呼吸内科主治医师考试试题库及答案2021.pdf

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1、呼吸内科主治医师考试试题库及答案2021试 题1：1、肺心病心功能失代偿期表现为AA.以右心衰为主B.低氧血症C.二氧化碳潴留D.多为全心衰E.多为肺水肿2、呼吸衰竭低氧血症伴高碳酸血症患者应用EA.高压吸氧B.酒精湿化吸氧C.间歇吸氧D.高浓度吸氧E.低流量、低浓度持续吸氧3、慢性呼吸衰竭并发肺性脑病，不宜吸高浓度氧的主要原因是CA.防止引起氧中毒B.缺氧不是主要的原因C.高浓度氧可降低颈动脉窦、主动脉体化学感受器的兴奋性D.促使二氧化碳排出过快E.诱发代谢性碱中毒4、呼吸衰竭缺氧伴C 02潴留患者不可能出现DA.呼吸深快B.发绡C.心率、血压变化D.皮肤干燥E.球结膜充血水肿5、呼吸衰竭时

2、应特别慎用CA.呼吸兴奋药B.祛痰平喘剂C.镇静安眠剂D.脱水利尿剂E.强心剂6、对呼吸衰竭患者采用低流量、低浓度持续吸氧的目的是为了 BA.保持缺氧对呼吸中枢的刺激作用B.保持缺氧对颈动脉窦、主动脉体化学感受器的刺激作用C.保 持C02对呼吸中枢的刺激作用D.保 持C02对颈动脉窦、主动脉体化学感受器的刺激作用E.保持缺氧及C02对呼吸中枢的刺激作用7、血液气体分析标本的采集方法，下列哪项不正确DA.选用2m l干燥注射器B.先抽入少许经过稀释的肝素冲荡针筒后全部弃去C.在严格无菌操作下抽取动脉血2ml左右D.拔出针头后立即送验E.需半小时内完成化验8、以下护理胸痛患者的措施中哪项不妥BA.

3、进行疼痛评分B.指导患者取健侧卧位C.用宽胶布于患者呼气末紧贴在患侧胸部D.按医嘱给小剂量的镇静剂和止痛剂E.根据不同病因采取相应护理措施9、呼吸困难的护理措施中，下列哪项不妥EA.取半卧位或坐位B.保持呼吸道通畅C.保持口鼻腔清洁D.补充水分E.一律给予氧气吸入10、哮喘持续状态患者极度呼吸困难，若出现下列哪种情况,提示病情最为严重DA.张口呼吸，大汗淋漓B.剧咳，发缙C.四肢厥冷，很痛苦D.肺部听诊哮鸣音减弱或消失E.两肺满布哮鸣11、肺心病的形成与哪种因素关系最密切DA.肺血管床减少B.血液粘稠度升高C.血容量增多D.缺氧性肺血管收缩E.心脏代偿能力下降12、慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿

4、患者，主要是在原有症状的基础上又出现BA.经常感染发热B.逐渐加重的呼吸困难C.剧烈咳嗽D.咯多量脓痰E.反复发纳13、肺气肿患者的胸廓呈CA.鸡胸B.扁平胸C.桶状胸D.漏斗胸E.一侧局限性膨隆14、指导肺气肿患者作腹式呼吸锻炼时，下列哪项不正确CA.取立位，吸气时尽力挺腹，胸部不动B.呼气时腹部内陷，尽量将气呼出C.吸与呼时间之比为2：1或3:1D.用鼻吸气，用口呼气，要求深吸缓呼，不可用力E.每日锻炼2次，每 次10-20m in,每分钟呼吸保持在7-815、下列那种疾病不能引起肺心病EA.胸膜炎B.肺炎C.肺结核D.支气管扩张E肋神经痛16、咯血患者下面哪种宣教是错的DA.平卧位头偏向

5、一侧B.侧卧位C避免刺激性食物D.半卧位或端坐位E.流食或半流食17、痰细菌培养的正确留痰方法是EA.漱口后留痰B.随意留痰C.留痰放于试管内D.漱口后留晨痰E.漱口后留晨痰放于消毒平皿内18、阻塞性肺气肿的主要治疗措施是CA.病因治疗B.预防并发症的发生C.改善呼吸功能D.应用支气管舒张剂E.长期应用抗菌药物19、慢性肺心病形成肺动脉高压的主要因素是BA.支气管炎B.肺细小动脉痉挛C.毛细血管床减少D.红细胞增多E.血容量增多20、慢性肺心病引起右心衰竭的最主要原因是AA.肺动脉高压B.心肌收缩力降低C.心室充盈受限D.心律失常E.酸碱平衡失调21、大量胸腔积液所致呼吸困难最有效的治疗EA.

6、吸氧B.双氢克腺塞C.肾上腺皮质激素D.静脉注射氨茶碱E.立即抽胸水22、对氧缺乏耐受性较差的脏器是AA.脑B.心C.肾D.肝E.肺23、慢性肺心病急性加重期的临床表现EA.以呼吸衰竭为主B.以右心衰为主C.以左心衰为主D.以全心衰为主E.有的以呼衰为主，也有的以心衰为主或两者并重24、慢性肺心病急性加重期关键性的治疗是AA.正确选用抗生素B.平喘药的应用C.祛痰药的应用D.利尿药的应用E.强心药物的应用25、纤支镜检查前禁食禁饮多长时间AA 2小时B 4小时C 6小时D8小时E 12小时26、纤支镜检查后禁食禁饮多长时间BA 2小时B 3小时C 4小时D5小时E 6小时27、肺炎球菌肺炎时产

