《综合医院建筑设计规范》课件.ppt

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1、暖通专业培训医院暖通空调的目的1.1.医 医院 院供 供暖 暖通 通风 风及 及空 空调 调的 的目 目的 的是 是在 在创 创建 建舒 舒适 适、健 健康 康室 室内 内环 环境 境的同时 的同时,能够有效防止院内感染。能够有效防止院内感染。2.2.维 维持 持医 医疗 疗过 过程 程中 中最 最适 适宜 宜的 的医 医疗 疗环 环境 境、卫 卫生 生环 环境 境,实 实施 施合 合适 适的 的灾 灾害 害防 防止 止对 对策 策,确 确保 保暖 暖通 通空 空调 调设 设备 备及 及系 系统 统的 的安 安全 全性 性、有 有效性及可靠性。效性及可靠性。3.3.在 在保 保护 护地 地球

2、球环 环境 境的 的前 前提 提下 下采 采取 取防 防止 止污 污染 染扩 扩散 散和 和节 节能 能的 的措 措施。施。系统设置 医院应根据其所在地区的气象条件、医院性质以及其 医院应根据其所在地区的气象条件、医院性质以及其各部门、各房间的功能要求 各部门、各房间的功能要求,确定在全院或局部实施采暖 确定在全院或局部实施采暖与通风 与通风(自然的与机械的 自然的与机械的),),或一般空调 或一般空调,或净化空调。或净化空调。普通用房的系统设置1.1.应充分注意利用自然通风 应充分注意利用自然通风,有中庭的必须保证其无障碍的 有中庭的必须保证其无障碍的自然通风 自然通风,或辅之以机械排风。气

3、候条件合适地区可利用 或辅之以机械排风。气候条件合适地区可利用穿堂风 穿堂风,应注意保持清洁的区域位于通风的上风侧。应注意保持清洁的区域位于通风的上风侧。2.2.凡是产生有味气体、水汽和潮湿作业的用房 凡是产生有味气体、水汽和潮湿作业的用房,必须设机械 必须设机械排风。排风。3.3.普通空调系统应根据医院各房间的室内空调设计参数、设 普通空调系统应根据医院各房间的室内空调设计参数、设备概况、卫生学要求、使用时间、空调负荷等要求合理分 备概况、卫生学要求、使用时间、空调负荷等要求合理分区。区。普通用房的系统设置7.7.新风采集口应远离冷却塔排风口、烟囱排烟口、及所有排 新风采集口应远离冷却塔排风

4、口、烟囱排烟口、及所有排气口 气口,新风采集口与排气口间应有足够的距离。新风采集 新风采集口与排气口间应有足够的距离。新风采集口的下端应距地面 口的下端应距地面3m 3m以上。设在屋顶时应距屋面 以上。设在屋顶时应距屋面1m 1m以上。以上。8.8.对放疗室、核医学检查室、传染病病房等含有有害微生物、对放疗室、核医学检查室、传染病病房等含有有害微生物、有害气溶胶等污染物质的排风 有害气溶胶等污染物质的排风,当超过排放浓度上限定值 当超过排放浓度上限定值时应在排风入口设高效过滤器。时应在排风入口设高效过滤器。9.9.没有特殊要求的排风机应设在排风管路末端 没有特殊要求的排风机应设在排风管路末端,

5、使整个管路 使整个管路为负压。为负压。洁净用房的系统设置1.1.医院洁净用房在空态或静态条件下 医院洁净用房在空态或静态条件下,细菌浓度 细菌浓度(沉降菌法浓 沉降菌法浓度或浮游菌法浓度 度或浮游菌法浓度)和空气含尘浓度应按表 和空气含尘浓度应按表7.2.1 7.2.1分级。换 分级。换气次数不应超过表 气次数不应超过表7.2.1 7.2.1规定上限的 规定上限的1.2 1.2倍。倍。表 表7.2.1 7.2.1 洁净用房的分级标准 洁净用房的分级标准(空态或静态 空态或静态)等级 等级沉降法（浮游法）细菌 沉降法（浮游法）细菌最大平均浓度个 最大平均浓度个/30min.90/30min.90

6、皿（个 皿（个/m/m3 3）换气次数 换气次数（次（次/h/h）表面最大染 表面最大染菌密度 菌密度个 个/cm/cm2 2空气洁净度 空气洁净度 局部 局部 0.2 0.2（5 5）其他区域 其他区域0.4 0.4（10 10）5 5局部：局部：100 100级 级共他区域：共他区域：1000 1000级 级 1.5 1.5（50 50）17 17 20 20 5 5 10000 10000级 级 4 4（150 150）10 10 13 13 5 5 100000 100000级 级 5 5（175 175）8 8 10 10 5 5 300000 300000级 级 洁净用房的系统设置

