民营医疗机构依法执业专题讲座课件.pptx

《民营医疗机构依法执业专题讲座课件.pptx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《民营医疗机构依法执业专题讲座课件.pptx（49页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、民营医疗机构依法执业专题讲座主要内容 我国民营医疗机构概况 重点法律法规讲解执业医师法执业医师法、医疗机构管理条例医疗机构管理条例、侵权责任法侵权责任法、病历书写基本规范病历书写基本规范、医疗广告管理办法医疗广告管理办法等等 民营医疗机构的医疗质量安全管理 民营医疗机构医疗纠纷的防范与处置 民营医疗机构、医务人员职业规范与道德约束我国民营医疗机构依法执业概况 我国民营医疗机构依法执业的现状现实中违法现象比较多现实中违法现象比较多 不熟悉相关的法律法规 不熟悉相关的法律法规 不按照相关的法律法规办事 不按照相关的法律法规办事 违法现象比较严重 违法现象比较严重民营医疗机构的负面报道，给民营医疗机

2、构依民营医疗机构的负面报道，给民营医疗机构依法执业的环境造成很大的压力和影响法执业的环境造成很大的压力和影响 必须比公立医疗机构付出更多 必须比公立医疗机构付出更多各方面对民营医疗机构的挑战也比较多各方面对民营医疗机构的挑战也比较多 医疗事故鉴定 医疗事故鉴定 各种执法检查 各种执法检查我国民营医疗机构依法执业概况 我国民营医疗机构依法执业潜在风险分析医疗执业主体资格医疗执业主体资格 机构 机构+人员 人员医疗执业过程医疗执业过程 操作规范 操作规范 诊断和治疗标准 诊断和治疗标准 不注重病历文书的规范书写与管理 不注重病历文书的规范书写与管理医疗执业经营管理医疗执业经营管理 医疗广告 医疗广

3、告 医疗收费 医疗收费 税收 税收我国民营医疗机构依法执业概况 具体表现人员资质不合格，执业医师注册率低，存在非人员资质不合格，执业医师注册率低，存在非医师行医现象医师行医现象 机构超范围执业，非法行医，忽视医患双方合机构超范围执业，非法行医，忽视医患双方合法权益保护法权益保护 擅自开展擅自开展“义诊义诊”，刊登虚假广告，刊登虚假广告 消毒隔离和无菌操作制度不落实，存在医疗安消毒隔离和无菌操作制度不落实，存在医疗安全隐患全隐患 违规处理医疗废物违规处理医疗废物 片面追求经济效益、缺乏医疗质量控制制度片面追求经济效益、缺乏医疗质量控制制度 我国民营医疗机构依法执业概况 我国民营医疗机构依法执业发

4、展趋势目前民营医疗机构不受重视目前民营医疗机构不受重视但从长远来看，我国将会大力发展民营医疗机但从长远来看，我国将会大力发展民营医疗机构构从远看，民营医疗机构的管理将会进一步规范，从远看，民营医疗机构的管理将会进一步规范，依法执业的要求会更加严格依法执业的要求会更加严格侵权责任法侵权责任法的实施对民营医疗机构也提出的实施对民营医疗机构也提出新的挑战新的挑战违法成本将会加大，唯有依法执业，才是民营医疗机构生存和发展之道重点法律法规讲解（1）什么叫“依法执业”？医疗法律、法规、规章的范围 执业医师法要点与重点 医疗机构管理条例要点与重点 侵权责任法要点与重点 病历书写基本规范要点与重点 药品管理法

5、要点与重点 医疗广告管理办法要点与重点 处方管理办法（不讲）重点法律法规讲解（2）什么叫“依法执业”？就是要求医疗机构及其医务人员在医疗执业过就是要求医疗机构及其医务人员在医疗执业过程中，在医疗机构的经营管理过程中，严格按程中，在医疗机构的经营管理过程中，严格按照法律的规定来办事，使自己的行为符合法规照法律的规定来办事，使自己的行为符合法规规定。规定。什么是“法”游戏规则游戏规则就是一种规范、规则就是一种规范、规则法是国家制定或认可的，由国家强制力保障实法是国家制定或认可的，由国家强制力保障实施的行为规范的总和施的行为规范的总和重点法律法规讲解（3）医疗法律、法规、规章的范围宪法（全国人大制定