7、生的铁锈色痰最主要的原因是：DA.痰内有大量红细胞B.痰内含大量脓细胞C.白细胞破坏时所产生的溶蛋白酶D.红细胞破坏释放出含铁血黄素E.红细胞碎屑被巨噬细胞吞噬28、咯血直接的致死原因为CA.肺不张B.肺部感染C.窒息D.情绪紧张E.左心衰29、大咯血病人发生窒息时，首要的护理措施是EA.止血B.输血C.吸氧D.心理安慰E.维持气道通畅31、胸腔积液的治疗与护理不正确的是EA加强营养，进高蛋白饮食B穿刺抽液每次不超过1000mlC抗结核治疗，定期复诊D注意休息，病情严重患者应卧床休息E取健侧卧位，以减轻疼痛、32、胸腔穿刺抽液不宜过多过快的主要原因是为了防止：BA.自发性气胸B.肺水肿C.频繁

8、咳嗽D.纵隔复位太快E.蛋白丢失过多33、对老人、体弱的慢性阻塞性肺气肿患者的治疗中不恰当的 是CA.急性发作期以抗感染为主B.痰液黏稠者可雾化吸入C.剧烈咳嗽者可用强镇咳剂缓解痛苦D.病情缓解期可作全身锻炼和呼吸肌锻炼E.应给予高蛋白、高维生素饮食34、进行腹式呼吸锻炼时，下列动作中应予以纠正的是CA.吸气时腹部用力挺出B.呼气时腹部尽力收缩C.深吸快呼D.鼻吸口呼E.深吸慢呼35.下列最适用于慢性支气管炎缓解期的措施是DA.口服抗生素预防感染B.应用平喘药物C.间断吸氧D.增强体质，进行缩唇腹式呼吸E.使用祛痰药物36.下列关于肺脓肿的描述，错 误 的 是CA.吸入性肺脓肿的好发部位与支气

9、管解剖、重力作用有关B.典型临床表现为高热、咳嗽，脓肿破溃后可咳出大量脓痰或脓臭痰C.吸入性肺脓肿最常见致病菌为金黄色葡萄球菌，而血源性肺脓肿则为厌氧菌D.抗菌和痰液引流是关键治疗E.肺脓肿病人反复感染、大咳血者应考虑手术治疗37、咳粉红色泡沫痰提示（D）A支气管炎B肺脓肿C肺结核D急性肺水肿38、自发性气胸的病人为防止因排便用力而复发，给与（A）A粗纤维饮食B高蛋白饮食C易消化少渣饮食D低脂饮食39.下列关于胸膜腔的 描述错误的是AA.胸膜腔是一个潜在的开放腔隙B.胸膜腔内持续为负压C.吸气时胸膜腔内负压增大D.正常人胸膜腔内也有少量液体起润滑作用E.胸膜腔内压力是促进胸腔内静脉血和淋巴液回

10、流的重要因素40、下列关于左、右主支气管的描述中错误的是D DA.气管在隆凸处分为左、右主支气管B.右主支气管较左主支气管粗、短、直C.进行气管插管时，若插入过深时易误插人右主支气管D.异物易吸入左主支气管E.肺脓肿好发于右肺与右主支气管的结构特点有关试 题21、长期经口气管插管拔管后的喉损伤包括：ABCDEA喉头水肿B喉部溃疡C误吸D失声E声带麻痹2、COPD的临床表现有：BCDEA慢性咳嗽、咳痰，朝轻晚重B合并感染时有血痰或咯血C呼吸困难D喘息和胸闷E体重下降3、经鼻气管插管患者的体位正确的是AA半卧位B平卧住C患侧卧位D健侧卧位E端坐位4、下列关于低钾病人宣教错误的是：DA卧床休息，防止

11、跌倒B腹胀气可给予腹部热敷C进食桔子、香蕉等含钾丰富食物D口服补钾时宜在饭前服用，以增加钾的吸收E首次补钾时应小量服用，无不适后再按医嘱服用5、提示水封瓶闭式引流通畅的是AA长玻璃管中的液柱随呼吸上下波动B水封瓶液面较前上升C水封瓶内液面波动 2cmD患者咳嗽时有气泡逸出E不断有气泡从长玻璃管中逸出6、血氧饱和度的正常值为DA75%-100%B 85%-100%090%-100%D95%-100%E93%-96%7、影响血氧读数的准确性的原因不包括：DA患者躁动B外部光源干扰C肢体颤抖D脚趾E电磁波干扰8、动脉穿刺的常见部位不包括CA梯动脉B股动脉C颈动脉D足背动脉E肱动脉9、慢性喘息型支气管

12、炎的特点：CA呼气性呼吸困难，双肺布满哮鸣音B端坐呼吸，双肺底水泡音C呼气性呼吸困难，两肺散在干湿性罗音D吸气性呼吸困难，呼吸音低E进行性呼吸困难，咳嗽，痰中带血10、呼吸衰竭的治疗主要在于：DA治疗原发病B祛除诱因C支持疗法D纠正缺氧和C02潴留E纠正酸碱平衡失调11、肺炎时可减轻胸痛的最常用体位是：AA患侧卧位B仰卧位C坐位D健侧卧位E俯卧位12、慢性支气管炎的临床分型是：AA.单纯型、喘息型B.单兔型、喘息型、混合型C.急性型、慢性迁延型D.急性型、慢性型、迁延型E.急性型、慢性型、反复发作型13、.呼吸系统最常见的症状是：AA.咳嗽B.咳痰C.咳血D.呼吸困难E.胸痛14、.低浓度吸氧