7、2.2.、级洁净用房的送风末端应设高效过滤器 级洁净用房的送风末端应设高效过滤器,、级 级洁净用房的送风末端可设亚高效过滤器。洁净用房的送风末端可设亚高效过滤器。3.3.级及以上洁净手术室应采用局部集中送风 级及以上洁净手术室应采用局部集中送风,送风口集中 送风口集中布置于手术台上方。布置于手术台上方。4.4.级洁净手术室中 级洁净手术室中100 100级手术区的气流必须是单向流。级手术区的气流必须是单向流。5.5.准洁净手术室和 准洁净手术室和、级洁净辅助用房可采用带亚高效过 级洁净辅助用房可采用带亚高效过滤器或高效过滤器的立式净化风机盘管和立式净化空调器。滤器或高效过滤器的立式净化风机盘管

8、和立式净化空调器。新风可以集中供给 新风可以集中供给,也可设立独立的新风机组。也可设立独立的新风机组。6.6.洁净用房不得使用静电空气净化装置作为房间送风末端。洁净用房不得使用静电空气净化装置作为房间送风末端。7.7.净化空调系统至少设置三级空气过滤。净化空调系统至少设置三级空气过滤。门诊部1.1.门诊部在气候条件合适时应优先采用自然通风。门诊部在气候条件合适时应优先采用自然通风。2.2.医院的门厅应尽量减少室外空气流入 医院的门厅应尽量减少室外空气流入,维持室内合适的空 维持室内合适的空气流动和热环境。如采用中庭形式的门厅 气流动和热环境。如采用中庭形式的门厅,除采用自然通 除采用自然通风外

9、 风外,当采用空调时 当采用空调时,宜采用分层空调。宜采用分层空调。3.3.候诊厅和走廊空调系统宜采用上送上回方式 候诊厅和走廊空调系统宜采用上送上回方式,在化验室、在化验室、处置室、换药室等污染较严重的地方设置局部排风。处置室、换药室等污染较严重的地方设置局部排风。4.4.诊室的空调温度应比候诊区高 诊室的空调温度应比候诊区高1 1 2 2,冬天温度不低于 冬天温度不低于22 22。小儿科候诊室和诊室对其它区域为正压。隔离诊室。小儿科候诊室和诊室对其它区域为正压。隔离诊室及其候诊前室 及其候诊前室,当有空调时应采用单独的空调设备。当与 当有空调时应采用单独的空调设备。当与其他诊室为同一系统时

10、必须单独排气 其他诊室为同一系统时必须单独排气,无回风 无回风,必须维持室 必须维持室内的负压。内的负压。急诊部1.1.急诊部门应采用独立的空调系统 急诊部门应采用独立的空调系统,送风量不低于 送风量不低于10 10次换气 次换气,新风量不小于 新风量不小于3 3次 次,能 能24 24小时连续运行。温度宜在 小时连续运行。温度宜在20 20 26 26。2.2.急诊隔离区的空调系统应独立设置 急诊隔离区的空调系统应独立设置,并有排风系统 并有排风系统,相对负 相对负压不小于 压不小于5Pa 5Pa。发热门诊室的负压应不小于 发热门诊室的负压应不小于10Pa,10Pa,排风出口 排风出口应设在

11、无人流频繁或滞留的空旷场所 应设在无人流频繁或滞留的空旷场所,如无合适场所则在 如无合适场所则在排风口处设高效过滤器。排风口处设高效过滤器。住院部三、传染病用隔离病房应满足以下要求 三、传染病用隔离病房应满足以下要求:1 1 当设置空调系统时 当设置空调系统时,应设置独立的空调和排风 应设置独立的空调和排风,并且能够 并且能够24 24小时连续 小时连续运行。运行。2 2 呼吸道传染病病房 呼吸道传染病病房,对单人病房或单一病种病房一般可采用回风设 对单人病房或单一病种病房一般可采用回风设高效过滤器的空调末端机组 高效过滤器的空调末端机组,换气次数不低于 换气次数不低于8 8次 次/h,/h,

12、其中新风换气不 其中新风换气不低于 低于2 2次 次/h,/h,否则宜设全新风系统。不得设置风机盘管机组等室内循环 否则宜设全新风系统。不得设置风机盘管机组等室内循环机组。送、排风装置应设置在室外而用风管连接到室内 机组。送、排风装置应设置在室外而用风管连接到室内,如因条件限 如因条件限制必须设置在室内时 制必须设置在室内时,室内不得出现负压风管。并应方便空气过滤器 室内不得出现负压风管。并应方便空气过滤器保养和更换。保养和更换。3 3 呼吸道传染病病房应设缓冲室 呼吸道传染病病房应设缓冲室,其压力梯度应使病房内气流不致通 其压力梯度应使病房内气流不致通过缓冲室外溢 过缓冲室外溢,排风出口允许

13、设在无人的空旷场所 排风出口允许设在无人的空旷场所,如无合适场所则在 如无合适场所则在排风口处设高效过滤器 排风口处设高效过滤器,不得渗漏并易于消毒后更换。排风机可集中 不得渗漏并易于消毒后更换。排风机可集中设置 设置,也可一室一机。也可一室一机。4 4 新风可以集中处理 新风可以集中处理,也可以新风机组的形式直接设在走廊侧墙上。也可以新风机组的形式直接设在走廊侧墙上。5 5 室内气流应做到一侧送风 室内气流应做到一侧送风,对侧 对侧(床头附近 床头附近)排 排(回 回)风 风,形成定向流动 形成定向流动,避免出现回流气流。避免出现回流气流。6 6 非空气途径传染的隔离病房的空调系统可参照普通