6、，效力最高）宪法（全国人大制定，效力最高）法律（全国人大及常委会制定）法律（全国人大及常委会制定）法规（国务院制定，地方法规）法规（国务院制定，地方法规）规章（国务院所属部、委、局、办制定）规章（国务院所属部、委、局、办制定）行业规范行业规范技术规范技术规范操作规程操作规程习惯习惯重点法律法规讲解（4）医疗法律执业医师法执业医师法母婴保健法母婴保健法献血法献血法传染病防治法传染病防治法药品管理法药品管理法 条例医疗机构管理条例医疗机构管理条例医疗事故处理条例医疗事故处理条例艾滋病防治条例艾滋病防治条例 重点法律法规讲解（5）法律适用的基本要求对于公权力而言，法无规定不得为对于公权力而言，法无规

7、定不得为对于私权利而言，法无禁止可为之对于私权利而言，法无禁止可为之法律规定相矛盾时的适用规则法律规定相矛盾时的适用规则 比较法律的效力等级，效力等级高者优先 比较法律的效力等级，效力等级高者优先 在同一个效力等级之下，新法优于旧法，特别法 在同一个效力等级之下，新法优于旧法，特别法优于一般法 优于一般法法律的适用，有法依法，无法依法理，没有法法律的适用，有法依法，无法依法理，没有法理，依行为习惯理，依行为习惯执业医师法要点与重点（1）医师资格医师资格 考试资格 考试资格+注册执业资格 注册执业资格医师执业（医师非法行医认定依据）医师执业（医师非法行医认定依据）第 第14 14条：医师经注册后

8、，可以在医疗、预防、保健机 条：医师经注册后，可以在医疗、预防、保健机构中按照注册的执业地点、执业类别、执业范围执业，构中按照注册的执业地点、执业类别、执业范围执业，从事相应的医疗、预防、保健业务。未经医师注册取 从事相应的医疗、预防、保健业务。未经医师注册取得执业证书，不得从事医师执业活动。得执业证书，不得从事医师执业活动。第 第39 39条：未经批准擅自开办医疗机构行医或者非医师 条：未经批准擅自开办医疗机构行医或者非医师行医的，由县级以上人民政府卫生行政部门予以取缔，行医的，由县级以上人民政府卫生行政部门予以取缔，没收其违法所得及其药品、器械，并处十万元以下的 没收其违法所得及其药品、器

9、械，并处十万元以下的罚款；对医师吊销其执业证书；给患者造成损害的，罚款；对医师吊销其执业证书；给患者造成损害的，依法承担赔偿责任；构成犯罪的，依法追究刑事责任。依法承担赔偿责任；构成犯罪的，依法追究刑事责任。执业医师法要点与重点（2）医师执业义务遵守法律、法规，遵守技术操作规范；遵守法律、法规，遵守技术操作规范；树立敬业精神，遵守职业道德，履行医师职责，树立敬业精神，遵守职业道德，履行医师职责，尽职尽责为患者服务；尽职尽责为患者服务；关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私；关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私；努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平；努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平；宣

10、传卫生保健知识，对患者进行健康教育。宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育。执业医师法要点与重点（3）医师执业规则医师执业规则 第 第23 23条：医师实施医疗、预防、保健措施，签署有关 条：医师实施医疗、预防、保健措施，签署有关医学证明文件，必须亲自诊查、调查，并按照规定及 医学证明文件，必须亲自诊查、调查，并按照规定及时填写医学文书，不得隐匿、伪造或者销毁医学文书 时填写医学文书，不得隐匿、伪造或者销毁医学文书及有关资料。及有关资料。医师不得出具与自己执业范围无关或者与执业类 医师不得出具与自己执业范围无关或者与执业类别不相符的医学证明文件。别不相符的医学证明文件。第 第24 24条：对急危

11、患者，医师应当采取紧急措施进行诊 条：对急危患者，医师应当采取紧急措施进行诊治；不得拒绝急救处置。治；不得拒绝急救处置。第 第25 25条：医师应当使用经国家有关部门批准使用的药 条：医师应当使用经国家有关部门批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械。品、消毒药剂和医疗器械。除正当诊断治疗外，不得使用麻醉药品、医疗用 除正当诊断治疗外，不得使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品。毒性药品、精神药品和放射性药品。执业医师法要点与重点（4）医师执业规则第第2626条：医师应当如实向患者或者其家属介绍条：医师应当如实向患者或者其家属介绍病情，但应注意避免对患者产生不利后果。病情，但应注意避免对

