[医学类考试密押题库与答案解析]中西医结合执业医师模拟题136.docx

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1、医学类考试密押题库与答案解析中西医结合执业医师模拟题136医学类考试密押题库与答案解析中西医结合执业医师模拟题136中西医结合执业医师模拟题136A1型题问题:1. 有关SARS的传播途径正确的是( )A.患者的粪便一般没有传染性B.间接接触不易传播C.呼吸道症状显著的患者传染性低D.隐性感染者也是重要的传染源E.近距离呼吸道飞沫传播是最重要的传播途径答案:E问题:2. 急性心肌梗死最常见的心律失常是( )A.房性早搏或心房纤颤B.室性早搏或室性心动过速C.房室传导阻滞D.预激综合征E.右束支传导阻滞答案:B问题:3. 下列哪项不会出现口渴多饮( )A.热盛伤津B.汗出过多C.剧烈呕吐D.泻下

2、过度E.湿热内阻答案:E问题:4. 羚羊角(代)入汤剂宜A.先煎B.后下C.包煎D.另煎E.烊化答案:E属稀少的贵重药物，不宜入汤剂煎煮，常研成粉末，用药液或温开水冲服。若是羚羊角片，为了减少损耗，可以另煎取汁，然后与其他药汁兑服。 羚羊角(代)的使用方法。 问题:5. 机械性肠梗阻的典型表现是A.板状腹B.阵发性腹痛C.呕吐D.肠鸣音减弱E.X线检查阶梯样液平面答案:E问题:6. 发热不伴有寒战的有A.败血症B.火叶性肺炎C.急性肾盂肾炎D.伤寒E.流行性感冒答案:D体温在几小时内达3940或以上，常伴有寒战，多见于败血症、大叶性肺炎、急性肾盂，肾炎，而伤寒多是体温于数日内缓慢上升达高峰，不

3、伴寒战。 发热的临床表现。 问题:7. 急性黄疸型甲型肝炎最早出现的肝功能改变是A.丙氨酸转氨酶值升高B.门冬氨酸转氨酶值升高C.血清碱性磷酸酶升高D.朋碱酯酶活力升高E.血清胆红素升高答案:A问题:8. 下列除哪项外，均是防风通圣散主治病证的临床表现A.憎寒壮热B.头目眩晕C.目赤睛痛D.大便秘结E.郁郁微烦答案:E防风通圣散主治的症状有憎寒壮热，目赤睛痛，头目眩晕，大便秘结等症状，但是没有郁郁而烦之证。 防风通圣散的应用。 问题:9. 风湿热最常见的皮肤损害是A.环形红斑B.结节性红斑C.多形红斑D.蝶状红斑E.圆形红斑答案:A解析 1急性风湿热约半数病人在病前14周有上呼吸道感染或猩红热

4、等链球菌感染病史。风湿性关节炎常为急性起病，而心脏炎可呈隐匿性经过，就诊时已是心瓣膜病。病初多有发热、热型不规则、乏力、精神不振、面色苍白、腹痛等症状，随后出现特征性症状和体征，包括心脏炎、关节炎、舞蹈病、环形红斑和皮下小结，并有反复发作的倾向。 2急性风湿热心肌炎表现为：心率增快在110120次/分以上，安静与睡眠时无明显减慢。心音减弱，第一心音低钝，有时出现奔马律。心尖区可听到吹风样收缩期杂音，多因心脏扩大发生二尖瓣相对性闭锁不全或狭窄所致，故为可逆性。心律失常，可见期前收缩，不同程度的房室传导阻滞，以第度最常见。还有Q-T间期延长，S-T段下移和T波低平等变化。心脏扩大。心力衰竭时更甚。

5、问题:10. 肺热壅盛，喘促气急，治疗宜与平喘药配伍的是A.栀子B.芦根C.石膏D.夏枯草E.淡竹叶答案:C问题:11. 下列对宫颈癌的认识不正确的是( )A.早期常无症状及明显体征B.可有接触性阴道出血，阴道排液C.可现现尿频、尿急、大便秘结、里急后重、下肢肿痛及恶病质等D.宫颈上皮内瘤变是与宫颈腺癌有关的癌前病变阶段E.宫颈痛的发生与HPV关系密切答案:D问题:12. 真武汤中白芍的主要作用有A.缓急，利小便B.滋阴，养血C.调和营卫D.敛阴止汗E.柔肝，熄风答案:A解析 真武汤为温阳利水之剂，主治肾阳虚弱、水气为患所致腹痛下利诸证。神农本草经云：“芍药主邪气腹痛止痛，利小便。”本方配伍芍