14、病房。非空气途径传染的隔离病房的空调系统可参照普通病房。7 7 区域应维持有序梯度负压 区域应维持有序梯度负压,负压程度由走廊 负压程度由走廊 缓冲室 缓冲室 隔离病房依 隔离病房依次增大。负压差最小为 次增大。负压差最小为5Pa 5Pa。应在每个房间送排气风管安装密闭阀。应在每个房间送排气风管安装密闭阀,且 且与配置风机连锁 与配置风机连锁,风机停止时密闭阀关闭。风机停止时密闭阀关闭。8 8 温度 温度2027 2027,相对湿度 相对湿度30 30 60 60。住院部五、骨髓移植病房应满足以下要求 五、骨髓移植病房应满足以下要求:1 1 骨髓移植病房应按医疗要求选用 骨髓移植病房应按医疗要

15、求选用、级洁净用房。一 级洁净用房。一般应采用上送下回的气流组织方式。般应采用上送下回的气流组织方式。级病房应采用全室 级病房应采用全室垂直单向流 垂直单向流,两侧下回风的气流组织。当采用水平单向流 两侧下回风的气流组织。当采用水平单向流时 时,病人活动区应布置在气流上游 病人活动区应布置在气流上游,休息时头部应朝送风墙 休息时头部应朝送风墙,要避免吹风感。要避免吹风感。2 2 各病房应采用独立的双风机并联、互为备用的净化空调 各病房应采用独立的双风机并联、互为备用的净化空调系统 系统,24,24小时运行。小时运行。3 3 送风应采用调速装置 送风应采用调速装置,至少采用两档风速。病人活动或

16、至少采用两档风速。病人活动或进行治疗时风速取大值 进行治疗时风速取大值(不低于 不低于0.25m/s),0.25m/s),病人休息时取小 病人休息时取小值 值(不低于 不低于0.15m/s)0.15m/s)。室内温度宜取。室内温度宜取22 22 27 27,相对湿度取 相对湿度取45 45 60 60。4 4 对邻室保持 对邻室保持+8Pa+8Pa的正压。的正压。住院部六、烧伤病房应根据治疗方法的要求 六、烧伤病房应根据治疗方法的要求,确定是否选用洁净用 确定是否选用洁净用 房。当选用洁净用房时应满足以下要求 房。当选用洁净用房时应满足以下要求:1 1 重度烧伤以上的病房 重度烧伤以上的病房(

17、烧伤面积 烧伤面积70 70,度面积 度面积50 50)应 应按 按 级洁净用房设计 级洁净用房设计,采用集中布置送风风口 采用集中布置送风风口,其辅助用房 其辅助用房和重度烧伤以下的病房宜按 和重度烧伤以下的病房宜按 级洁净用房设计。级洁净用房设计。2 2 各病房净化空调系统 各病房净化空调系统24 24小时运行 小时运行,应设备用送风机。应设备用送风机。3 3 对于多床一室的 对于多床一室的 级烧伤病房 级烧伤病房,每张病床均不应处于其 每张病床均不应处于其他病床的下风侧。他病床的下风侧。4 4 温度 温度3032 3032,相对湿度 相对湿度40 40 60 60。5 5 对邻室保持 对

18、邻室保持+8Pa+8Pa的正压。的正压。6 6 病区内的浴室、厕所等应设置排风装置 病区内的浴室、厕所等应设置排风装置,并要装有中效 并要装有中效过滤器 过滤器,设置与排风机相连锁的密闭风阀。设置与排风机相连锁的密闭风阀。7 7 洁净病房噪声控制在白天不超过 洁净病房噪声控制在白天不超过50dB(A),50dB(A),晚上不高于 晚上不高于45dB(A)45dB(A)住院部八、解剖室、标本制作室、太平间应满足以下要求 八、解剖室、标本制作室、太平间应满足以下要求:1 1 非传染病尸体解剖室、标本制作室须进行充分的通风 非传染病尸体解剖室、标本制作室须进行充分的通风换气。应在室的四周均匀布置下排

19、风口。解剖室的空调 换气。应在室的四周均匀布置下排风口。解剖室的空调应采用全新风全排气的独立系统。当标本制作室和保管 应采用全新风全排气的独立系统。当标本制作室和保管室为同一空调系统时 室为同一空调系统时,应能根据各室的温度条件 应能根据各室的温度条件,可以独 可以独立控制。立控制。2 2 传染病尸体解剖室应、标本制作室在解剖台上集中送 传染病尸体解剖室应、标本制作室在解剖台上集中送风 风,按 按 级手术室要求设计 级手术室要求设计,室内可保持 室内可保持10000 10000级 级,采用全 采用全新风系统。排风应设高效过滤器。对邻室保持 新风系统。排风应设高效过滤器。对邻室保持-10Pa-1