12、患者产生不利后果。医师进行实验性临床医疗，应当经医院批医师进行实验性临床医疗，应当经医院批准并征得患者本人或者其家属同意。准并征得患者本人或者其家属同意。第第2727条：医师不得利用职务之便，索取、非法条：医师不得利用职务之便，索取、非法收受患者财物或者牟取其他不正当利益。收受患者财物或者牟取其他不正当利益。第第2828条：遇有自然灾害、传染病流行、突发重条：遇有自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故及其他严重威胁人民生命健康的紧大伤亡事故及其他严重威胁人民生命健康的紧急情况时，医师应当服从县级以上人民政府卫急情况时，医师应当服从县级以上人民政府卫生行政部门的调遣。生行政部门的调遣。执业医师法

13、要点与重点（5）医师执业规则医师执业规则 第 第29 29条：医师发生医疗事故或者发现传染病疫情时，条：医师发生医疗事故或者发现传染病疫情时，应当按照有关规定及时向所在机构或者卫生行政部门 应当按照有关规定及时向所在机构或者卫生行政部门报告。报告。医师发现患者涉嫌伤害事件或者非正常死亡时，医师发现患者涉嫌伤害事件或者非正常死亡时，应当按照有关规定向有关部门报告。应当按照有关规定向有关部门报告。第 第30 30条：执业助理医师应当在执业医师的指导下，在 条：执业助理医师应当在执业医师的指导下，在医疗、预防、保健机构中按照其执业类别执业。医疗、预防、保健机构中按照其执业类别执业。在乡、民族乡、镇的

14、医疗、预防、保健机构中工 在乡、民族乡、镇的医疗、预防、保健机构中工作的执业助理医师，可以根据医疗诊治的情况和需要，作的执业助理医师，可以根据医疗诊治的情况和需要，独立从事一般的执业活动。独立从事一般的执业活动。处罚处罚 第 第37 37条：由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告 条：由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动；情节严 或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动；情节严重的，吊销其执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事 重的，吊销其执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任 责任 医疗机构管理条例要点与重点（1）执业资格执业资格 第 第15 15条：医疗机

15、构执业，必须进行登记，领取 条：医疗机构执业，必须进行登记，领取 医疗 医疗机构执业许可证 机构执业许可证。第 第24 24条：任何单位或者个人，未取得 条：任何单位或者个人，未取得 医疗机构执业 医疗机构执业许可证 许可证，不得开展诊疗活动。，不得开展诊疗活动。第 第44 44条：违反本条例第二十四条规定，未取得 条：违反本条例第二十四条规定，未取得 医疗 医疗机构执业许可证 机构执业许可证 擅自执业的，由县级以上人民政府 擅自执业的，由县级以上人民政府卫生行政部门责令其停止执业活动，没收非法所得和 卫生行政部门责令其停止执业活动，没收非法所得和药品、器械，并可以根据情节处以 药品、器械，并

16、可以根据情节处以1 1万元以下的罚款。万元以下的罚款。第 第20 20条：医疗机构改变名称、场所、主要负责人、诊 条：医疗机构改变名称、场所、主要负责人、诊疗科目、床位，必须向原登记机关办理变更登记。疗科目、床位，必须向原登记机关办理变更登记。医疗机构管理条例要点与重点（2）执业资格执业资格 第 第21 21条：医疗机构歇业，必须向原登记机关办理注销 条：医疗机构歇业，必须向原登记机关办理注销登记。经登记机关核准后，收缴 登记。经登记机关核准后，收缴 医疗机构执业许可 医疗机构执业许可证 证。医疗机构非因改建、扩建、迁建原因停业超过 医疗机构非因改建、扩建、迁建原因停业超过1 1年的，视为歇业