6、药，既取其敛阴缓急而止腹痛，兼取其利小便以助渗湿而除水患。所以答案A为最佳选择。问题:13. 大定风珠的组成不包括A.生龙骨、生牡蛎B.阿胶、生白芍C.鳖甲、生龟板D.麻仁、五味子E.干地黄、麦冬答案:A问题:14. 治疗晚期产后出血气虚型的主方是A.胶艾汤加味B.补中益气汤加味C.归脾汤加味D.保阴煎加味E.以上均不可答案:B解析 1分娩24小时后，在产褥期内发生的子宫大量出血称晚期产后出血。病因为胎盘胎膜残留，蜕膜残留，胎盘附着面感染或复旧不全，剖宫产术后子宫伤口裂开。 2晚期产后出血中医称恶露不绝，分三型：气虚型的主方是补中益气汤加味；血热型治以保阴煎加味；血瘀型治以生化汤加味。 3西医

7、治疗：支持治疗抗生素、宫缩剂，刮宫术，剖腹探查或介入治疗。问题:15. 下列关于血尿素氮的改变及临床意义的叙述，正确的是A.上消化道出血时，血尿素氮减少B.大面积烧伤时，血尿素氮减少C.严重的肾盂肾炎，血尿素氮减少D.血尿素氮对早期肾功能损害的敏感性差E.血尿素氮对早期肾功能损害的敏感性强答案:D血尿素氮不是反映肾功能损害的早期指标，对早期敏感性差。A、B、C三项均表现为血尿素氮较少。 血尿素氮改变的临床意义。 问题:16. 患者食少便溏，四肢乏力，形体消瘦，胸脘闷胀，面色萎黄，舌苔白，脉细缓，治宜选用A.痛泻要方B.参苓白术散C.半夏泻心汤D.补中益气汤E.理中丸答案:B问题:17. 诊断乳

8、房深部脓肿的主要依据是A.恶寒发热，乳房触痛B.乳房红肿热痛C.穿刺抽出脓性液体D.局部检查有波动感E.超声检查提示有液平答案:C乳房脓肿较深时，应在局麻下行穿刺抽脓，以确定脓肿的存在。A、B项是乳房发炎的一般症状。D、E项是乳房有脓肿的表现，不能诊断脓肿的部位。 乳房深部脓肿的诊断依据。 问题:18. 口服治疗量的维生素D治疗佝偻病，其合理时间是A.至佝偻病痊愈B.至3岁C.至骨骼体征消失D.持续用1个月E.持续用1年答案:D解析根据佝偻病各期采用不同的治疗方法。活动期以维生素D治疗为主，根精情轻重及是否有合并症行口服或突击疗法，酌情补充钙剂。恢复期重在防止佝偻病复发，后遗症期则应加强功能锻

9、炼，必要时外科手术矫形。初期每日给治疗量维生素D5 00010 000 IU，连服一个月后改预防量。激期每日给治疗量维生素D 10 00020 000 IU，持续一个月后改预防量，恢复期可用预防量维持。问题:19. 传染性单核细胞增多症的病原是A.腺病毒B.柯萨奇病毒C.埃可病毒D.EB病毒E.鼻病毒答案:D解析西医认为由EB病毒引起。温疫时邪为本病病因。温热毒邪从口鼻而入，先犯肺卫，邪郁肺卫，症见发热、恶寒、头痛、咳嗽、咽痛；邪犯胃腑，胃气上逆而见恶心呕吐、食欲不振。问题:20. 网织红细胞绝对值减低，最常见于A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.阵发生睡眠性血红蛋白尿D.特发性血小板减少性紫

