第三章-经前期综合征更年期-《女性常见疾病中医保健》课程教学课件.ppt

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1、经前期综合征经前期综合征n n定义：定义：是指反复发生在经前，影响妇女日是指反复发生在经前，影响妇女日常生活和工作，涉及常生活和工作，涉及身体和精神身体和精神二方面的二方面的症候群。症候群。n n发生率：发生率：3-10%完全没有症状 30-90%有轻度症状 20-30%有重度症状n n精神症状：精神症状：焦虑焦虑焦虑焦虑 精神紧张精神紧张精神紧张精神紧张 情绪波动情绪波动情绪波动情绪波动 易激惹易激惹易激惹易激惹 不安不安不安不安 无耐心无耐心无耐心无耐心 抑郁抑郁抑郁抑郁 哭泣哭泣哭泣哭泣 精神紊乱精神紊乱精神紊乱精神紊乱 社交退缩社交退缩社交退缩社交退缩 失眠失眠失眠失眠n n身体症状身

2、体症状 水肿：手足部、眼睑部水肿：手足部、眼睑部疼痛：头痛、乳房胀痛、盆腔痛、肠痉挛疼痛：头痛、乳房胀痛、盆腔痛、肠痉挛痛痛低血糖症状：疲乏、食欲增加、喜甜食低血糖症状：疲乏、食欲增加、喜甜食n n1、经行乳房胀痛、经行乳房胀痛 每于行经前或正值经期、经后，出现乳房做胀，或乳头胀痒疼痛，甚至不能触衣者。若“乳房有结节或肿块”，需定期检查，及早防治.n n芎芍佛手粥：月经前，每日一剂，连服3-5剂。n n芹菜佛手鸡蛋汤（加少许益母草，服食。）每日一剂，连服3-5剂。n n益母草煲鸡蛋汤：益母草、郁金、赤芍、佛手、鸡蛋1只，月经前5天吃，每日1剂。n n肝肾阴虚型肝肾阴虚型经前或经后两乳作胀，腰膝

3、酸软，两目干涩，经前或经后两乳作胀，腰膝酸软，两目干涩，咽干口燥，舌红少苔，脉细数。咽干口燥，舌红少苔，脉细数。治法：滋肾养肝治法：滋肾养肝方药：杞菊地黄丸或麦味地黄丸方药：杞菊地黄丸或麦味地黄丸n n2 经行发热经行发热每值经期或行经前后，出现以发热为主证者，称为“经行发热”。要点：要点：血热者身热心烦；阴虚者潮热 气虚者低热怕冷；瘀热者乍寒乍热n n食疗：双花茶：双花30g，菊花10g，绿茶5g，两花水煎，泡绿茶饮。苦瓜茶：苦瓜1个，绿茶适量。n n肝肾阴虚型肝肾阴虚型经期或经后，午后潮热，两颧红赤，五心烦热，烦躁少寐，舌红而干，脉细数。治法：养阴清热方药：六味地黄丸n n气血虚弱型气血虚

4、弱型经行或经后发热、形寒、自汗、神疲肢软、少气懒言，舌淡苔白润，脉虚缓。治法：益气固表方药：补中益气汤n n瘀热壅阻型瘀热壅阻型经前或经期发热腹痛，经色紫黯，挟有血块，舌黯或边尖有瘀点，脉沉弦。治法：化瘀清热方药：血府逐瘀汤成药：复方丹参片n n益母草煲猪瘦肉：益母草15g，丹参20g，田七10g，猪瘦肉100g。饮汤食肉，每日1剂。n n田七煲乌骨鸡肉：田七10g，乌骨鸡肉500g，益母草30g。饮汤吃肉，每日1剂。n n肝气郁结型肝气郁结型精神抑郁不乐，情绪不宁，胸闷胁胀，不思饮食。苔薄腻，脉弦细。治法：疏肝解郁方药：逍遥丸n n柴胡夏枯草糖水：柴胡10g，夏枯草12g，白芍15g，枳壳1

