麻醉前准备-课件.ppt

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1、48 项麻醉前准备“麻醉前准备48 项”，要求一项都不能错，错一次重考，3 次机会，不过退人。病人的核对 1.姓名、住院号、手术类型、手术部位、主刀医生 2.义齿、隐形眼镜、首饰去除情况 3.禁饮、禁食 4.最后一次病程记录，常规治疗用药（降压药等）及术前药执行情况 5.麻醉同意书签字 6.镇痛签字监护仪设定 7.连接病人与监护仪，测量无创血压，调出心率或脉搏的声音 8.设置心率报警 9.设置 SPO2 报警 10.设置 NIBP 报警 11.设置 ETCO2 报警 12.设置呼吸报警或关闭 13.设置体温报警或关闭 14.设置有创血压报警麻醉机设定 15.打开麻醉机电源，应有低氧压报警，打开

2、中心氧气，低氧压报警消失 16.检查 O2 流量表，旋钮开至最大是，O2 流量应能大于10L/min，旋钮关至最小时 O2 流量应大于150ml/min 17.检查快速充氧是否工作，检查快速充氧后氧压表应回升至0.4 或更高 18.检查氧气、笑气联动装置，确保氧浓度不低于25%24.设定呼吸频率（10-12 次/分）25.设定吸呼比（1：22.5）26.根据病人具体情况设定潮气量、每分通气量、气道压报警上下限 27.检查机控通气下，通气参数能否达到预设目标 28.手堵螺纹管出口，机控通气状态下应有连续高压报警 29.放开螺纹管出口，机控通气状态下风箱上下空打，麻醉机应有脱机报警 30.检查吸入

3、麻醉药挥发罐是否有药 31.检查钠石灰，如发现钠石灰失效，应及时更换 32.检查麻醉废气处理管道是否连接妥当 33.麻醉机转至手控备用，选择与病人面部相匹配的面罩，并检查面罩气垫是否充气。药品准备 34.肾上腺素 35.阿托品 36.麻黄素 37.间羟胺 38.司可林 39.麻醉药品准备总结 不同的医院在麻醉前准备上不尽相同，或者说临床工作中不可能天天如此，但是，其中的一些重点还是很值得我们学习的。例如：病人的核对永远是放在第一位的。监护仪和麻醉机的报警设置非常重要，关闭报警，无疑自掘坟墓。工欲善其事，必先利其器，麻醉开始前，药品和物品务必准备齐全。此外，如果麻醉过程中，麻醉机突然出现问题，可先改为手控通气后，排查问题所在，如果手控通气也不行，就使用简易呼吸球囊通气。如果短时间内，无法排除故障，那就呼叫其他同事帮忙，更换备用麻醉机。