13、、氧流量为：CA.5-6L/minB.2-3L/minC.l-2L/minD.1-2L/sE.2-3L/s15、.呼吸衰竭患者的病情观察，下列哪项对发现肺性脑病先兆极为重要：BA.皮肤及面部变化B.神志与精神变化C.呼吸变化D.心率与血压变化E.瞳孔变化16、肺癌患者出现声音嘶哑，应考虑：CA.压迫食管B.压迫颈交感神经C.压迫喉返神经D.压迫肥神经E.压迫上腔静脉17、确诊肺结核的重要依据为：DA.典型的症状、体征B.结核菌素试验阳性C.贫血或红细胞沉降率加速D.痰中找到结核菌E.X线检查找到病灶18、慢性支气管炎的主要诊断依据是：AA.病史和临床表现B.肺功能测定C.痰液细菌学检查D.X线

14、检查E.长期吸烟史19、呼吸系统疾病最常见的原因是：AA.感染B.变态反应C.粉尘和有害气体吸入D.肿瘤E.其他全身疾病20、呼吸衰竭最早出现的症状是：AA.呼吸困难B.发绡C.精神症状D.心血管系统症状E.消化系统症状21、慢性支气管炎最常见的并发症是：AA.肺气肿B.肺部感染C.支气管扩张D.咳血E.肺源性心脏病22、肺源性心脏病的首要死亡原因是：BA.休克B.肺性脑病C.上消化道出血D.水、电解质平衡失调E.心律失常23、肺源性心脏病呼吸衰竭时应给予：DA.高流量持续吸氧B.高流量间歇吸氧C.低流量间歇吸氧D.低流量持续吸氧E.低流量混有二氧化碳的氧吸入25、呼吸衰竭时应特别慎用：CA.

15、呼吸兴奋药B.祛疾平喘剂C.镇静安眠剂D.脱水利尿剂E.强心剂26、.慢性支气管炎最突出的症状是：AA.长期反复咳嗽B.经常咳痰C.时有喘息D.反复发热E.少量咳血27、肺心病急性加重期的关键治疗措施是：BA.改善呼吸功能B.控制呼吸道感染C.利尿减轻心负荷D.给洋地黄制剂E.控制心律失常28、典型支气管哮喘发作时，最主要的临床表现是：BA.带哮鸣音的吸气性呼吸困难及双肺哮呜音B.带哮鸣音的呼气性呼吸困难及双肺哮呜音C.带哮鸣音的混合性呼吸困难及双肺哮鸣音D.带哮鸣音的混合性呼吸困难、粉红色泡沫痰29、诊断呼吸衰竭的血气分析标准为：BA.Pa0250mmhg,B.Pa0260mmhg,C.Pa

16、0255mmhg,D.Pa0260mmhg,E.Pa0240mmHgpaco250mmHgpaco260mmHgpaco260mmHgpaco265mmHg30、支气管哮喘患者突然出现胸痛、气急、呼吸困难、大汗、不安，应考虑：AA.自发性气胸B.支气管哮喘急性发作C.左心衰竭D.肺炎E.胸膜炎31、气胸常规抽气穿刺部位在：AA.锁骨中线第2肋间B.腋前线第7肋间C.腋中线第4-5肋间D.腋中线第7肋间E.肩脚下第7-9肋间34、慢性阻塞性肺病合并心衰时，在用利尿剂治疗过程中易发生哪种电解质紊乱DA.低钠血症B.高钾低氯血症C.低钙血症D.低钾、低氟血症E.高钙血症35、支气管哮喘发病多属于：A

17、A.I型变态反应B.II型变态反应C.川型变态反应D.IV型变态反应E.V型变态反应36、慢性支气管炎最重要的病因是BA.过敏B.感染C.大气污染D.寒冷气候E.呼吸道防御功能低下39、支气管哮喘的临床表现，下列哪项是错误的DA.呼气性呼吸困难B.两肺满布哮鸣音C.心浊音界缩小D.三凹症E.发绡4 0、对支气管哮喘病人作保健指导，错误的是AA.居室应美化，适当放置花、草、地毯B.避免进食可能致敏的食物（如鱼、虾、蛋C.避免刺激性气体吸入D.避免过度劳累或情绪激动等诱发因素E.气候变化时注意保暖，避免呼吸道感染试 题3A 1题型1.男性，6 0岁，因肺心病呼吸衰竭入院。入院查体：神志清晰，血气分

18、析：Pa02 30mmHg,PaC02 60nvnHgo吸氧后神志不清，血气分析：Pa02 70mmHg,PaCO2 80mmHg.该患者病情恶化的原因最可能的是A.感 染 加 重B.气道阻力增加C.氧疗不当D.心力衰竭加重E.周围循环衰竭答案：C2.男性，70岁。因呼吸困难、双下肢水肿、尿 少3天入院。既往有慢性咳嗽、咳痰病史30余年，冬春季加重。以下检查结果对诊断肺心病最有帮助的是A.心电图检查示ST-T改变B.心电图检查 Rv1+Sv51.02mmVC.X线检查肺纹理粗乱、双下肺斑片影D.胸部正位X线检查时心尖上翘E.肺功能检查示弥散障碍答案：D3.男性，6 9岁,反复咳嗽、咳 痰3 0

19、余年，活动后气短12年。动脉血气分析示PaC O2 50mmHg,Pa02 45mmHg,能够延长其寿命、防止肺动脉高压发展的最有效的家庭治疗是A.抗生素控制感染B.支气管舒张剂治疗C.吸入糖皮质激素D.呼吸机锻炼E.长期家庭氧疗答案：E4.女性，60岁。确诊为慢性阻塞性肺疾病15年，加 重2周入院。入院时神志清楚，动脉血气分析示PaC 02 50mmHg,Pa0245mmHg.吸 入40%浓度氧后，患者呼之不应，查动脉血气分析示PaC 02 90mmHg,Pa02 75mmHg.患者出现意识障碍的原因是A.感 染 加 重B.气道阻力增加C.呼吸中枢受到抑制D.脑血管意外E.感染中毒性脑病答案