5、0g,红糖适量。每日1-2剂。n n金橘佛手糖水：金橘10个，佛手15g，夏枯草20g，菊花10g,白糖适量。每日1-2剂。n n痰火上扰型痰火上扰型狂躁不安，甚至乱打人骂人，口中痰涎壅盛，喉中痰鸣，舌红苔干燥或黑，脉弦数洪。治法：清热涤痰方药：黄连温胆汤n n经行腹泻经行腹泻有些女性在月经来潮前后或者每次月经期间有些女性在月经来潮前后或者每次月经期间出现出现大便泄泻大便泄泻,泻时小腹疼痛泻时小腹疼痛,每日次数多少不等每日次数多少不等,可可为溏便为溏便,也可为水样便也可为水样便,甚或进食之物完全排甚或进食之物完全排出出;伴有神疲力乏伴有神疲力乏,脘腹胀满脘腹胀满,饮食不香饮食不香;日行数日行数

6、次次,经经净泻止净泻止,这在临床上称为经行腹泻。这在临床上称为经行腹泻。n n脾虚型脾虚型:表现为行经期或行经之前,大便稀薄,或面目及四肢浮肿,腹部胀满,舌质淡红,舌苔白腻,饮食不思,神疲肢乏,经行量多,经色淡浅,经质稀薄,脉象濡缓。n n治法：治法：健脾益气，化湿调经 n n方药：方药：参苓白术散（人参、白术、扁豆、茯苓、甘草、山药、莲肉、桔梗、薏苡仁、砂仁）n n肾虚型虚型:表现为头昏耳鸣,肢冷畏寒,经行大便泄泻,或清晨起床泄泻不止,腰骶酸软,月经色淡,经质清稀,舌苔白润,脉象沉迟。n n治法：治法：健脾固肠健脾固肠，温肾扶阳，温肾扶阳 n n方药：方药：金匮肾气丸金匮肾气丸n n食疗：食

7、疗：补骨脂煲猪腰：补骨脂煲猪腰：猪腰1对，补骨脂10g，芡实30g，党参20g。隔日1剂，连吃3-7剂。党参金樱子汤：党参金樱子汤：党参党参20g，金樱子金樱子12g，芡芡实实10g，红糖适量。上药取汁，红糖调味食，红糖适量。上药取汁，红糖调味食，每日每日1剂。剂。围绝经期综合征n n定义：围绝经期综合征是女性在围绝经期和绝经期因卵巢功能衰退至消失而出现的一组内分泌失调和植物神经功能紊乱的综合症状，诸如月经紊乱，烘热汗出，潮热面赤，情志异常等。约85的围绝经期妇女可出现该症，并可引起骨质疏松，动脉硬化等一系列疾病，严重影响妇女的工作和生活质量。n n临床表现：临床表现：主要表现为月经改变。周期

8、延长，或个月次，主要表现为月经改变。周期延长，或个月次，主要表现为月经改变。周期延长，或个月次，主要表现为月经改变。周期延长，或个月次，或周期缩短，每月行经次，血色或淡或紫，或夹有血或周期缩短，每月行经次，血色或淡或紫，或夹有血或周期缩短，每月行经次，血色或淡或紫，或夹有血或周期缩短，每月行经次，血色或淡或紫，或夹有血块，月经量或多或少。伴面色潮红，汗出，心烦失眠，块，月经量或多或少。伴面色潮红，汗出，心烦失眠，块，月经量或多或少。伴面色潮红，汗出，心烦失眠，块，月经量或多或少。伴面色潮红，汗出，心烦失眠，心慌心悸，大便干，情绪不稳定，易激动，腰脊酸痛，心慌心悸，大便干，情绪不稳定，易激动，腰

9、脊酸痛，心慌心悸，大便干，情绪不稳定，易激动，腰脊酸痛，心慌心悸，大便干，情绪不稳定，易激动，腰脊酸痛，头晕耳鸣，精神不振，肢体麻木。同时性欲减退，白带头晕耳鸣，精神不振，肢体麻木。同时性欲减退，白带头晕耳鸣，精神不振，肢体麻木。同时性欲减退，白带头晕耳鸣，精神不振，肢体麻木。同时性欲减退，白带减少，乳房和外阴逐渐萎缩，这些症状三三两两反复出减少，乳房和外阴逐渐萎缩，这些症状三三两两反复出减少，乳房和外阴逐渐萎缩，这些症状三三两两反复出减少，乳房和外阴逐渐萎缩，这些症状三三两两反复出现，时间长达几个月，甚至数年，影响工作和身体健康。现，时间长达几个月，甚至数年，影响工作和身体健康。现，时间长达

