第9章-分娩期并发症产妇的护理第二节-脐带脱垂课件.ppt

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1、脐带脱垂第9章 分娩期并发症妇女的护理第二节 定义：胎膜破裂后，脐带脱出于宫颈口外，在阴道内甚至外阴部，称为脐带脱垂 其发生率 0.4%10%。是导致胎儿宫内窘迫，新生儿窒息，死胎，死产的原因之一 脐带脱垂脐带先露：是指胎膜未破，脐带位于胎先露前方或一侧，超过先露部前端，又称隐性脐带脱垂脐带脱垂脐带先露隐性脐带脱垂身体状况 临产后胎心异常。胎膜已破;脐带位于先露下方，脱出宫颈口甚至露于外阴 身体状况 脐带先露胎膜未破者，可仅在宫缩时，胎先露部被迫下降，脐带可因一时性受压致使胎心率异常（变慢），变换体位或抬高臀部后，胎心率迅速恢复。身体状况 若胎先露部已入盆，胎膜已破者，脐带受压于胎者先露部与骨

2、盆之间，引起胎儿缺氧，胎心率必然有改变，甚至完全消失，以头先露最严重，肩先露最轻。若脐带血循环阻断不超过78分钟，则胎死宫内对母儿的影响对胎儿的影响：脐带脱垂对胎儿有致命性的影响：胎儿发生宫内窘迫，甚至死亡 辅助检查 B超 胎儿电子监护心理状况 焦虑治疗要点 脐带脱垂：一旦发现脐带脱垂，胎心尚好，胎儿存活者，应争取尽快娩出胎儿，宫口未开全者均需行剖宫产 胎儿死亡：等待自然分娩护理措施 2.治疗配合 嘱产妇采取头低臀高位，上推先露部，并应用抑制宫缩的药物，以缓解脐带受压。严密监测胎心率，如胎儿存活，立即剖宫产和做好抢救新生儿窒息的准备。如胎心音消失，脐带搏动消失，自然分娩护理措施 3.心理护理 稳定孕妇及家属情绪