20、：C5.女性，65岁。确诊慢性支气管炎、肺气肿10年，此次再次发作，呼吸困难加重且伴有紫缙入院，未吸氧。下列血气结果与之相符的是A.PaO2降低，PaC 02升 高B.Pa02正常，PaC 02升高C.Pa02升高，PaC 02正 常D.PaO2升高，PaC 02升高E.Pa02正常，PaC 02降低答案：A6.女性，75岁。慢性咳喘20余年，近3年伴有双下肢水肿,5天来咳喘加重，应用抗生素、利尿剂，效果不著，1天来失眠、烦躁。血气分析：pH7.35,Pa02 55mnHg,PaC 02 75mmHg,C l-80mmo I/L.该患者可能的诊断为A.代谢性酸中毒失代偿B.呼吸性酸中毒失代偿C

21、.呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒代偿答案：D7.女性，6 0岁，慢性咳嗽、咳 痰6年，每年冬季发作，多持 续34月，近两周来再次出现咳嗽、咳痰，为白色粘痰，无发热和呼吸困难。查血常规、尿常规正常，胸片示双肺纹理增多、紊乱，肺功能：FVC正常，FEV1/FVC正常，FEV1正常，DLC0正常。最恰当的诊断是A.慢性阻塞性肺疾病B.肺结核C.支气管哮喘D.支气管扩张E.慢性支气管炎答案：E8.某成年男性患者的呼吸功能检查中，下列哪一项结果不正常A.呼吸频率18次/分B.潮气量500毫升C.肺活量为3500毫升D.时间肺活量第1秒为74%,第2秒为83%,第

22、3秒为95%E.每分通气量为8升答案：D9.支气管哮喘患者，持续发作2 4小时，大汗淋漓，发绡，端坐呼吸，双肺散在哮鸣音。首选的治疗是A.654-2静脉注射B.补液+氨茶碱+B 2受体激动剂C.沙丁胺醇雾化吸入+异丙托澳铁雾化吸入D.色甘酸钠吸入+糖皮质激素E.补液+糖皮质激素静脉滴注+氨茶碱静脉滴注答案：E10.女性，3 0岁，哮喘急性发作入院。入院查体发现过度通气体征，与肺气肿十分相似，此时最好的鉴别方法是A.拍摄X线胸片B.测定 RV、T L C,测定 RV/TLC%C.给支气管舒张药物，待呼吸困难缓解后再拍摄X线胸片，测定RV、TLCD.高分辨CTE.支气管镜检查答案：CB1题型A.铁

23、 锈 色 痰B.粉红色泡沫痰C.脓臭痰D.砖红色胶冻状痰E.粉红色乳状痰88.急性肺水肿89.肺炎球菌肺炎答案:88.B 89.AA.端坐呼吸、气 促B.心脏扩大、奔马律C.二 者 均 有D.二者均无90.左心衰竭可出现91.支气管哮喘可能出现答案:90.C 91.AA.肺动脉高压、右心肥大B.心脏器质性杂音C.两者都有D.两者都无92.肺源性心脏病93.风湿性心脏病（二尖瓣狭窄）答案：92.A 93.C试题4A1型题（单个最佳选择题）1.诊断肺炎球菌肺炎，最有价值的是下列哪一项A.白细胞总数和中性粒细胞均增高B.肺部湿性啰音C.咳铁锈痰D.肺实变体征E.痰培养肺炎球菌阳性答案：C2.慢性肺源

24、性心脏病肺动脉高压形成的最主要原因是A.缺氧引起肺小动脉痉挛B.肺小动脉炎C.血容量增加D.血液粘稠度增加E.肺气肿压迫及肺泡壁破坏使肺毛细血管床减少答案：A3.下列哪种表现最有利于鉴别支气管哮喘和心源性哮喘A.肺部干啰音为主兼有少量的，湿 啰 音B.呼气性呼吸困难为主C.心脏增大伴心尖部S3 D.心率快偶有期前收缩E.氨茶碱有效答案：CA1型题（单个最佳选择题）1.诊断肺炎球菌肺炎，最有价值的是下列哪一项A.白细胞总数和中性粒细胞均增高B.肺部湿性啰音C.咳铁锈痰D.肺实变体征E.痰培养肺炎球菌阳性答案：C2.慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要原因是A.缺氧引起肺小动脉痉挛B.肺小动脉炎

25、0.血容量增加D.血液粘稠度增加E.肺气肿压迫及肺泡壁破坏使肺毛细血管床减少答案：A3.下列哪种表现最有利于鉴别支气管哮喘和心源性哮喘A.肺部干啰音为主兼有少量的湿啰音B.呼气性呼吸困难为C.心脏增大伴心尖部S3 D.心率快偶有期前收缩E.氨茶碱有效答案：c11.关于典型支气管哮喘的临床表现，下列哪项描述是正确A.发作性吸气性呼吸困难伴哮鸣音B.进行性呼吸困难C.病情越重哮鸣音越强D.双肺闻及哮鸣音及湿啰音E.发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音答案：E12.支气管扩张患者大咯血时，最关键的抢救措施在于A.止 血B.输血C.吸 氧D.输液E.保持呼吸道通畅.防止窒息答案：E13.肺心病心电图诊断的主要

