静脉输液与输血试题.pdf

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1、静脉输液与输血一、单项选择题1.下列输液病人中输液速度可加快的是A.婴幼儿B.补钾病人C.风湿性心脏病病人D.急性胃肠炎，严重脱水病人E.老年性慢性支气管炎病人答案：D解析：急性胃肠炎，严重脱水病人输液速度宜加快，以快速补液和补充电解质。其余病人输液速度均宜慢。2.为了给病人补充热能，输液中应选用A.各种代血浆B.0.9%氯化钠C.5%碳酸氢钠D.5%10%葡萄糖溶液E.50%葡萄糖注射液答案：D解析：葡萄糖是人体主要的热量来源之一，每 1g葡萄糖可产生16.7kJ热能，故 10%葡萄糖溶液可用来补充热能。50%葡萄糖是高渗溶液，可用于利尿脱水。3.属于静脉炎的治疗护理措施是A.严格无菌操作避

2、免感染B.有刺激性的药物成分稀释后应用C.有计划地使用静脉D.提高穿刺技术水平E.抬高患肢局部用如意金黄散外敷答案：E解析：静脉炎的护理措施包括：患肢抬高、制动；超短波理疗；药物治疗：50%硫酸镁湿敷、如意金黄散外敷。4.颈外静脉穿刺点在下颌角与锁骨下缘中点A.之 上 1/3处B.之 上 1/2处C.之 下 1/3处D.之 下 1/2处E.平环状软骨处答案：A解析：颈外静脉穿刺点是下颌角与锁骨上缘中点连线之上1/3 处，颈外静脉外缘为穿刺点。5.李女士，因腹泻脱水，经输液后脱水纠正，今晨腹胀，肠鸣音消失，查血钾3.0 0 m m o l/L,按医嘱输入氯化钾，其浓度为A.0.1 5%B.0.3

3、%C.1%1).1.5%E.3%答案：B解析：氯化钾不可肌注或静脉注射，静脉滴注时须先用5%葡萄糖注射液稀释至0.2%0.4%,滴注速度宜慢，一般每小时不超过1 g,否则可抑制心脏功能。6.为了改善病人的微循环，应选用的溶液是A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化钠溶液C.低分子右旋糖酎D.1 0%葡萄糖溶液E.5%碳酸氢钠溶液答案：C解析：右旋糖酊是蔗糖经发酵后生成的一种高分子葡萄糖聚合物。由于聚合的葡萄糖分子数目不同，而产生不同分子量的产品。有高、中、低分子右旋糖醉，临床上常用的有中分子右旋糖酢，主要用作血浆代用品，用于出血性休克、创伤性休克及烧伤性休克等。低分子右旋糖醉能改善微循环，预防或消

4、除血管内红细胞聚集和血栓形成等，也有扩充血容量的作用，但作用较中分子右旋糖酊短暂，用于各种休克所致的微循环障碍、弥散性血管内凝血、心绞痛、急性心肌梗死及其它周围血管疾病。7 .李女士，7 5 岁，因输液速度过快，量过多，输液过程中突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咯出粉红色血痰，请问她发生了什么情况A.急性肺水肿B .空气栓塞C.过敏反应D.支气管哮喘E.肺不张答案：A解析：此病人输液过程中突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咯出泡沫样血痰，说明因输液速度过快、量过多引起了急性肺水肿。8.一病人输液过程中出现呼吸困难、气促、咯出泡沫样血痰。请问下列急救措施哪项不妥A.立即停止输液B.2 0%3 0%酒精

5、湿化吸氧C.四肢静脉轮流结扎D.采取左侧头低足高位E.遵医嘱给予强心药答案：D解析：应采取端坐位，双腿下垂，以减少静脉回流量。9.李护士在给病人做静脉注射过程中，病人主流注射部位疼痛，局部肿胀、抽之无回血，你认为是发生了A.针头阻塞B.针头滑出血管外C.针头一半在血管内D.静脉痉挛E.药液粘稠度大答案：B解析：静脉注射过程中，注射部位疼痛、肿胀、无回血.，说明针头滑出血管外。如果是针头阻塞，则表现为无回血、无疼痛、无肿胀。针头一半在在血管内则表现为注射部位疼痛，逐渐肿胀，回血不明显。10.病人上消化道出血后出现休克，心率快，需要增加液体应选用A.低分子右旋糖酢B.10%葡萄糖C.7 06代血浆

