病原生物学第十四章-螺旋体课件.ppt

《病原生物学第十四章-螺旋体课件.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《病原生物学第十四章-螺旋体课件.ppt（34页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、第十四章 螺旋体（Spirochaete）n 学习重点：n 1.对人致病的螺旋体有哪几个属，引起何种疾病 n 2.钩端螺旋体的传染源、所致疾病n 3.梅毒螺旋体感染途径、所致疾病、防治原则 n 4.伯氏疏螺旋体的致病性是一类细长、柔软、螺旋状、运动活泼的原核细胞型微生物 与细菌相同之处：有细胞壁、二分裂繁殖、对抗生素敏感 n-page108 table14-1n 答：有3属 钩端螺旋体属-问号钩端螺旋体n 密螺旋体属-梅毒螺旋体n 疏螺旋体属-伯氏疏螺旋体 n 回归热螺旋对人致病的螺旋体有哪几个属？分别引起何种疾病？Thanks!问号钩端螺旋体 寄生性致病 引起钩体病，为人畜共患病 双曲钩端螺

2、旋体 腐生性不致病 第一节 钩端螺旋体leptospira包括两种猪钩体病 二、致病性n 传染源及储存宿主 猪、鼠类-自然疫源性 钩体在感染动物肾脏繁殖，随尿排出污染环境 n 感染途径 接触疫水 经皮肤、粘膜,也可经胎盘垂直感染胎儿n 所致疾病 钩体病（人畜共患的传染病）n 螺旋体在局部繁殖-入血钩端螺旋体血症-n 导致全身中毒症状及全身毛细血管内皮细胞损伤和微循环障碍；n 肝、肾功能损伤-临床表现n 轻者：似感冒自限性发热n 典型症状：发热、乏力、头痛、肌肉疼痛、n 眼结膜充血、浅表淋巴结肿大n*寒热酸痛一身乏，眼红腿痛淋巴结大n 重者：黄疸、肺出血、DIC、休克甚至死亡取材：发病后第l周取

3、血，2周后取尿（离心）1)涂片镜检:暗视野或镀银染色 2)分离培养:科氏培养基培养 3)动物实验:幼龄豚鼠或金地鼠腹腔注射，动物死亡后剖检，心血/肝脾涂片镜检 4)检测核酸 PCR三、微生物检查法：1病原体检测：灭鼠，猪圈养,保护水源 特异预防:-多价全菌死疫苗或外膜疫苗 治疗-首选青霉素 赫氏反应-部分病例治疗过程可出现休克、呼吸心跳暂停-称之为赫氏反应-与大量死亡的螺旋体释放毒性物质有关：四、防治原则我国在建国初期，梅毒为最主要的性病之后对梅毒进行综合防治，1964年基本消灭 但从20世纪80年代中期开始，梅毒死灰复燃 对38个城市调查发现1991年梅毒病人1892例 1999年80,40

4、6人，发病率为1610万 2001年下降为77,245例 据医史学家考证，梅毒起源于美洲，15世纪哥伦布发现新大陆后，通过海员和士兵使梅毒在欧亚两洲迅速传播，大约于1505年，梅毒由印度传入我国广东岭南一带，当时称“广东疮”、“杨梅疮”，此后梅毒向内地传播 1905年弗瑞兹施奥丁恩(Fritz Schaudinn)发现导致梅毒的病原-苍白螺旋体(T.pallidum)引起梅毒，是一种性病 第二 节 梅毒螺旋体（Treponema pallidum）尚不能人工培养 用家兔睾丸或眼前房培养能缓慢增殖 棉尾兔单层上皮细胞可培养并保持毒力 抵抗力极弱 对干燥、冷、热敏感 血中TP在40C 3天失去感染

5、性 对砷、汞制剂和PC敏感 2.培养所致疾病-梅毒n 传染源 人-唯一的传染源n 按传播途径分为 性接触传播-性病梅毒 经胎盘感染-先天梅毒 输血感染-输血后梅毒（少见）临床表现 先天梅毒-流产、早产、死胎、梅毒儿(聋、瞎、丑）性病梅毒按病程分三期：期-硬性下疳，无痛性溃疡（4-8周），传染性极强 期-全身梅毒疹，周身淋巴结肿大，传染性强 期-晚期梅毒（10-15年后）-多器官的炎性损伤，以神经梅毒、心血管梅毒、梅毒瘤最为常见，传染性小，但破坏性大 期梅毒：（无痛性溃疡 硬下疳）期梅毒 梅毒疹期梅毒梅毒疹III期梅毒：皮肤损害III期梅毒先天性梅毒(胎传梅毒)经胎盘感染,可引起流产、早产或死胎

6、 出生的梅毒儿出现 营养不良、淋巴肿大、马鞍鼻、锯齿牙、实质性角膜炎、神经性耳聋等 防治原则n 加强性卫生教育及性卫生n 早期彻底治疗，首选青霉素（早期、足量）n 3个月-1年血清学转阴为治愈 第三节 疏螺旋体属 Borrelian 对人有致病性有 伯氏疏螺旋体-莱姆病 回归热螺旋体-回归热一 伯氏疏螺旋体 B.burgdorferin 1979年在美国康涅洲-莱姆镇发现莱姆病n 1982年burgdorfer从硬蜱及病人体内分离出该病原体n 1985年在我国黑龙江省林区首次发现n 我国已有22个省市发现本病，东北、西北地区为高发区n 全沟硬蜱为我国北方莱姆病的主要传播媒介n 带菌率达42。当

7、非疫区的易感人群进入疫源地时，极易感染致病2致病性：是莱姆病的病原体，自然疫源性疾病 储存宿主以啮齿类的白足鼠和畜类的鹿最为重要传染媒介：硬蜱 在蜱叮咬局部繁殖后入血扩散至全身器官 引起人类慢性游走性红斑 心脏、神经和关节等多系统受累 如关节变形，萎缩性皮肌炎、神经麻痹等 传染媒介：硬蜱（1)ELISA法检测抗体免疫印记鉴定（2)PCR检测核酸4.防治 应加强个人防护，避免被蜱叮咬 重组外膜蛋白疫苗在研制中 抗生素治疗，首选青霉素 3.微生物学检查:回归热 是由多种回归热疏螺旋体引起的急性传染病临床特点 急起急退的高热，全身肌肉酸痛 一次或多次复发后肝、脾肿大 重症有黄疽和出血倾向-出血性皮疹

8、 依传播媒介分两种类型 虱传回归热流行性回归热 蜱传回归热地方性回归热二、回归热疏螺旋体 病人是唯一传染源，人虱为传播媒介由回归热疏螺旋体(Brecurrentis)引起。人被虱叮咬后，因抓痒将虱压碎，螺旋体经皮肤创伤进人人体，在人血流中大量繁殖数量可高达10万条/mm3-引起发病 患者高热，持续3-4d后，热退；隔1周左右，又高热 如此反复发作3-9次，亦有多达14次者 其机制是螺旋体外膜蛋白易发生变异之故 1.虱传回归热流行性回归热2.蜱传回归热地方性回归热主要传染源是鼠类，软蜱为传播媒介 蜱叮咬人后，病原体可从皮肤创口侵入人体 临床表现与虱传型相似，是病程较短、症状较轻 微生物学检查n 标本：发热期 采血or 骨髓-做涂片 n 染色：Giemsa/Wright染色-镜检