康复治疗,也可用于减轻重手法后反应,增加手法的舒适感,常与搓法配合作为理筋的结束手法。(十)振法1定义 治疗师以掌或指在体表施以高频率、小幅度振动的手法称为振法。分为掌振法与指振法两种。2操作方法3适用部位 指振法适用于全身各部穴位,掌振法多用于脘腹及腰背部。4临床应用 振法是内功推拿流派的代表性治疗手法,具有温补、通调的作用,多用于治疗头痛、腰痛、失眠、脘腹胀痛、形寒肢冷、痛经、月经不调等病证。(十一)按法1定义 治疗师用指、掌或肘部着力于一定的部位或穴位,逐渐用力深压,按而留之,称为按法。一般可分为指按法、掌按法、肘按法。2操作方法3适
12、用部位 指按法适用于全身各部,尤以经络,穴位常用,亦可用于肢体穴位;掌按法适用于背腰部、下肢后侧以及胸腹部等;肘按法适用于腰背及下肢肌肉丰满处。4临床应用 指按法接触面小,沉实有力,刺激量较强;掌按法接触面大,刺激量较指按法柔和,舒缓自然,适用于面积较大而又较为平坦的部位;肘按法属强刺激手法,临床不宜过度使用,一般中病即止。按法具有疏通经络、镇静止痛、温经散寒、活血散瘀的作用。常用于治疗腰背筋膜炎、颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症等疼痛性疾患,以及风寒感冒、高血压、糖尿病、偏瘫等多种病证。(十二)点法 1定义 治疗师以指端、屈曲的指间关节突起部或肘尖着力,持续地点压施术部位或穴位的手法,称点法。
13、主要包括指点法(拇指端点法、屈拇指点法、屈示指点法)和肘点法两种。2操作方法3适用部位 指点法适于全身各部穴位和四肢关节缝隙处;肘点法适于腰背部、臀部及下肢后部等肌肉较为丰厚的部位。4临床应用 点法接触面积小,用力集中,压力强,是一种刺激很强的手法。点法有类似于针刺的作用,临床上又称为“指针法”。具有舒筋通络、解痉止痛的作用,主要用于脊柱病证引起的活动障碍及各种痛证的康复治疗。(十三)捏法1定义 治疗师用拇指与其他手指相对用力,在施术部位做对称性的挤捏肌肤手法,称为捏法。2操作方法3适用部位 本法适用于四肢部、颈项部和头部。4临床应用 捏法刺激量中等,柔和舒适,具有舒筋通络、行气活血的作用,主
14、要用于疲劳性四肢酸痛、颈椎病等病证的康复治疗。(十四)拿法1定义 治疗师拇指与其余手指相对用力,提捏或揉捏肌肤或肢体,称为拿法。有“捏而提起谓之拿”的说法。2操作方法3适用部位 本法适用于颈项、肩、四肢和头部等。4临床应用 拿法刺激量较强,具有疏经通络、解表发汗、活血行气、开窍醒神、镇静止痛的作用,常用于颈椎病、肩周炎、四肢关节及软组织损伤、疼痛、麻木,以及头痛、眩晕、失眠、外感风寒等病证的康复治疗。临床常用拿肩井作为颈椎病推拿治疗的结束手法,使人精神振奋。(十五)拨法l定义 治疗师以指、掌或肘深按于治疗部位,进行单向或往返的拨动,称为拨法。2操作方法3适用部位 本法多适用于华佗夹脊穴、肩胛骨
15、内侧缘、肱二头肌长及短头肌腱、腋后的肩贞穴、第三腰椎横突、腰肌侧缘、环跳、曲池等部位。4临床应用 拨法接触面小,刺激量较强,按压沉实,拨动有力,实而不浮,作用于深层组织。操作时可与揉法结合使用,并可根据治疗需要做上下移动拨动。具有舒筋通络,消瘀散结,解痉止痛,松解粘连等作用。常用于治疗落枕、颈椎病、肩周炎、腰背筋膜炎、第三腰椎横突综合征、腰椎间盘突出症、梨状肌损伤综合征等软组织损伤引起的肌肉痉挛、疼痛。(十六)捻法1定义 治疗师用拇、示指相对捏持治疗部位,适度用力,进行快速的捏揉捻搓动作,称为捻法。2操作方法 用拇指螺纹面与示指桡侧缘或螺纹面相对捏持施术部位,拇指与示指适度用力,做运动方向相反
16、的较快速的捏、揉捻动,如捻线状3适用部位 本法多用于指、趾部的小关节和浅表肌肤。4临床应用 捻法动作幅度小,轻快柔和、舒适。具有理筋通络,消肿止痛,滑利关节等作用。用于治疗指间关节扭伤,类风湿关节炎,四肢小关节肿胀疼痛、屈伸不利,屈指肌腱腱鞘炎等病证。一般作为辅助治疗手法。(十七)勒法 1定义 治疗师用屈曲的示、中两指的近侧指间关节的相对面紧夹住患者的手指(或足趾)根部,并用力向指(趾)端方向迅速捋出,称为勒法。2操作方法 一手握住患者腕(踝部),另一手示、中指自然屈曲呈“钳状”。向指(趾)端滑动力度要适中,动作要协调灵活,速度要快,尤其到指(趾)末端速度宜稍快3适用部位 本法多用于指、趾部。
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