10、癜E.巨幼细胞贫血答案:B问题:21. 诊断病毒性心肌炎最常做的检查是A.心脏彩色多普勒检查B.心电图C.心电向量D.胸部X线摄片E.螺旋CT答案:B病毒性心肌炎临床诊断依据有：心功能不全、心源性休克或心脑综合征；心脏扩大；肌酸磷酸激酶同工酶升高；心电图改变：、aVF、V5导联中2个或2个以上ST-T段改变，T波高耸。 诊断病毒性心肌炎常做的检查。 问题:22. 我国发生肝癌最常见的病因是A.长期饮酒B.肝炎C.肝硬化D.肝血管瘤E.肝血吸虫病答案:C问题:23. 苦寒有小毒，不宜持续及过量服用的药物是A.全蝎B.苦参C.花椒D.吴茱萸E.川楝子答案:E解析 1毒性是指药物对机体的损害性，与副

11、作用不同，它对人体的危害性较大，为了确保用药安全，必须认识中药的毒性，了解毒性反应产生的原因，掌握正确的剂型、用量和使用方法等。 2引起毒性反应的原因有药物本身具有毒性；不当的配伍使得原本并无毒性或毒性不剧的药物出现厂比较明显的毒性；不同特质的患者对药物有不同的反应，也可出现毒性反应。如附子为临床常用的回阳救逆，助阳补火的药物，但其有毒。因此在使用时应注意严格按照规定用量使用，内服须经炮制，且宜先煎0.51小时，至口尝无麻辣感为度，若内服过量，或炮制、煎煮方法不当，可引起中毒。 问题:24. 正常戍年人，每日尿量为A.800900mlB.10001500mlC.16001800mlD.1900

12、2000mlE.22002500ml答案:B正常人的每日尿量为10001500ml。 正常人的日尿量。 问题:25. 以下对络脉的叙述，哪项是错误的( )A.络脉一共有15条B.络脉加强了表里经的联系C.任脉的别络沟通了头部经气D.督脉的别络沟通了背部经气E.脾之大络沟通了全身的经气答案:CA2型题问题:1. 某女，35岁。因过量服用镇静剂致血压降至66/40mmHg，给予去甲肾上腺素静滴治疗，输液过程中患者抗拒治疗，使药液渗漏出血管，这时的处理方法是A.50%硫酸镁溶液湿敷B.酚妥拉明局部浸润注射C.温盐水浸泡出血部位D.给予立止血注射E.以上都不对答案:B问题:2. 某女，49岁。神识不清

13、，语无伦次，声高有力，腹胀满，大便数日不通，为A.外感热病，内扰神明B.外感风寒，内扰神明C.肝气郁结，内扰神明D.阳明实热，内扰神明E.痰湿壅肺，内扰神明答案:D问题:3. 某男，17岁。3天前小腿部长出一小结节，红肿热痛，并逐渐肿大隆起，中心部位柔软。应诊断为A.疖B.痈C.丹毒D.疽E.脓肿答案:A问题:4. 医生王某因考核不合格，被当地卫生行政部门责令暂停执业活动6个月，并接受培训和继续医学教育，暂停执业活动期满，再次考核仍不合格，卫生行政部门应A.许可其继续执业B.责令其暂停执业36个月C.责令其暂停执业活动3个月至1年D.吊销其执业医师资格E.注销其注册，收回“医师执业证书”答案:

14、E问题:5. 患者，女，35岁，既往有3次妊娠史，均在孕6周时流产，现孕38天，头晕耳鸣，腰膝酸软，夜尿频，舌淡，苔薄白，脉沉细弱。治疗应首选的方剂是( )A.加减一阴煎B.泰山磐石散C.补肾固冲丸D.胎元饮E.寿胎丸答案:C问题:6. 男性，4个月。生后牛乳喂养，突起惊厥 35次，每次发作约半分钟，经检查确诊为婴儿子足搐搦症。患儿在急诊室中又出现全身性抽搐。合理的急诊措施是A.20%甘露醇静脉推入B.25%葡萄糖静脉推入C.10%葡萄糖酸钙510ml稀释后静脉缓注D.维生素D240万U肌内注射E.苯巴比妥钠肌内注射或水合氯醛灌肠答案:E苯巴比妥是抗惊厥首选药。 婴儿手足搐搦症的急救措施。 问