6、D.5%葡萄糖氯化钠E.浓缩白蛋白注射液答案：C解析：7 06代血浆又叫羟乙基淀粉4 0 氯化钠注射液，为血容量补充药，有维持血液胶体渗透压作用，用于失血、创伤、烧伤及中毒性休克。11.当病人输入大量库存血后容易出现A.低血钾B.禺血钾C.低血钠D.高血钙E.高血铁答案：B解析：库存血虽含有血液的各种成分，但白细胞、血小板、凝血酶原等成分破坏较多，钾离子含量增多，酸性增高。大量输注可引起高血钾和酸中毒。12.护士给发生溶血反应的病人应用热水袋，应置于A.足部B.腹部C.腰部D.背部E.腋窝部答案：C解析：因为此举是为解除肾血管痉挛，保护肾脏。13.病人输血过程中发生溶血反应的症状，是由于A.输

7、入了过敏原B.输入了污染的血液C.反复输血D.输入的血液中红细胞凝集成团，继而发生溶解E.输入了大量的抗凝剂引起参考答案：D解析：溶血反应的原因：输入异型血：输入了变质的血液；血中加入高渗或低渗溶液或能影响血液PH变化的药物，致使输入的血液中红细胞凝集成团，继而发生溶解所致。14.下列哪项不是静脉输血的目的A.补充白蛋白B.补充血容量C.补充凝血因子D.增加血红蛋白E.降低颅内压、减轻脑水肿答案:E解析：静脉输血的目的是：补充血容量；纠正贫血；提供血小板和各种凝血因子；输入抗体、补充增加机体免疫能力；补充白蛋白。15.输血前准备及输血注意事项不正确的是A.库存血需在室温下放置1520min再输

8、入B.血液从血库取出后勿剧烈振荡C.输血前须两人核对无误后再输入D.输血前输入少量生理盐水E.为防止病人发生枸檬酸钠中毒反应，可在血液中加入10%葡萄糖酸钙溶液答案：E解析：血液中不可加入药物，10%葡萄糖酸钙溶液的给药途径是静脉注射。16.病人输液时沿静脉走向出现了一条红线，局部发红、疼痛，请问发生了什么情况A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.静脉炎E.空气栓塞答案：D解析：该病人发生了静脉炎。静脉炎的表现是：沿静脉走向出现条索状红线，局部组织红、肿、热、痛，可伴畏寒、发热等。1 7.护士巡视病房，发现溶液不滴，挤压输液管感觉有阻力，松手后无回血，可能是A.输液压力过低B.针头滑出血管外

9、C.静脉痉挛D.针头斜面紧贴血管壁E.针头阻塞答案：E解析：溶液不滴、挤压有阻力、松手后无回血是针头阻塞的表现。1 8.孙某，输 血1 5 m i n后感觉头胀，四肢麻木，腰背部剧痛，脉细弱，血压下降，下列处理措施中错误的是A.热水袋敷腰部B.取血标本和余血送检血型鉴定和交叉试验C.立即通知医生D.观察血压、尿量E.减慢输血速度答案：E解析：发生溶血反应时应立即停止输血，然后再进行下一步处理。1 9 .静脉输液时输入5%碳酸氢钠的目的是A.扩充血容量B.供给电解质C.维护胶体渗透压D.调节酸碱平衡E.改善微循环答案：D解析：碳酸氢钠可使血浆碳酸浓度升高，中和氢离子，从而纠正酸碱平衡紊乱。2 0

10、.输液时，患者主诉胸部不适，随即发生呼吸困难，严重紫细，心前区听诊可闻及响亮的持续的“水泡声”，此时病人发生了A.急性肺水肿B.发热反应C.过敏反应D.空气栓塞E.右心衰竭答案：D解析：空气栓塞的表现有：胸骨后疼痛、呼吸困难、严重发绡、有濒死感。听诊心前区闻有响亮持续的“水泡声”。2 1.病人输血后出现皮肤瘙痒、眼睑和口唇水肿，应考虑发生了A.枸檬酸钠中毒反应B.疾病感染C.过敏反应D.发热反应E.溶血反应答案：C解析：过敏反应的表现有：轻者皮肤瘙痒、等麻疹、眼睑和口唇水肿。重者呼吸困难、两肺闻及哮鸣音、过敏性休克。2 2 .对静脉输液目的描述错误的是A.增加循环血量，维持血压B.输入脱水剂，

