肠杆菌科(Enterobacteriaceae)课件.ppt

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1、精品PPT课件 浏览免费 下载后可以编辑修改。，肠杆菌科(Enterobacteriaceae)一大群居住在人和动物肠道中生物学性状近似的革兰阴性杆菌 属于肠杆菌科,至少有30个菌属，120个以上的菌种 多数是肠道的正常菌群 少数为致病菌，是人类肠传染病的最重要病原菌乳糖发酵试验共同特性1、相似的形态染色 中等大小，G 杆菌，无芽胞，多数有动力2、简单的培养条件3、活泼的生化反应初步鉴别肠道致病菌和肠道非致病菌肠道致病菌肠道非致病菌不发酵乳糖 发酵乳糖5、抵抗力不强6、易变异溶源性转换生化反应性变异通过引起耐药性变异毒力性变异转导接合第一节 埃希氏菌属 Escherichia 是人类和动物肠道

2、中的正常菌群 以大肠埃希氏菌（E.coli）最为重要 出生后数小时就进入肠道，并终生伴随生物学性状 革兰阴性杆菌，有周身鞭毛。发酵多种糖类，多数能发酵乳糖，产酸产气 IMViC 试验为+-大肠杆菌血清型以O：K：H表示引起腹泻的大肠埃希菌肠产毒型大肠埃希菌(enterotoxigenic E.coli,ETEC)婴幼儿和旅游者腹泻 致病物质 肠毒素enterotoxin heat labile enterotoxin(LT)heat stable enterotoxin(ST)定植因子(菌毛）肠致病型大肠埃希菌(enteropathogenic E.coli,EPEC)婴幼儿腹泻 致病机理 粘

3、附和破坏肠粘膜微绒毛 上皮细胞排列紊乱，功能受损，导致腹泻肠集聚型大肠埃希菌(enteroaggregative E.coli,EAggEC)婴儿持续性腹泻 致病因子 肠集聚耐热毒素（EAST）菌毛 溶血素在环境和食品卫生学上，常被用作粪便污染的检测指标 3个大肠菌群/1L饮水 100个细菌总数/1ml饮水卫生学指标大肠菌群指数每1000ml水中大肠菌群数我国的卫生标准：细菌总数每1ml或1g样品中细菌总数能分解葡萄糖，产酸不产气，不分解乳糖,除宋内志贺菌第二节 志贺菌属 shigella是人类细菌性痢疾最为常见的病原菌，通称痢疾杆菌dysentery bacteria无鞭毛，有菌毛生化反应低

4、于其他肠道杆菌，对酸敏感形态对理化因素的抵抗力抗原与分类根据O 抗原分类菌种 群 型 亚型痢疾志贺菌 A 110福氏志贺菌B 16，X，Y变种鲍氏志贺菌C 115宋内志贺菌D 1 致病性传染源:患者和带菌者粪口传播感染灶局限于结肠粘膜层，一般不入血病后免疫期短，也不巩固 致病物质1、侵袭力：菌毛有利于菌粘附至肠粘膜2、毒 素：内毒素肠粘膜通透性升高毒素吸收发热、神志障碍、休克破坏肠粘膜炎症、溃疡、脓血粘液便肠壁植物神经肠蠕动失调、痉挛腹痛、里急后重内毒素血症外毒素（A群、型）志贺毒素 ST(VT)有3种毒性，与内毒素协同作用，加重局部和全身症状局部（肠壁）全身 所致疾病急性细菌性痢疾急性典型：

5、发热、腹痛、脓血粘液便、里急后重急性非典型：易误诊，导致带菌和慢性 中毒性痢疾：小儿慢性细菌性痢疾：病程迁移两个月以上带菌者 预防：控制传染源，切断传播途径 链霉素依赖株活疫苗（Sd）治疗：易引起耐药性，联合用药其中许多为人畜共患病第三节 沙门菌属（Salmonella）一大群人与动物肠道中的寄生菌菌群菌型甚多，仅少数对人致病沙门菌属细菌的抗原 菌体抗原O：由数个成分组成 伤寒沙门菌和副甲、肖氏沙门菌有交叉的抗原成分。如 12抗原 刺激机体产生IgM 鞭毛抗原H：分第1相和第2相 第1相特异性高 刺激机体产生IgG伤寒、希氏沙门菌的表面抗原与毒力有关Vi 抗原抗原性弱，刺激机体产生短暂低效价抗体伴随活菌一起存在测定Vi抗体有助于检出带菌者因为所以本质胆囊-肠道-粪排菌皮肤-血栓出血-玫瑰疹肾-尿肝脾-肿大骨髓伤寒和副伤寒的致病过程伤寒沙门和甲型副伤寒杆菌、肖氏沙门菌、希氏沙门菌小肠上部粘膜肠系膜淋巴结 固有层淋巴结进入血液 再次进入血液第一次菌血症第二次菌血症3、免疫性 细胞免疫 免疫力牢固