普贝生临床应用探讨学习教案.pptx

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1、会计学 1普贝生临床应用探讨第一页，编辑于星期二：点 一分。美国妇产科医师学院（美国妇产科医师学院（ACOG）指南）指南“当立即分娩的益处超过继续妊娠时，引产可作为一种治疗的选择。同时，必须要权衡引产的益处是否大于其对母婴潜在的危险。”第1页/共36页第二页，编辑于星期二：点 一分。加拿大妇产科医师协会（加拿大妇产科医师协会（SOGC）指南“当阴道分娩的益处大于引产对母婴潜在的风险时，应当考虑进行引产。在进行引产前，要与孕妇讨论相关事宜。”SOGC Guideline No.107 August 2001 第2页/共36页第三页，编辑于星期二：点 一分。ACOG 技术公报.No.10,1999

2、年11月.ACOG 指南：引产的主要指征 n n 妊娠期高血压 妊娠期高血压n n 胎膜早破 胎膜早破n n 绒毛膜羊膜炎 绒毛膜羊膜炎n n 胎儿危险：如严重 胎儿危险：如严重胎儿宫内发育迟缓、胎儿宫内发育迟缓、同种免疫 同种免疫n n 先兆子痫、子痫 先兆子痫、子痫 n n 母亲医学指征：如：糖尿 母亲医学指征：如：糖尿病、肾病、慢性肺病、慢 病、肾病、慢性肺病、慢性高血压 性高血压n n 死胎 死胎n n过期妊娠过期妊娠n n 胎盘早剥 胎盘早剥第3页/共36页第四页，编辑于星期二：点 一分。ACOG 指南:引产禁忌证n n 前次古典式、倒 前次古典式、倒T T型或未知子宫切口的剖腹产史

3、 型或未知子宫切口的剖腹产史n n 前次子宫手术且进入宫腔史 前次子宫手术且进入宫腔史n n 前次子宫肌层广泛切断史 前次子宫肌层广泛切断史n n 前次子宫破裂史 前次子宫破裂史n n 胎盘前置 胎盘前置n n 横位 横位 或其它生产的禁忌症 或其它生产的禁忌症n n 活跃期生殖道疱疹者 活跃期生殖道疱疹者 第4页/共36页第五页，编辑于星期二：点 一分。美国的引产概况n n 2002年引产比例：20%n n 增长速度：129%n n 选择性引产的数量在增加n n ACOG批准选择性引产ACOG Practice Bulletin#10.Induction of Labor第5页/共36页第六页，编辑于星期二：点 一分。