[如何紧急处理小儿癫痫发作]-儿童癫痫长大会好吗.docx

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1、如何紧急处理小儿癫痫发作 儿童癲痫长大会好吗如何紧急处理小儿癫痫发作 儿童癲痫长大会好吗 癫痫是由多种病因引起的慢性反复性短暂脑功能失调综合征，发作时可因大脑神经元异常放电而导致患者出现突然昏倒、神志丧失、口眼歪斜、双目直视、四肢抽搐等症状，或者出现感觉、运动、行为等功能障碍。癫痫发作具有突然性、反复性和自然缓解性等特点。 有关调查资料表明，我国有八九百万癫痫患者，其中半数以上是儿童。患儿的各种癫痫发作困扰着数百万个家庭。然而由于人们对癫痫病的偏见和无知，致使许多癫痫患儿得不到很好的呵护，尤其在癫痫发作的时候，患儿往往得不到家属的合理救护，有时还会因此而受到伤害。下面的事例，就是因为家长缺乏救

2、护知识而导致的。 这天下午，一对夫妇抱着一个男孩闯进了急诊室，边跑边大喊：“大夫，孩子抽得快不行了，快救救孩子吧!”只见患儿不省人事，呼吸急促，口周血肉模糊，不时有血沫喷出，四肢还不规律地抽动着。孩子的妈妈说，男孩叫柱子，今年6岁，十多分钟前突然昏倒，四肢抽搐，全身僵硬，牙关紧闭，喘不上气来。他爸爸见孩子这样，一着急就用铁匙把插进孩子的嘴里，欲将其嘴巴撬开，可没想到这嘴巴是撬开了，却把孩子的牙齿撬掉了两颗。但由于大量的痰液堵住了孩子的喉咙，孩子的呼吸仍然不畅通于是患儿的爸爸又把手指伸进孩子的嘴里去抠，结果孩子把爸爸的手指也咬破了。夫妻俩一看处理不了，就把孩子送到了医院。医生边听家长介绍患儿的情

3、况，边给患儿做了一个脑电图检查。根据脑电图的检查结果，确诊柱子患的是癫痫，这次是癫痫大发作。几分钟后，患儿的抽搐基本停止了。医生问道：“孩子被掰掉的牙齿能找到吗?”孩子的爸爸说：“我们只找到一颗，另一颗没找到，是不是让孩子吞到肚子里去了?”为了追寻那颗牙齿的下落，医生又给患儿做了一个透视，发现另一颗牙齿在他的胃里。医生舒缓了一口气，说：“还好，没有进入孩子的呼吸道，真是万幸，不然就危险了。”然后，医生给患儿开了药，并嘱咐患儿的家属说，以后患儿的癫痫再发作时，千万不可这样处理。这次如果患儿被掰掉的牙齿被孩子误吸到气管里，就会导致孩子窒息甚至死亡。 上面事例中的患儿家长，由于缺乏对癫痫的了解和对癫

4、痫发作的救护知识，结果使患儿受到了伤害，还险些使孩子丧命。在现实生活中，因癫痫发作时救护不当而导致患儿受伤的实例还有很多。例如，患儿癫痫发作时，有的家长急于给其做人工呼吸，结果造成患儿的胃内容物反流，使反流出的胃内物被患儿吸入气管，而导致患儿窒息；有的家长在患儿癫痫发作时，强拉患儿的肢体而导致患儿骨折、关节脱位或肌肉撕裂等。本来癫痫发作就会给患儿带来许多的危险和伤害(如跌伤、咬舌、误吸呛出物、窒息、烧烫伤、交通事故等)，如果家长再进行盲目无知的救护，就会给患儿增加人为的伤害和痛苦。 由此可见，癫痫患儿的家属非常有必要学习一些救护知识，以使患儿在癫痫发作时能够得到更合理的救护，避免或减少一些伤害

5、。那么，当患儿的癫痫发作时，家长该如何进行救护呢? 一、家长要注意发现患儿癫痫发作的各种预兆 患儿癫痫发作前的预兆包括患儿的前驱症状和先兆症状两部分情况。前驱症状是指患儿在癫痫大发作(即全身性强直-阵挛发作)前的数日或数小时内，可出现全身不适、易激惹、烦躁不安、情绪忧郁、心境不佳、爱挑剔或爱抱怨等情况。先兆症状是指患儿在癫痫大发作前的数秒钟内出现错觉、幻觉、自动症、局部肌肉阵挛或其他特殊感觉等。当患儿出现前驱症状时，预示着其可能在数小时或数日内出现癫痫大发作。这时家长要做好患儿的心理护理，帮助其稳定情绪，并与患儿的医生取得联系，以得到相关的指导，必要时可在医生的指导下加大患儿所服抗癫痫药物的剂