20、0Pa的 的负压。室外排风管道应为负压管道。负压。室外排风管道应为负压管道。3 3 太平间应有足够的通风。设机械排风时须维持负压。太平间应有足够的通风。设机械排风时须维持负压。手术部1.1.洁净手术部的设计与均应遵循医院洁净手术部建筑技术 洁净手术部的设计与均应遵循医院洁净手术部建筑技术技术规范 技术规范GB50333 GB50333的规定。的规定。2.2.一般手术室应采用末端过滤器不低于高中效过滤器的空调 一般手术室应采用末端过滤器不低于高中效过滤器的空调系统或全新风系统。室内保持正压 系统或全新风系统。室内保持正压,换气次数不得低于 换气次数不得低于6 6次 次/时。时。医技科室一、检验科

21、、病理科应满足以下要求 一、检验科、病理科应满足以下要求:1 1 应有单独排风系统 应有单独排风系统,产生有害气体的部位 产生有害气体的部位(试剂配置、标 试剂配置、标本处理、实验装置等 本处理、实验装置等)应采用负压洁净工作台 应采用负压洁净工作台,涉及对人体 涉及对人体或环境有危害的微生物气溶胶操作 或环境有危害的微生物气溶胶操作,应在二级 应在二级(含 含)以上生 以上生物安全实验室中进行。物安全实验室中进行。2 2 若采用一般空调系统 若采用一般空调系统,温度为 温度为2226 2226,相对湿度 相对湿度3060 3060。医技科室二、实验室应满足以下要求 二、实验室应满足以下要求:

22、1 1 根据实验对象确定是否采用洁净用房。根据实验对象确定是否采用洁净用房。2 2 涉及危险微生物气溶胶操作的应在生物安全实验室中进 涉及危险微生物气溶胶操作的应在生物安全实验室中进行。行。3 3 生殖学中心的体外受精实验室应按 生殖学中心的体外受精实验室应按 级洁净用房设计 级洁净用房设计,可以采用局部集中送风 可以采用局部集中送风,倒置显微镜工作台应要求防振 倒置显微镜工作台应要求防振,振 振幅不大于 幅不大于2m 2m。;取卵室应按 取卵室应按 级洁净用房设计 级洁净用房设计,并采用局 并采用局部集中送风 部集中送风;以上噪声均应不大于 以上噪声均应不大于50dB(A)50dB(A)。其

23、他洁净辅助。其他洁净辅助用房 用房(冷冻室、工作室、洁净走廊等 冷冻室、工作室、洁净走廊等)可按 可按 级洁净用房设 级洁净用房设计 计,局部集中送风。所有装修材料均不应有对工作造成不 局部集中送风。所有装修材料均不应有对工作造成不良影响的化学源和放射源 良影响的化学源和放射源,不得使用有刺激性气味的设备 不得使用有刺激性气味的设备和材料。和材料。医技科室三、检查室应满足以下要求 三、检查室应满足以下要求:1 1 电生理科、超声科、纤维内 电生理科、超声科、纤维内 窥镜科宜设置独立的一般 窥镜科宜设置独立的一般空调系统 空调系统,温度 温度2226 2226,相对湿度 相对湿度30 30 60

24、 60。2 2 心血管造影室操作区宜为 心血管造影室操作区宜为 级洁净用房。洁净走廊比 级洁净用房。洁净走廊比操作间低一级。对邻室保持 操作间低一级。对邻室保持+8P+8P的正压。辅助用房采用 的正压。辅助用房采用一般空调。一般空调。3 3 放射科的检查室、控制室采用一般空调 放射科的检查室、控制室采用一般空调,能独立调节 能独立调节,应考虑室内设备发热量的影响。当采用半集中式空调系 应考虑室内设备发热量的影响。当采用半集中式空调系统时不应在机器上方设置任何风机盘管机组等末端装置 统时不应在机器上方设置任何风机盘管机组等末端装置及其水管。及其水管。检查室、控制室和暗室应设排风系统 检查室、控制

25、室和暗室应设排风系统,自动洗片机排风 自动洗片机排风须采用防腐蚀的风管。排风管上应设止回阀。须采用防腐蚀的风管。排风管上应设止回阀。在设有射线屏蔽的房间 在设有射线屏蔽的房间,对于穿墙后的风管和配管 对于穿墙后的风管和配管,应采 应采取不小于设墙壁铅当量的屏蔽措施。取不小于设墙壁铅当量的屏蔽措施。医技科室 5 5 磁共振机 磁共振机(MR)(MR)室宜采用独立的恒温恒湿空调系统 室宜采用独立的恒温恒湿空调系统,室内 室内温度宜取 温度宜取222 222,相对湿度 相对湿度60 60 10 10。扫描间内必须采用非磁性、屏蔽电磁波的风口 扫描间内必须采用非磁性、屏蔽电磁波的风口,不允许任 不允许