17、。年的，视为歇业。第 第22 22条：床位不满 条：床位不满100 100张的医疗机构，其 张的医疗机构，其 医疗机构 医疗机构执业许可证 执业许可证 每年校验 每年校验1 1次；床位在 次；床位在100 100张以上的医疗 张以上的医疗机构，其 机构，其 医疗机构执业许可证 医疗机构执业许可证 每 每3 3年校验 年校验1 1次。校 次。校验由原登记机关办理。验由原登记机关办理。第 第23 23条：条：医疗机构执业许可证 医疗机构执业许可证 不得伪造、涂改、不得伪造、涂改、出卖、转让、出借。出卖、转让、出借。医疗机构执业许可证 医疗机构执业许可证 遗失的，应当及时申明，遗失的，应当及时申明，

18、并向原登记机关申请补发。并向原登记机关申请补发。医疗机构管理条例要点与重点（3）执业规则执业规则 第 第25 25条医疗机构执业，必须遵守有关法律、法规和 条医疗机构执业，必须遵守有关法律、法规和医疗技术规范。医疗技术规范。第 第26 26条医疗机构必须将 条医疗机构必须将 医疗机构执业许可证 医疗机构执业许可证、诊疗科目、诊疗时间和收费标准悬挂于明显处所。诊疗科目、诊疗时间和收费标准悬挂于明显处所。第 第27 27条医疗机构必须按照核准登记的诊疗科目开展 条医疗机构必须按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动。诊疗活动。第 第28 28条医疗机构不得使用非卫生技术人员从事医疗 条医疗机构不得使用非

19、卫生技术人员从事医疗卫生技术工作。卫生技术工作。第 第29 29条医疗机构应当加强对医务人员的医德教育 条医疗机构应当加强对医务人员的医德教育 第 第30 30条医疗机构工作人员上岗工作，必须佩带载有 条医疗机构工作人员上岗工作，必须佩带载有本人姓名、职务或者职称的标牌。本人姓名、职务或者职称的标牌。医疗机构管理条例要点与重点（4）执业规则执业规则 第 第31 31条医疗机构对危重病人应当立即抢救。对限于 条医疗机构对危重病人应当立即抢救。对限于设备或者技术条件不能诊治的病人，应当及时转诊。设备或者技术条件不能诊治的病人，应当及时转诊。第 第32 32条未经医师（士）亲自诊查病人，医疗机构不

20、条未经医师（士）亲自诊查病人，医疗机构不得出具疾病诊断书、健康证明书或者死亡证明书等证 得出具疾病诊断书、健康证明书或者死亡证明书等证明文件；未经医师（士）、助产人员亲自接产，医疗 明文件；未经医师（士）、助产人员亲自接产，医疗机构不得出具出生证明书或者死产报告书。机构不得出具出生证明书或者死产报告书。第 第33 33条医疗机构施行手术、特殊检查或者特殊治疗 条医疗机构施行手术、特殊检查或者特殊治疗时，必须征得患者同意，并应当取得其家属或者关系 时，必须征得患者同意，并应当取得其家属或者关系人同意并签字；无法取得患者意见时，应当取得家属 人同意并签字；无法取得患者意见时，应当取得家属或者关系人

21、同意并签字；无法取得患者意见又无家属 或者关系人同意并签字；无法取得患者意见又无家属或者关系人在场，或者遇到其他特殊情况时，经治医 或者关系人在场，或者遇到其他特殊情况时，经治医师应当提出医疗处置方案，在取得医疗机构负责人或 师应当提出医疗处置方案，在取得医疗机构负责人或者被授权负责人员的批准后实施。者被授权负责人员的批准后实施。医疗机构管理条例要点与重点（5）执业规则执业规则 第 第35 35条医疗机构对传染病、精神病、职业病等患者 条医疗机构对传染病、精神病、职业病等患者的特殊诊治和处理，应当按照国家有关法律、法规的 的特殊诊治和处理，应当按照国家有关法律、法规的规定办理。规定办理。第 第

22、36 36条医疗机构必须按照有关药品管理的法律、法 条医疗机构必须按照有关药品管理的法律、法规，加强药品管理 规，加强药品管理 第 第37 37条医疗机构必须按照人民政府或者物价部门的 条医疗机构必须按照人民政府或者物价部门的有关规定收取医疗费用，详列细项，并出具收据。有关规定收取医疗费用，详列细项，并出具收据。第 第38 38条医疗机构必须承担相应的预防保健工作，承 条医疗机构必须承担相应的预防保健工作，承担县级以上人民政府卫生行政部门委托的支援农村、担县级以上人民政府卫生行政部门委托的支援农村、指导基层医疗卫生工作等任务。指导基层医疗卫生工作等任务。第 第39 39条发生重大灾害、事故、疾