10、几个月，甚至数年，影响工作和身体健康。现，时间长达几个月，甚至数年，影响工作和身体健康。精神方面的变化 部分妇女在更年期可出现神经-精神方面的症状。常见的症状有:忧虑、抑郁、易激动、失眠、烦燥、有的甚至喜怒无常，其性格表现与以往大不相同。更年期骨、关节方面的症状 更年期妇女大约有近四分之一的人出现关节痛，随着雌激素分泌减少的同时，骨质吸收加速，导致出现骨质疏松症。这种情况多见于绝经后2一10年内，临床上表现为腰背痛、腿痛。四更年期心血管的变化1、“潮红潮热”是更年期最常见的变化。2、“更年期高血压”即更年期妇女血压常升高。3、心悸和“假性心绞痛”即更年期妇女常常自己感到心慌、心跳、心前区痉挛感

11、等不适。n n自疗注意事项自疗注意事项自疗注意事项自疗注意事项（）正确认识更年期，要有愉快、豁达、乐观的（）正确认识更年期，要有愉快、豁达、乐观的情绪。情绪。（）不宜过多卧床休息，身体尚好时应该主动从（）不宜过多卧床休息，身体尚好时应该主动从事力所能及的工作和家务。事力所能及的工作和家务。（）由于阴道抵抗力下降，要注意下身清洁卫生。（）由于阴道抵抗力下降，要注意下身清洁卫生。（）和谐的性生活对病情恢复有利。如因阴道干（）和谐的性生活对病情恢复有利。如因阴道干燥性生活干涩疼痛者，不妨采用涂蜜、甘油、麻燥性生活干涩疼痛者，不妨采用涂蜜、甘油、麻油等，来增加性生活快感。油等，来增加性生活快感。（）饭

12、菜要多样化，并可以多食用一些有滋补肾（）饭菜要多样化，并可以多食用一些有滋补肾精及镇静安神作用的食物，如豆制品、大枣、酸精及镇静安神作用的食物，如豆制品、大枣、酸枣、桂圆、百合、核桃、莲子、榛子、海参、甲枣、桂圆、百合、核桃、莲子、榛子、海参、甲鱼、猪羊腰子、蜂乳、香菇、绿叶菜等。更年期鱼、猪羊腰子、蜂乳、香菇、绿叶菜等。更年期容易出现浮肿，患者要少吃咸食，菜中要少加盐。容易出现浮肿，患者要少吃咸食，菜中要少加盐。经乱而多时宜多食猪肝、鲫鱼、红米苋、海带、经乱而多时宜多食猪肝、鲫鱼、红米苋、海带、发菜等食物以补充铁质。发菜等食物以补充铁质。（）忌食辣椒、酒、咖啡、浓茶之类的兴奋刺激（）忌食辣椒

13、、酒、咖啡、浓茶之类的兴奋刺激性食物。性食物。（）更年期自疗过程较长，患者要坚持不懈，家（）更年期自疗过程较长，患者要坚持不懈，家属也要体谅配合。属也要体谅配合。n n成药自疗法成药自疗法（）更年安片，每次片，每日次。（）知柏地黄丸，每次克，每日次。（）归脾丸，每次克，每日次。（）枕中丹，每次克，每日次。用于睡眠较差者。n n肾阴虚证：肾阴虚证：临床表现为月经紊乱，月经周期缩短，量少或量多，或崩或漏，头晕，耳鸣，面颊阵发性烘热，出汗，腰膝酸痛，足跟疼，或皮肤干燥，口干便结，尿少色黄，舌红少苔，脉细数。n n治法：治法：滋肾养阴n n方药：方药：百合地黄汤或甘麦大枣汤n n肾阳虚证：肾阳虚证：临床表现为月经量多，精神萎靡，面色灰暗，腰背冷痛，小便清长，夜尿频数，或面浮肢肿，舌苔薄白，脉沉细弱。n n治法：治法：滋肾助阳滋肾助阳n n方药：方药：金匮肾气丸n n饮食自疗法饮食自疗法（）胡桃肉打碎加糖，加入蛋汤食用。（）虾肉克、冬虫夏草克、黄芪克，加米少许，煮粥食用。（）百合克，红枣克，烧汤食用。（）蛤士蟆油加糖蒸食，按胃口取量。（）猪腰子只（去腥臊部）、核桃肉克、山茱萸克、补骨脂克、杞子克，共煮。食腰子喝汤，每日帖。