特殊名称骨折俱乐部-课件.ppt

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1、特殊名称骨折俱乐部特殊名称骨折俱乐部 上肢Bankart病变：肩关节前脱位伴随盂唇软骨骨折，常是复发性前脱位的病理原因之一。肩关节Hill-Sachs损伤：关节脱位时，肱骨头和关节盂发生撞击，肱骨头表面凹陷性骨折。肩关节前脱位时发生的肱骨头后外侧凹陷性骨折，是经典的Hill-Sachs损伤；而肩关节后脱位时发生的肱骨头前内侧凹陷性骨折，是反Hill-Sachs损伤。上臂HolsteinLewis骨折：肱骨远端1/3骨折伴桡神经嵌压。Posadas骨折：经髁的肱骨骨折，伴有骨折碎块向前移位，以及因双髁骨折造成尺桡骨的脱位。Kocher骨折：肱骨小头骨折 Hahn-steinthal骨折：全肱骨小

2、头骨折，为一种少见的关节内骨折，多见于成年人。Hume骨折：Monteggia骨折，尺骨近端或鹰嘴骨折合并桡骨头脱位或半脱位。肘关节恐怖三联征前臂Monteggia骨折：尺骨上1/3骨干骨折合并桡骨小头脱位Monteggia骨折Galeazzi骨折：桡骨干下1/3骨折合并尺骨小头脱位。Galeazzi骨折夜盗(杖)骨折：即尺骨干骨折，多因直接暴力致伤。在诊治方面一般多无难题。警棍骨折（Night-stick fracture）前臂单纯的尺骨骨折，通常是由钝伤造成。nightstick 的意思是警棍，此伤害可因受到棍击时举起手来抵挡产生。Colles骨折Barton骨折:挠骨远端有移位的、不稳定

3、的且经关节的挠骨远端骨折。可向掌侧也可向背侧移位。Barton骨折Chauffeur骨折（Chauffeurs fracture）：即桡骨远侧关节面的尺侧纵斜型骨折，伴有尺桡下关节分离。Die-punch骨折：也称月骨负荷骨折或模具冲压骨折，指挠骨的月骨对应面发生的向近侧的压缩骨折，有不与周围关节囊相连的游离关节面骨折块。远端桡骨的关节内骨折，伴有月骨陷窝背侧表面的压迫。huichinson骨折：桡骨茎突骨折，多由于舟骨撞击或牵拉撕托导致。手Bennett骨折：第1掌骨基底部骨折脱位又称Bennett骨折脱位,是一种极不稳定的骨折。Bennett骨折拳击骨折：第二、五掌骨颈骨折多见Boxer骨

4、折：第5掌骨颈骨折伴有掌骨头向掌侧移位。Rolando骨折：第一掌骨基底的T或Y型粉碎性骨折，可伴有关节半脱位Kienbock病 月骨无菌性坏死，好发于2030岁之青年人，对腕部活动频繁者，尤其是某些手工业工人，风镐、振荡器操纵者，长期对月骨产生振荡、撞击、使关节囊、韧带小血管损伤，闭塞，导致月骨缺血，而缺血的月骨骨内压力又增高，进一步使循环受阻，产生缺血性坏死。Buttonhole deformity(纽扣畸形)又称Boutonnire deformity，伸肌腱的中央腱束断裂，使近侧指间关节突出于侧束指间，表现为近侧指间关节屈曲，远侧指间关节过伸畸形。多发生于类风湿性关节炎后畸形。Base

5、ball finger，即槌状指。三B骨折：手的三处骨折，均以B字开头，其共同点是治疗时不宜于功能为固定，均有其整复固定位置。1、Bennett骨折，即第一掌骨基底部骨折伴脱位。整复时必须同时加压于掌骨头掌侧及基底部的背侧，并维持此位置固定，防止背侧成角。2、Boxers骨折，即掌骨颈骨折。宜在屈掌指90度位固定。3、Baseball finger，即槌状指。整复时，屈近指间关节，伸远指间关节并固定。Mallet指：远节指间关节的屈曲畸形，是由附着远节指骨伸肌腱分离引起，也可由伸肌腱的直接损伤继发引起。或由远节指骨撕裂性骨折引起肌腱嵌入骨折端引起。骨盆Duverney骨折：髂骨翼的骨折，但没有

6、骨盆环的分离移位。Malgaigne骨折：亦称bucket handle骨折，即桶柄骨折，机制是Vertical Shear Fracture。不稳定性骨盆骨折伴有前方和后方的骨折线累及髋关节。Straddle骨折：双侧耻骨上下支骨折。Walther骨折：经过耻骨支并延伸到骶髂关节的髋臼骨折。髋臼的内侧面向内移位。下肢 Pipkin骨折：股骨头骨折。1957年，Pipkin G在文献中对其进行详细的描述并分型，至今仍在很多文献中被采用。膝关节Stieda骨折：膝关节内侧副韧带附着处的内侧股骨髁的撕脱性骨折。Segond骨折为膝关节三联伤进一步加重所致，首先为MCL损伤，然后是ACL损伤，内侧半

7、月板边缘可撕裂，形成ODonoghue三联损伤，外展应力进一步加强可出现胫骨外侧平台骨折（非撕脱骨折）。Segond骨折hoffa骨折：指股骨远端冠状面的骨折bumper 骨折 也就是“保险杆骨折”就是汽车保险杠撞击膝关节外侧，导致的胫骨平台粉碎性骨折，伴有软骨面挫裂和腓骨头骨折。浮膝损伤：特指同侧股骨中下1/3和胫骨中上1/3部位同时骨折，膝关节上下无附着而得名。踝部 Chaput骨折（或Tillaux-Chaput）：即下胫腓前韧带在胫骨的起点处发生的撕脱骨折。Volkmann骨折：也称之为后踝骨折，是下胫腓后韧带在胫骨的止点处发生的撕脱骨折，骨折块可涉及和不涉及后踝关节面。Maisonn