11、降低血液渗透压，减轻脑水肿C.纠正水电解质失调，维持酸碱平衡D.补充营养，维持热量E.输入药物，治疗疾病答案：B解析：输入脱水剂，减轻脑水肿应归属于“输入药物、治疗疾病”中。2 3 .在溶血反应的第二阶段，其最典型的症状是A.腰背部剧痛、四肢麻木B.寒战发热C.胸闷、呼吸急促D.少尿或无尿E.黄疸、血红蛋白尿答案：E解析：由于红细胞破裂，大量血红蛋白释放入血液中，因此出现黄疸和血红蛋白尿。2 4 .当病人输入大量库存血后易出现A.低血钾B.低血钙C.高血钠D.低血钠E.高血铁答案：B解析：因库存血中的枸椽酸钠会和血中的游离钙结合导致血钙降低。2 5.莫菲氏滴管内液面自行下降时应考虑是A.病人肢

12、体位置不当B.莫菲氏滴管有裂隙C.输液管太粗、滴速太快D.输液的液面压力过大E.针头处漏水答案：B解析：莫菲氏滴管内液面自行卜 降时应考虑是莫菲氏滴管有裂隙。2 6 .小李因劳累过度，上班时突然出现面色苍白、出冷汗、虚脱而来院就诊，医嘱:5 0%葡萄糖 1 0 0 m l,I V.你应选择的最佳注射部位是：A.手背静脉B.头静脉C.股静脉D.小隐静脉E.锁骨下静脉答案：B解析：当注射高渗溶液时应选择较大的静脉，但下肢容易发生静脉血栓，所以应首选上肢静脉。2 7 .为空气栓塞病人取左侧卧位是为了避免气栓阻塞A.主动脉入口B.肺静脉入口C.上腔静脉入口D.肺动脉入口E.下腔静脉入口答案：D解析：为

13、病人取左侧、头低足高位可使气体浮向右心室心尖部，避开肺动脉入口。2 8 .下列哪项不是静脉输血的目的A.降低颅内压，减轻脑水肿B.补充白蛋白C.增加血红蛋白D.补充凝血因子E.补充血容量答案：A解析：静脉输血是为了补充血容量、纠正贫血、提供血小板和各种凝血因子、输入抗体、补充白蛋白。2 9.输液中发生肺水肿的原因是A.输入致热物质B.输入药液浓度过高C.输液管中空气未排尽D.输入致敏物质E.输入药液量大，速度过快答案：E解析：输液中发生肺水肿是由于输液量过多，速度过快，使循环血量急剧增加，心脏负荷过重所致。但有时是因病人心功能不全所致。3 0.输血所致的溶血反应的典型症状是A.四肢麻木，腰背酸

14、痛B.寒战，发热C.手足抽搐，心悸D.尊麻疹，胸闷E.呼吸困难，咯粉红色泡沫痰答案：A解析：溶血反应的典型表现是四肢麻木，腰背酸痛，是因为肾脏的小血管被凝集成团的红细胞阻塞所致。3 0.李平，患胃、十二指肠溃疡住院治疗，午餐后突然呕血，需输入血液。输血前输入的前导液是A.5%葡萄糖氯化钠溶液B.0.9%氯化钠溶液C.复方氯化钠溶液D.1 0%葡萄糖溶液E.3%氯化钠溶液答案：B解析：输血前或两袋/瓶血液之间应输入少量生理盐水。3 1.张女士，因输液过多，量过多，输液过程中突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咳出泡沫样血痰。下列抢救措施不妥的是A.立即停止输液B.20%3 0%酒精湿化吸氧C.四肢静脉

15、轮流结扎D.立即取端坐位E.给予收缩血管药物答案：E解析：为了减少回心血量，应给予扩张血管的药物。32.输液发生肺水肿，让病人取端坐位，双腿下垂并轮流结扎四肢，其主要目的是A.减少肺泡内毛细血管漏出液的产生B.减少静脉回心血量C.改善缺氧症状D.使病人舒适E.改善末梢血液循环答案：B解析：发生肺水肿时，让病人取端坐位，双腿下垂并轮流结扎四肢，其主要目的是为了减少静脉回心血量，减轻循环负荷。33.李某因再生障碍性贫血入院，护理体检：T38,面色苍白，皮肤散在出血点。此病人需长时间静脉输入抗胸腺细胞球蛋白治疗。为保护静脉，选择血管时应A.由近心端到远心端B.由远心端到近心端C.先粗大后细小D.先细