26、任何建筑设施管道穿越。何建筑设施管道穿越。核磁共振机的液氦冷却系统必须设置单独的排气系统 核磁共振机的液氦冷却系统必须设置单独的排气系统,直 直接连接到核磁共振机的室外排风管。管道必须采用非磁性 接连接到核磁共振机的室外排风管。管道必须采用非磁性材料 材料,管径不小于 管径不小于250mm 250mm。6 6 核医学科 核医学科(ECT)(ECT)宜采用独立的恒温恒湿空调系统 宜采用独立的恒温恒湿空调系统,扫描间 扫描间温度宜取 温度宜取222 222,相对湿度 相对湿度60 60 10 10。且。且1 1小时内的温度 小时内的温度变化不大于 变化不大于3 3。其他房间可采用一般空调 其他房间

27、可采用一般空调,但排风应按临床核医学卫生 但排风应按临床核医学卫生防护标准 防护标准(GBZ120)(GBZ120)和医用放射性废弃物管理卫生防护 和医用放射性废弃物管理卫生防护标准 标准(GBZ133)(GBZ133)处理。处理。医技科室 7 7 放射治疗科 放射治疗科,空调系统必须根据放射性同位素种类与使 空调系统必须根据放射性同位素种类与使用条件确定。宜采用单风管的全新风空调方式。用条件确定。宜采用单风管的全新风空调方式。应保证各室的必要的送排风量。根据放射物质所规定的室 应保证各室的必要的送排风量。根据放射物质所规定的室内外浓度计算送排风量 内外浓度计算送排风量,室内外浓度应控制在上限

28、定值以 室内外浓度应控制在上限定值以下。下。新风空调机内应设置粗效和中效以上两级空气过滤器。如 新风空调机内应设置粗效和中效以上两级空气过滤器。如当排气超过排放浓度上限定值时 当排气超过排放浓度上限定值时,应在排气侧使用高效过 应在排气侧使用高效过滤器。滤器。放射性同位素管理区域内 放射性同位素管理区域内,相对于管理区域外要经常保持 相对于管理区域外要经常保持负压 负压,排气风管的材料宜采用氯乙烯衬里风管。并在排风 排气风管的材料宜采用氯乙烯衬里风管。并在排风系统中设置气密性阀门。应在净化处理装置的排气侧设置 系统中设置气密性阀门。应在净化处理装置的排气侧设置风机 风机,保持排风管内负压 保持

29、排风管内负压,排风机后于空调系统关闭。排风机后于空调系统关闭。当贮藏室、废物保管室贮藏放射性同位素时 当贮藏室、废物保管室贮藏放射性同位素时,要求 要求24 24小时 小时排换气。排换气。中心供应室 1 1 中心供应站应保持有序梯度压差 中心供应站应保持有序梯度压差,无菌区相对正压不低 无菌区相对正压不低于 于10Pa,10Pa,清洁区相对正压不低于 清洁区相对正压不低于5Pa,5Pa,生活或卫生通过区为 生活或卫生通过区为零压 零压,污染区对外维持不低于 污染区对外维持不低于5Pa 5Pa的负压。的负压。2 2 中心供应站的无菌区应按 中心供应站的无菌区应按 级洁净用房设计 级洁净用房设计,

30、应采用独 应采用独立的净化空调系统 立的净化空调系统,高压灭菌器应设置局部通风 高压灭菌器应设置局部通风,低温无菌 低温无菌室 室(如环氧乙烷气体消毒器 如环氧乙烷气体消毒器)要有独立排风系统 要有独立排风系统,并设相应 并设相应净化 净化(或解毒 或解毒)器。温度为 器。温度为1820 1820,相对湿度 相对湿度30 30 50 50。3 3 污染区内发生污染量大的场所应设置独立局部排风 污染区内发生污染量大的场所应设置独立局部排风,总 总排风量不低于负压所要求的差值风量。污染区内的回风应 排风量不低于负压所要求的差值风量。污染区内的回风应设置不低于中效的空气过滤器 设置不低于中效的空气过

31、滤器,送风口不作特殊要求。送风口不作特殊要求。4 4 清洁区、生活区和卫生通过区可采用普通空调。清洁区 清洁区、生活区和卫生通过区可采用普通空调。清洁区温度为 温度为1821 1821,相对温度 相对温度30 30 60 60。现今医学分为传统医学、基于“生物-医学模式”近代发展起来的西医，20世纪西医又发展到“社会-心理-生物医学”或综合医学模式，后基因组时代系统生物学的兴起，形成了系统医学在全球的迅速发展，成为继传统医学、西医学之后中、西医学汇通的未来医学。当代中国医学类专业比较优秀的学校有北京大学、华中科技大学、郑州大学等学校。中医即中国传统医药学，是形成于数千年前的中国，是建立在人们与

32、疾病长期斗争的经验总结及阴阳五行、八纲脏腑辨证基础上，运用朴素辩证法及思辨推理方法，认识机体、自然、疾病三者关系，发展起来的一门以“功能人”包括功能脏器为概念的独特的医学哲学理论体系。在治疗上，除了药物外，还有针灸、推拿气功、耳针等特殊疗法，它是世界传统医学中最完善的一种医学理论体系。它为人类尤其为中国人民健康和民族繁衍做出了巨大贡献。西医学是最近三四百年来建立在解剖学、生物学及现代科学技术基础上、发展起来的一门以“解剖人、肉体人”为概念的、新兴的现代医学科学理论体系。主要采用科学实验方法，从宏观到微观，直至目前的分子基因层次水平，发展极为迅速，超过其它任何一门医学科学，成为世界医学史上的主流