26、依据为A.窦性心律不齐B.QRS波群低电压0.左心室肥大D.肺性P波E.左心房肥大答案：D14.下列那种疾病可使残气量增加A.特发性肺间质纤维化B.肺气肿C.间质性肺炎D.矽肺E.石棉肺答案：B15.II型呼吸衰竭的患者肺功能改变主要是A.动-静脉样分流增加B.肺泡通气功能障碍C.通气/血流比例失调D.弥散功能障碍E.机体氧耗量增加答案：B16.下列哪项不是支气管哮喘的表现A.发作性呼吸困难、胸闷或咳嗽B.两肺有广泛的湿啰音及哮喘音C.呼吸困难发作可达数十分钟至数天，可经支气管舒张药治疗或自行缓解D.夜间及凌晨可加剧E.严重发作可有发绡表现答案：B17.慢性阻塞性肺疾病的主要特征是A.大气道阻

27、塞 B.小气道阻塞C.双肺哮鸣音 D.桶状胸E.胸片示肺纹理增粗答案：B18.肺气肿时，其主要症状是A.突发性呼吸困难 B.夜间阵发性呼吸困难C.心悸 D.紫绅E.逐渐加重的呼吸困难，以活动后为重答案：E19.慢性肺心病急性加重期使用利尿剂，可能引起A.低钾低氯性碱中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒E.稀释性低钠血症答案：A20.慢性肺心病出现右心衰竭时，以下哪项可能不是心衰的表现A.双肺底湿啰音B.肝肿大和压痛C.双下肢水肿D.胸腔积液E.肝颈静脉回流征阳性答案：A试题5（1-2题共用备选答案）A.多为单发病灶，以段叶分布B.常为多发病灶，两

28、肺外带多见C.肺部病变继发感染所致D.肺结核空洞继发感染E.肺脓肿直接蔓延1.吸入性肺脓肿 答案：A2.血源性肺脓肿答案：B（35题共用备选答案）A.空洞性肺结核，继发感染B.支气管肺癌0.囊肿继发感染D.肺脓肿E.细菌性肺炎1.稽留热，多伴有口唇疱疹，痰呈铁锈色，X线片呈片状淡薄炎症病变，边缘模糊不清。答案：E2.午后低热、盗汗、乏力等，咳嗽、咳痰、无臭味，胸片所见空洞多无液平，常有增殖、渗出病变并存病灶。答案：A3.病程相对较长，中毒症状多不明显，洞壁较厚，多呈偏心空洞，内壁凹凸不平，空洞周围多无炎性浸润。答案：B（67题共用备选答案）A.结核球B.原发型肺结核C.肺脓肿D.结节病E.浸润

29、型肺结核1.男，3 6岁，乏力伴少量咯血2个月。体检：浅表淋巴结无肿大，右上有少量湿啰音。胸片右上密度不均匀片状影，诊断首先考虑答案：E2.男，2 5岁，低热，干 咳1个月。体检：浅表淋巴结无肿大，肺部无异常体征。胸片示右肺门淋巴结肿大，诊断首先考虑答案：B（8-9题共用备选答案）A.大多发生在儿童B.浸润型多见C.常可并发结核性脑膜炎D.并发肺源性心脏病E.从不发生咯血1.继发型肺结核 答案：B2.原发型肺结核 答案：A（1 0-1 1题共用备选答案）A.常可并发结核型脑膜炎B.常可并发肺源性心脏病C.大多发生于儿童D.浸润型多见E.易发生癌症1.血型播散型肺结核 答案：A2.慢性纤维空洞型

30、肺结核 答案：B（1213题共用备选答案）A.经结核菌免疫后的豚鼠再感染结核菌B.结核病增生为主要病变C.干酪坏死病变D.粟粒型肺结核E.原发综合征1.可发生剧烈的变态反应，即“Koch”现 象 答 案：A2.因结核菌大量繁殖可引起变质液化造成病变播散 答案：C（1417题共用备选答案）A.SMB.INHC.PZAD.EM BE.PAS1.上述药物最易出现副作用的是 答案：C2.能引起球后视神经炎答案：D3.可损害第VIII对脑神经 答案：A4.可发生高尿酸血症答案：C（1820题共用备选答案）A.肺鳞癌B.肺小细胞未分化癌C.肺腺癌D.肺泡细胞癌E.肺大细胞未分化癌1.男，5 8岁。刺激性咳

31、嗽8个月，近2月痰中带血。胸片示右肺下叶背段块影，肺门和纵隔淋巴结不大。纤支镜检右下叶背段开口处新生物，呈菜花样。答案：A1.女，49岁。干咳两个月，近2周左侧胸痛、气急、胸闷。胸片示左上叶前段2X2.5cm块影，边缘短毛刺，肺门增大，左侧胸腔积液。答案：C2.女，5 2岁。咳 嗽3个月，近来痰液明显增多，每日水样痰 液 约300ml.气急进行性加重。胸片提示双侧弥漫性微结节状阴影，部分融合。答案：D（2123题共用备选答案）A.X大片状阴影，呈肺叶和肺段分布B.X线呈大片状阴影，内有空洞伴液平C.X线右上空洞，周围有斑片状阴影D.X线右下偏心空洞，内壁凸凹不平E.X线左下单个薄壁空腔阴影1.