23、病流行或者其他意 条发生重大灾害、事故、疾病流行或者其他意外情况时，医疗机构及其卫生技术人员必须服从县级 外情况时，医疗机构及其卫生技术人员必须服从县级以上人民政府卫生行政部门的调遣 以上人民政府卫生行政部门的调遣病历书写基本规范要点与重点（1）病历书写基本规范在2002年8月16日病历书写基本规范（试行）的基础上修改而成 2010年1月22日发布 2010年3月1日实施 5章38条（4章36条）七大变化 2002年版与2010年版比较病历书写基本规范要点与重点（2）基本原则：增加基本原则：增加“规范规范”。病历修改中的签名、写日期的要求有所变化。病历修改中的签名、写日期的要求有所变化。知情同

24、意书签署的要求知情同意书签署的要求新增加急诊留观记录、有创诊疗操作记录、麻醉新增加急诊留观记录、有创诊疗操作记录、麻醉术前访视记录、手术安全核查记录、手术清点记术前访视记录、手术安全核查记录、手术清点记录、麻醉术后访视记录等病历文书。删除了一般录、麻醉术后访视记录等病历文书。删除了一般患者护理记录、手术护理记录。患者护理记录、手术护理记录。增加了病危（重）通知书，增加两个知情同意书增加了病危（重）通知书，增加两个知情同意书对病历文书书写提出了一些细节要求。对病历文书书写提出了一些细节要求。增加了计算机打印病历的要求。增加了计算机打印病历的要求。病历书写基本规范要点与重点（3）病历规范书写的重要

25、性 病历的功能在扩展 刑事或者民事伤害案件中的证据 商业保险理赔的根据 医保付费凭据 医疗鉴定依据 医疗损害赔偿诉讼医方举证的重要证据病历书写基本规范要点与重点（4）鉴定人运用自己的知识和经验对既往发生事件的分析和判断 法律事实和客观事实：鉴定是鉴定人对法律事实的分析和判断 因此，鉴定结论取决于 鉴定人的知识、经验和水平 用于证明法律事实的证据即送鉴材料病历书写基本规范要点与重点（5）一个骨科医疗纠纷案例，依据病历记载内容，鉴定为医疗事故 医疗事故技术鉴定、司法鉴定，都以病历作为鉴定的主要依据 鉴定的实质 鉴定专家对病历资料的主观分析意见 从某种程度说，鉴定结论是临床医务人员自己做出的，你的病

26、历书写情况将决定鉴定结论对你是否有利。病历书写基本规范要点与重点（6）某医院收治骨折病人发生猝死案例某医院收治骨折病人发生猝死案例患者胫腓骨骨折就诊于某三甲医院，等待手术患者胫腓骨骨折就诊于某三甲医院，等待手术的过程中死亡。的过程中死亡。鉴定认为医院存在鉴定认为医院存在33项过失：项过失：1.1.心电图提示 心电图提示 T T 波异常 波异常2.2.抢救中多巴胺用法不当 抢救中多巴胺用法不当3.3.抢救中心脏除颤器用法不当 抢救中心脏除颤器用法不当结论：一级甲等医疗事故，次要责任结论：一级甲等医疗事故，次要责任病历书写基本规范要点与重点（7）病历单纯为医院医教研服务的时代已经结束，而在处理医疗

27、纠纷时的原始证据作用及在医保医疗付费时的凭据作用日显突出。因此对病历书写质量的要求不再只是医院加强医疗质量进行内部监督管理的需要，更关键的是病历质量将面对的是来自广大患者及社会的挑剔以及法律的约束。因此，医务人员必须要重新审视病历的功能、作用和社会价值，树立法律观念，从法律的高度来看待，将其作为证据来对待。药品管理法要点与重点（1）有下列情形之一的，为假药有下列情形之一的，为假药 药品所含成份与国家药品标准规定的成份不符的 药品所含成份与国家药品标准规定的成份不符的 以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品的 以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品的有下列情形之一的药品，按假药论处有下列