33、。可见中西医学，一个是以“功能人”为概念的独特的哲学医学理论体系，一个是以“解剖人、肉体人”为概念的新兴的现代医学科学理论体系，二者都不是以完整人为研究对象的科学，从理论讲二者都不是科学的，势必影响各自发展。事实也证明这一切，中医长期停滞不前、疗效也不确实。西医尽管发展到目前的基因分子层次，但疾病发病率居高不下，对绝大部分疾病发病原因认识不清、发病机理弄不明白，治疗受到制约，在小小SARS、禽流感面前竟束手无策，在糖尿病、癌症、心脑血管疾病、尿毒症等相当多疾病面前更是不得不求助或借助中医治疗。一个是疗效不确实，一个是有些甚至相当多疾病无法治疗，这就是中西医学结合的缘由。然而，由于二者是两套理论

34、、两股道上跑的车，风马牛不相及，从理论上讲就没有结合的可能，只是形式上的融合罢了。故出现西医对治疗不了的疾病只好求助中医，而中医则往往采用西医诊断中医治疗，以及中西治疗法一块用的局面。至于循证医学、比较医学、后现代医学、行为医学等所谓“医学”，都称不上一门独立的医学科学，关于这一点在灵魂医学有关章节中将有相关点评。总之，目前以中西医学为主的世界各种医学科学都存在不完整性的瑕疵，即都是以不完整的人为研究对象的医学科学，故不能解决目前存在于中西医学甚至人文社会科学史上一切疑难模糊问题，成为阻碍医学科学前进的羁绊。的确，要解决目前存在于中西医学甚至人文社会科学上一切疑难模糊问题，显然已完全超出了中西

35、医学所涉及的范畴，我们必须跳出中西医学的理论框架，建立起一个新的医学理论体系-东方医学和西方医学（即西医）的融合形成现代系统医学。该体系所涉及的一切问题不管从广度上，还是从深度上，都应该远远超过现有的中西医学理论，并将现有中西医学理论纳入自己的理论框架范围之内。为了肩负起这一历史使命，原创人生、医学理论体系灵魂医学 soul medicine应运而生，她不但从宏观上或战略上圆满解释并解决了存在于人类医学及人文社会科学史上的一切疑难模糊问题，而且还能够使人们得以启迪人生，不得不重新认识人类自身、不得不重新认识人类赖以生存的这个多维世界。医学化验医学定义（medicine），是处理人健康定义中人的

36、生理处于良好状态相关问题的一种科学，以治疗预防生理疾病和提高人体生理机体健康为目的。狭义的医学只是疾病的治疗和机体有效功能的极限恢复，广义的医学还包括中国养生学和由此衍生的西方的营养学。现在世界上医学主要有西方微观西医学和东方宏观中医学两大系统体系。医学的科学性在与应用基础医学的理论不断完善和实践的验证，例如生化、生理、微生物学、解剖、病理学、药理学、统计学、流行病学，中医学及中医技能等，来治疗疾病与促进健康。虽然东西方由于思维方式的不同导致研究人体健康与外界联系及病理机制的宏观微观顺序不同，但在不远的将来中西医实践的丰富经验的积累和理论的形成必将诞生新的医学-人类医学。不同于现代医学，不同于

37、传统中医，金水医学诞生了，金水医学是以驱除病理，恢复生理为主张的全新医学，走出了人类医学的误区，治疗疾病的特色鲜明，不论是任何疾病都能做到从危为安，由重到轻的恢复办法。金水医学认识到人体是生命体，生命体有自己的强大的生理自我愈合功能，帮助生命体恢复自主作用才是治疗疾病的根本。针对当今现代文明病，现代疑难病，现代慢性病，亚健康，一体多病，取得了巨大的成功，治疗法则为“胃肠洁，气血流，玄府开，营卫昌”人生命体运动符合自然节律，最终达到人体生理增强，消灭疾病的目的。编辑本段医学的分类 医学研究医学可分为现代医学（即通常说的西医学）和传统医学（包括中医学、藏医学、蒙医学等）多种医学体系。不同地区和民族

38、都有相应的一些医学体系，宗旨和目的不相同。印度传统医学系统也被认为很发达。研究领域大方向包括基础医学、临床医学、检验医学、预防医学、保健医学、康复医学等。基础医学包括：医学生物数学,医学生物化学,医学生物物理学,人体解剖学,医学细胞生物学,人体生理学,人体组织学,人体胚胎学,医学遗传学,人体免疫学,医学寄生虫学,医学微生物学,医学病毒学,人体病理学,病理生理学,药理学,医学实验动物学,医学心理学,生物医学工程学,医学信息学,急救学,护病学,新中心法则。临床医学包括：临床诊断学 实验诊断学.影像诊断学+放射诊断学+超声诊断学+核医诊断学*临床治疗学 职能治疗学 化学治疗学 生物治疗学 血液治疗学