32、肺 结 核 答 案：C2.肺 癌 答 案：D3.肺脓肿答案：B（2425题共用备选答案）A.胸 部CTB.纤维支气管镜检查C.血气分析D.肺功能E.胸 部X线检查1.男，6 0岁，刺激性咳嗽，晨起痰中带血，胸片无异常，有高血压、冠心病史答案：A2.女，2 1岁，干咳，低热，咯血 答案：E（2628题共用备选答案）各种不同性质的胸腔积液化验特点是A.草黄微浊，细胞数500乘以十的六次方/L蛋 白30g/L、LDH300IU/LB.乳样，乙醛试验苏丹III染成红色C.胸液蛋白/血清蛋白0.5、LDH胸 液LDH/血LDH500IU/L.LZM（溶菌酶）与ADA（腺首脱氨酶）正常E.RBC5乘以十的

33、九次方/L、细胞数SBE.BE正常答案：D21.呼吸衰竭最常见的病因是A.尘肺B.重症肺结核C.胸部挫伤D.慢性阻塞性肺病E.大量胸腔积液答案：D22.呼吸衰竭时出现的电解质紊乱少见的类型是A.低钾血症B.高钾血症C.低钠血症D.低氯血症E.高钙血症答案：E23.呼吸衰竭时，临床上最早出现的症状是A.消化道出血B.发绡C.呼吸困难D.血尿E.心悸答案：C24.呼吸衰竭急性加重的.最常见诱因是A.急性呼吸道感染B.高浓度吸氧C.精神紧张D.过度疲劳E.使用镇静剂答案：A2 5.呼吸衰竭伴有二氧化碳潴留时，下列变化哪项是不正确A.呼吸性酸中毒B.脑血流量降低C.肾脏保留碳酸氢盐D.神志模糊E.颅内

34、压增高答案：B;缺氧和二氧化碳潴留均会使脑血管扩张，血流阻力降低，血流量增加。其他各项均可出现。26.5 5岁男性患者，每年吸烟加包，X线胸片发现有一界限清楚的肿瘤堵塞了右侧支气管中部管腔的95%,未发现肺门、纵隔或远处转移。肺功能试验显示：肺活量、1秒钟用力呼气量为预测的40%,用支气管扩张剂不能改善，现进行下列哪一项处理最合适A.建议右肺叶切除术B.建议经支气管镜做姑息性肿瘤部分切除术，以恢复右下叶的通气功能C.目前不进行治疗，如出现转移灶，对转移灶进行放射治疗D.建议放射治疗E.开始进行一个活动训练方案，在810周内重复进行肺功能检查答案：A27.国际上倡导的DOTS是指下列哪种化疗方案

35、A.间歇化疗B.长程化疗C.短程化疗D.超短程化疗E.直接面视短程化疗答案：E28.根据脏层胸膜破口的特点，气胸可分为A.闭合性气胸、交通性气胸、张力性气胸B.闭合性气胸、交通性气胸、自发性气胸C.继发性气胸、特发性气胸、张力性气胸D.闭合性气胸、特发性气胸、自发性气胸E.自发性气胸、交通性气胸、张力性气胸答案：A29.肺在酸碱平衡调节作用中的最大代偿时限为A.14小时B.79天C.35天D.7小时E.36小时答案：A30.肺源性心脏病患者处于急性加重期。因呼吸微弱，应用气管插管及人工辅助呼吸器。3小 时 后P a O自40mmHg升至80mmHg,PaC O 自 75mmHg 降至 5mmH

36、g。pH7.55,BE-O.5O 应考虑A.原发性呼吸性酸中毒，代偿期B.原发性呼吸性碱中毒，失代偿期C.原发性呼吸性碱中毒合并原发性代谢性碱中毒D.原发性代谢性碱中毒E.原发性呼吸性酸中毒合并原发性代谢性碱中毒答案：B;应用呼吸机辅助通气过程中，通气量过大，导致CO下降过快，出现呼吸性碱中毒，失代偿。3 1.肺源性心脏病出现代谢性碱中毒主要原因是A.液体入量不足B.代谢性酸中毒时，尿钾排出增多C.肾上腺皮质激素过量D.大量葡萄糖输入E.大量排钾性利尿剂的使用答案：E;肺源性心脏病出现代谢性碱中毒常是由医源性因素大量使用排钾利尿剂造成的。利尿剂不许常规使用，必要时小剂量、联合使用排钾和保钾利尿

37、剂，疗程宜短，间歇用药。3 2.肺炎球菌肺炎的铁锈痰最主要的原因是A.痰内混有大量肺泡巨噬细胞B.痰内有大量红细胞C.是纤维蛋白和红细胞结合的产物D.红细胞破坏后释放含铁血黄素所致E.以上都不是答案：D3 3.肺炎链球菌肺炎的治疗，下列不正确的是A.首选青霉素治疗B.卧床休息、适当支持治疗C.青霉素过敏者可选用红霉素D.抗菌药物的疗程一般为710天E.X线胸片浸润影吸收前需不间断使用抗生素答案：E3 4.肺炎克雷伯杆菌肺炎的临床特点，下列哪项不符合A.咳嗽，咳红棕色胶膝状痰B.起病急、胸痛、畏寒C.白细胞正常或增加D.对庆大霉素及第三代头施菌素敏感E.青壮年多见，预后良好答案：E3 5.肺心病

38、形成肺动脉高压的最重要的因素是A.体循环淤血B.支气管感染0.血液黏稠度增加D.缺氧、高碳酸血症使肺血管收缩、痉挛E.肺毛细血管床减少答案：D3 6.肺心病心力衰竭时用强心剂的原则是A.应用剂量宜大B.心率较快，大于10/min时应用C.用药前不必纠正缺氧、低钾D.两肺底湿啰音明显时应用E.感染控制，利尿剂无效时考虑应用答案：E37.DPB常合并有哪种疾患A.慢性副鼻窦炎B.右位心C.阿司匹林过敏D.哮喘E.紫瘢答案：A38.肺泡动脉氧差在下列哪种情况增加最少A.肺水肿B.大叶性肺炎C.巴比妥类药物过量D.病毒性肺炎E.心源性休克答案：C3 9.肺脓肿的主要临床表现，下列哪项是不典型的A.咳嗽

