病毒的致病性-课件.ppt

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1、第二十四章 病毒的致病性教学内容 第一节 病毒的感染 一、感染的途径 二、感染的类型 第二节 病毒的致病机制 一、病毒对宿主的影响 二、抗病毒免疫第一节 病毒的感染病毒的感染：指病毒通过粘膜或破损皮肤等途径侵入机体，在局部或全身的易感细胞内复制增殖、造成机体不同程度的病理过程。一、病毒感染的途径（病毒传播方式）1.水平传播：2.垂直传播：1.水平传播：病毒在人群不同个体之间的传播方式。常见途径：1）呼吸道传播：如流感病毒、麻疹病毒等。2）消化道传播：如肠道病毒、甲肝病毒等。3）媒介昆虫叮咬传播：如流脑病毒、森林脑炎病毒等。4）动物咬伤传播：如猎犬病毒。5）接触传播：如传染性软疣病毒。6）性传染

2、：如人类免疫缺陷病毒等。某些病毒可经多种途径感染，如乙肝病毒可经手术、输血、注射、拔芽、共用餐具等。HIV除经性传播外，还可经输血、针刺等感染。二、病毒感染的类型根据临床症状有无，分：一）隐性感染（亚临床感染）病毒进入机体后，不引起临床症状。原因：1、病毒毒力弱或机体防御能力强，病毒不能大量增殖，不造成细胞、组织的严重损伤。2、也可因病毒不能最后侵犯到达靶细胞，不出现临床症状。隐性感染者可向体外播散病毒而成为传染源。二）显性感染：病毒在宿主细胞内大量增殖引起细胞破坏、死亡，使机体出现临床症状。根据感染部位分：局部感染 全身感染 根据发病缓急分：急性感染 持续性感染二、病毒感染的类型1、急性感染

3、：潜伏期短、发病急，病程数日至数周。恢复后机体内不再存在病毒，如流行性感冒、甲肝等。2、持续性感染：病毒在宿主体内持续存在数月、数年甚至终身，潜伏期长、发病慢、恢复也慢。可出现明显症状，也可不出现明显症状而长期携带病毒，成为重要传染源。二、病毒感染的类型 一、病毒的致病机制（一）病毒对宿主的直接作用 1、杀细胞效应 2、核酸整合 3、形成包涵体 4、细胞膜改变（二）病毒感染的免疫病理作用 1、体液免疫 2、细胞免疫 3、免疫耐受 4、免疫抑制第二节 病毒的致病机制和免疫性第二节 病毒的致病机制一、病毒对宿主的影响1.杀细胞效应 病毒在细胞内增殖造成细胞溶解死亡。多见于无包膜病毒。（1）病毒增殖

4、、释放时引起细胞裂解（2）病毒增殖，阻断宿主细胞蛋白质及核酸的合成（3）病毒感染后，细胞膜溶酶体膜通透性增强，酶释放（4）大量的衣壳蛋白，直接损伤宿主细胞 3.包涵体形成 有些病毒感染细胞后，可在细胞内形成普通显微镜下可观察到的嗜酸性或嗜碱性、圆形或椭圆形或不规则的团块结构。包涵体成分对宿主细胞的结构和功能也有破坏作用，也可导致宿主细胞损伤；同时它又有助于病毒感染的辅助诊断。狂犬病毒包涵体（Negri body）巨细胞病毒包涵体 5.免疫抑制：许多病毒感染能引起宿主免疫功能的抑制，如风疹病毒可在淋巴细胞或经激活的淋巴细胞中增殖，从而导致机体免疫低下。如人类免疫缺陷病毒。（二）病毒感染的免疫病理

5、作用 1.体液免疫损伤作用：许多病毒感染后，如流感病毒等侵入细胞后，能诱发细胞表面出现新抗原。这些抗原与抗体结合，在补体参与下可引起细胞溶解。有些病毒感染后，病毒抗原与相应抗体结合的免疫复合物可长期存在于机体血循环中，当这种免疫复合物沉积于肾毛细血管基底膜，激活补体可引起型超敏反应，造成组织损伤，出现蛋白尿、血尿等症状，若沉积在关节滑膜部位则形成关节炎。第二节 病毒的致病机制 2.细胞免疫损伤作用：可损伤受病毒感染而出现膜新抗原的靶细胞，通过型超敏反应造成细胞病变。病毒蛋白也可因与宿主细胞的某些蛋白间存在共同抗原而导致自身免疫应答。3.免疫耐受性：当机体在胚胎期或初生期感染某些病毒，可诱导机体对此病毒抗原产生免疫耐受性，即不产生抗体和（或）细胞免疫，使机体终身携带这一病毒，如乙肝病毒等。第二节 病毒的致病机制和免疫性 二、抗病毒免疫 1、非特异性免疫 干扰素 巨噬细胞的杀病毒作用 NK 细胞的杀病毒作用 2、特异性免疫 细胞免疫 体液免疫