15、题:7. 患者，男，27岁。诊断为急性胰腺炎。上腹胀痛，痛引两胁，恶心呕吐，口干苦，大便不畅，舌淡红，苔薄白，脉弦。其证型是( )A.肝郁气滞B.肠胃热结C.肝胆湿热D.肝郁脾虚E.血瘀内停答案:D问题:8. 患者，男，45岁。心悸10天，心电图示多个导联提前出现的宽大畸形QRS波群，其前尤相关P波，其后T波与QRS波群上波方向相反，代偿间歇完全。其诊断是A.房性早搏B.房室交界性早搏C.室性早搏D.房宣传导阻滞E.室内传导阻滞答案:C问题:9. 某男，55岁。高血压病史10年。3日前，头晕目眩，下肢麻木，胸闷，昨夜突然昏迷，呼吸困难，经心肺复苏急救苏醒，继续进行脑复苏治疗，不正确的是A.降温

16、脱水B.大剂量硫喷妥钠C.尼莫地平联合用药D.高压氧治疗E.自由基清除剂答案:B问题:10. 男性，8岁。颜面眼睑水肿，小便短赤，下肢疮毒，舌红苔薄黄，脉滑数。实验室检查：尿蛋白(+)，镜下红细胞2030个/高倍视野，白细胞56个/高倍视野，血清补体明显下降。治疗应首选青霉素加A.三妙丸合导赤散B.麻黄连翘赤小豆汤C.五苓散D.真武汤E.八正散答案:A湿热内侵证候：水肿，小便短赤，多有血尿，身发疮毒。舌质较红，苔薄黄，脉滑数。治法：清热解毒，利湿消肿。麻黄连翘赤小豆汤用于风水相搏证，真武汤用于肾阳不足证，八正散用于下焦湿热证，五苓散以利水消肿为主，而三妙丸合导赤散正合清热利湿，凉血止血之功效。

17、目前教材多采用五味消毒饮合小蓟饮子治疗。 急性肾小球肾炎的辨证论治。 问题:11. 男性，4岁。一向偏食，不吃鱼肉蛋，仅食蔬菜，近日面色渐苍白，不愿活动，时而腹泻，心肺正常，肝脏于肋下3cm触及，脾未及，血红蛋白60g/L，红细胞2.901012/L，血涂片示红细胞大小不等，以小为主，中心淡染区扩大。最可能诊断是A.溶贫B.缺铁性贫血C.再生障碍性贫血D.巨幼红细胞性贫血E.营养性混合性贫血答案:B小儿营养性铁性贫血的临床表现、实验室检查特点：血象，血红蛋白和红细胞减低，以血红蛋出降低为主，呈小细胞低色素性贫血。血涂片检查可见红细胞大小不等，小者居多，染色浅谈，中央苍白区扩大。网织红细胞正常或

18、轻度减少。巨幼红细胞性贫血以大细胞为主，再生障碍性贫血可见白细胞、红细胞、血小板均减少。 小儿营养性铁性贫血的临床表现、实验室检查。 问题:12. 患者，女，25岁，未婚，有性生活。平素月经正常，经期同房，现经净1天突然出现下腹疼痛拒按，体温39.5，大便燥结。舌红，苔黄腻或薄黄，脉弦滑数。治疗首选的方剂是( )A.理冲汤B.银甲丸C.五味消毒饮合大黄牡丹皮汤D.少腹逐瘀汤E.仙方活命饮答案:C问题:13. 某女，50岁。头痛反复发作，常伴头晕，痛势绵绵，时作时止，遇劳加重。针灸治疗的主穴是A.百会、风池、足三里B.百会、列缺、太阳C.百会、头维、风池D.百会、太阳、风池E.百会、三阴交、风池

19、答案:A问题:14. 某女，5岁。因血尿、下肢及眼睑浮肿、高血压被诊断为肾炎，发热而不恶寒，咽喉疼痛，口干口渴，头面浮肿，尿少色赤，舌质红，苔薄黄，脉浮数。治宜选用A.防己黄芪汤加减B.麻黄汤合五苓散加减C.麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮加减D.五皮饮合五苓散加减E.越婢加术汤加减答案:E问题:15. 患者，女，35岁，形体瘦弱，现孕37周，腹形和子宫大小明显小于妊娠月份，面色无华，神疲懒言，舌淡嫩，苔少，脉细弱。检查胎儿存活。治疗应首选的方剂是( )A.长胎白术散B.寿胎丸合胎元饮C.寿胎丸合温土毓麟汤D.保阴煎E.四君子汤答案:B问题:16. 患者，男，25岁。因汽车撞伤致骨盆，膀胱破裂。检