39、 组织器官治疗学 饮食治疗学 物理治疗学 语言治疗学 心理治疗学 内科学 外科学 泌尿科学 妇产科学 儿科学 老年医学 眼科学 耳鼻喉科学 口腔医学 传染病学 皮肤医学 神经医学 精神病学 肿瘤医学 急诊医学 麻醉学 护理学 家庭医学 性医学 临终关怀学 康复医学 保健医学 听力学。编辑本段医学的起源 手术治疗中、西医学的起源大致相同。主要包括：救护、求食的本能行为。如动物受伤会舐其伤口、遇热会避入水中，人与动物一样有着本能救护。人类的求食本能在寻找食物时，逐渐发现了葱、姜、蒜、粳米、薏米等虽为食物或调味品，却具有治病作用；生活经验创造了医学。先古人类通过劳动制造出利器，从而产生了砭石、骨针等

40、医疗器具，逐渐掌握了运用工具治疗疾病的经验。与此同时，人们发现活动肢体可以舒筋活络，强身健体，“导引术”、“五禽戏”的形成，也是古代人们积累生活经验后产生的保健养生观；医、巫的合与分。由于原始人受制于智力尚未开化，对自然界的变化以及宇宙间的一切反常现象，心存恐惧，难以做科学、合理的解释，因而误以为有超自然的力量主宰其中。故巫、医合流曾是中、西医学共有的一段历史。在中医学的历史进程中，“祝由”术沿袭数千年，属于元明临床“十三”科之一，但以医学为目的的解剖可追溯到公元11年(西汉王莽新朝三年)，是中国古老的实证医学萌芽。由于儒、释、道三教合流所形成的中国文化格局，“重道轻器”衍生出的务虚倾向，重体

41、悟而疏实证，必然缺少逻辑推理，致使中国的实证医学成就在日后难以与西方医学同日而语。古埃及医师运用念咒、画符和草药治病，前二者就是巫医。西医在古希腊时期就开始医巫分家，亚里士多德曾详细描述了动物的内脏和器官，古希腊医学最高成就的代表人物希波克拉底将唯物主义哲学运用于医学之中，在论圣病中说：“被人们称为神圣的疾病(指癫痫和一些精神患者)，在我看来一点也不比其他病症更神、更圣，与其他任何疾病一样起源于自然的原因。只因这些病症状奇异，而人们对它们又一无所知，充满疑惑，故而将其原因和性质归之于神灵。”亚里士多德所创立的唯物主义医学体系，加快了医学科学化的进程；轴心时代中、西医学的峰巅之作。雅斯贝而斯曾说

42、：“如果历史有一个轴心，那么我们就必须将这轴心作为一系列对全部人类都有意义的事件，发生于公元前800至200年间的这种精神历程似乎构成了这样一个轴心。非凡的事件都集中发生在这个时期。并且是独立地发生在中国、印度和西方”。这一阶段，是东、西方哲学、科学、文化发展的重要时期。此时诸子蜂起，儒家、墨家、道家、法家学派林立，形成了空前绝后的学术繁荣局面，对中华文化的发展起了奠基作用；处在古典希腊文明的开创时期，出现了德谟克利特、费底亚斯、阿基米德、苏格拉底等哲人和智者。在东、西方科学和文化昌明的大背景下，黄帝内经和希波克拉底全集代表着中、西两座医学的峰巅之作便自然而然的诞生了。内经的问世，标志着中医学

43、已从简单的临床经验积累，升华到系统的理论总结。关于希波克拉底全集，意大利著名医史学家卡斯蒂格略尼认为：“是自然科学几乎没有萌芽的时代，在医术上具有先进性的最宝贵的代表文献。希波克拉底学派的医学虽然在解剖学、生理学、病理学的知识上有缺陷，虽然只是很少而粗略地研究过动物，但是它主要是建立在临床实验和哲学推理的基础上，终能使医学提高到难以超过的高度。这是历史上最有意义的现象之一，并可能是最重要的，因为它说明通过经验，实际观察和正确的推理，可以得到极有价值的宝贵材料，他的确解决了医学历史上具有决定性倾向的开端。”比较黄帝内经和希波克拉底全集，二者的理论建构有诸多相似之处：废巫存医、整体观念、调节平衡、

44、哲学思辩、临床实践。其中黄帝内经强调以五脏为中心的整体观，从外测内，可以不依赖解剖形态学而照样诊治疾病。其理论体系是自洽的，难以突破；希波克拉底全集虽然没有系统的解剖学和生理学等基础知识，但却强调具体的解剖结构，为医学的实证开了先河。这些差异为中、西医学的日后分向而行埋下了伏笔。医学教材东、西方文化历史背景是中、西医学形成、发展的土壤。公元2世纪东、西方的两位医学巨匠张仲景和盖伦，传承了不同的学术思想，创建了迥异的医学范式，发展和完善了不同的理论体系，使中、西医学各自走向了两条完全不同的发展道路。在汉代医学家张仲景所著述的伤寒杂病论之前，就有内经、难经、本草经等古典医药典籍。张仲景总结了汉代以