39、、大量脓痰、咯血B.发病急、畏寒、高热C.血白细胞增高伴核左移D.肺部X线片示大片浓密影E.血源性肺脓肿容易出现咳痰，咯血答案：E4 0.肺结节病第一期的临床表现下列哪种情况是正确的A.弥漫性肺阴影B.肺纤维化0.累及支气管黏膜D.肺门淋巴结肿大E.广泛肺浸润答案：D41.肺间质纤维化特征为限制性通气功能障碍，主要表现为A.残气容积(RV)增加或正常B.一氧化碳弥散量(DLc。)增加C.FEV1/FVC正常或增加，而TLC减少D.RV/TLC明显增加E.I I型呼吸衰竭答案：C42.肺癌治疗方法的选择是A.腺癌首选放疗B.鳞癌首选放疗C.小细胞肺癌首选手术D.鳞癌首选化疗E.小细胞未分化癌首选

40、化疗和放疗答案：E43.反应气体交换功能障碍常用的指标为A.RVB.一氧化碳弥散率C.TLCD.FEV1/FVCE.最大呼气流量一容积曲线答案：B44.端坐呼吸是下列哪项引起的A.尿潴留B.仰卧位平均动脉压升高C.肺闭合容量增加D.静脉血重新分配E.压力感受器扩张答案：D4 5.典型支气管哮喘发作时，最主要的临床表现是A.带哮鸣音的呼气性呼吸困难及双肺哮鸣音B.带哮鸣音的吸气性呼吸困难及双肺湿啰音C.带哮鸣音的呼气性呼吸困难及双肺湿啰音D.带哮鸣音的吸气性呼吸困难及双肺哮鸣音E.带哮鸣音的混合性呼吸困难答案：A4 6.典型肺炎球菌肺炎的病理改变是A.肺泡内大量中性粒细胞和红细胞渗出B.肺泡毛细

41、血管扩张、充血，肺泡内水肿和浆液渗出C.肺泡内充满大量白细胞，并有纤维蛋白D.肺泡内纤维蛋白性渗出物溶解、吸收，肺泡重新充气E.以上全包括答案：E4 7.典型肺炎链球菌肺炎体征描述，不正确的是A.患侧叩诊呈浊音B.患侧语颤减弱C.患侧呼吸运动减弱D.患侧听诊有支气管呼吸音、湿性啰音E.累及胸膜时，可闻及胸膜摩擦音答案：B4 8.典型的大叶性肺炎发病后5天，对患侧进行检查时可得不到下列体征中的哪一项A.肋间隙消失B.肺泡呼吸音C.叩诊浊音D.语颤增强E.肺扩张受到限制答案：B49.低通气是指A.睡眠时口鼻气流停止10秒以上，呼气气流或胸腹部呼吸运动幅度较前下降50%以上，并伴有至少4%氧饱和度下

42、降者B.睡眠时口鼻气流停止10秒以上，呼气气流或胸腹部呼吸运动幅度较前下降60%以上，并伴有至少4%氧饱和度下降者C.睡眠时口鼻气流停止10秒以上，呼气气流或胸腹部呼吸运动幅度较前下降50%以上，并伴有至少5%氧饱和度下降者D.睡眠时口鼻气流停止15秒以上，呼气气流或胸腹部呼吸运动幅度较前下降50%以上，并伴有至少4%氧饱和度下降者E.睡眠时口鼻气流停止5秒以上，呼气气流或胸腹部呼吸运动幅度较前下降50%以上，并伴有至少4%氧饱和度下降者答案：A5 0.导致阻塞性肺气肿和慢性肺源性心脏病占第一位的病因是A.尘肺B.慢性纤维空洞型肺结核C.支气管哮喘D.弥漫性支气管扩张E.以上都不是答案：E51

43、.导致肺心病死亡最主要的并发症是A.休克B.消化道出血C.心律失常D.酸碱失衡及电解质紊乱E.肺性脑病答案：E52.单侧为局限性哮鸣音可见于下列哪种疾病A.支气管哮喘B.慢性阻塞性肺气肿C.肺炎D.液气胸E.支气管肿瘤或异物答案：E;支气管内肿瘤或异物较大时，肺部听诊可闻及局限性哮鸣音，支气管哮喘、慢性阻塞性肺气肿急性发作时，双肺可闻及弥漫呼气性哮鸣音，肺炎常可闻及吸气末固定性湿啰音，液气胸体检示胸腔积液和气胸的体征。53.除下列哪项外都是聚合酶链反应（PC R）技术用于检测结核菌的优点A.特异性强B.敏感性高C.比培养法时间缩短D.PC R阳性可以确诊结核病E.阳性率高于涂片与培养答案：D5

44、 4.除了慢性支气管炎以外，下列哪种疾病是慢性肺心病的常见病因A.肺小动脉炎B.胸膜广泛粘连6.支气管哮喘D.过敏性肉芽肿病E.结节病答案：C5 5.产生呼气性呼吸困难的原因是A.气管异物B.肺组织弹性减弱C.气胸D.喉头水肿E.肺不张答案：B5 6.鼻罩持续气道正压通气(CPAP)的无效腔大小约为A.00mlB.1016mlC.80100mlD.0mlE.50ml答案：c57.UIP全称是A.寻常性间质性肺炎B.急性间质性肺炎C.脱屑性间质性肺炎D.特发性间质性肺炎E.非特异性间质性肺炎答案：A58.Good pasture综合征的定义是A.吸入胃液所引起的肺浸润B.肾 小球肾炎伴肺出血C.

