标准培训护理分级学习教案.pptx

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1、会计学 1标准培训护理分级第一页，编辑于星期日：十六点 十四分。nn 发布时间：2013-11-14nn 实施时间：2014-05-01nn 发布单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会第 1 页/共 18 页第二页，编辑于星期日：十六点 十四分。适用范围nn 本标准规定了医院住院患者护理分级的方法、依据和实施要求nn 本标准适用于各级综合医院。其他类别医疗机构可参照执行第 2 页/共 18 页第三页，编辑于星期日：十六点 十四分。术语nn 护理分级 患者在住院期间，医护人员根据患者病情和（或）自理能力进行评定而确定的护理级别nn 自理能力 在生活中个体照顾自己的行为能力第 3 页/共 1

2、8 页第四页，编辑于星期日：十六点 十四分。术语nn 日常生活活动（ADL）人们为了维持生命及适应生存环境而每天反复进行的、最基本的、具有共性的生活nn Barthel 指数（BI）对患者日常生活活动的功能状态进行测量，个体得分取决于对一系列独立行为的测量，总分范围在0-100第 4 页/共 18 页第五页，编辑于星期日：十六点 十四分。护理级别nn 依据患者病情和自理能力分为 四级 特级护理 一级护理 二级护理 三级护理第 5 页/共 18 页第六页，编辑于星期日：十六点 十四分。分级方法nn 患者入院后应根据患者 病情严重程度 确定病情等级nn 根据患者Barthel 指数总分，确定 自理

3、能力 的等级nn 依据 病情等级和（或）自理能力等级，确定患者护理分级nn 临床医护人员应根据患者的病情和自理能力的变化的 动态调整 患者护理分级第 6 页/共 18 页第七页，编辑于星期日：十六点 十四分。分级依据nn 符合以下情况之一，可确定为 特级护理 维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者 病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者1.1.各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者第 7 页/共 18 页第八页，编辑于星期日：十六点 十四分。分级依据nn 符合以下情况之一，可确定为 一级护理：病情趋向稳定的重症患者 病情不稳定或随时可能发生变化的患者 手术后或者治疗期间

4、需要严格卧床的患者1.1.自理能力重度依赖的患者第 8 页/共 18 页第九页，编辑于星期日：十六点 十四分。分级依据nn 符合以下情况之一，可确定为二级护理 病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者 病情稳定，仍需卧床，切自理能力轻度依赖的患者 病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者nn 病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者，可确定为 三级护理第 9 页/共 18 页第十页，编辑于星期日：十六点 十四分。自理能力分级nn 分级依据nn 采用Barthel 指数评定量表对日常生活活动进行评定，根据Barthel 指数总分，确定自理能力等级第 1

5、0 页/共 18 页第十一页，编辑于星期日：十六点 十四分。自理能力分级nn 分级方法nn 对进食、洗澡、修饰、穿衣、控制大小便、如厕、床椅转移、平地行走、上下楼梯10 个日常生活活动项目 进行评定，将各项得分相加即为总分nn 根据总分，将自理能力分为 重度依赖、中度依赖、轻度依赖 和 无须依赖 四个等级第 1 1 页/共 18 页第十二页，编辑于星期日：十六点 十四分。自理能力级别第 12 页/共 18 页第十三页，编辑于星期日：十六点 十四分。实施要求nn 临床护士应根据患者的护理分级和医师制定的诊疗计划，为患者提供服务nn 应根据患者护理分级安排具备相应能力的护士第 13 页/共 18

6、页第十四页，编辑于星期日：十六点 十四分。Barthel Barthel指数（指数（BIBI）评定量表）评定量表第 14 页/共 18 页第十五页，编辑于星期日：十六点 十四分。Barthel Barthel指数评定细则指数评定细则第 15 页/共 18 页第十六页，编辑于星期日：十六点 十四分。小结 小结护理分级护理级别 分级依据 实施特级护理一级护理二级护理三级护理病情barthe(指数)确定病情等级10 个日常生活活动项目自理程度确定自理能力等级诊疗计划护理级别依据护理级别提供护理服务安排相应能力护士重度、重度轻度、无需依赖第 16 页/共 18 页第十七页，编辑于星期日：十六点 十四分。第 17 页/共 18 页第十八页，编辑于星期日：十六点 十四分。