45、前的医学成就，继承了内经等基本理论和丰富的医药知识，结合自己的临床实践，写成了伤寒杂病论。其贡献在于确立了中医学辨证论治的理论体系，为后世中医临床医学的发展，奠定了坚实的基础。在西方，盖伦的一生生活在罗马帝国时安东尼父子的执政期。彼时，罗马帝国的繁荣，为盖伦的医学成就、以及西方医学的昌盛，提供了可靠的政治、经济、科技和文化保证。盖伦继承希波克拉底的学术思想，著述200余部著作，现存的83部著作中，内容涉及解剖、生理、病理、卫生、药物、希波克拉底文集研究、哲学、语言学、逻辑学、数学、历史、法律等。倡导实证医学，他的科学方法论具有重视实验、疾病局部定位思想、重视形式逻辑、强调演绎法等特点，对后世西

46、医学的发展影响深远。中、西医学在张仲景和盖伦完全相悖的医学范式引导下，开始步入了分道扬镳的历史进程。在中华文化强调“中和”的大背景下，学术界便有了“海纳百川”的宽松气氛。出现了学术流派精彩分呈，如瘟病的寒温之争，经方时方之别等。中医学按张仲景的思维范式，蓬蓬勃勃的发展起来了。随着科学的进步和社会的发展特别是医疗实践的发展，最初的中医学理论已无法诠释新的科学事实，因此，医学理论必须不断创新，才能适应社会需要，这就促使中医学进入汉代以后，呈现出全面发展的阶段，这个阶段共包括四个时期：编辑本段魏晋隋唐时期由于重视总结临床经验，并继承整理发挥黄帝内经、伤寒杂病论等经典医著的理论，出现了众多名医名著。如

47、晋代王叔和的脉经和皇甫谧的针灸甲乙经、隋代巢元方的诸病源候论、唐代孙思邈的千金要方和千金翼方。编辑本段宋金元时期我国经济和科学技术日益发展，学术文化领域百家争鸣，特别是思想家的革新精神，为中医学理论的创新和突破性进展，提供了有利的文化背景。宋代陈无择著三因极一病证方论一书，提出三因学说；并产生了最具盛名四大学派，刘完素倡导火热论；张从正力倡“攻邪论”；李杲提出“内伤脾胃，百病由生”的理论；朱震亨创造性地阐明了相火的演变规律。编辑本段明清时期是中医学理论综合汇编、深化发展，临床各科辨证体系丰富、提高阶段。如明代楼英的医学纲目和王肯堂的证治准绳，清代吴谦等编著的医宗金鉴和陈梦雷主编的古今图书集成医

48、部全录等。王清任著医林改错，注重实证研究，纠正了古医籍中关于解剖知识的某些错误，肯定了“脑主思维”，发展了瘀血理论。温病学说的形成和发展，标志着中医理论的创新与突破，吴有性著温疫论，叶天士著温热病篇，吴鞠通著温病条辨等，在药物学研究方面，李时珍著的本草纲目，总结了16世纪以前我国药物学研究的成就。而西方医学随着西罗马帝国的灭亡，逐渐进入了中世纪的千年黑暗，科学变成了神学的奴婢，牧师取代医师。从13世纪开始，始渐复明，直到15世纪，冲破封建宗教藩篱，才得以迅速发展。达芬奇开创现代解剖学，维萨里创立解剖生理学；1731年意大利摩尔干尼创立了病理解剖学；1855年德国魏尔啸创建了细胞病理学；与此同时

49、西方科学方法论对医学发展具有指导作用。以实验为主的实证方法(观察实验和比较分析)、及对医学研究中的“经院哲学”的彻底决裂、依靠各门自然科学所提供的技术手段和方法，培养了医学家们的科学意识，赋予了医学的自然科学属性，使其摆脱了思辩推理的玄想而成就了生物医学模式下的实验科学。至此中医学在实证医学领域已无法于西医同日而语。但中医学相对于西医学的优势是从宏观入手，注重整体，强调局部与局部、局部与整体之间的联系，重视辨证，主张“三因治宜”的个体化诊疗方略等。编辑本段东西方医学差异中、西医学运用不同的思维模式诊治疾病，其基本理论各成体系并有根本差异。中西医学的差异不仅仅是有否实证的科学理念，最主要的是两种

50、文化体系的差别。从理论上讲，中西医学是两种不可能统一的医学体系。“中体西用”曾成为中西医汇通派的指导思想，但由于两种医学的根基不同，硬在中医之体上套上西医之用，近一个世纪的事实证明，“汇通医学的体用判断脱离了中西医学的事实认识，以价值认识代替了事实认识，决定最终结果劳而无功”，因此，中、西医学应并存共荣而不必强求统一。尽管目前中、西医学还不可能融合成为一种统一的医学模式，但可以独立发展，并存共荣，整合互补。缘于现代信息论、系统论和控制论的影响，西医学的发展趋势若仅仅是单纯地重视分析而忽略了整体结构和整体功能，无疑将渐行渐窄。而中医讲究“感悟”，未免夹带有很多主观因素，难以客观地定量，定性。若中