精神科常用量表应幻灯片课件.ppt

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1、精神科常用量表应用精神科常用量表应用目录目录躁狂症状常用量表精神分裂症常用量表抑郁症状常用量表2for internal use only躁狂症状常用量表躁狂症状常用量表HCL-32MDQYMRS3for internal use onlyHCL-32简介简介HCL-32:Hypomania CheckList中文名:32项轻躁狂症状清单影响最大的版本:2005年瑞士苏黎士大学,Jules Angst 教授发展中文版源于Jules Angst 版本,并于2008年得到授权1-21.杨海晨,Jules Angst等.中国行为医学杂志,2008,17(10):950-952.2.杨海晨,Jules

2、 Angst,苑成梅,刘铁榜等.临床精神医学杂志,2010,20(3):152-154.4for internal use onlyHCL-32应用范围应用范围HCL-32可以在双相患者的任何阶段进行测评1-2从因子分析来看，与双相I型障碍患者使用的结果比较，更适合在双相II型障碍患者中使用2因子1：精力充沛/心境高扬（2-6，10-13，15，16，18-20，22，24，28）因子2：冒险/易激惹（7-9，21，23，25-27）1.杨海晨,Jules Angst等.中国行为医学杂志,2008,17(10):950-952.2.杨海晨,Jules Angst,苑成梅,刘铁榜等.临床精神医学

3、杂志,2010,20(3):152-154.6for internal use onlyHCL-32划分界值划分界值使用范围使用范围划分界值划分界值灵敏度灵敏度特异度特异度BP/MDD1（38%BPI，62%BPII）1480%51%BPI/MDD2（100%BPI）2068%83%BPII/MDD3（4天轻躁狂症状）1482%55%BPI/BPII3（2天轻躁狂症状）2164%73%1.Angst J,et al.Journals of Affective Disorders.2005(88):217-233.2.Forty L,et al.Journal of Affective Diso

4、rders.2009(114):68-73.3.Wu YS,et al.Journals of Affective Disorders.2008(106):133-143.7for internal use only灵敏度：又称真阳性率，即实际有病而按该筛检实验的标准被正确判断为有病的百分比。它反映筛检实验发现病人的能力。特异度：又称真阴性率，即实际无病按该诊断标准被正确地判断为无病的百分比。它反映筛检实验确定非病人的能力。for internal use only8HCL-32开始总体评估开始总体评估自我心境状态评估首先，跟平常的状态比起来，您今天的感觉如何？1）比平常差多了2）比平常差3）

5、比平常差一点4）跟平常差不多好5）比平常好6）比平常好一点7）比平常好很多10for internal use onlyHCL-32量表量表请试着回忆当您处于“高涨”状态时，您那时的感觉如何？（不管您现在的状态如何，请您对下列所有的描述进行回答）在“高涨”状态下：回答“是”或“否”1)您需要的睡眠比平时少2)您感觉比平时更有精力及活动增多3)您比平时更自信4)您更加喜欢工作11for internal use only12）我有更多的点子，或更具有创造力13）我变得不害羞、不胆怯14）我会穿颜色更加鲜艳的衣服，或打扮更时髦15）我想和更多的人接触，或者的确接触了更多的人16）我对“性”更感兴趣

6、，或性欲增强17）我更喜欢找异性聊天，或性活动比平时多18）我比平时健谈19）我思维更加敏捷13for internal use only29）我喝咖啡比平时多30）我抽烟比平时多31）我喝酒比平时多32）我比平时服用更多的药物（镇静剂、抗焦虑剂、兴奋剂等）有多少项目回答“是”？是否14项？15for internal use only躁狂症状常用量表躁狂症状常用量表HCL-32MDQYMRS16for internal use onlyMDQ应用范围应用范围MDQ是根据DSM-标准制定的用于双相谱系障碍的筛查工具1评估性质:自评量表（小学以上文化）应用范围：双相I型障碍和双相II型障碍1更适

7、用于双相I型障碍2国内版本目前只有双相I型障碍患者的信效度数据3可以在双相障碍患者的任何阶段使用for internal use only181Hirschfeld RM,et al.Am J Psychiatry 2000;157(11):1873-52 Angst J,et al.Journals of Affective Disorders.2005(88):217-233.3杨海晨等杨海晨等.临床精神医学杂志临床精神医学杂志.2009,19(1):19-21MDQ结构组成结构组成第一部分：13个问题（“是”或“否”）覆盖了轻躁狂/躁狂症状1第二部分：1个问题（“是”或“否”）问及是否有

8、2个及2个以上的上述症状同时发生1第三部分：1个问题问及上述症状对功能损害的程度（没影响、轻微影响、中度影响及重度影响）11Hirschfeld RM,et al.Am J Psychiatry 2000;157(11):1873-519MDQ划分界值划分界值提示提示“双相障碍双相障碍”诊断的诊断的MDQ划分标准划分标准1，2：第一部分：第一部分：7 个问题回答个问题回答“是是”第二部分：第二部分：2个及个及2个以上症状同时发生个以上症状同时发生第三部分：至少中度或重度的功能受损第三部分：至少中度或重度的功能受损for internal use only201Hirschfeld RM,et

9、al.Am J Psychiatry 2000;157(11):1873-52Hirschfeld RM,et al.Am J Psychiatry 2003;160:17880MDQ的效度检验的效度检验for internal use only21适用范围适用范围检测对象检测对象灵敏度灵敏度特异度特异度双相双相型和型和型型精神科门诊患者精神科门诊患者1(n=198)73%90%一般人群一般人群一般人群一般人群2(n=711)28%97%双相双相I型型精神科住院患者精神科住院患者3 (n=131)78.6%-1Hirschfeld RM,et al.Am J Psychiatry 2000;157(11):1873-52Hirschfeld RM,et al.Am J Psychiatry 2003;160:178803杨海晨等杨海晨等.临床精神医学杂志临床精神医学杂志.2009,19(1):19-21MDQ量表量表for internal use only22