28、情形之一的药品，按假药论处 国务院药品监督管理部门规定禁止使用的 国务院药品监督管理部门规定禁止使用的 依照本法必须批准而未经批准生产、进口，或者依照 依照本法必须批准而未经批准生产、进口，或者依照本法必须检验而未经检验即销售的 本法必须检验而未经检验即销售的 变质的 变质的 被污染的 被污染的 使用依照本法必须取得批准文号而未取得批准文号的 使用依照本法必须取得批准文号而未取得批准文号的原料药生产的 原料药生产的 所标明的适应症或者功能主治超出规定范围的 所标明的适应症或者功能主治超出规定范围的 药品管理法要点与重点（2）药品成份的含量不符合国家药品标准的，为劣药 有下列情形之一的药品，按劣

29、药论处未标明有效期或者更改有效期的未标明有效期或者更改有效期的不注明或者更改生产批号的不注明或者更改生产批号的超过有效期的超过有效期的直接接触药品的包装材料和容器未经批准的直接接触药品的包装材料和容器未经批准的擅自添加着色剂、防腐剂、香料、矫味剂及辅擅自添加着色剂、防腐剂、香料、矫味剂及辅料的料的其他不符合药品标准规定的。其他不符合药品标准规定的。医疗广告管理办法要点与重点（1）医疗广告，是指利用各种媒介或者形式直接或间接介绍医疗机构或医疗服务的广告。医疗机构发布医疗广告，应当在发布前申请医疗广告审查。未取得医疗广告审查证明，不得发布医疗广告。医疗广告管理办法要点与重点（2）医疗广告审批机构工

30、商行政管理机关负责医疗广告的监督管理；工商行政管理机关负责医疗广告的监督管理；卫生行政部门、中医药管理部门负责医疗广告卫生行政部门、中医药管理部门负责医疗广告的审查，并对医疗机构进行监督管理。的审查，并对医疗机构进行监督管理。对审查合格的医疗广告，省级卫生行政部门、对审查合格的医疗广告，省级卫生行政部门、中医药管理部门发给中医药管理部门发给医疗广告审查证明医疗广告审查证明，并将通过审查的医疗广告样件和核发的并将通过审查的医疗广告样件和核发的医疗医疗广告审查证明广告审查证明予以公示；对审查不合格的医予以公示；对审查不合格的医疗广告，应当书面通知医疗机构并告知理由。疗广告，应当书面通知医疗机构并告

31、知理由。医疗广告发布主体非医疗机构不得发布医疗广告，医疗机构不得非医疗机构不得发布医疗广告，医疗机构不得以内部科室名义发布医疗广告。以内部科室名义发布医疗广告。医疗广告管理办法要点与重点（3）医疗广告内容仅限于以下项目医疗广告内容仅限于以下项目 医疗机构第一名称 医疗机构第一名称 医疗机构地址 医疗机构地址 所有制形式 所有制形式 医疗机构类别 医疗机构类别 诊疗科目 诊疗科目 床位数 床位数 接诊时间 接诊时间 联系电话 联系电话（一）至（六）项发布的内容必须与卫生行政部（一）至（六）项发布的内容必须与卫生行政部门、中医药管理部门核发的门、中医药管理部门核发的医疗机构执业许可医疗机构执业许可

32、证证或其副本载明的内容一致。或其副本载明的内容一致。医疗广告管理办法要点与重点（4）医疗广告的表现形式不得含有以下情形医疗广告的表现形式不得含有以下情形 涉及医疗技术、诊疗方法、疾病名称、药物的 涉及医疗技术、诊疗方法、疾病名称、药物的 保证治愈或者隐含保证治愈的 保证治愈或者隐含保证治愈的 宣传治愈率、有效率等诊疗效果的 宣传治愈率、有效率等诊疗效果的 淫秽、迷信、荒诞的 淫秽、迷信、荒诞的 贬低他人的 贬低他人的 利用患者、卫生技术人员、医学教育科研机构及人员 利用患者、卫生技术人员、医学教育科研机构及人员以及其他社会社团、组织的名义、形象作证明的 以及其他社会社团、组织的名义、形象作证明