8、euve骨折：下胫腓联合韧带撕裂，下胫腓关节分离，并且近段腓骨螺旋形骨折，骨折线位于腓骨颈部。Cotton骨折：胫骨远端关节面的后缘的骨折伴距骨向后脱位。Dupuytren骨折：踝部骨折伴有下胫腓联合分离的骨折统称为此类骨折。pott骨折：是踝部骨折同时伴有踝部内翻畸形的骨折。多位内翻暴力所致。Tillaux骨折:其发生机制是外旋应力作用在胫腓前韧带，造成胫骨远端前外侧骺板撕脱性损伤，骨折线经过骺板，贯穿骨骺并向远端进入关节，产生Salter-Harris 型或型骨折。Tillaux骨折Henderson f亨德森氏骨折，踝关节的三踝骨折；Cotton骨折：是指伴有双踝及后踝的三踝骨折。Gos

9、sefin果斯兰氏骨折，胫骨远端的v字形骨折，延伸至踝关节 Pilon 骨折 涉及负重关节面（胫距关节面）与胫骨远侧干骺端的骨折。Bosworth骨折指踝关节骨折脱位，腓骨近端骨折片向后移位交锁于胫骨后面，闭合复位很难成功。Wagstaffe（Lefort）骨折指下胫腓前韧带或距腓前韧带在腓骨附丽点的撕脱骨折，是外踝前缘的纵形骨折。三平面骨折(Triplane fracture,Marmor-Lynn fracture):即累及远端胫骨骨骺的骨折可因骨折线延入其他两个平面而变得复杂，因而称之。Robert Gillespie 骨折该型骨折是由于足背屈时着地引起。胫骨后面裂开则胫骨前缘被压缩，形

10、成向后成角。足Cedell 骨折:距骨后内侧结节骨折Shepherd骨折：距骨后结节的骨折。Aviator骨折：是距骨的骨折，在第一次世界大战期间被描述，是一种水平压力造成的骨折。Chopart骨折：骨折或移位累及足的Chopart关节。Jones fracture 第五跖骨基底部以远1英寸内的骨折。Lisfranc骨折脱位：即跖附损伤，常见第一、二跖骨基底部骨折并有关节脱位者.脊柱Burst骨折 椎体轴向压力造成的骨折，通常发生骨折碎片向外侧的移位。可以发生在颈椎、胸椎或腰椎。hangman骨折，又称绞刑骨折 第2颈椎椎弓根部骨折伴有脱位称为“创伤性枢椎滑脱”。Jefferson骨折：第一颈

11、椎双侧性前、后弓骨折，X线片上很难发现骨折线，有时在正位片上看到C1关节突双侧性向外移位，侧位片上看到寰椎前后径增宽及椎前软组织肿胀阴影，CT检查最为清楚，而MRI检查智能显示脊髓损伤情况。Jefferson骨折椎体后部骨折 又称座带骨折（seat belt fracture）。为一种屈曲拉伸骨折。典型的损伤机制为汽车座带束于患者腰腹部，当高速行驶的汽车突然减速或撞车时，座带支点以上的躯干屈曲，前冲力还同时产生一个向前拉伸的力量。将椎体由后方向前撕裂，骨折线横过椎体、椎弓根和椎板，椎体后部的韧带完全撕裂。有时前纵韧带亦可撕裂，常合并有神经系统的症状。anderson骨折。又名齿状突骨折。1型为

12、齿突尖骨折。是由于翼状韧带及齿突尖韧带牵拉所致。2型骨折为齿状突腰部的骨折，骨折线一般位于齿突和枢椎椎体交界处。3型为骨折线下延至枢椎的椎体骨松质。也可延至枢椎侧块。实际上是经枢椎椎体的骨折。椎体泪滴形骨折：特指颈椎椎体前下方带有骨折块者。Clayshoveler骨折：下颈椎或上胸椎脊柱序列的骨折，损伤是由于工人企图向上扔一满铁铲的泥土，但是泥土粘住铁铲，引起一个突然的屈曲力量反作用于颈部引起的损伤。Teardrop骨折：颈椎的屈曲性骨折或移位，伴随前方椎体三角形骨折以及后方韧带的撕裂，损伤较复杂而且不稳定。幸运性骨折一般情况下颈椎骨折脱位多伴有不同程度的脊髓受损症状。但是临床上也有出现了不少

13、无症状颈椎骨折脱位的患者,虽然这些患者颈椎骨折和脱位严重,但是脊髓受累症状却无或者仅有轻微症状,有学者也称之为“幸运性骨折损伤”幸运性骨折其它Greenstick骨折：儿童的不完全性骨折，伴有骨折的压力侧部分皮质和骨膜的连接。Torus骨折：儿童时期替代完全性骨折而形成的代偿性骨的压缩弯曲性骨折。儿童骺Salter-Harris 骨折 随着年轻人越来越多地参加对抗性运动，骨科医生遇到的青少年骨折也日渐频繁。来诊的常常是轮滑爱好者或者在球类竞技受伤。年轻患者骨骼多见“青枝骨折”，这就像嫩树枝可以折而不断。而骨骼生长板（即骺板）还没闭合的孩子，常常会出现骨骺损伤，对此损伤一般国际上通用Salter Harris分型儿童骺Salter-Harris 骨折Salter Harris分型