门诊报告单解读-课件.ppt

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1、门诊眼科检查报告解读2013年1 IOLMaster(光学生物测量)2 OCT(光学相关断层扫描)3 HRT(海德堡激光眼底扫描仪)4 VEP(视觉电生理)2023/5/26IOLMaster(非接触式光学相干生物测量仪)原理:应用激光二极管通过干涉测量仪使激光分裂为两束独立的轴线光，沿视轴方向分别到达眼内不同结构层后反射，经光线分离器分离后，被图像探测器捕获而自动得到测量结果。IOLMaster(光学生物测量)角膜曲率半径 晶体度数计算角膜直径前房深度眼球轴长2023/5/262023/5/26AL(眼球轴长):测量从泪膜到视网膜色素上皮层距离 正常眼轴23-24mm 长眼轴25mm 短眼轴

2、22mmSNR(信噪比):临界信号16-20 清晰信号20 不可信号10角膜曲率:K2值(陡峭轴)-K1值(平坦轴)=Cyl(散光度)前房深度:ACD2023/5/26人工晶体计算公式的演变第一代公式(SRK):A常数+ACD第二代公式(SRK):A常数+ACD+AL第三代公式(SRK/T、HafferQ、Holladay、Haigis):又叫个性化设计公式,必须要通过计算机软件,除A常数+ACD+AL+IOL设计+术者技术第四代公式(Holladay):则主要用于AL21mm 人工晶体的类型两大类:多焦点:散光型适合散光大于120度不佩愿戴阅读镜者 普通型适合有阅读需求者 单焦点:非球面适合

3、夜间用眼者 球 面适合普通患者 散光型适合散光患者 2023/5/26 OCT(光学相干断层扫描)原理:以光（红外线）的干涉现象为基本原理，检测生物组织不同深度层面，通过扫描，可得到生物组织二维或三维结构图像。2023/5/26红色代表水平排列的结构如神经纤维层、丛状层、视网膜色素上皮层和脉络膜毛细血管层；暗色(蓝到黑)代表光反射或反向散射相对少或无反射的区域如视网膜中纵向排列的核层，感光细胞层等结构。视网膜脱离 老年性黄斑病变(AMD)黄斑前膜 黄斑裂孔 视网膜黄斑劈裂HRT（海德堡激光眼底扫描仪）原理：利用共焦激光扫描技术和计算机图像分析系统对视网膜及视盘准确建立局部地形图。临床用途：检查

4、视神经的青光眼损伤以及青光眼的进展。视杯：红色部分盘沿：斜行蓝色和稳定绿色部分2023/5/26 常见HRT报告绿色“”：正常范围红色“”：非正常范围黄色“?”：该值处于正常与非正常范围交界的临界。图像质量视杯面积视盘面积 视觉电生理1.视诱发电位（VEP）主要反应黄斑功能。2.视网膜电图（ERG）主要反应视网膜功能。联合检测ERG与VEP能评价视网膜和视神经功能视诱发电位（VEP）参考值：Lp：100（ms）低于则潜伏期延迟 Ap：老年人：48（uv）成年人：815(uv)儿 童：15（uv）低于则振幅降低 自动视野计结果分析青光眼旁中心暗点鼻侧阶梯颞侧锲形压陷弓形暗点和环形暗点 管状视野和颞侧视岛 视网膜病变 早期中期晚期 谢谢大家！t h e e n d