6、量，或者加用其他的抗癫痫药物，以预防癫痫的发作。当患儿出现先兆症状时，家长应做好患儿癫痫大发作前的准备，如让患儿立即卧床或就地躺下，或带患儿迅速离开马路、灶台、游泳池、河岸等险地，或把患儿身旁的硬物移开，或将牙垫放在患儿的上牙与下牙之间等等，以避免癫痫发作时患儿受到损害。 有些患儿在癫痫大发作之前会表现出特殊的先兆症状，如突然感觉腹痛或有幻听、幻视、幻嗅等异常感觉等，这种特殊的先兆症状在每次癫痫发作前都会出现，对此，家长应注意观察和留心。如果大一点的孩子能够感知和说出这些先兆症状，家长应启发他们把这些先兆症状都说出来，以便及时做好癫痫发作前的准备。如果家长掌握了患儿癫痫发作的先兆症状，就可以抢

7、在大发作前，排除可能发生的各种险情，确保患儿得到合理的救护和减少意外伤害。 二、当患儿的癫痫突然发作时，家长应采取以下急救措施 1移开患儿身旁的硬物，协助患儿侧卧，以利于患儿口涎的流出，保持患儿的呼吸道通畅。然后迅速将毛巾、衣服、手帕等柔软的东西垫到患儿的头下，解开其上衣领扣。如果来不及做上述安排，发现患儿要摔倒时，家长应迅速扶住患儿，顺势让其倒下，以防其自己倒地摔伤。 2如果癫痫发作时患儿的口是张开的，家长应迅速用缠裹纱布的压舌板或筷子垫在患儿嘴巴一侧的上、下牙之间，以防止其咬伤舌头。如患儿已经咬紧牙关，则不能用暴力和坚硬物品强行去撬他的嘴，以免其牙齿脱落，阻塞呼吸道。 3患儿抽搐停止后，要

8、过几分钟、几十分钟甚至几个小时才能恢复正常。在这段时间里，家长可给患儿更换被汗液、尿液浸湿的衣裤，并给其换个舒适的环境，让其安静入睡。有一些患儿在这段时间里会处于一种朦胧状态，甚至会出现一些无目的的冲动、自伤、伤人、毁物等狂躁性行为，家长对这些患儿应严格看护。 4密切观察患儿的病情，详细记录患儿病情发作时的情况。当患儿连续数次出现癫痫大发作，并且一直不能恢复神志时，应及时将其送到医院抢救，以免延误病情，发生意外。 需要注意的是，患儿癫痫发作时，家长不要急于给其灌药，以免发生吸入性肺炎或窒息死亡的严重后果。 三、当患儿发生癫痫持续状态时，家长要及时将其送往医院治疗 如果患儿的癫痫大发作持续30分

9、钟以上，或者患儿的癫痫连续多次发作，或者在癫痫发作的间隙患儿的意识得不到恢复，医学上称之为“癫痫持续状态”。而癫痫持续状态是癫痫中的急危重症，这种状态可持续数小时至数日，如不在12小时内及时救治，可造成患儿永久性的脑损害，甚至死亡。因此，家长一旦发现患儿出现癫痫持续状态，应立即将其送往医院。将孩子送往医院之前，家里如果备有苯巴比妥针剂或灌肠剂，可给患儿注射或灌肠，然后再将其送往医院。到医院后要向医生详细介绍患儿的发病过程，及患儿用药的时间及剂量，以利于医生掌握患儿的病情，对其进行合理的救治。 还应注意的是，不仅患儿的癫痫大发作有持续状态，其他种类的癫痫发作也有持续状态。患儿出现局限性运动性的癫痫发作持续状态时，虽意识正常，但局部抽搐症状可反复、持续发作数小时，乃至数月。另外，患儿若出现癫痫小发作(即典型失神发作)伴有持续性意识障碍(意识不全丧失或轻度意识障碍)时，也可认为是癫痫小发作持续状态。出现这些情况时，家长也应及时将患儿送往医院救治。但也不是所有的癫痫发作都必须立即送医院急救，有下列情况之一者应立即将其送往医院。 患儿第一次癫痫大发作；患儿出现了癫痫持续状态；患儿的癫痫频繁发作。 4