33、的 使用解放军和武警部队名义的 使用解放军和武警部队名义的 法律、行政法规规定禁止的其他情形 法律、行政法规规定禁止的其他情形医疗广告管理办法要点与重点（5）医疗广告管理要求医疗广告审查证明医疗广告审查证明有效期有效期11年。到期仍需年。到期仍需继续发布医疗广告的，应重新提出审查申请。继续发布医疗广告的，应重新提出审查申请。发布医疗广告应当标注医疗机构第一名称和发布医疗广告应当标注医疗机构第一名称和医疗广告审查证明医疗广告审查证明文号。文号。医疗机构发布户外医疗广告，应在取得医疗机构发布户外医疗广告，应在取得医疗医疗广告审查证明广告审查证明后，按照后，按照户外广告登记管理户外广告登记管理规定规

34、定办理登记。办理登记。医疗机构在其法定控制地带标示仅含有医医疗机构在其法定控制地带标示仅含有医疗机构名称的户外广告，无需申请医疗广告审疗机构名称的户外广告，无需申请医疗广告审查和户外广告登记。查和户外广告登记。医疗广告管理办法要点与重点（6）医疗广告管理要求医疗广告管理要求 禁止利用新闻形式、医疗资讯服务类专题节（栏）目 禁止利用新闻形式、医疗资讯服务类专题节（栏）目发布或变相发布医疗广告。发布或变相发布医疗广告。有关医疗机构的人物专访、专题报道等宣传内容，有关医疗机构的人物专访、专题报道等宣传内容，可以出现医疗机构名称，但不得出现有关医疗机构的 可以出现医疗机构名称，但不得出现有关医疗机构的

35、地址、联系方式等医疗广告内容；不得在同一媒介的 地址、联系方式等医疗广告内容；不得在同一媒介的同一时间段或者版面发布该医疗机构的广告。同一时间段或者版面发布该医疗机构的广告。医疗机构应当按照 医疗机构应当按照 医疗广告审查证明 医疗广告审查证明 核准的广告 核准的广告成品样件内容与媒体类别发布医疗广告。成品样件内容与媒体类别发布医疗广告。医疗广告内容需要改动或者医疗机构的执业情况 医疗广告内容需要改动或者医疗机构的执业情况发生变化，与经审查的医疗广告成品样件内容不符的，发生变化，与经审查的医疗广告成品样件内容不符的，医疗机构应当重新提出审查申请。医疗机构应当重新提出审查申请。非法医疗广告的行政

36、处理医疗机构违反本办法规定发布医疗广告，县级以医疗机构违反本办法规定发布医疗广告，县级以上地方卫生行政部门、中医药管理部门应责令其上地方卫生行政部门、中医药管理部门应责令其限期改正，给予警告；情节严重的，核发限期改正，给予警告；情节严重的，核发医疗医疗机构执业许可证机构执业许可证的卫生行政部门、中医药管理的卫生行政部门、中医药管理部门可以责令其停业整顿、吊销有关诊疗科目，部门可以责令其停业整顿、吊销有关诊疗科目，直至吊销直至吊销医疗机构执业许可证医疗机构执业许可证。未取得未取得医疗机构执业许可证医疗机构执业许可证发布医疗广告的，发布医疗广告的，按非法行医处罚按非法行医处罚依据依据广告法广告法、

37、反不正当竞争法反不正当竞争法予以处罚；予以处罚；法律法规没有规定的，给予警告或者处以一万元法律法规没有规定的，给予警告或者处以一万元以上三万元以下的罚款以上三万元以下的罚款 非法医疗广告的民事责任 造成损害的，承担侵权赔偿责任 构成欺诈的，可能面临2倍赔偿消费者权益保护法消费者权益保护法第第4949条条经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或者接加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或者接受服务的费用的一倍。受服务的费用的一倍。民营医疗机构的医

38、疗质量安全管理质量没有保障必然会导致纠纷发生质量没有保障必然会导致纠纷发生医疗质量的含义广泛，引发的医疗纠纷多方面医疗质量的含义广泛，引发的医疗纠纷多方面 技术 技术 医疗事故 医疗事故 态度 态度 引发不愉快的争吵 引发不愉快的争吵 收费 收费 引发物价投诉 引发物价投诉 其他 其他防范医疗纠纷，也是提高医疗质量的一个重要内容防范医疗纠纷，也是提高医疗质量的一个重要内容医疗质量是医院发展的重要课题医疗质量是医院发展的重要课题 应当消除短视、惟利是图的思想 应当消除短视、惟利是图的思想 即使不能到达规范的医疗质量管理，也应当学习和借鉴 即使不能到达规范的医疗质量管理，也应当学习和借鉴先进的管理

