安全质量月个人活动总结.docx
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1、安全质量月个人活动总结安全质量月个人活动总结1医疗质量是医院的生命线,医疗水平的高低、医疗质量的优劣直接关系到医院的生存和发展。我科以“精湛的技术、一流的管理、周到的服务”为宗旨;以“一切是否有利于患者为治疗决策的出发点和落脚点”为指导思想;以“提供专业、放心的医疗服务”为服务理念。现将我科医疗质量安全月活动总结如下:一、完成的工作:1、科室管理方面(1)健全和完善了科室必备的质量管理组织。根据质控考评标准,建立、健全了“层次分明、职责清晰、功能到位”的科室医疗质量管理小组,对人员组成进行了调整和补充,完善了各种工作制度,使各自的职责与权限范围进一步得到清晰。(2)完善了各项医疗制度并形成了严
2、格的督查奖惩机制,实施了一系列保证医疗质量的措施和方法。根据有关的法律法规,结合我科实际情况,完善了有关的管理规定和制度。(3)加强了法律法规的学习和教育。我科广泛开展中华人民共和国执业医师法、中华人民共和国护士管理办法、医疗机构管理条例、医疗事故处理条例、病历书写基本规范等法律法规的学习和教育,对全科医务人员进行了多次相关法律法规的培训。二是质控小组对每份归档病历进行终末质量检查,对病历质量反馈的情况进行科室讨论分析。三是科室质控小组加大了管理力度,针对病历质量存在的问题进行专题讨论,制定了整改措施,督促及时整改。(5)强化服务意识,加强了和谐医患关系的宣传和沟通。科室定期召开患者座谈会,对
3、我科室住院患者进行满意度调查,将患者的意见和建议及时反馈,对存在的问题及时协调解决。2、医疗质量管理与持续性改进方面(1)创新了管理理念,结合我科的实际,建立了科员个个参与的三级质量监控体系。按照二级甲等医院的有关标准,结合质量考核方案,对我科的医疗工作质量标准有针对性、有重点地进行检查。如重点检查住院病历、归档病历、合理用药、各项规章制度的落实等。把医疗考核质量与奖惩挂钩。有了完善的质量管理体系对医疗质量管理起到了保证的作用。(2)加强了核心医疗制度的贯彻落实,推行了全员、全程、全方位的医疗质量控制和医疗安全管理。病历书写制度方面:加强了病历书写规范要求。根据医务科要求,加强了对病历质量的检
4、查和监控,做到了个人自查,科主任、质控员每周抽查出院病历并且不定期抽查运行病历;所有检查结果均在晨会上公布并提出整改措施,对不合格的病历的问题进行公示并给予一定的经济处罚。甲级病历率逐步提高,病历书写存在的普遍问题也得到明显的改善。抓好抗菌药物临床应用指导原则和处方管理办法的落实,提高合理用药水平。进一步加强抗菌药物临床应用的管理;每周对科室医师的处方及病历中存在的不合理用药、抗生素越级使用等情况进行抽查并公示,提高医务人员的合理用药意识,规范抗菌药物的临床应用,减轻患者就医负担。实行病房危急重症患者、特殊患者日报制,严格落实会诊制度和疑难病例讨论制度,组织院内会诊、院外会诊,针对特殊危重病人
5、成立抢救领导小组,进一步完善急救、会诊、住院、转诊等服务流程,做到及时、安全、有效的救治病人,推行多科协作、全院疑难病例讨论、死亡病例讨论新模式,为了保障疑难、死亡病例讨论等制度的落实,定期对科室的各种记录本进行自查,重点抽查疑难病例讨论,对存在严重问题的进行全科通报批评和一定的经济处罚。积极实施临床路径管理和常见病诊疗规范:通过临床路径管理模式的实施,促进医疗管理模式创新,使得医疗质量管理向科学化、规范化、专业化、精细化发展,从而进一步规范诊疗行为,控制医疗费用不合理增长。二、存在的问题:1、病案质量管理中存在缺陷:住院病历归档不及时。2、医患沟通不到位及服务意识不强,是造成某些医疗纠纷和投
6、诉的主要原因。3、临床路径工作开展速度较慢。未结合我科实际病种情况对中管局下发的临床路径表单进行细化及优化,对出现的变异及退出未及时进行分析。4、合理用药问题:(1)激素等药物应用指征把握不够精准(4)联合用药方案不够合理三、整改措施:1、病历是医疗质量管理的基础,加强对病历质量检查是医疗安全落实的核心,进一步建立、健全病历全程质量监控、评价、反馈制度,出院病历按时归档,进一步提高甲级病历率。2、针对科室质控小组发现的问题,要立新规、出新意,重点完善医师考核、技术准入、药事管理、医患沟通等规章制度;3、加强医疗安全管理,强化医疗核心制度落实,加强医患沟通,提高服务意识。对我科出现问题的医务人员
7、及时核实原因,及时处理。4、组织全科医务人员认真学习临床路径等相关文件。切实提高医疗质量,规范临床路径行为。加大对科室临床路径实施管理力度,做好临床路径数据上报工作。5、坚持合理用药、加强抗菌药物的监督管理,加强全科医务人员合理用药相关培训。安全质量月个人活动总结2六月份是我矿的安全生产月,我矿安全月活动以“安全责任,重在落实”为主题,坚持“安全第一、预防为主、综合治理”的指导思想,安全工作力求做到科学化、制度化、程序化,确保煤矿生产的安全与稳定,确保职工的人身安全,通过一个月安全活动,大家积累了大量的工作经验,各方面都得到了较大的充实和提高。一、大力宣传营造“安全生产月”活动氛围进入六月份以
8、来,机电全体职工上下齐心协力、共同奋斗,在保证安全运转、搞好生产服务的同时,下大力气抓好质量达标工作。为确保“安全生产月”活动健康开展,先后通过职工班前会、安全例会等多种场合进行安全宣讲,宣讲“安全生产月”的重要意义和活动要求,通过各种形式的宣传,激发了机电职工自觉参与安全月活动的.热情,促进了领导干部安全生产的责任意识,使安全生产真正进入了每个人心中,消灭了人的不安全行为。二、提升质量标准进一步延伸“安全月“活动。机电管理是安全生产的重头戏,结合我矿工作实际和特点,我们实行机电设备管理包机制,选拔有能力的经验丰富的职工担任包机人,负责职责范围之内机电设备的保养和故障时检修工作。狠抓机电事故责
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