16、直后弯曲E.先上后下答案：B解析：长期输液的患者应注意保护血管，其中个原则就是由远到近。34.应加快输液速度的是A.CVP下降，BP下降B.CVP上 升,BP下降C.CVP上升，BP正常D.CVP下降，BP正常E.CVP正常，BP下降答案：A解析：CVP能反映病人的血容量、心功能和血管张力的综合状况。若 BP下降，CVP下降，表示血容量不足，应加快输液速度。35.属于高渗晶体溶液的是A.5%葡萄糖B.11.2%乳酸钠C.20%甘露醇D.低分子右旋糖酎E.羟乙基淀粉答 案:Co解析：20%甘露醇是高渗溶液，具有脱水作用。3 6.库存血A.在 1 0 冰箱内，可保存1 2 周B.在 0 冰箱内，可

17、保存2 3周C.存放时间越长，血液成分变化越大，其成分以红细胞为主D.大量输入时应防止出现高血钙E.大量输入时应防止出现高血钾答案：E解析：随着保存时间的延长，由于细胞成分的破坏，钾离子含量会升高，所以大量输入时应防止发生高血钾。库存血应保存在4 冰箱内，可保存2 3 周。3 7.直接输血法输入4 0 0 m l,需加入3.既枸檬酸钠溶液A.2 0 m lB.3 0 m lC.4 0 m lD.5 0 m lE.6 0 m l答案：C解析：每输入5 0 m l 血中加入3.8%枸檬酸钠溶液5 m l o3 8.静脉输液时溶液不滴的原因不包括A.压力过高B.静脉痉挛C.针头阻塞D.针头紧贴血管壁

18、E.针头滑出血管外答案：A解析：压力过高会加快滴速。3 9.孙某，女，5 5 岁，因心力衰竭,医嘱2 5%葡萄糖2 0 m l+西地兰0.4 m g 静脉注射，注射中发现局部肿胀、疼痛，抽有回血，其原因是A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.针头穿过血管壁D.针头斜面一半在管腔外E.针头完全阻塞答案：D解析：针尖斜面一半在血管内，一半在外时会出现注射部位逐渐肿胀、疼痛，可有回血。4 0.女,6 0 岁，因胃溃疡大出血入院。医嘱输血2 0 0 m l,当输血1 5 m l 左右时，病人诉说头痛、四肢麻木、腰背剧痛，护士立即采取措施，处理不妥的是A.立即停止输血，与医生联系B.采取血标本重做

19、血型鉴定C.双侧腰部封闭并热敷D.静脉注射1 0%葡萄糖酸钙E.给病人以安慰答案：D解析：病人可能是发生了溶血反应。溶血反应的处理措施是：停止输血并通知医生，保留余血.，采集病人血标本重做血型鉴定和交叉配血试验；维持静脉输液通道，供给升压药和其它药物；静脉注射碳酸氢钠碱化尿液，防止血红蛋白结晶阻塞肾小管；双侧腰部封闭，并用热水袋敷双侧肾区，解除肾血管痉挛，保护肾脏；严密观察生命体征和尿量，并做好记录。4 1.贫血和一氧化碳中毒的病人最好输入A.全血B.血浆C.自体血D.新鲜全血E.洗涤红细胞答案：E解析：洗涤红细胞是指在无菌条件下，用生理盐水反复离心洗涤红细胞3 6次，尽可能多地移出血液内的白

20、细胞和残余血浆。其优点是移去了 99%血浆蛋白和85%以上的白细胞和血小板，输血反应就减少到了最低程度。洗涤红细胞因缺乏抗A、抗B两种凝集素，因此洗涤后的红细胞可以输给任何血型的患者。它适用于贫血患者、一氧化碳中毒和阵发性睡眠性血红蛋白尿等患者。4 2.宫外孕内出血需手术的病人最好输入A.全血B.血浆C.自体血D.新鲜全血E.洗涤红细胞答案：C解析：自体血回输是将患者术中、术后出血或体腔积血经回收、过滤、离心、洗涤后再回输给患者。主要适用于急诊手术和预计术中出血较多的手术。4 3.血小板减少性紫瘢的病人最好输入A.全血B.血浆C.自体血D.新鲜全血E.洗涤红细胞答案：D解析：新鲜血基本保存了血液中的所有成分，适用于血液病人。4 4.从早8 时开始输液1000ml,每分钟滴注60滴，其输完时间是A.14 时B.13时 30分C.13时 10分D.12时 30分E.12时 10分答案：E解析：1000ml X 15d/min-i-60d/min=250min,从早 8 时开始至中午 12 时 10 分。