39、经验和方法，尤其是中小医院 先进的管理经验和方法，尤其是中小医院医疗质量与医院评审密切相关医疗质量与医院评审密切相关 医院评审是对医疗质量最好的评价手段 医院评审是对医疗质量最好的评价手段民营医疗机构的医疗质量安全管理 医疗安全与医疗质量成为当今医学发展的两大主题美国医院评审联合委员会国际部（美国医院评审联合委员会国际部（JCIJCI）的医）的医院评审标准院评审标准我国医院评审标准我国医院评审标准 医疗质量与医疗安全的关系医疗质量提高有利于医疗安全的实现，但是医医疗质量提高有利于医疗安全的实现，但是医疗安全不仅仅依赖于医疗质量疗安全不仅仅依赖于医疗质量民营医疗机构的医疗质量安全管理 医疗质量缺

40、陷对医院经营的影响假设某医院急诊室患者因不满意而要求转院，假设某医院急诊室患者因不满意而要求转院，每天平均有每天平均有22人，人，11年共计年共计2301223012720720人要人要求自动出院；当每位患者因愤愤不平要求转院，求自动出院；当每位患者因愤愤不平要求转院，会影响到家中或其周围至少会影响到家中或其周围至少55位家属或朋友，位家属或朋友，对医院印象不好而不来就医。对医院印象不好而不来就医。医院全年流失的就医人次：医院全年流失的就医人次：720720（5511）43204320（人次）（人次）医院全年经济损失：医院全年经济损失：4320100043201000元元/人次人次432432

41、万元万元民营医疗机构的医疗质量安全管理 改善医疗服务质量的目的提高患者对医疗服务的满意度提高患者对医疗服务的满意度减少对患者的伤害减少对患者的伤害 医疗服务质量改进的核心建立以病人为中心的医疗服务体系建立以病人为中心的医疗服务体系医疗服务过程要体现人文关还，人性化服务医疗服务过程要体现人文关还，人性化服务民营医疗机构的医疗质量安全管理 质量管理的原则以客户为关注的焦点以客户为关注的焦点领导作用领导作用全员参与全员参与过程方法过程方法管理的系统方法管理的系统方法持续改进持续改进基于事实的决策方法基于事实的决策方法与供方的互利关系与供方的互利关系民营医疗机构的医疗质量安全管理 医疗质量与患者满意的

42、示例（1）预期（3）惊喜（2）满意护士每天测量体温、脉搏、血压做完检查后医师详细说明病情孕妇生完孩子院方提供热食民营医疗机构的医疗质量安全管理 医疗服务质量的内容医疗技术能力的提高（医师、设备）医疗技术能力的提高（医师、设备）护理水平的提高护理水平的提高医护辅助措施的改进（饮食等其他服务）医护辅助措施的改进（饮食等其他服务）服务态度的改进服务态度的改进全院的管理协调能力提高全院的管理协调能力提高就医环境的改善就医环境的改善医患沟通渠道畅通，并能够及时解决医疗投诉医患沟通渠道畅通，并能够及时解决医疗投诉问题问题民营医疗机构、医务人员职业规范与道德约束 提高医疗机构管理人员、医务人员素质执业注册执

43、业注册提高学历层次提高学历层次比较高的技术职称比较高的技术职称比较丰富的人文素养比较丰富的人文素养比较好的沟通能力比较好的沟通能力民营医疗机构、医务人员职业规范与道德约束 较强医疗职业伦理和道德教育道德好道德好+技术好技术好=理想医师理想医师道德好道德好+技术一般技术一般=好医师好医师道德好道德好+技术差技术差=可以接受的医师可以接受的医师 道德一般道德一般+技术一般技术一般=可以接受的医师可以接受的医师道德差道德差+技术好技术好=坏医师坏医师民营医疗机构、医务人员职业规范与道德约束 强化医患沟通意识，注重医患沟通树立以人为本的服务理念，真正做到以病人为树立以人为本的服务理念，真正做到以病人为中心开展医疗服务中心开展医疗服务有时是治愈，常常是帮助，更多是抚慰有时是治愈，常常是帮助，更多是抚慰被投诉最多的人不是医疗技术最差的，但可定被投诉最多的人不是医疗技术最差的，但可定是沟通能力最差的是沟通能力最差的