费森crrt报警及原因、处理-课件.ppt

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1、 床边机报警原因及处理和注意事项LIAOLIAO 动脉压过低报警 深 静 脉 置 管 的 理 想 动 脉 压 为110mmHg 以 内，动 脉压 监 测 是 机 器 对 血 泵 前 动 脉 血 流 量 的 监 测。血 流 量 关系 到 整 个 透 析 治 疗 的 质 量。因 此 动 脉 压 过 低 报 警 需 要护士立即采取措施的一项报警。原 因：（1）深 静 脉 留 置 导 管 欠 通 畅 或 位 置 不 当，造 成 血流 量 不 足。（2）血 泵 前 动 脉 血 路 管 路 折 曲 或 动 脉 端 夹 子未打开。（3）患者躁动，肢体位置改变影响血流量。处 理：（1）调 整 深 静 脉 导

2、管 的 位 置，疏 通 导 管。（2）理 顺 动 脉 管，检 查 动 脉 管 夹 子 是 否 打 开。（3）制 动 患 者置管侧肢体，必要时按医嘱给药。处 理：（）理 顺 静 脉 管 路，检 查 静 脉 管 路 夹 子 是 否 打开。（）立 即 用 生 理 盐 水 冲 管，报 告 医 生 适 当 增 加 抗 凝剂 用 量 或 增 加 生 理 盐 水 冲 管 次 数，严 重 时 更 换 管 路。（）更换压力传感器。静脉压低一般发生于引血时或血流量不足时。处 理：引 血 时，直 接 引 入 小 废 液 袋 或 静 脉 端 连 接12 号 侧 孔 针 进 行 引 血。治 疗 中 静 脉 压 低，可

3、能 因 静 脉 感 应器有水或血使它无法感应,可更换或用注射器清除。跨膜压过高报警 跨膜压是指透析器半透膜两侧液体静压差的绝对值。原因：透析器内有血凝块堵塞使纤维膜颜色变暗。处 理：遵 医 嘱 增 加 抗 凝 剂 使 用 量，或 定 时 用 生 理 盐 水冲透析器，必要时更换透析器。操作中的注意事项（1）更换管路及透析器 A：新 床 边 机：因 先 用 肝 素 生 理 盐 水 预 冲 新 管 路 和 透 析器。从EscTreatmentChange bag 进 入 进 行 更 换。血 路 管的 更 换 直 接 按Start 或Stop 键 控 制 血 泵，置 换 液 管 和 废 液 管的 更

4、换 可 直 接 手 动 更 换 而 不 影 响 血 泵 转 动。还 可 更 换 置 换液 袋，排 放 废 液 袋 内 的 废 液 避 免 频 繁 报 警 音，影 响 患 者 休息。另 外，废 液 袋 内 的 废 液 不 可 完 全 排 空，剩 余1 升 左 右即 可。否 则 将 报 警Scale3 或 不 能 回 到 主 屏 幕，处 理 时 可 在废液称上挂两袋（靠中间)500mL 的液体。采 用 前 置 换 治 疗 方 式，使 用 新 床 边 机 血 路 管 时，应 把 置换 液 管 连 接 在 动 脉 壶 前 的 补 液 口 上。使 用 旧 床 边 机 血 路 管时，连 接 在 动 脉 壶 上，动 脉 壶 的 两 个 出 口 轮 流 使 用（注 意无菌操作），以减少血性气泡产生。及 时 消 除 动 静 脉 壶 内 的 血 性 气 泡，以 免 加 快 血 凝 块 的产生。谢谢