组培第5章-泌尿系统课件.ppt

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1、第五章第五章 排泄器官排泄器官本节重点本节重点u 肾小体的结构，肾小肾小体的结构，肾小 体滤过屏障；体滤过屏障；u 肾小管各段的功能；肾小管各段的功能；u 球旁复合体的结构和功能；球旁复合体的结构和功能；u 鱼类中肾的结构。鱼类中肾的结构。被膜：被膜：结缔组织纤维膜结缔组织纤维膜实质实质髓质髓质皮质皮质肾脏是脊椎动物的泌尿器官，高肾脏是脊椎动物的泌尿器官，高等脊椎动物与低等脊椎动物肾脏等脊椎动物与低等脊椎动物肾脏的进化程度、发育过程与组织结的进化程度、发育过程与组织结构明显不同。构明显不同。1.肾的一般构造肾的一般构造一、哺乳动物的肾一、哺乳动物的肾（kidney）皮皮质质髓髓质质肾小体肾小体

2、近曲小管近曲小管近直小管近直小管细段细段远直小管远直小管远曲小管远曲小管髓袢髓袢集合小管集合小管2.1 肾单位肾单位nephron肾单位肾单位肾小囊肾小囊血管球血管球肾小体肾小体肾小管肾小管近端小管近端小管细段细段远端小管远端小管入球微入球微A出球微出球微A血管极血管极尿极尿极肾小囊肾小囊肾小体结构模式图肾小体结构模式图血管球血管球 2.1.1 肾小体肾小体 renal corpuscle（2 2）肾小囊）肾小囊）肾小囊）肾小囊uu 肾小管起始部膨大凹陷肾小管起始部膨大凹陷肾小管起始部膨大凹陷肾小管起始部膨大凹陷而成的而成的而成的而成的杯状双层囊杯状双层囊杯状双层囊杯状双层囊uu壁层：扁平细胞

3、壁层：扁平细胞壁层：扁平细胞壁层：扁平细胞uu脏层：内层脏层：内层脏层：内层脏层：内层C C C C，C C C C有突起，有突起，有突起，有突起，称称称称足足足足C C C C，包绕在血管球表面，包绕在血管球表面，包绕在血管球表面，包绕在血管球表面uu壁层和脏层之间的狭窄壁层和脏层之间的狭窄壁层和脏层之间的狭窄壁层和脏层之间的狭窄腔隙为腔隙为腔隙为腔隙为肾小囊腔。肾小囊腔。肾小囊腔。肾小囊腔。肾小囊壁层肾小囊壁层（足细胞）（足细胞）肾小囊腔肾小囊腔肾小囊脏层肾小囊脏层肾扫描电镜像示肾小体足细胞肾扫描电镜像示肾小体足细胞裂孔膜裂孔膜滤过膜（原尿滤过屏障）滤过膜（原尿滤过屏障）肾小体毛细血管内的

4、物质滤入肾小囊腔，必须经过有孔内皮有孔内皮、基膜基膜和足细胞突起间的裂孔膜裂孔膜，这三层结构合称滤过屏障滤过屏障或滤过膜滤过膜。思考思考？一个人每天形成的原尿150升，而排出的尿液只有1.5升。近曲小管近曲小管近直小管近直小管细段细段远直小管远直小管远曲小管远曲小管髓袢髓袢近端小管近端小管 近端小管近端小管 细段细段远端小管远端小管 如果由于各种原因损害了肾，而且程度已经到了如果由于各种原因损害了肾，而且程度已经到了晚期，就无法将体内的毒素排出，这就是晚期，就无法将体内的毒素排出，这就是尿毒症尿毒症尿毒症尿毒症。据调查，由于各种原因引起的尿毒症患者在我国每年据调查，由于各种原因引起的尿毒症患者

5、在我国每年每百万的人口中就有每百万的人口中就有50100人，其中不少是青少年。人，其中不少是青少年。肾功能丧失后，毒素就无法正常地排出体外了。肾功能丧失后，毒素就无法正常地排出体外了。2.3 球旁复合体球旁复合体l 球旁细胞球旁细胞l 致密斑致密斑l 球外系膜细胞球外系膜细胞球旁复合体模式图球旁复合体模式图球旁复合体模式图球旁复合体模式图球旁细胞球旁细胞致密斑致密斑球外系球外系膜细胞膜细胞致密斑致密斑二、鱼类肾的微细结构二、鱼类肾的微细结构 鱼类属于低等脊椎动物，进化程度低，其肾鱼类属于低等脊椎动物，进化程度低，其肾脏的发育可分为脏的发育可分为前肾前肾和和中肾中肾两个阶段。前肾两个阶段。前肾形

6、成于胚胎时期，中肾为成鱼体内的肾脏，形成于胚胎时期，中肾为成鱼体内的肾脏，鱼类鱼类没有后肾没有后肾。鱼类的排泄主要靠肾脏和鳃来完成。鱼类的排泄主要靠肾脏和鳃来完成。(一一)鱼类的前肾鱼类的前肾前肾是脊椎动物最先出现的泌尿器官，形成前肾是脊椎动物最先出现的泌尿器官，形成于胚胎时期。由若干对生肾节组成。鱼类的于胚胎时期。由若干对生肾节组成。鱼类的前肾是鱼类胚胎期的主要泌尿或排泄器官。前肾是鱼类胚胎期的主要泌尿或排泄器官。绝大多数鱼类成体前肾退化，丧失泌尿机能，绝大多数鱼类成体前肾退化，丧失泌尿机能，残留部分称为残留部分称为头肾头肾（Head kidneyHead kidney），其中淋），其中淋巴