20、查：面色苍白，呼吸急促，四肢厥冷，烦躁不安，血压90/70mmHg，心率150次/分，脉细数。应首先考虑的是A.创伤性休克早期B.感染性休克C.创伤性休克中期D.心源性休克E.失液性休克答案:A根据血压，心率还有症状可以判断为创伤性休克早期。 休克的治疗。 问题:17. 患者李某，男性，35岁。体检时发现蛋白尿，24小时定量为1.5g，下肢轻度浮肿，血压150/95mmHg，血肌酐未见明显增高。其诊断是A.急性肾小球肾炎B.慢性肾小球肾炎C.肾病综合征D.慢性肾功能衰竭E.慢性肾盂肾炎答案:B问题:18. 患者，男，21岁。呼吸困难，咳嗽，汗出1小时而就诊。查体：端坐呼吸，呼吸急促，口唇微绀，

21、心串 114次/分，律不齐，双肺满布哮鸣音。为迅速缓解症状，应立即采取的最佳治法是A.口服氨茶碱B.肌注氨茶碱C.喷吸沙丁胺醇D.口服强的松E.口服阿托品答案:C问题:19. 患儿，3岁。反复浮肿2个月余。尿蛋白(+)，镜检(-)，尿蛋白定量100mg/(kgd)。血清白蛋白25g/L，胆固醇10.4mmol/L(400mg/dl)，血压正常。尿素氮正常。首先考虑的诊断是( )A.急进性肾炎B.急性肾炎C.尿路感染D.肾盂肾炎E.单纯性肾病综合征答案:E问题:20. 某女，43岁。平素性情急躁，时有头痛发作，昨日因生气一夜未眠，晨起即头痛目眩，心烦易怒，面赤口苦，舌红苔黄，脉弦数。针灸治疗除百

22、会、头维、风池外，宜取A.四神聪、太冲、内关B.印堂、攒竹、合谷C.太阳、丰隆、阴陵泉D.太冲、太溪、侠溪E.三阴交、肝俞、脾俞答案:D问题:21. 患者，男，30岁。癫痫病史多年，今因癫痫持续发作4小时出现昏迷被送入医院，应首选的治疗措施是A.肌注苯巴比妥钠B.静滴苯妥英钠C.静注氯硝地西泮D.静脉注射地西泮E.水合氯醛灌肠答案:D问题:22. 吴某，男性，55岁，高血压病史20年，心电图Rv5=4.0mV，Rv5+Sv1,=4.9mV，心电轴-45，应诊断为A.左心室肥大B.右心室肥大C.左心房及左心室肥大D.左室高电压E.双侧心室肥大答案:D问题:23. 男童，7岁。入住新房半年后，出现

23、头晕，乏力，心悸，急诊时骨髓活检示增生低下，现面色无华，唇淡，头晕心悸，气短乏力，动则加剧，舌淡，苔薄白，脉细弱。最可能的诊断和证型是A.缺铁性贫血，气血两虚证B.再障，肾阳亏虚证C.恶性贫血，肾阳亏虚证D.再障，气血两虚证E.再障，肾阴虚证答案:D问题:24. 6岁女童，喜食泥块，面色萎黄，血红蛋白92g/L，治疗应首选的药物是A.抗生素B.葡萄糖C.维生素类D.铁剂E.钙剂答案:D问题:25. 患者，男性，72岁，素体气虚，复感外邪，恶寒较重，无发热，鼻塞流涕，头痛无汗，肢体倦怠乏力，咳嗽咯痰无力，舌质淡，苔薄白，脉浮。诊断为气虚感冒。据此判断气的功能减退主要体现在A.推动作用B.温煦作用C.防御作用D.固摄作用E.中介作用答案:C 21 / 21