45、硅沉着病（原称矽肺）伴类风湿关节炎D.一过性嗜酸性肺部浸润E.硅沉着病伴有多发性关节炎、结节性红斑及两侧肺门淋巴结肿大答案：B习题1001.所谓的燕麦细胞癌是下列何种癌症的典型细胞A.乳腺癌B.肺腺癌C.Pancoast 肿瘤D.小细胞性未分化癌E.鳞癌答案：D0 2.粟粒性结核并发下列哪种情况时应做腰穿A.白细胞明显增多B.双下肢有结节性红斑C.脉络膜结核D.脾大E.肝功能异常答案：C0 3.睡眠呼吸暂停综合征主要表现为A.上气道阻塞B.胸廓扩张受限C.终末细支气管阻塞D.呼吸性细支气管阻塞E.肺泡不张答案：A0 4.睡眠呼吸暂停综合征指A.每 晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作30次以上或睡

46、眠紊乱指数大于等于10B.每 晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作2次以上或睡眠紊乱指数大于等于10C.每 晚1小时睡眠中，呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠紊乱指数大于等于5D.每 晚1小时睡眠中，呼吸暂停反复发作25次以上或睡眠紊乱指数大于等于5E.每 晚10小时睡眠中，呼吸暂停反复发作3 0次以上或睡眠紊乱指数大于等于5答案：C0 5.睡眠呼吸暂停综合征的治疗中，下列哪项是不正确的A.鼻面罩持续气道正压通气B.服镇静药C.减肥D.口腔矫正器或牙托E.腭垂腭咽成形术答案：B0 6.睡眠呼吸暂停是指A.睡眠时口和鼻气流停止达15秒以上B.睡眠时口和鼻气流停止达10秒以上C.睡眠时口和鼻气流停止达5

47、秒以上D.睡眠时口和鼻气流停止达2秒以上E.睡眠时口和鼻气流停止达25秒以上答案：B0 7.嗜酸性粒细胞增多症在下列病因中哪种病症不伴特异性肺浸润A.吕弗勒综合征B.微丝蝌病C.结节性多动脉炎D.肺泡蛋白沉积症E.支气管肺曲菌病答案：D08.肾在酸碱平衡调节作用中的持续时限为A.34天B.12天C.数小时D.1个月E.1周左右答案：E0 9.热带型肺嗜酸性粒细胞增多症辅助检查可有以下表现,除去A.丝虫补体结合试验阳性B.血嗜酸性粒细胞增多C.血清华氏反应阳性D.慢性者X线呈间质纤维化表现E.X线肺结节影治疗后不能消失答案：E1 0.热带型肺嗜酸性粒细胞增多症的治疗首选A.海群生B.青霉素C.红

48、霉素D.糖皮质激素E.甲氨蝶吟答案：A1 1.确诊肺炎链球菌引起的肺炎，下列哪一项最有价值A.血白细胞总数及中性粒细胞数增高B.痰培养为肺炎链球菌C.肺实变体征D.X线胸片示肺部大片状阴影，呈肺叶或肺段分布E.肺部湿性啰音答案：B;除病原学检查外，肺炎的其他表现对病因学的诊断均缺乏特异性。1 2.缺氧对机体的影响不包括下列哪项A.心肌对缺氧十分敏感，早期可表现为心率加快，心排血量增加B.缺氧可抑制细胞能量代谢，引起酸中毒C.缺氧时皮肤、胃肠血管收缩，而脑、肾脏、冠状动脉血管扩张以保证重要脏器氧供应D.缺氧时能量不足引起钠泵失灵，导致细胞内水肿E.缺氧可引起黄疸和消化道出血答案：c13.区别癌性

49、胸腔积液与良性胸腔积液，下列项目中最有价值的是A.比重B.外观C.蛋白定性D.细胞计数及分类E.胸腔积液癌胚抗原测定答案：E14.青霉素为下列哪种肺炎的首选药物A.肺炎球菌肺炎B.克雷伯杆菌肺炎C.肺炎支原体肺炎D.葡萄球菌肺炎E.军团菌肺炎答案：A1 5.气管插管的留置时间一般不超过多长时间A.7天B.7 2小时C 5天D.10 天E.2 4小时答案：B1 6.普通型肺炎链球菌肺炎的治疗最主要的是A.鼻导管给氧B.卧床休息、补液C.退热止痛D.祛痰止咳E.选用敏感抗菌药物答案：E1 7.判断呼吸衰竭的主要依据是A.发绡B.呼吸困难C.昏迷D.动脉血气测定E.血电解质测定答案：D1 8.男 性

50、6 0岁，咳嗽、咳 痰10年，登楼梯气急2年，查体：桶状胸，两下肺少量湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进。为进一步诊断，一般不需做哪项检查A.心电图B.肺功能C.胸 部X线D.动脉血气分析E.痰培养答案：D1 9.男性。岁，阵发性晨间咳嗽3周，偶胸闷、憋气，查体双肺偶闻哮鸣音，追问病史患者2个月前有上呼吸道感染史，闻刺激性气味引起咳嗽，为明确诊断，下列哪项检查最有价值A.运动肺功能测定B.胸 部X线片C.常规肺功能D.支气管高反应性测定E.过敏原皮肤敏感试验答案：D2 0.内源性哮喘最常见的类型是A.感染牲哮喘B.精神性哮喘0.阿司匹林哮喘D.运动性哮喘E.过敏性哮喘答案：A 2 1.某肺心病急性