7、组织增殖，转化成造血器官，具有造血功巴组织增殖，转化成造血器官，具有造血功能，可生成白细胞和血小板。能，可生成白细胞和血小板。鱼类的头肾鱼类的头肾中肾为成体鱼类的肾脏，鱼类中肾的组织结构中肾为成体鱼类的肾脏，鱼类中肾的组织结构较简单，在肾表面被覆一层浆膜，称较简单，在肾表面被覆一层浆膜，称肾被膜肾被膜或或肾外膜肾外膜。被膜中的结缔组织在肾门部伸入肾的。被膜中的结缔组织在肾门部伸入肾的内部形成内部形成肾间质肾间质。（二）中肾的组织结构（二）中肾的组织结构 肾实质肾实质是由许许多多细长弯曲的小管组成，是由许许多多细长弯曲的小管组成，根据其功能的不同可分为根据其功能的不同可分为泌尿部泌尿部和和排尿部

8、排尿部两两个部分。个部分。1.1.泌尿部泌尿部 ：尿液形成的地方，又称肾单位，尿：尿液形成的地方，又称肾单位，尿液形成的基本结构单位。肾组织中有无数肾单液形成的基本结构单位。肾组织中有无数肾单位，肾单位包括位，肾单位包括肾小体肾小体和和肾小管。肾小管。肾小体：为一球形小体，分为肾小体：为一球形小体，分为肾小球肾小球和和肾小囊肾小囊两两个部分。软骨鱼类和淡水真骨鱼类的肾小体大，个部分。软骨鱼类和淡水真骨鱼类的肾小体大，数目多；而海水真骨鱼类的肾小体小而少。数目多；而海水真骨鱼类的肾小体小而少。肾小囊肾小囊肾小球肾小球 肾小管肾小管近曲小管近曲小管：管径较粗，管腔不规则，管壁上皮呈锥体形：管径较粗

9、，管腔不规则，管壁上皮呈锥体形或低柱状，细胞分界不明显，细胞游离缘有刷状缘，具或低柱状，细胞分界不明显，细胞游离缘有刷状缘，具有很强的回收作用（有很强的回收作用（吸收吸收吸收吸收85%85%85%85%以上以上以上以上Na+Na+Na+Na+和水，全部蛋白和水，全部蛋白和水，全部蛋白和水，全部蛋白质，氨基酸和葡萄糖及维生素，质，氨基酸和葡萄糖及维生素，质，氨基酸和葡萄糖及维生素，质，氨基酸和葡萄糖及维生素，50%50%50%50%的碳酸氢盐和尿素）的碳酸氢盐和尿素）的碳酸氢盐和尿素）的碳酸氢盐和尿素）远曲小管远曲小管：管径细，管壁上皮为单层立方上皮。：管径细，管壁上皮为单层立方上皮。起始于肾小

10、体的尿极，与肾小囊的壁层相连接。起始于肾小体的尿极，与肾小囊的壁层相连接。当原尿流经肾小管时，就会被肾小管（近曲小管）上当原尿流经肾小管时，就会被肾小管（近曲小管）上皮的回收作用将原尿中的有用成分重新回收，使尿液皮的回收作用将原尿中的有用成分重新回收，使尿液浓缩形成终尿。浓缩形成终尿。远曲小管远曲小管：管径细，管壁上皮为单层立方上皮。：管径细，管壁上皮为单层立方上皮。当原尿流经肾小管时，就会被肾小管（近曲小管）上当原尿流经肾小管时，就会被肾小管（近曲小管）上皮的回收作用将原尿中的有用成分重新回收，使尿液皮的回收作用将原尿中的有用成分重新回收，使尿液浓缩形成终尿。浓缩形成终尿。鱼的肾脏鱼的肾脏(

11、中肾中肾)鱼的肾脏鱼的肾脏(中肾中肾)（2 2）排尿部）排尿部 ：包括集合管、中肾管等两个：包括集合管、中肾管等两个部分。远曲小管互相汇合形成集合管，集合部分。远曲小管互相汇合形成集合管，集合管的管壁上皮为单层立方上皮，集合管进一管的管壁上皮为单层立方上皮，集合管进一步汇集成中肾管（又称输尿管）。步汇集成中肾管（又称输尿管）。思考题？思考题？1.1.肾单位包括哪些结构？肾单位包括哪些结构？2.2.肾小体的结构，肾小体滤过屏障的构成及肾小体的结构，肾小体滤过屏障的构成及功能？功能？3.3.肾小管分为哪几段，各有何作用？肾小管分为哪几段，各有何作用？4.4.简述肾脏的功能与尿液形成过程。简述肾脏的功能与尿液形成过程。5 5解释：解释：原尿滤过屏障、足细胞、球旁复原尿滤过屏障、足细胞、球旁复合体、肾小囊。合体、肾小囊。